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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA
Medicina Forense
1600
Investigación “Toxicología”
Dr. Alejandro Álvarez
Oscar Alarcon Del Cid
20152001355
26 de noviembre de 2018
San Pedro Sula, Cortes
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................3
MARCO CONCEPTUAL.................................................................................................3
DEFINICIÓN DE LA TOXICOLOGÍA..........................................................................3
CLASIFICACIÓN DE LA TOXICOLOGÍA...................................................................4
ELEMENTOS JURÍDICOS A CONSIDERAR.............................................................6
TÉCNICAS PARA BUSCAR EVIDENCIAS................................................................9
EVIDENCIAS A BUSCAR.........................................................................................13
CONCLUSIONES..........................................................................................................17
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................18
2
INTRODUCCIÓN
El presente informe tiene como objetivo desarrollar la investigación que se
realizó sobre la toxicología. Esta investigación sigue un orden lógico no
inocente: inicia con una definición general de la toxicología, enumerando
algunas disciplinas y sub-disciplinas de la misma; trata de dar un recorrido por
la legislación penal hondureña sobre delitos relacionados con drogas y
sustancias toxicas/prohibidas y la definición de estas sustancias; por ultimo
enumera de manera general las técnicas utilizadas para determinar la
presencia de venenos y sustancias toxicas en muestras biológicas,
concluyendo con las evidencias que pueden buscarse en una escena del
crimen y en la victima.
Esperamos que sea del agrado del lector.
MARCO CONCEPTUAL
DEFINICIÓN DE LA TOXICOLOGÍA
La toxicología puede definirse como el “estudio de las sustancias toxicas y sus
efectos”. Es una ciencia que identifica, estudia y describe la dosis, la
naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los
mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos (sustancias
químicas que se encuentran dentro de un organismo que no se producen
naturalmente o se espera que no estén presentes dentro del mismo) que dañan
el organismo.
3
La toxicología también estudia los efectos nocivos de los agentes químicos,
biológicos y de los agentes físicos en los sistemas biológicos y establece la
magnitud del daño en función de la exposición de los organismos vivos a
previos agentes, buscando identificar, prevenir y tratar las enfermedades
derivadas de dichos efectos.
CLASIFICACIÓN DE LA TOXICOLOGÍA
El campo de la toxicología puede dividirse además en las siguientes disciplinas
o especialidades:
Toxicología ambiental
Estudia las sustancias químicas que contaminan los alimentos, el agua, el
suelo o la atmósfera. También aborda sustancias tóxicas que ingresan a masas
de agua como lagos, arroyos, ríos y océanos. Esta sub-disciplina estudia la
forma en que las diferentes plantas, animales y seres humanos son afectados
por la exposición a las sustancias tóxicas.
La toxicología ocupacional (industrial)
Analiza los efectos en la salud que tiene la exposición a las sustancias
químicas en el lugar de trabajo. Este campo se derivó de la necesidad de
proteger a los trabajadores de las sustancias tóxicas y eliminar los riesgos en
sus lugares de trabajo. Trata de las sustancias químicas presentes en el sitio
de trabajo.
La toxicología de los alimentos
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Aborda el abastecimiento al consumidor de alimentos seguros y comestibles.
Se ocupa de estudiar los efectos tóxicos de las sustancias químicas presentes
o añadidas en los alimentos e ingeridas con ellos. Pueden ser ingredientes o
componentes de los alimentos, aditivos o contaminantes. Todos los aditivos se
estudian con el objetivo de determinar si producen efectos perjudiciales y qué
cantidad se necesita para que se produzcan estos efectos.
La toxicología forense
Se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones causa-efecto entre la
exposición a un medicamento o a una sustancia química y los efectos tóxicos o
mortales que causa esa exposición. Es la rama de la toxicología que estudia
los métodos de investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y
muerte. Muchas sustancias tóxicas no generan ninguna lesión característica,
de tal manera que si se sospecha alguna reacción tóxica, la investigación visual
no sería del todo suficiente para llegar a una conclusión.
La toxicología forense se puede dividir en cuatro (4) sub-disciplinas, pero para
nuestro estudio enumeraremos solamente 2:
A. Toxicología post mortem. Se aplica para determinar sustancias de
interés toxicológico en las muestras extraídas del cadáver, colaborando
con el médico autopsiante en el estudio de las causas de muerte
asociadas con tóxicos, donde éstas se establecen como el agente de
muerte o bien inciden de alguna manera contribuyendo a la misma.
