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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
GRADO DE DEPRESIÓN Y APOYO
FAMILIAR
PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR.
TESIS
Para obtener el Título Profesional de:
Licenciada de Enfermería
AUTORAS:
Bach. Gloria Emelda Carbajal Esquivel.
Bach. Sara Mercedes Moya Vega.
ASESORA:
Ms. Enf. Olga Gessy Rodríguez Aguilar.
TRUJILLO - PERÚ
2013
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
GRADO DE DEPRESIÓN Y APOYO
FAMILIAR
PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR.
TESIS
Para obtener el Título Profesional de:
Licenciada de Enfermería
AUTORAS:
Bach. Gloria Emelda Carbajal Esquivel.
Bach. Sara Mercedes Moya Vega.
ASESORA:
Ms. Enf. Olga Gessy Rodríguez Aguilar.
TRUJILLO - PERÚ
2013
DEDICATORIA
A mí querida madre, por su
apoyo incondicional para llegar
a ser profesional.
Gloria
ii
A mis hermanos por acompañarme en este
viaje. Por su apoyo y consejos estoy a punto
de alcanzar mi más grande meta la cual
constituye la herencia más valiosa que podré
recibir.
DEDICATORIA
iii
A mis padres y hermanos, quienes
con su apoyo incondicional siempre
estuvieron a mi lado, gracias a su
cariño, bondad y sacrificio me dieron
la oportunidad para estudiar y ser
una persona de bien en el futuro.
A mi hijo querido quien es la alegría de
mi vida y el motivo por el cual día a
día velare por su bienestar
Sara
AGRADECIMIENTO
iv
A ti señor padre eterno, te agradecemos por
darnos la vida y por ser guía en nuestro
camino. Gracias por fortalecer nuestra
vocación de servir al prójimo con sencillez,
humanidad, amor y respeto.
A la asesora Gessy Rodríguez Aguilar, quien
con su apoyo y dedicación nos ha guiado
durante todo el proceso del trabajo de
investigación.
Gloria y Sara
TABLA DE CONTENIDOS
Pág.
DEDICATORIA………………………………………………..………...……… ii
AGRADECIMIENTOS…………………………………….……....…………… iv
INDICE DE CUADROS………………………………………………………….vi
INDICE DE GRAFICOS……………………………………………...….……...vii
RESUMEN…………………………………………………………………...…viii
ABSTRACT…………………………………………………………...………….ix
I.- INTRODUCCION……………………..…...…………………………....……..1
II.- MATERIAL Y METODO…………………………………….……………..20
III.- RESULTADOS…………….……………..………………...………………26
IV.- DISCUSION………………………………………………...………………33
V.- CONCLUSIONES……………………………………………………..….…37
VI.- RECOMENDACIONES……………………………………………………38
VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS …………………………………..39
ANEXOS……………………………………………………………...….………44
v
INDICE DE CUADROS
TABLA Nº 1
GRADO DE DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD
WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013……………..……..….27
TABLA Nº 2
NIVEL DE APOYO FAMILIAR PARA EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE
SALUD WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………………28
TABLA N º3
RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DEPRESIÒN Y EL APOYO FAMILIAR
PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD
WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………………………….29
vi
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO Nº 1
GRADO DE DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD
WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013…………….……..……27
GRAFICO Nº 2
NIVEL DE APOYO FAMILIAR PARA EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE
SALUD WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO 2013………...….……28
GRAFICO N º3
RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE DEPRESIÓN Y EL APOYO FAMILIAR
PERCIBIDO POR EL ADULTO MAYOR, CENTRO DE SALUD
WICHANZAO. LA ESPERANZA, TRUJILLO - 2013…………………………30
vii
RESUMEN
El presente estudio descriptivo correlacional, se desarrolló con la finalidad de
determinar la relación entre el grado de depresión y el apoyo familiar percibido
por el adulto mayor que asiste al Centro de Salud Wichanzao el cual se llevó a
cabo durante los meses de julio a noviembre del 2013. La muestra estuvo
conformada por 35 adultos mayores que asisten al programa del adulto mayor del
Centro de Salud Wichanzao que cumplieron con los criterios de inclusión. Los
datos se obtuvieron a través de la aplicación de dos cuestionarios el primero sobre
escala Geriátrica de Depresión de Yesavage (gds- geriatric depresions cale)
instrumento seleccionado para medir la depresión y el segundo cuestionario
formulado por Zoila E, Leytón Espinoza (2003), considerando las alternativas de
frecuencia con el propósito de determinar el apoyo familiar percibido por el adulto
mayor; nuestros resultados reportan que el 37,1% de adultos mayores están muy
deprimidos y a la vez tienen nivel moderado de apoyo familiar, el 25,7% de
adultos mayores no tienen depresión y a la vez tienen nivel alto de apoyo familiar,
en tanto que el 20,0% de adultos mayores están muy deprimidos y a la vez tienen
nivel bajo de apoyo familiar. Estos resultados muestran que el grado de depresión
se relaciona significativamente con el apoyo familiar del adulto mayor del Centro
de Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013. Estadisticamente se observa
que el valor de la Chi-Cuadrado es X2 = 29,641 con nivel de significancia P =
0,000 es menor al valor estándar 0,05.
