1. fisiología celular

FISIOLOGÍA HUMANA. CODIGO : 020209

2013-I

RESPONSABLE DEL CURSO:

DR :ANDRES M. CHACALTANA RAMOS

ASOCIACIONUNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FILIAL ICA

DATOS GENERALES Ciclo de estudios : II

Créditos : 04 Condición : Obligatorio

Pre-requisitos : Anatomía Humana

Horas de Clase Semanal : 6 ( 2 de teoría y 4 de práctica )

Horas de Clase Total : 102 horas Profesores : (responsable del curso) Dr. CHACALTANA

RAMOS ANDRES Dr. Gonzales Tipiana Ismael

Dr ley Dr. Hector. Montalvo

1.8 Horario : Mañana 1.9 Año y semestre : 2013-I

Capacidad 1Contenidos

Sesión de apertura-Fisiología de la célula, funciones de

sus organitos, el agua corporal total, el medio interno.

- El genoma humano y los tipos de clonación

DEFINICIÓN:

CIENCIA QUE ESTUDIA LOS FENÓMENOS RELACIONADOS CON

LAS FUNCIONES DEL ORGANISMO DE LOS SERES HUMANOS

FISIOLOGIA HUMANA.

ESTUDIO DE LOS PROCESOS FÍSICOS Y QUÍMICOS NORMALES QUE TIENEN LUGAR EN LOS ORGANISMOS VIVOS DURANTE LA

REALIZACIÓN DE SUS FUNCIONES VITALES.

ESTUDIA ACTIVIDADES TAN BÁSICAS COMO LA REPRODUCCIÓN, EL

CRECIMIENTO, EL METABOLISMO, LA RESPIRACIÓN, LA EXCITACIÓN Y LA CONTRACCIÓN, EN CUANTO QUE SE

LLEVAN A CABO DENTRO DE LAS ESTRUCTURAS DE LAS CÉLULAS, LOS

TEJIDOS, LOS ÓRGANOS Y LOS SISTEMAS ORGÁNICOS DEL CUERPO.

FISIOLOGÍA

INTEGRA ANATOMIA

HISTOLOGIA BIOQUÍMICA NUTRICIÓN GENÉTICA PATOLOGÍA CLÍNICA

INTEGRA ANATOMIA

HISTOLOGIA BIOQUÍMICA NUTRICIÓN GENÉTICA PATOLOGÍA CLÍNICA

LA FISIOLOGIA COMO CIENCIA

TEORÍA CELULAR

*En 1665 Robert Hooke describe las células en el corcho.

*La Teoría celular es expuesta por dos científicos llamados

Matias Schleiden (1838) y

Theodore Schwann (1839)

LA CÉLULA ES LA UNIDAD FUNDAMENTAL DE TODOS LOS ORGANISMOS.

En 1855 Rudolph Virchow enuncia:

1) Cada organismo vivo está formado por una o más células.

2) Los organismos vivos más pequeños son células únicas y las células son las unidades fundamentales de los seres vivos.

3) Todas las células provienen de células preexistentes.

TEORÍA CELULAR

EL DESCUBRIMIENTO DE LA CÉLULA

Robert Hooke (siglo XVII) observando al microscopio comprobó que en los seres vivos aparecen unas estructuras elementales a las que llamó células. Fue el primero en utilizar este término.

Dibujo de R. Hooke de una lámina de corcho al microscopio

EL DESCUBRIMIENTO DE LA CÉLULA

Antony van Leeuwenhoek (siglo XVII) fabricó un sencillo microscopio con el que pudo observar algunas células como protozoos y glóbulos rojos.

Dibujos de bacterias y protozoos observados por Leeuwenhoek

LA TEORÍA CELULAR

Estos estudios y los realizados posteriormente permitieron establecer en el siglo XIX lo que se conoce como Teoría Celular, que dice lo siguiente:

1- Todo ser vivo está formado por una o más células.

2- La célula es lo más pequeño que tiene vida propia: es la unidad anatómica y fisiológica del ser vivo.

3- Toda célula procede de otra célula preexistente.

4- El material hereditario pasa de la célula madre a las hijas.

LA CÉLULA HUMANA

Es la unidad básica de todos Es la unidad básica de todos los seres vivos, a partir de los los seres vivos, a partir de los cuales los individuos pueden cuales los individuos pueden cumplir toda su función, cumplir toda su función, cuando las células no cuando las células no funcionan adecuadamente se funcionan adecuadamente se pierde el equilibrio en el pierde el equilibrio en el organismo y se produce lo organismo y se produce lo que conocemos como que conocemos como enfermedades. enfermedades.

Las células son capaces de Las células son capaces de realizar todas la funciones realizar todas la funciones esenciales para la esenciales para la supervivencia de los supervivencia de los organismos, bien sean organismos, bien sean organismos unicelulares o organismos unicelulares o pluricelulares. pluricelulares.

Las células tienen diversos tamaños y solo se Las células tienen diversos tamaños y solo se pueden observar con la ayuda del microscopio, pueden observar con la ayuda del microscopio, existen también las células que se pueden ver a existen también las células que se pueden ver a simple vista, llamadas también microscópicas simple vista, llamadas también microscópicas como los huevos de las aves y los reptiles y como los huevos de las aves y los reptiles y ciertas fibras vegetales. La unidad de medida de ciertas fibras vegetales. La unidad de medida de la célula es la micra (u), es igual a la milésima la célula es la micra (u), es igual a la milésima parte de un milímetro se emplea también el parte de un milímetro se emplea también el nanómetro (Nm) y el Agstron (A). nanómetro (Nm) y el Agstron (A).