B. Toxicología conductual. Se aplica a la identificación y la determinación
cuantitativa de drogas que alteran la conducta del individuo, induciendo
comportamientos agresivos, o bien incapacitantes de las funciones físicas
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y mentales o que actúan como disociativos alterando la percepción de la
realidad o abstrayendo al individuo completamente de la misma. La
toxicología conductual sirve a la clínica forense, especialmente cuando se
trata de investigaciones de hechos de tránsito donde la valoración del
estado de ebriedad del conductor, y a veces de la víctima, es relevante,
así como en la investigación de los delitos sexuales en general y sobre
todo en aquellos donde se sospecha la sumisión química, es decir cuando
se presume del uso de una sustancia psicoactiva con el objeto de
manipular la voluntad de las personas o modificar su comportamiento a
favor del agresor.
ELEMENTOS JURÍDICOS A CONSIDERAR
Haciendo énfasis en el enfoque de la toxicología forense (la investigación
médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte), hay que considerar
qué establece la legislación penal hondureña en ese sentido, es decir, se debe
revisar en qué delitos se puede incurrir al provocar la muerte con venenos o
tóxicos; y, en qué circunstancias se pueden incurrir quienes cometan un delito
en estado de intoxicación o por haber consumido drogas prohibidas.
Para ello hay que remitirse al Código Penal vigente en Honduras, que en su
artículo 117 establece el tipo penal en que incurre la persona que dé muerta a
otra a través de envenenamiento, este tipo penal será el de asesinato. Citando
textualmente el artículo: “Articulo 117. Es reo de asesinato, quien dé muerte a
una persona ejecutándola con la concurrencia de cualquiera de las
circunstancias siguientes: 1)…; 2)…; 3) Por medio de inundación, incendio,
envenenamiento, explosión, descarrilamiento, volcamiento, varamiento o
avería de buque u otro artificio que pueda ocasionar grandes estragos, siempre
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que haya dolo e intencionalidad.” La pena por asesinato será de veinte (20) a
treinta (30) años de reclusión.
Pero no solo hay que detenerse en este tipo penal, el Código Penal no solo
regula que el envenenamiento puede ser un medio para dar muerte a otra
persona; también establece la situación en la que un sujeto se encuentra bajo
los efectos de drogas prohibidas (sustancias psicotrópicas o estupefacientes) y
dé muerte a otra. ¿Qué figura establece el Código Penal? La define como
“circunstancia agravante”. Cita textual: “Articulo 27. Son circunstancias
agravantes: 1)…; 2)…; 3)…; 4) Ejecutarlo por medio de inundación, incendio,
venenos, explosión, descarrilamiento, varamiento o avería de nave u otro
artificio que pueda ocasionar grandes estragos”.
¿Qué es una circunstancia agravante? En Derecho penal, los agravantes son
circunstancias accidentales del delito, que pueden concurrir o no en el hecho
delictivo, pero si lo hacen, se unen de forma inseparable a los elementos
esenciales del delito incrementando la responsabilidad penal. De su
concurrencia, no depende la existencia del delito, sino sólo su gravedad.
Las circunstancias agravantes pueden ser:
De carácter personal, que hacen referencia a la disposición moral del
delincuente, a sus relaciones particulares con el ofendido o a cualquier otra
causa personal.
De carácter objetivo, que consisten en la ejecución material del hecho o en
los medios empleados para realizarlo.
El envenenamiento es una circunstancia de carácter objetivo.
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¿Qué son drogas, estupefacientes y sustancias psicotrópicas?