Palabras clave: Depresión, Apoyo Familiar, Adulto Mayor.
viii
ABSTRACT
This descriptive correlational study was developed in order to determine the
relationship between the degree of depression and family support perceived by
older adults attending the Health Centre Wichanzao which took place during the
months of July to November 2013. The sample consisted of 35 older adults who
attend the program of the Elderly Health Center Wichanzao that met the inclusion
criteria. The data were obtained through the application of the first two
questionnaires on Geriatric Depression Scale Yesavage (gds - geriatric depresions
cale ) selected instrument to measure depression and the second questionnaire
formulated by Zoila E, Leyton Espinoza (2003), considering alternative frequency
for the purpose of determining the perceived family support for the elderly , our
results report that 37.1% of older adults are very depressed and also have family
support moderate level , 25.7 % of adults have major depression and also have a
high level of family support , while 20.0% of older adults are very depressed and
also have low family support. These results show that the level of depression was
significantly related to family support of the elderly Wichanzao Health Center . La
Esperanza, Trujillo - 2013 . Statistically, it is observed that the value of the Chi -
Square is X2 = 29.641 with significance level P = 0.000 is less than the standard
value 0.05.
Keywords: Depression, Family Support , Elderly.
ix
I. INTRODUCCION
La magnitud del envejecimiento de la población mundial en los distintos
países, evidencia que la edad media de la población tiende a aumentar, así mismo
la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el siglo XX se produjo una
revolución de la longevidad. La esperanza media de vida al nacer ha aumentado
20 años desde 1950 y llega ahora a 69 años, y se prevé que para 2050 haya
aumentado 10 años más. Este cambio demográfico y el rápido crecimiento de la
población en la primera mitad del siglo XXI significan que el número de personas
de más de 60 años, que era de alrededor de 600 millones en el año 2000, llegará a
casi 2.000 millones en el 2050, mientras que se proyecta un incremento mundial
de la proporción del grupo de población definido como personas de mayor edad
del 10% en 1998 al 15% en 2025 (9).
Para el año 2025, esta cifra se incrementará a 1200 millones de personas
de 60 años en adelante, lo que equivale a un 20 % de la población mundial. El 25
% de los ancianos vivirán en los países en desarrollo, es decir 300 millones de
personas. En América Latina, para el año 2025, se proyecta un incremento del 14
% de personas de la tercera edad (9,27).
Actualmente, como consecuencia de este proceso de envejecimiento, en
los países desarrollados la sociedad comienza a plantearse problemas sanitarios y
sociales que hace poco tiempo eran escasamente considerados. El adulto mayor es
el grupo de población que padece mayor número de enfermedades, con evolución
más lenta, que sé cronifican con mayor facilidad y en muchos casos dejan
secuelas. Los factores socioeconómicos y psíquicos de estas personas también
1
adquieren mayor protagonismo en la vejez, aumentando por todo ello la demanda
de servicios de salud (11).