Unidades de medidas.Unidades de medidas.

Micra (u)

Nanómetro (Nm)

Agstron (A)

1x10-3 0,001 m.m

1x10-6 0,0000001 m.m

1x10-7 0,00000001 m.m

La forma de la célula es La forma de la célula es variada depende de la variada depende de la tensión superficial, la tensión superficial, la viscosidad del protoplasma, viscosidad del protoplasma, la acción mecánica de las la acción mecánica de las células vecinas, la células vecinas, la consistencia de la consistencia de la membrana y la función membrana y la función celular, las células por su celular, las células por su forma pueden ser: forma pueden ser:

EsféricaEsférica

FusiformeFusiformeCilíndricaCilíndricaEstrelladaEstrelladaPlanaPlana

CúbicaCúbica

PoligonalesPoligonales

Filiforme Filiforme

OvaladaOvalada

ProteiformeProteiforme

CELULAS MADRE

ESPERMATOZOIDES

HEMATIES

Átomos

Moléculas

Célula

Tejidos

Órganos Organismos

Hoy día la célula se define como "la unidad viva más

pequeña capaz de crecimiento autónomo y reproducción, así como de utilizar sustancias alimenticias químicamente

diferentes de sí misma".

DEFINICIÓN DE CÉLULA

La célula (del latín cellulae: pequeño compartimento o

celda) es la unidad estructural y funcional principal de los

seres vivos

Todas las células vivas son fundamentalmente semejantes. Están constituidas por el protoplasma (del griego 'protos' -primario- y 'plasma' -

formación-) que es un complejo orgánico compuesto básicamente de proteínas, grasas y ácidos nucleicos; todas están rodeadas por membranas limitantes o paredes celulares y todas poseen un núcleo o sustancia nuclear

equivalente

CÉLULA

LA CÉLULA

SE ORIGINA EN EL AGUA

TODOS LOS TEJIDOS BAÑADOS EN SOLUCIÓN ACUOSA

ALVEOLO SECO NO FUNCIONA

NEFRONA SECA NO FUNCIONA

PIEL ¿SECA? NP

FISIOLOGIA GENERAL

LA CELULATODAS LAS CÉLULAS

EUCARIÓTICAS EN ESENCIA

SON SIMILARES

Desde una perspectiva bioquímica, tres características distinguen a las células vivas de otros sistemas químicos: 1) la

capacidad para duplicarse generación tras generación; 2) la presencia de enzimas,

las proteínas complejas que son esenciales para las reacciones químicas

de las que depende la vida; y 3) una membrana que separa a la célula del ambiente circundante y le permite

mantener una identidad química distinta.

CARACTERISTICAS

LA UNIDAD VIVA BÁSICA DEL CUERPO ES LA CÉLULA, Y CADA ÓRGANO ES

UN AGREGADO DE MUCHAS CÉLULAS DIFERENTES QUE SE MANTIENEN UNIDAS MEDIANTE ESTRUCTURAS

INTERCELULARES DE SOPORTE. CADA TIPO DE CÉLULA ESTÁ

ESPECIALMENTE ADAPTADA PARA DESARROLLAR UNA O ALGUNAS

FUNCIONES EN PARTICULAR.

LAS CÉLULAS COMO UNIDADES VIVAS DEL

CUERPO

Todas las células están rodeadas de una membrana celular que las separa y comunica con el exterior, que controla los movimientos celulares y que mantiene el

potencial eléctrico de la célula. Algunas células como las bacterias y las células vegetales poseen una pared

celular que rodea a la membrana plasmática. Contienen un medio hidrosalino, el citoplasma, que

forma la mayor parte del volumen celular y en el que están inmersos las orgánelas celulares.

ADN, el material hereditario de los genes y que contiene las instrucciones para el funcionamiento celular.

ARN, que expresa la información contenida en el ADN. Enzimas y otras proteínas que ponen en funcionamiento

la maquinaria celular. Una gran variedad de otras biomoléculas.

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES

Sustancias que constituyen la célula se llaman en conjunto protoplasma, cuyas sustancias básicas son: agua, electrolitos , proteinas, hidratos de carbono y lipidos .Cada uno de los 75 billones de células en el hombre es una estructura viva que puede sobrevivir indefinidamente, y en la mayor parte de los casos

incluso reproducirse, siempre que la rodee un medio adecuado.

Organización Celular.- La célula típica tal como puede observarse en el microscopio de luz, tiene 2

partes principales: el núcleo y el citoplasma. El primero se halla separado del segundo por la

membrana nuclear y el citoplasma se halla separado de los líquidos que los rodean por la membrana

celular. Las diferentes, proteínas, lípidos e hidratos de carbono.

Estructura física de la célula.- contiene organitos en su interior, tan importantes para la función celular

como los componentes químicos. Dentro de los principales tenemos:

FISIOLOGÍA DE LA CÉLULA.-

TIPOS DE CEL

BASÁNDONOS EN LA ORGANIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS CELULARES, TODOS LAS

CÉLULAS VIVIENTES PUEDEN SER DIVIDIDAS EN DOS GRANDES GRUPOS: PROCARIOTAS Y EUCARIOTAS (TAMBIÉN HAY QUIEN ESCRIBE

PROKARIOTA Y EUKARIOTA). ANIMALES, PLANTAS, HONGOS, PROTOZOOS Y ALGAS,

TODOS POSEEN CÉLULAS DE TIPO EUCARIOTA. SÓLO LAS BACTERIAS

(EUBACTERIAS Y ARCHAEBACTERIAS) TIENEN CÉLULAS DE TIPO PROCARIOTA

EUCARIOTA

EL TÉRMINO EUCARIOTA HACE REFERENCIA A NÚCLEO VERDADERO (DEL GRIEGO: 'EU' =

BUEN, 'KARYON = NÚCLEO). LOS ORGANISMOS EUCARIOTAS INCLUYEN ALGAS, PROTOZOOS,

HONGOS, PLANTAS SUPERIORES, Y ANIMALES. ESTE GRUPO DE ORGANISMOS POSEE UN

APARATO MITÓTICO, QUE SON ESTRUCTURAS CELULARES QUE PARTICIPAN DE UN TIPO DE DIVISIÓN NUCLEAR DENOMINADA MITOSIS;

TAL COMO IMNÚMERABLES ORGANELAS RESPONSABLES DE FUNCIONES ESPECÍFICAS,

INCLUYENDO MITOCONDRIAS, RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO, Y CLOROPLASTOS.