Según la Ley de Uso Indebido y Tráfico Ilícito de Drogas y Sustancias
Psicotrópicas, en su artículo 5 establece las definiciones siguientes:
Droga: Es una sustancia simple o compuesta de origen natural o sintético,
capaz de alterar la salud de los seres humanos y que se utiliza en la
preparación de medicinas y medios diagnósticos. Sustancia o preparado
medicamentoso de efecto estimulante, deprimente, narcótico o alucinógeno
Así mismo, las drogas se pueden dividir en:
Drogas Alucinógenas: Las drogas pertenecientes a este grupo se
caracterizan por producir alucinaciones en los consumidores. Entre las
drogas alucinógenas de mayor uso, se destacan las siguientes:
Dietilamida del Ácido Lisérgico (LSD-25), Peyote, Mezcalina y otras
similares
Drogas Deprimentes o Estimulantes: Todas aquellas que contengan
cualquier cantidad de ácido barbitúrico o cualquiera de sus sales; cualquier
derivado del ácido barbitúrico que se determine como capaz de formar
hábito; toda droga que contenga cualquier cantidad de anfetaminas o
cualquiera de sus isómeros ópticos; cualquier sal de anfetamina o
cualquier sal de un isómero óptico de anfetamina; dietilamida del ácido
lisérgico; tienen potencial para el abuso, debido a su efecto deprimente o
estimulante en el sistema nervioso central o a su efecto alucinógeno
Drogas Narcóticas: Sustancias que producen sopor, relajación muscular
y embotamiento de la sensibilidad.
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Estupefaciente: Sustancia narcótica que hace perder la sensibilidad
Psicotrópico: Droga que actúa sobre el sistema nervioso central produciendo
efectos neurológicos, psíquicos y/o fisiológicos
TÉCNICAS PARA BUSCAR EVIDENCIAS
Análisis químico-toxicológico: es el conjunto de procesos analíticos que
tienen por objeto el aislamiento, identificación y determinación cuantitativa de
los tóxicos, tanto en el vivo como en el cadáver, con el fin de permitir el
diagnóstico de la intoxicación.
En el análisis químico-toxicológico, si se sospecha de un determinado toxico se
deberá: separar del medio y proceder a las técnicas de identificación directas
(sin separación); pero si no se sospecha de ningún toxico concreto se deberá:
separar el toxico de la muestra problema, fraccionar el extracto, purificar los
extractos obtenidos, detectar la sustancia xenobiótica, identificar el tóxico y
realizar su determinación cuantitativa.
La extracción es una técnica de separación o aislamiento que se puede aplicar
a todo tipo de mezclas, ya sean estas sólidas, liquidas o gaseosas. Se debe
elegir un método de extracción basado en los criterios siguientes: selectividad,
rendimiento, tiempo, seguridad, coste y posibilidad de automatización.
Desde el punto de vista analítico los tóxicos se dividen en: tóxicos volátiles,
tóxicos gaseosos, tóxicos orgánicos fijos o extraíbles, y tóxicos inorgánicos o
minerales.
A. Métodos de extracción de tóxicos volátiles
Destilación simple
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Destilación fraccionada
Destilación directa al vacío
Destilación por arrastre en corriente de vapor
Micro difusión
Técnica de “espacio en cabeza”
B. Métodos de extracción de tóxicos gaseosos
La extracción de gases en sangre se basa en leyes físicas, según las
cuales su solubilidad disminuye elevando la temperatura o disminuyendo
la presión.
Mediante las mismas técnicas que para los tóxicos volátiles
Cromatografía de gases: técnica de separación tanto para tóxicos
gaseosos como volátiles.
En cromatografía de gases la muestra se volatiliza y se inyecta en la
cabeza de la columna cromatográfica. La elución se produce por el flujo
de una fase móvil gaseosa. La fase móvil en cromatografía de gases es
un gas inerte, es decir, no interacciona con las moléculas de analito, solo
las transporta a través de la fase estacionaria.
Componentes básicos de un cromatógrafo de gases:
1. Suministro de fase móvil (gas portador)
2. Sistema de inyección de muestra
3. Columna cromatografía situada en horno termostatizado.
C. Métodos de extracción de tóxicos orgánicos fijos
Método de electrodiálisis: se basa en la propiedad que tiene la corriente
eléctrica de descomponer las sales de los tóxicos orgánicos, yendo la
base hacia el polo negativo y el resto al polo positivo.
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Columnas con rellenos de resinas: las drogas orgánicas son absorbidas
por la resina y luego son eluidos con solventes apropiados.
D. Métodos de extracción de tóxicos minerales o inorgánicos
Mineralización: proceso por el cual se produce la destrucción de la
materia orgánica y la consiguiente liberación del toxico.
Existen métodos que no precisan la destrucción de la materia orgánica
como: diálisis, ultrafiltración, electrodiálisis y desproteinización.