En el Perú; según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
2002, el país presentó una población adulta mayor (personas de 60 y más años de
edad) de alrededor de 1 millón 959 mil, es decir el 7,3% de la población total. En
1981, éste grupo representó el 6,1%, sin embargo, las proyecciones de población
desde hace dos décadas muestran que existe un relativo incremento, convirtiendo
a los adultos mayores en un importante grupo poblacional. Según las nuevas
tendencias de crecimiento poblacional, las personas adultas mayores en nuestro
país, llegarían en el año 2025 a los 4 millones 429 mil, representando entonces el
12, 4% de la población total del Perú (11).
En La Libertad, según el censo del 2007, la población de adultos mayores
constituían según área urbana un 5,9% y según área rural un 5,5%, y para el año
2009 se llegó a 6,2% en el área urbana y un 5,6℅ en el área rural; proyectándose
para el año 2015 en un 7% en el área urbana y un 5,9% en el área rural, se
evidencia un incremento de dicha población, de ahí que las tendencias
demográficas destaquen el envejecimiento poblacional como el cambio más
sobresaliente que ha ocurrido en la estructura de la población en las últimas
décadas, por lo que se debe estar preparados para afrontar los cambios y
consecuencias, que por ende traerán incidencia de enfermedades (34 ).
El envejecimiento es un proceso que inexorablemente se presenta en todo
ser humano, se afirma que, desde el momento de la concepción y a través de todas
2
las etapas de crecimiento y desarrollo, se suscitan cambios que a la larga
ocasionan deterioro progresivo en la persona, incrementándose en la última etapa
de la vida, donde se hace más notorio las características de decadencia funcional y
orgánica. El envejecimiento se caracteriza por ser universal porque es propia de
todos los seres vivos; es progresivo por ser un proceso acumulativo; es continuo
ya que tiene un inicio y un final; es dinámico porque está en constantes cambios;
es irreversible ya que no puede detenerse; es declinante puesto que las funciones
del organismo se deterioran gradualmente hasta concluir en la muerte; es
intrínseco porque ocurre en el individuo, a pesar de que está influido por factores
ambientales y es heterogéneo e individual, puesto que no sigue un patrón
establecido (21).
Se llama vejez, edad avanzada, ancianidad, edad tardía, tercera edad,
años dorados, adulto mayor al periodo de vida comprendidos entre los 60 años de
edad hasta la muerte (Medellín, 1995). A partir del año 1996 la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) considera como personas mayores a aquellas que
tienen 60 a más años de edad, la Organización de las Naciones Unidas (ONU)
denomina a este grupo poblacional personas “adultas mayores” (18, 23).
El envejecimiento en las primeras etapas parece más lento, pues es
opacado por el proceso de desarrollo que es muy acelerado, haciéndose evidente
más tarde, cuando el proceso de crecimiento se hace más lento o termina, en la
etapa adulta lo que conduce a afirmar que cuando una persona deja de crecer,
empieza a envejecer (18).
3
Los miembros de familia con frecuencia constituyen un mecanismo
natural de atención, apoyo, cuidado y afecto, la familia como sistema social,
cumple dos funciones básicas, la primera es asegurar la supervivencia, el bienestar
físico, la suficiencia de alimento, vestido y la seguridad de los miembros de ella; y
la segunda proporcionar vínculos afectivos de los mismos miembros (5).
Los cambios que sufren los adultos mayores de hoy se refieren a un rol
sin rol, es decir donde el adulto mayor ocupa una posición social pero sin
obligaciones laborales que le representen un estatus económico y una vida digna.
En esta etapa de la vida, el desempeño de roles establecidos como esposo, padre,
trabajador se cambia por abuelo, viudo, jubilado, etc. y la familia como apoyo
informal se convierte en el único sustento y satisfactor de necesidades básicas,
físicas, psíquicas y sociales del adulto mayor (17).
La OMS indico que la depresión se convertirá en el año 2020 en la
segunda causa de incapacidad en el mundo, detrás de las enfermedades
isquémicas, mientras que en el año 2000 ocupaba el cuarto lugar. También la
OMS advierte que una de cada cinco personas llegara a desarrollar un cuadro
depresivo en su vida, y este número aumentará si concurren a otros factores como
enfermedades médicas o situaciones de estrés. A nivel mundial, la incidencia de
esta enfermedad es hasta dos veces más alta en mujeres que en los hombres (35).