LA CÉLULA EUCARIOTA

Basándonos en la organización de las estructuras celulares, todos las células vivientes pueden ser divididas en dos

grandes grupos: Procariotas y Eucariotas (también hay quien escribe prokariota y eukariota). Animales, plantas, hongos,

protozoos y algas, todos poseen células de tipo Eucariota. Sólo las bacterias

(Eubacterias y Archaebacterias) tienen células de tipo Procariota

EUCARIOTA

CÉLULAS EUCARIOTAS VERSUS CÉLULAS PROCARIOTAS

LAS CÉLULAS EUCARIONTAS TIENEN UNA GRAN CANTIDAD DE MEMBRANAS INTERNAS.

Membrana plasmática

LIMITE EXTERNO DE LA CÉLULA. CAPA CONTINUA DE LÍPIDOS CON PROTEÍNAS ASOCIADAS.

REPOR TODO EL CITOPLASMA SE EXTIENDE UN SISTEMA DE MEMBRANA FORMANDO CISTERNAS, SÁCULOS Y TUBOS APLANADOS. LA MB DEL RE ESTÁ ÍNTIMAMENTE ASOCIADA A LA ENVOLTURA NUCLEAR.

RER: EXTERIORMENTE ESTA RECUBIERTO POR RIBOSOMAS, DEDICADOS A LA S! PROTEICA.

REL: ES MÁS TUBULAR Y SIN RIBOSOMAS. SU FUNCIÓN ES EL METABOLISMO LIPÍDICO.

Complejo de Golgi

SISTEMA DE SÁCULOS APLANADOS, IMPLICADOS EN LA MODIFICACIÓN, SELECCIÓN Y EMPAQUETAMIENTO DE MACROMOLÉCULAS PARA LA SECRECIÓN O EXPORTACIÓN A OTROS ORGÁNULOS.

DESDE UNA PERSPECTIVA BIOQUÍMICA, TRES CARACTERÍSTICAS DISTINGUEN A LAS CÉLULAS

VIVAS DE OTROS SISTEMAS QUÍMICOS: 1) LA CAPACIDAD PARA DUPLICARSE GENERACIÓN

TRAS GENERACIÓN;

2) LA PRESENCIA DE ENZIMAS, LAS PROTEÍNAS COMPLEJAS QUE SON ESENCIALES PARA LAS

REACCIONES QUÍMICAS DE LAS QUE DEPENDE LA VIDA; Y

3) UNA MEMBRANA QUE SEPARA A LA CÉLULA DEL AMBIENTE CIRCUNDANTE Y LE PERMITE MANTENER

UNA IDENTIDAD QUÍMICA DISTINTA.

CARACTERISTICAS

ORGANELAS

MEMBRANA

MEMBRANA CELULAR

MEMBRANA CITOPLASMATICA

-La membrana celular.- estructura delgada, elástica que envuelve

completamente la célula. Está compuesta casi por completo de proteínas y lípidos.

-El núcleo celular.- Es el centro que controla la célula, tanto las reacciones que se producen en ella como la reproducción (mitosis). Contiene grandes cantidades de

ADN.

-Las mitocondrias.- Presentes en el citoplasma y se encargan de la mayor

producción de energía (ATP) para la célula a partir de los nutrientes y el oxígeno.

- El retículo endoplasmático.- Se ubica en el citoplasma, se encargan del trasporte de

sustancias a otras partes de la célula, poseen sistemas enzimáticos para realizar funciones metabólicas de las células. Son de 2 tipos:

liso y rugoso o granular.

-Los lisosomas.- Proporcionan un sistema digestivo intracelular que permite e la célula digerir y suprimir sustancias y estructuras innecesarias. -Los ribosomas.- Se encargan de la síntesis de proteínas. Formada por 2 unidades una grande y otra pequeña.-El Complejo de golgi.- Se relaciona estrechamente con el retículo endoplasmático liso. Es muy notable en células secretorias, localizándose en el lado de secreción. - Los nucleólos.- Intranucleares, no tienen membrana limitante, aumenta grandemente cuando la célula se encuentra sintetizando proteínas

NÚCLEO CELULAR.