El siguiente paso es la detección o identificación del toxico, esta tiene dos (2)
etapas:
1. Rastreo o detección rápida:
- Técnicas de inmunoensayo. Se basan en la competencia por un
anticuerpo de toxico marcado frente al toxico sin marcar de la muestra
problema. Se aplica especialmente para drogas de abuso y
psicofármacos.
1. Radioinmunoensayo (RIA): isotopo radioactivo
2. Ezimoinmunoensayo: enzima
ELSA: ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas
EMIT: inmunoensayo multiplicado por enzimas
3. Fluoresecencia polarizada (FPIA): fluoróforo
4. Inmunoanalisis por interacción cinética de partículas (KIMS):
competencia por unirse al Ab y evitar formar agregados de micro
partículas.
- Cromatografía en capa fina
2. Técnicas de confirmación
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- Técnicas espectrofométricas. Se basa en la medición de la cantidad
de energíaradiante absorbida por las moléculas de una muestra enfunción de las
longitudes de onda. Cada componente deuna solución tiene un patrón de
absorción de luzcaracterístico. Comparando la longitud de onda y laintensidad del
máximo de absorción de luz de unamuestra versus soluciones standard, es
posibledeterminar la identidad y la concentración decomponentes disueltos en la
muestra (soluciónincógnita)
Espectrofotometría de emisión atómica. Analiza
las longitudes de onda de los fotones emitidospor los átomos o
moléculas durante su transición desdeun estado excitado a un estado de
inferior energía.
Espectrofluorimetría. Esta técnica analiza la fluorescencia de una
molécula. La técnica se basa en la excitación de ciertas moléculas capaces
de fluorescer, las cuales son excitadas por la absorción de radiación
electromagnética y al relajarse al estado basal liberan exceso de energía en
forma de fotones.
Espectrofotometría infrarroja. La espectrometría infrarroja se basa en
la absorción dela radiación infrarroja por las moléculas en vibración. La
absorción de luz infrarroja de energía o frecuencia apropiada, excita a la
molécula desde su estado fundamental hasta un estado excitado
produciéndose la vibración de un modo determinado.
Espectrofotometría de absorción atómica.
Se basa en el principio de que los átomos libres en estado
fundamental pueden absorber la luz a una cierta longitud de onda. La
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absorción es específica, por lo que cada elemento absorbe a longitudes de
onda únicas.
Espectrometría de rayos X. Se basan en la absorción de rayos X por
las moléculas las cuáles se excitan y sufren transiciones electrónicas de los
niveles internos de los átomos
- Técnicas cromatográficas
Cromatografía de líquidos
Cromatografía de gases
EVIDENCIAS A BUSCAR
En caso de intoxicación:
Examen toxicológico
Un examen toxicológico se refiere a diversas pruebas que determinan el tipo y
la cantidad aproximada de drogas legales e ilegales que una persona ha
tomado.
Forma en que se realiza el examen
El examen toxicológico se hace con mayor frecuencia utilizando una muestra
de sangre u orina. Sin embargo, puede efectuarse poco después de que la
persona ingirió el medicamento, utilizando los contenidos estomacales
obtenidos a través de un lavado gástrico (bombeo estomacal) o después de
vomitar. Los análisis de sangre mostrarán signos de la función hepática y renal,
mientras que la orina puede proporcionar pistas sobre las sustancias que se
excretan más rápidamente
Razones por las que se realiza el examen
Este examen con frecuencia se utiliza en situaciones médicas de emergencia.
Puede emplearse para evaluar posibles sobredosis o intoxicaciones
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accidentales o intencionales. Puede ayudar a determinar la causa de
toxicidad aguda por drogas, vigilar la farmacodependencia y determinar la
presencia de sustancias en el cuerpo para propósitos médicos o legales.
Otras razones por las cuales se puede llevar a cabo el examen:
Alcoholismo
Estado de abstinencia de alcohol
Estado mental alterado
Nefropatía por analgésicos (intoxicación renal)
Abstinencia alcohólica complicada (delirium tremens)
Delirio
Demencia
Control o vigilancia de la drogadicción
Síndrome de alcoholismo fetal
Sobredosis intencional
Convulsiones
Accidente cerebrovascular causado por la cocaína
Sospecha de agresión sexual
Estado inconsciente
Si el examen se utiliza como tamizaje o análisis para drogas, tiene que hacerse
dentro de un período de tiempo específico después de haber tomado la droga o
fármaco o mientras aún se puedan detectar formas de esta en el cuerpo. Los
ejemplos son los siguientes:
Alcohol: 3 a 10 horas
Anfetaminas: 24 a 48 horas
Barbitúricos: hasta 6 semanas
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Benzodiazepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo
Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo
Codeína: 1 a 2 días
Heroína: 1 a 2 días
Hidromorfona: 1 a 2 días
Metadona: 2 a 3 días
Morfina: 1 a 2 días
Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días
Propoxifeno: 6 a 48 horas
Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo
Resultados normales
Los rangos de los valores normales para medicamentos recetados o de venta
libre pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su
proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Un valor negativo generalmente significa que no se ha detectado presencia de
alcohol, medicamentos venta con receta que no hayan sido formulados, ni
drogas psicoactivas.