Por este motivo, desde los distintos establecimientos sanitarios se está
potenciando la investigación para intentar controlar este trastorno mental, cuyo
índice de prevalencia, lejos de disminuir, amenaza con incrementarse a medida
que transcurre el siglo XXI. Según estimados de la OPS, las razones de ese
4
pronóstico aumentado, estarán determinadas por los cambios acelerados en los
estilos de vida, la desmembración de la familia y la progresiva ruptura de las
tradiciones y estructuras sociales (35).
La descripción de la depresión es tan antigua como la historia, desde
Hipócrates hasta la actualidad ha tenido una definición epistemológica y clínica y
ocupa un lugar preocupante en el perfil epidemiológico del mundo. Sin embargo,
la depresión permanece aún poco conocida para la mayoría de las personas y mal
conocida para la mayoría del personal de salud (8).
La depresión es el trastorno afectivo emocional más común en la edad
adulta mayor, que afecta la calidad de vida incrementa el riesgo de suicidio y tiene
una duración indefinida. También se define a la depresión como un desorden
mental o síndrome caracterizado por tres síntomas principales: tristeza patológica,
pérdida de la capacidad de interés o disfrute de las actividades y disminución de la
vitalidad. Puede ser agudo, crónico o recidivante (3).
Debido a la problemática ya mencionada anteriormente, donde el
principal actor es el adulto mayor y considerando los cambios en la pirámide
demográfica son un número muy elevado los adultos mayores que pasan a ser de
independientes a dependientes, así mismo los cambios en el entorno social y
familiar, así repetidas veces éstos se van a vivir a la casa de sus hijos, o los hijos
pagan a otra persona para que los cuiden; éstos modelos de cuidado no brindan
satisfacción al adulto mayor, debido a que los cuidadores carecen de una
información y por ello tanto los hijos, familiares así como los cuidadores llegan a
experimentar estrés lo cual conlleva a que el cuidado al adulto mayor sea
5
ineficiente, experimentando el anciano incomodidad e inseguridad del espacio
donde lo atienden y en la sociedad que los rodea.
En relación al tema existen algunos estudios que a continuación citamos:
LEITÓN Z. (2010), en Trujillo realizó una investigación sobre Prácticas de
Autocuidado para una vejez con bienestar relacionado con independencia
funcional y depresión del adulto mayor encontró que el 82.35% no tuvo
depresión, 13.73% presento depresión leve y el 3.92% depresión establecida
VIDAL y TIZNADO (2008), en Chepén realizó un estudio. Factores
biopsicosociales y su relación con el nivel de depresión en adultos mayores donde,
refieren que en 78.3% no presento depresión, el 3.9%estuvieron ligeramente
deprimidos y el 7.8% muy deprimidos.
ROMERO E. (2006), en Chimbote en su trabajo de investigación la Relación
entre el nivel de depresión y el nivel de auto cuidado en el adulto mayor que el
50% no presenta depresión; el 42,86% depresión leve y solamente el 7,14% de
dichos adultos manifestaron depresión moderada.
LEITÓN Z. (2003), en Trujillo en su trabajo de investigación Depresión en los
adultos mayores relacionado con sexo, participación social y apoyo familiar.
Refiere que el 82.5% de los que no presentaron depresión correspondió a los que
tuvieron alto apoyo familiar, mientras que los altos porcentajes de los que
presentaron depresión moderada 31,6% correspondió a los que tuvieron moderado
apoyo familiar, y los que tuvieron depresión severa 66,7% tuvieron bajo apoyo
familiar.
6
BRAVO y CARLOS (2001), en Trujillo realizo una investigación Nivel de
depresión en el adulto mayor y grado de apoyo familiar, cuyos resultados refieren
que 70% están deprimidos y el otro 30% no reciben apoyo familiar.
Dugas (2000), señala que durante la etapa de la adultez la mayoría de los
adultos tienen confianza en su vida y logros, si están contentos con lo que
realizaron experimentan lo que se denomina “Integridad o sentimiento de
Totalidad”, una persona que no está satisfecha con su vida, que desearía poder
vivirla de nuevo, aunque sabe que es imposible, se rendirá a la desesperanza. Esta
etapa final del desarrollo del ser humano, se ha denominado “edad dorada”, es la
época en que el adulto mayor ya ha realizado la mayoría de sus metas, quedando
algunas que le generan esfuerzos mínimos; por ello, se afirma que puede
descansar y disfrutar de su labor con mucha más tranquilidad (6).