EL NÚCLEO ES EL CENTRO DE CONTROL DE LA

CÉLULA, PUES CONTIENE TODA LA INFORMACIÓN

SOBRE SU FUNCIONAMIENTO Y EL

DE TODOS LOS ORGANISMOS A LOS QUE

ÉSTA PERTENECE. ESTÁ RODEADO POR UNA

MEMBRANA NUCLEAR QUE ES POROSA POR DONDE SE

COMUNICA CON EL CITOPLASMA,

GENERALMENTE ESTÁ SITUADO EN LA PARTE CENTRAL Y PRESENTA

FORMA ESFÉRICA U OVAL. EN EL INTERIOR SE ENCUENTRAN LOS

CROMOSOMAS.

núcleo ADN

ES UNA ESTRUCTURA DENSA LOCALIZADA EN EL NUCLEOPLASMA, QUE SUELE

APARECER A RAZÓN DE DOS O TRES POR CÉLULA, AUNQUE ESO DEPENDERÁ DEL TIPO CELULAR Y DE LA ACTIVIDAD DE ÉSTA. SE OBSERVA SÓLO DURANTE LA

INTERFASE PORQUE DESAPARECE DURANTE LA DIVISIÓN CELULAR. ES RICO

EN RNA Y PROTEÍNAS, Y CONTIENE PEQUEÑAS CANTIDADES DE DNA QUE SE

MUESTRA INACTIVO.

EL NUCLEOLO

NUTRICIÓN CELULAR

La nutrición celular engloba los procesos destinados a proporcionar a la célula energía para realizar todas sus actividades y materia orgánica para crecer y renovarse.

En la nutrición heterótrofa (células animales):

•La membrana permite el paso de algunas sustancias.

•La célula incorpora partículas mayores mediante fagocitosis.

•Una vez incorporadas estas sustancias son utilizadas en el metabolismo celular.

NUTRICIÓN CELULAR

En la nutrición autótrofa (células vegetales):

•La célula atrapa la energía de la luz solar.

•La célula incorpora agua, CO2 y sales minerales y mediante la energía atrapada fabrica sus propios alimentos (fotosíntesis).

•Una vez fabricadas, estas sustancias son utilizadas en el metabolismo celular.

MITOCONDRIA

NUTRICIÓN CELULAR

El metabolismo celular:

Es un conjunto de

reacciones químicas que

ocurren en la célula con

la finalidad de obtener

energía y moléculas para

crecer y renovarse.

La Respiración Celular es una de las vías principales del metabolismo, gracias a la cual la célula obtiene energía en forma de ATP. Tiene lugar en las mitocondrias.

RELACIÓN CELULAR

Mediante la función de relación las células reciben estímulos del medio y responden a ellos. La respuesta más común a estos estímulos es el movimiento, que puede ser de dos tipos:

Movimiento ameboide:

Se produce por formación de pseudópodos, que son expansiones de la membrana plasmática producidos por movimientos del citoplasma.

Movimiento vibratil:

Se produce por el movimiento de cilios o flagelos de la célula.

PROPORCIONA ENERGIA PARA TRES FUNCIONES.

1.-TRANSPORTE DE MEMBRANA.

2.-SÍNTESIS PROTEICA.3.-CONTRACCIÓN MUSCULAR.

ATP.TRIFOSFATO DE

ADENOSINA

ATP

TRIFOSFATO DE ADENOSINA

El aparato de golgi es el orgánelo procesador, empaquetador, distribuidor, secretor, y

transferencia de glucoproteínas de las células. Recibe las proteínas inmaduras desde el retículo endoplásmatico rugosa y liberando vesículas que

están destinadas a entregar las proteínas maduras hacia diferentes destinos. lisosomas, membrana

plasmática. Participa en la formación de membranas: plasmática, del retículo, nuclear,

formación de la pared celular vegetal, intervienen también en la formación de los lisosomas.

EL APARATO DE GOLGI

- Difusión simple.- Es el paso de sustancias a través de la membrana celular siguiendo un

gradiente de concentración (del lado de mayor al de menor concentración)

- Difusión facilitada,. Es el mecanismo que usa un transportador de membrana.

- Transporte activo.- Requiere consumo de energía, pues transporta sustancia en contra del gradiente de concentración. Ej. Bomba de sodio y

potasio.- Osmosis.- es el paso del agua a través de una

membrana semipermeable, desde una zona donde se encuentra en mayor concentración a otra de

menor concentración.

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA CELULAR.- SON 4 MECANISMOS

IMPORTANTES:

LOS GLÓBULOS ROJOS HAY 25 BILLONES EN CADA SER HUMANO,

TRANSPORTAN OXÍGENO DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS.

AUNQUE ESTE TIPO DE CÉLULA ES QUIZÁ EL MÁS ABUNDANTE EN

NUESTRO ORGANISMO, EXISTEN APROX: OTROS 75 BIILLONES DE CEL..

TODO EL CUERPO CONTIENE, POR TANTO CERCA DE 100 BILLONES DE

CÉLULAS.

EJEMPLOS:

LAS CÉLULAS SON CAPACES DE VIVIR, CRECER Y DESARROLLAR SUS

FUNCIONES ESPECIALES EN TANTO DISPONGAN DE LAS CONCENTRACIONES

CORRECTAS DE OXÍGENO, GLUCOSA, DIFERENTES IONES, AMINOÁCIDOS,

SUSTANCIAS GRASAS Y OTROS CONSTITUYENTES DEL MEDIO INTERNO.

EL AGUAEL AGUA CORPORAL TOTAL, CORPORAL TOTAL, ELECTROLITOSELECTROLITOSY EL MEDIO INTERNOY EL MEDIO INTERNO

COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

GENERALIDADES

OSMOLALIDAD. Normal: 275 – 290 mosm/ kg.

EQUILIBRIO OSMOTICO: Osm ECF = Osm ICF

Osmoles extracelulares : Na+, Cl- , HCO3-

Osmoles intracelulares : K , fostatos orgánicos: ATP, fosfato de creatina, fosfolípidos

.