Un análisis o examen toxicológico puede determinar la presencia y nivel
(cantidad) de una droga o fármaco en el cuerpo.
Los resultados de las muestras de orina generalmente se reportan como
positivos (se encuentra la sustancia) o negativos (no se encuentra ninguna
sustancia).
Significado de los resultados anormales
Los niveles elevados de alcohol o fármacos recetados pueden ser un signo de
intoxicación o sobredosis intencional o accidental.
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La presencia de drogas psicoactivas o fármacos que no le han sido recetados a
la persona es indicio de drogadicción.
Algunas recetas de medicamentos legales y de venta libre pueden reaccionar a
los químicos y arrojar resultados falsos en las pruebas de orina.
Consideraciones
Las sustancias que se pueden detectar en un análisis o examen toxicológico
incluyen:
Alcohol (etanol) -- alcohol "de beber"
Anfetaminas
Antidepresores
Barbitúricos e hipnóticos
Benzodiazepinas
Cocaína
Flunitrazepam (Rohypnol)
Gammahidroxibutirato (GHB)
Marihuana
Narcóticos
Analgésicos no narcóticos, que incluyen paracetamol y antiinflamatorios
Fenciclidina (PCP)
Fenotiazinas (medicamentos antipsicóticos o tranquilizantes)
Medicamentos que requieren receta médica, de cualquier tipo
En el caso en que se presuma un asesinato:
Evidencias a buscar en la escena del crimen: Orina, sangre, saliva, cabello
(es decir, muestras obtenidas de una persona viva). Los fluidos corporales
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pueden contener drogas y otros materiales sospechosos. Su valor probatorio,
es decir, la información que puede obtenerse de los exámenes forenses es la
presencia de drogas u otras sustancias. ¿En qué casos se pueden encontrar
este tipo de pruebas? En los de consumo de drogas, casos de envenenamiento
e intoxicación.
CONCLUSIONES
1) Con la toxicología se puede determinar la capacidad potencial de las
sustancias químicas para producir un efecto adverso en los seres vivos. Se
puede conocer la incidencia, la cantidad de sustancia que existe en el
entorno; y, la determinación del mecanismo por el que se produce ese
efecto adverso al exponerse a una sustancia toxica.
2) Debido a la toxicología forense se puede conocer los métodos de
investigación médico-legal en los casos de envenenamiento y muerte
(casos en donde las sustancias toxicas no generan ninguna lesión), donde
la investigación visual no es suficiente para concluir satisfactoriamente.
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BIBLIOGRAFÍA
Código Penal vigente
Ley de Uso Indebido y Tráfico Ilícito de Drogas y Sustancias Psicotrópicas
https://www.ucm.es/data/cont/docs/107-2014-03-14-SEMINARIO_15_-
_T_cnicas_aplicadas_a_la_Toxicolog_a_Forense_-_Curso_2012-2013.pdf
http://webs.ucm.es/info/medlegal/2%20Grado/Medicina/ToxiClinica/
Hosp_12_octibre/Apuntes%2012Oct%20y%20GM/Tecnicas%20analiticas
%20en%20Toxicologia-Apuntes-03-11-09.pdf
https://www.ugr.es/~legaltoxicoaf/ficheros/documentos/pdf/
GUIA_TOX_FAR_2014_2015.pdf
http://www4.ujaen.es/~mjayora/docencia_archivos/Quimica%20analitica
%20ambiental/Tema6.pdf
https://www.unodc.org/documents/scientific/Crime_scene_Ebook.Sp.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003578.htm
https://www.atsdr.cdc.gov/es/training/toxicology_curriculum/modules/1/
es_lecturenotes.html
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