En el envejecimiento ocurren modificaciones en el funcionamiento de
las esferas biológicas, psicológicas y sociales; cabe mencionar que en el aspecto
biológico existe un decremento en las capacidades para el cuidado personal lo
que muchas veces deriva en perdida de la independencia, el adulto mayor ya no
está tan alerta del peligro, disminuye también su capacidad física para afrontar los
riesgos, surge también la perdida de la memoria y otras funciones intelectuales;
respecto al aspecto psicológico y social, también se considera un periodo normal
del ciclo vital, con fortalezas y debilidades; a la vez con tareas propias de
desarrollo y oportunidades de tal manera que obtenga un bienestar y satisfacción
emocional que fortalezca un buen crecimiento psicológico para el adulto mayor
(35, 25).
7
Sin embargo estas esferas están asociadas y conectadas; puesto que no
solo existe perdida de la capacidad física y funcional que influyen en la salud
mental a consecuencia de la perdida de la autoestima e independencia, sino
además la pérdida o transición de roles dentro de la familia y fuera de ella, como
la jubilación que lleva al descenso del reconocimiento y estatus social, sumado a
esto la falta de participación social y ausencia o baja calidad de asistencia de
salud y el aumento de las enfermedades relacionadas a la edad como las
demencias. También la muerte del cónyuge, familia o amigos generan
sentimientos negativos que si van unidos a la pobreza se convierten en situaciones
muy difíciles o imposibles de afrontarlas. Estos cambios pueden traer resultados
negativos para la salud mental, como un aumento de la depresión, trastornos de
ansiedad, suicidios y el surgimiento de graves restricciones a la calidad de vida de
las personas adultas mayores (26, 28).
La etapa de adulto mayor se caracteriza por la declinación de las
funciones orgánicas y mentales, es decir, una disminución de la capacidad de
adaptación fisiológica y social como consecuencia del tiempo que ha transcurrido.
Sin embargo, este proceso puede ser controlado si la persona trata de conservar
una capacidad de rendimiento psicofísico que haga que mejore su calidad de vida
(18).
Según Erickson en su Teoría del Desarrollo Psicosocial, considera 8
etapas y afirma que el desarrollo sano se produce a medida que la persona
adquiere la capacidad de resolver las tareas psicosociales en cada una de ellas. Él
perfiló una tarea de desarrollo para la ancianidad, la de integridad del yo o
desesperación. El concepto de integridad del yo, evoca la aceptación del estilo de
8
vida propio y creencia que se tomaron las mejores decisiones, tienen confianza en
su vida y logros, aceptan el envejecimiento, controla su vida y se adaptan al retiro,
a la muerte del cónyuge, familiares y amigos. La desesperación implica que el
sujeto se sienta fracasado, insatisfecho y desilusionado de su propia vida por no
completar el proyecto de vida, no encuentra un significado a su vida y tiene temor
a la muerte. El deterioro físico y psicológico y las enfermedades crónicas
frecuentes en esta etapa contribuyen a favorecer este desenlace, es decir la tarea
del desarrollo “la integridad del yo” se ve alterada y se presenta la desesperación
(26, 31).
El adulto mayor que presenta avanzados niveles de autonomía social,
psicológica y económica busca vivir físicamente independiente de su familia,
manteniendo lazos directos con sus familiares. Sin embargo, cuando esta situación
no puede darse por dificultades económicas o de salud, el adulto mayor opta por
vivir con aquel familiar que cuente con las mejores condiciones materiales y
afectivas para recibirlo. Ya que así le brindará mayor seguridad en su cuidado y
además contará con el apoyo de sus familiares. Se reconoce que en esta etapa de
vida aumentan las necesidades de protección y seguridad. Por ello, la necesidad
de contar con la atención permanente y de calidad hace que la familia y
cuidadores directos proporcionen la asistencia más oportuna (19).