LA MOLECULA DEL AGUA

VALORES DE LABORATORIOValor normal del SODIO 135 - 145 mmol/lHiponatremia leve 130-135 mmol/lHiponatremia de mediana gravedad 120-130mmol/lHiponatremia grave < 120 mmol/l

AGUA AGUA CORPORACORPORA

LLCOMPARTIMENTOS:

AGUA EXTRACELULARAGUA EXTRACELULAR

AGUA INTRACELULARAGUA INTRACELULAR

RELACIONADA :

SEXO : Másculino 60% y Femenino 50%SEXO : Másculino 60% y Femenino 50%

EDAD : adulto : 30 ml / K / d Anciano : EDAD : adulto : 30 ml / K / d Anciano : 25 ml/K/ d25 ml/K/ d

TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR:TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR:

OBESO : Másculino 55 % Femenino 45%OBESO : Másculino 55 % Femenino 45%

COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

BALANCE DEL AGUA

LIQUIDO EXTRACELULARLIQUIDO EXTRACELULAR

ES EL 20% DEL PESO CORPORALES EL 20% DEL PESO CORPORAL

CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3CONTIENE: Na ,Cl- ,HCO3

PROTEINAS ( LEY GIBBS- DONNAN)PROTEINAS ( LEY GIBBS- DONNAN)

AGUA PLÁSMATICA 5%AGUA PLÁSMATICA 5%

AGUA INTERSTICIAL 15%AGUA INTERSTICIAL 15%

AGUA AGUA INTRACELULARINTRACELULAR

ES EL 40% DEL PESO CORPORALES EL 40% DEL PESO CORPORAL

COMPOSICIÓN : K+ , Mg , PROTEINATOS Y COMPOSICIÓN : K+ , Mg , PROTEINATOS Y FOSFATOS.FOSFATOS.

PARAMETROSPARAMETROS

PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

PULSOPULSO

PIEL Y MUCOSASPIEL Y MUCOSAS

EDEMAEDEMA

PESOPESO

DIURESISDIURESIS

MEDIDAS HEMODINAMICASMEDIDAS HEMODINAMICAS

PRESIÓN VENOSA CENTRALPRESIÓN VENOSA CENTRALPRESION DE PRESION DE

ENCLAVAMIENTO DE LA ENCLAVAMIENTO DE LA ARTERIA PULMONARARTERIA PULMONAR

BALANCE HIDROELECTROLITICO

EGRESOS

1. Pérdidas insensibles ( piel y pulmones ): 0.5 ml/kg/24 h

Condiciones anormales:

a) Hiperventilación: incrementa 100 ml. Por c/5 resp./24 h

b) Fiebre: incrementa en 150 ml./grado temp./24 h

c) Sudor: ( 24/h ) vol. Sodio cloro potasio * Moderado e intermitente 500 ml 25 mEq 25 mEq 7 mEq * Moderado continuo 1000 50 50 14 * Profuso 2000 100 100 28 * Paciente operado : Microlaparatomia 50 ml/hora Abdomen abierto 100 ml/hora Torax abierto 150 ml/hora

2. Pérdidas urinarias * volumen: 0.5 – 1.0 ml/kg/hora .

En adulto 70 kg.: 1000 a 1500 ml/24 horas. * Contenido de electrolitos: Sodio: 40 – 80 mEq/L Potasio: 40 – 80 mEq/L Cloro : 60 – 120 mEq/L

3. Pérdidas en heces * Volumen : 200 ml * Contenido electrolitos:

Sodio : 20 mEq Potasio : 45 mEq

Cloro : 15 mEq

REQUERIMIENTO BASALES DE FLUIDOS Y ELECTROLITOS

( INGRESOS )

1. Volumen 30 ml /kg/ 24 horas o 1800 a 2500 ml/ 24 h

2. Electrolitos: Sodio Potasio Magnesio 40 – 150 40 - 80 8 - 12 mEq ( 5 - 9 ) ( 4 - 5 ) ( 1- 3 ) gr.

3. Agua metabólica, produce en:

* Paciente 70 kg. no hipercatabólico : 300 ml

* Paciente 70 kg. hipercatabólico : 600 – 1000 ml

Debe administrarse 100 – 150 gr. glucosa para evitar catabolismo interno incrementado + 30 gr. aminoácidos

BALANCE DEL AGUA

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Cálculos diarios de líquidos:-

INGRESOS PERDIDAS

Líquidos 1500ml Orina 1500ml

Con aliment 800ml. Pins. 800ml

Metabólica 300ml. Sudor 100ml

Heces 200ml

BALANCE DEL SODIO

SODIOSODIOCONSUMO DIARIO:CONSUMO DIARIO:

3 A 5 GRS./ DIA ( 50-90 mmol/ dia)3 A 5 GRS./ DIA ( 50-90 mmol/ dia)

CONCENTRACIÓN:CONCENTRACIÓN:

SERICO = 135 – 145 mmol /L SERICO = 135 – 145 mmol /L

INTRACELULAR : 10 meq /KgINTRACELULAR : 10 meq /Kg

INTERCAMBIABLE: 40 meq/KgINTERCAMBIABLE: 40 meq/Kg

EXCRESIÓN:EXCRESIÓN:

URINARIO = 80 – 100 meq/ LURINARIO = 80 – 100 meq/ L

HECES = 2 - 20 meqHECES = 2 - 20 meq

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

Regulación del agua corporal

1.- Regulación del ingreso y excreción corporal (SED).2.- La sed, que está regulada por un centro en el hipotálamo medio, es una defensa mayor contra la depleción de líquido y la hipertonicidad.3.- Los riñones:- sistema renina-angiotensina y ADH4.-La excreción del agua corporal está regulada por la variación del ritmo del flujo urinario

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

ADH O VASOPRESINA:-1.- Controla la reabsorción de agua en los túbulos renales.2.- Regula el balance hidroelectrolítico de los líquidos corporales. 3.- Aumenta la permeabilidad de las células en los túbulos dístales y en los conductos colectores de los riñones,.4.- Disminuye la formación de orina.

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

El riñón suficiente es el mejor aliado del

paciente ante el manejo inadecuado de los

líquidos y los electrólitos.

El riñón es el órgano efector de la respuesta

a la pérdida de la homeostasis

hidroelectrolítica.

El riñón hace ajustes finos sobre el volumen de agua corporal y la

concentración de electrólitos.

HIPOVOLEMIA

HIPOVOLEMIA

La verdadera depleción del volumen o hipovolemia, generalmente se refiere a un estado de combinación de pérdida de sal y agua que excede la ingesta, conduciendo a una contracción del ECF. La pérdida de sodio puede ser renal o extrarrenal.

Dos factores tienden a proteger contra el desarrollo de la hipovolemia: * El sodio de la dieta y la ingesta de agua deben estar por encima de las necesidades basales. * El riñón minimiza posterior pérdidas urinarias incrementando la reabsorción de sodio y agua.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Tres grupos de síntomas pueden ocurrir en la hipovolemia:

1)Aquellos debidos a la depleción del volumen que están relacionados con la hipoperfusión tisular.

2) Aquellos relacionados con el tipo de fluido perdido, más a menudo con depleción isoosmótica de sodio y agua en que la mayoría de las pérdidas derivan del fluido extracelular. En aquellos pacientes con pérdidas pura de agua, la elevada osmolaridad causa que el agua se desplace por gradiente osmótica de las células al extracelular ( 2/3 del agua perdida derivan del fluido intracelular.

3)Aquellos debidos a los desórdenes electrolíticos y ácido-básicos acompañantes.

EXAMEN FISICO

a. Alteraciones en la piel y membranas mucosas: sequedad, pérdida de turgencia.

b. Presión arterial: hipotensión postural, y según la gravedad hipotensión independiente de la postura.

c. Sistema renal: bajo volumen urinario con alta osmolaridad. Es deseable un volumen urinario de 40 – 50 ml/hora

d. Medida de la presión venosa. Métodos: * Observación de la vena yugular externa * Medición directa de la presión venosa. Valor normal: 1- 8 cm.H2O o 1 – 6 mm. Hg. con catéter yugular con la punta en aurícula derecha. * Medición de la presión en cuña: < 7 mm Hg ( N: 5-12 )

EXAMEN FISICO

Los signos clínicos de depleción de volumen llegarán aparecer cuando la depleción de volumen ha progresado a un grado severo.

El volumen de fluido extracelular debe disminuir a un 25 a 30 % por debajo del valor óptimo antes que los signos clínicos lleguen hacer evidentes.

MECANISMOS MECANISMOS REGULADORESREGULADORES

BARORRECEPTORES Y RECEPTORES DEL BARORRECEPTORES Y RECEPTORES DEL VOLUMEN:VOLUMEN:

SENSORES INTRATORACICOS DE VOLUMENSENSORES INTRATORACICOS DE VOLUMEN

RECEPTORES INTRAARTERIALESRECEPTORES INTRAARTERIALES

RECEPTORES RENALESRECEPTORES RENALES

APARATO YUXTAGLOMERULARAPARATO YUXTAGLOMERULAR

RECEPTORES SNCRECEPTORES SNC

RECEPTORES HEPATICOSRECEPTORES HEPATICOS

FACTORES REGULADORESFACTORES REGULADORES

FILTRACIÓN GLOMERULARFILTRACIÓN GLOMERULAR

BALANCE GLOMERULAR TUBULARBALANCE GLOMERULAR TUBULAR

ALDOSTERONAALDOSTERONA

ANGIOTENSINA IIANGIOTENSINA II

PROSTAGLANDINASPROSTAGLANDINAS

FACTOR NATRIURÉTICO AURICULARFACTOR NATRIURÉTICO AURICULAR

CININAS CININAS

MARCADORES CLÍNICOS DE SODIO

CORPORAL TOTAL DISMINUIDO

YUGULARESCOLAPSADAS

MARCADORES CLÍNICOS DE SODIOCORPORAL TOTAL DISMINUIDO

ORTOSTATISMO

Marcadores clínicos de sodiocorporal total DISMINUIDO

HIPOTENSION

MARCADORES CLÍNICOS DE SODIOCORPORAL TOTAL DISMINUIDO

SIGNOS DELPLIEGUE

Signos del

Pliegue

SINTOMASSINTOMAS LETARGIA,APATIALETARGIA,APATIA

DESORIENTACIÓNDESORIENTACIÓN

CEFALEACEFALEA

CALAMBRESCALAMBRES

ANOREXIAANOREXIA

NAÚSEAS ,VOMITO,NAÚSEAS ,VOMITO,

BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

PERDIDAS ORDINARIASPERDIDAS ORDINARIAS:

PERDIDAS INSENSIBLESPERDIDAS INSENSIBLES::

0.5 ml X peso X 24 horas.0.5 ml X peso X 24 horas.

PERDIDA RENAL:PERDIDA RENAL:

1500 +/- 500 ml / 24 horas1500 +/- 500 ml / 24 horas

PERDIDA DIGESTIVA:PERDIDA DIGESTIVA:

200 ml / 24 horas200 ml / 24 horas

BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:

PERDIDAS INSENSIBLESPERDIDAS INSENSIBLES::

5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)

0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)

FIEBREFIEBRE::

150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C

HIPERVENTILACIÓN:HIPERVENTILACIÓN:

100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20

BALANCE BALANCE HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

SUDOR:SUDOR:

MODERADO INTERMITENTE 500 MODERADO INTERMITENTE 500 mlml

MODERADO CONTINUO MODERADO CONTINUO 1000ml1000ml

PROFUSO CONTINUO PROFUSO CONTINUO 2000ml2000ml

EQUILIBRIO EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO

PERIODO : 24 horas.PERIODO : 24 horas.

No olvidarse del Agua de oxidación ( 300cc ) No olvidarse del Agua de oxidación ( 300cc )

LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CEROLA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO

VOLUMEN SECUESTRADOVOLUMEN SECUESTRADO

EL BALANCE ES POSITIVO (retención)EL BALANCE ES POSITIVO (retención)

EL BALANCE ES NEGATIVOEL BALANCE ES NEGATIVO(( deshidratación).deshidratación).

SOLUCIONES

SOLUCIÓN VOL SODIO POTASIO HCO3 CALORIAS

DEXTROSA 5% 10001000 200 kCAL200 kCAL

NaCl 0.9 % 10001000 154154

Hipersodio 20% 21.521.5 7373

NaCl 11.7% 2020 4040

kALIUM 1010 2727

KCl 14.9%KCl 14.9% 1010 2020

HCO3Na 8.4%

2020 2020 2020

UN CLÓN ES UN ORGANISMO O GRUPO DE ORGANISMOS QUE DERIVAN DE OTRO A

TRAVÉS DE UN PROCESO DE REPRODUCCIÓN ASEXUAL (NO SEXUAL). EL TÉRMINO SE HA APLICADO TANTO A

CÉLULAS COMO A ORGANISMOS, DE MODO QUE UN GRUPO DE CÉLULAS QUE

PROCEDEN DE UNA CÉLULA ÚNICA TAMBIÉN SE CONSIDERA UN CLON. POR

LO GENERAL, LOS MIEMBROS DE UN CLON TIENEN CARACTERÍSTICAS

HEREDITARIAS IDÉNTICAS, ES DECIR SUS GENES SON IGUALES, CON EXCEPCIÓN DE ALGUNAS DIFERENCIAS A CAUSA DE LAS

MUTACIONES.

DEFINICIÓN DE CLÓN:

¿Qué es la clonación? Clonar significa obtener uno o varios individuos a partir de una célula somática o de un núcleo de

otro individuo, de modo que los individuos clonados son idénticos o casi idénticos al original.

CLONACION

Un clon es una copia genética idéntica de otro individuo, lo que no significa que sean idénticos en personalidad

¿QUÉ ES UN CLON?

La clonación ya había sido desarrollada antes de la

aparición de la oveja Dolly, pero el embriólogo John Gurdon no tuvo la idea de ponerle nombre

a su rana clónica.

CLONACIÓN:

Partición (fisión) de embriones tempranos: analogía con la gemelación natural. Los individuos son muy

semejantes entre sí, pero diferentes a sus padres. Es preferible emplear la expresión gemelación

artificial, y no debe considerarse como clonación en sentido estricto.

Paraclonación: transferencia de núcleos procedentes de blastómeros embrionarios o de células fetales en cultivo a óvulos no fecundados enucleados y a veces, a zigotos enucleados. El “progenitor” de los clones

es el embrión o feto. Clonación verdadera: transferencia de núcleos de células de individuos ya nacidos a óvulos o zigotos enucleados. Se originan individuos casi idénticos

entre sí (salvo mutaciones somáticas) y muy parecidos al donante (del que se diferencian en

mutaciones somáticas y en el genoma mitocondrial, que procede del óvulo receptor).

TIPOS DE CLONACIÓN SEGÚN EL MÉTODO:

1.Partición (fisión) de embriones tempranos: Es similar a la gemelación natural. Los individuos son muy semejantes entre sí, pero son diferentes a sus padres. Es preferible emplear la expresión gemelación artificial, y no debe considerarse como clonación en sentido estricto.

2.Paraclonación: Es una transferencia de núcleos procedentes de blastómeros embrionarios en cultivo a ovocitos enucleados.

3.Clonación verdadera: Es una transferencia de núcleos de células de individuos ya nacidos a ovocitos enucleados. Se originan individuos casi idénticos entre sí (salvo mutaciones somáticas) y muy parecidos al donante.

1. TIPOS DE CLONACIÓN

1.-Transferencia por microinyección de un núcleo de célula somática a un óvulo enucleado.

2.-Se dejaría desarrollar el embrión in vitro hasta una fase previa a la de implantación.

3.-A partir de las células de la masa interna del blastocisto se pueden establecer cultivos estables

(inmortales) de células madre (ES). Todas esas células contendrían el mismo genoma nuclear que el individuo

donante, genoma que quedaría de esta forma “inmortalizado”.

4.-Las células madre pueden servir a su vez para: 4.1.-Terapias celulares

4.2.-Clonación reproductiva 4.3.-Manipulación genética: se podrían generar ratones

mutantes, incluso en homozigosis, en una sola generación, sin pasar por la generación intermedia de

quimeras. Ello permitiría analizar las funciones complejas que dependen de varios genes.

4.4.-Combinación de 4.2 y 4.3 para producir individuos clónicos transgénicos.

PROTOCOLO PARA REPRODUCCIÓN REPRODUCTIVA:

PASOS DE LA CLONACION

... ¡¡ Dios mío, me han clonado... !!

CELULAS MADRE

De las glándulas mamarias de una oveja los científicos extrajeron una célula sómatica a la cual le quitaron su

núcleo, después, a otra oveja, le extrajeron un ovocito al cual le eliminaron su núcleo.

CLONACIÓN DE LA OVEJA DOLLY

Por microinyecciones introdujeron el nucleo de la célula somática en el ovocito enucleado.

Con impulsos eléctricos se activó al ovocito para que comenzara su división, tal y como lo hacen los óvulos fertilizados en un proceso natural de reproducción.

Al sexto día, ya se habrá formado un embrión, el cual fue implantado en el útero de una tercera oveja, tras un periodo

normal de gestación, nació Dolly: una oveja exactamente igual a su madre genética.

Entonces, Dolly es hija de tre madres; la 1ª madre es la donante del núcleo (la cual aporta la mayor información genética), la 2ª madre es la donante del ovocito (también aporta ADN mitocondrial y el citoplasma) y la 3ª madre o

madre alquiler (que no aporta nada genéticamente).

Las células madre están clasificadas en dos grupos, que están dentro de las células madre pluripotenciales.

Células madre embrionarias

que derivan de la masa celular interna del embrión y que son capaces de hacer ,los diferentes tipos celulares del cuerpo

Células madre adulto

son aquellas que generan todos los tipos de células sanguíneas y del sistema inmunitario , situada en la médula ósea.

Células Madre Totí potenciales

Pueden ser encontradas en las primeras etapas del desarrollo embrionario, que componen con el potencial para diferenciarse en células embrionarias y en células extraembrionarias y poseen la capacidad de formar nuevos embriones, los cuales serán capaces de formar nuevos organismos.

Se llama genoma a la totalidad del material genético de un organismo. El genoma humano tiene entre 50.000 y 100.000 genes distribuidos entre los 23

pares de cromosomas de la célula. Cada cromosoma puede contener más de 250 millones de pares de

bases de ADN y se estima que la totalidad del genoma tiene aproximadamente 3.000 millones de

pares de bases.En el Proyecto Genoma Humano se han analizado

tejidos de personas diferentes. Aunque los genes de cada tejido tienen características diferentes, se cree

que la variación media de genomas de personas diferentes es inferior al 1% con lo que hay muchas

similitudes entre el ADN humano

GENOMA HUMANO

VIAJE AL INTERIOR DEL SER VIAJE AL INTERIOR DEL SER HUMANOHUMANO

100 billones de células

5000 de ellas para formar i

Dentro de cada célula hay un núcleoDentro del núcleo hay dos series

completas del genomaCada serie posee unos 40.000 genes

en los mismos 23 pares de cromosomas

EN EL INTERIOR DEL NÚCLEOEN EL INTERIOR DEL NÚCLEO

Las células que tienen dos copias del genoma

se llaman diploidesEl genoma humano

consta de:

22 cromosomas autosómicos que son

idénticos en hombres y mujeres

Dos cromosomas sexuales X y Y

EL LIBRO DEL GENOMAEL LIBRO DEL GENOMA

Tiene 23 capítulos (cromosomas)

Cada capítulo contiene varios miles de historias

(genes)

Cada historia está compuesta de párrafos

(exones)

Con anuncios intercalados (intrones)

Cada párrafo está compuesto de palabras (codones) Cada palabra está escrita con letras (bases)

ACG

EL LIBRO DEL GENOMAEL LIBRO DEL GENOMA

Tiene mil millones de palabras

= 800 BibliasUna palabra por segundo a ocho horas

diarias

un siglo en leerloUna letra por centímetro

tan largo como el Danubio

EL CROMOSOMAEL CROMOSOMA

Centrómero

Telómero

Necesario para replicación y estabilidad (¿envejecimiento?)

Se unen las fibras del huso acromático durante la división celular

LAS MOLÉCULAS DE LA VIDALAS MOLÉCULAS DE LA VIDA

ADN

ARN

Proteínas

TRANSPORTAR TRANSPORTAR INFORMACIÓNINFORMACIÓN

ADNADN

Nucleótidos: A, T, G, CAzúcar + fosfato + base

nitrogenada

Parejas:A con T

G con C

Gobierno de la síntesis de proteínas

Información – código genético –secuencia de nucleótidos

No todo el ADN está formado por genes

LA DOBLE HÉLICELA DOBLE HÉLICE

El “inicio” se define como 5‘ y el “fin” como 3'Los términos 5’ y 3’

indican la posición de los nucleótidos en el

esqueleto de ADN en relación con la molécula

de azúcarLas dos cadenas de la

doble hélice están orientadas en direcciones

opuestas

ADN

célulacromosomas

gen

ADN

proteína

La molécula de la vida

• 30,000 genes codifican para 80,000 proteínas que realizan todas las funciones de la vida.

Trillones de células

Cada célula humanatiene:

• 46 cromosomas

• 2 m de ADN

• 3 mil millones de sub-unidades de ADN (bases: A, T, C, G)

Acido Desoxiribo Nucleico

genoma

Célula

cromosomas

genes los genes

contienen instrucciones para hacer proteínas ADN

proteínas

las proteínas actúan sólas o en complejos para realizar las funciones celulares

ADN ADN

ARN

PROTEÍNAS

BASES MOLECULARESDE LA VIDA

D. melanogaster13,000 genes

De 289 geneshumanos implicados enenfermedades,hay 177cercanamentesimilares a los genes deDrosophila.

Humanos30,000 genes

GENOMICA

Chimpancé30,000 genes

A. thaliana25,000 genes

Ratón30,000 genes

C. elegans19,000 genes

95% idéntico

70% idéntico

20% idéntico

60% idéntico

El genoma humano es 10 veces mas pequeño que el genoma de la salamandra Bolitoglossa subpalmata y 200 veces menor que el de la Ameba

Entre una persona y otra el ADN solo difiere en 0.2%

FINGRACIAS.

A ESTUDIAR