El adulto mayor ha de tomar una actitud positiva en la vida, con el
propósito de lograr fortalecerse como persona para asumir y enfrentar los cambios
propios a su edad. Una de las actitudes básicas es aprender a ser uno mismo,
aprender a saber vivir consigo mismo, a conocer tal y como es, con sus
dimensiones reales, espaciales, temporales, corporales, espirituales, es decir,
9
reconocer que aún todavía es una persona útil a sí mismo, para su familia y la
sociedad, generando el suficiente aprendizaje para superar y adaptarse a los
cambios que viene experimentando (6).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) considera como
“personas mayores a aquellas que cuentan con 60 años en adelante, mientras que
la Organización de las Naciones Unidas (ONU) denomina a este grupo humano
como “adultos mayores”. El envejecimiento o senescencia es el conjunto de
modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la
acción del tiempo sobre los seres humanos, que supone una disminución de la
capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así
como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos (noxas) que inciden en el
ser humano. El envejecimiento de los organismos ha sido motivo de preocupación
desde hace años (20,24).
El envejecimiento no es una enfermedad, es un proceso fisiológico natural,
que se produce desde que nacemos y se mantiene a lo largo del ciclo de la vida.
Durante este proceso el organismo va cambiando. Cada persona envejece a su
propio ritmo, y en este proceso influyen tanto los factores genéticos y ambientales,
como también el entorno en el que vivimos. (12,22).
El envejecimiento, Se caracteriza por una decadencia general del
funcionamiento de todos los sistemas y órganos del cuerpo. Diversas partes del
cuerpo empiezan a desgastarse y los diferentes sistemas son incapaces de tolerar el
deterioro que soportar cuando la persona era más joven. También aumentan las
necesidades de protección y seguridad. Con el envejecimiento hay una disminución
10
de la percepción personal de tal modo que el individuo ya no está alerta al peligro
en consecuencia la reacción del adulto mayor a situaciones peligrosas es más lenta
y menos eficaz. Disminuye así mismo su capacidad física para afrontarlo (6).
Con el envejecimiento surgen muchas enfermedades, como ciertos tipos
de demencia, depresión, estrés, enfermedades articulares, cardíacas y algunos tipos
de cáncer han sido asociados al proceso de envejecimiento, este es un periodo en
que se presentan muchos cambios físicos, emocionales, biológicos, algunos son
visibles y otros no como son la pérdida progresiva de la capacidad visual, cuyos
Síntomas que conducen a la presbicia, miopía, cataratas, pérdida de la elasticidad
muscular, disminución de la agilidad y capacidad de reacción refleja, degenera
miento de estructuras óseas con la aparición de deformaciones debido a
acromegalias, osteoporosis, artritis reumatoides (6).
El adulto mayor requiere cariño, afecto y sentimientos de pertenencia a
una familia, por tanto la familia como sistema juega un importante rol cuya
implicancia en cada uno de sus miembros depende si la familia es funcional o por
lo contrario disfuncional, si cuenta con los recursos adecuados de soporte social,
proporcionando protección psicosocial a sus miembros, siendo el vehículo
principal para la transmisión la cultura. Consecuentemente también la salud del
individuo está vinculada con las relaciones, creencias y valores del sistema
familiar (15).
La depresión es un trastorno afectivo que se caracteriza por un estado de
desánimo, disminución del disfrute, apatía y pérdida del interés en el trabajo,
sentimiento de minusvalía, insomnio, anorexia e ideación suicida, aspectos que
11
posibilitan el deterioro progresivo de la salud mental del adulto mayor que lo
experimenta, alternando su salud personal con percepción en negativa en su
familia (2, 15,23).
Entre las manifestaciones clínicas de los estados depresivos típicos
tenemos los referidos al humor como: deprimidos, irritables o ansiosos, no
obstante pueden sonreír y presentar llanto o incapacidad para llorar.
Manifestaciones psicológicas: falta autoconfianza, baja autoestima, autorreproche,
escasa concentración, indecisiones, perdida de interés en las actividades
habituales, perdida de lasos afectivos, retracción social, desesperanza, ideas
recurrentes de muerte y suicidio. Manifestaciones somáticas: retardo psicomotor,
astenia, anorexia, perdida o aumento de peso, insomnio o hipersomnio y pérdida
del deseo sexual (30).
Es posible catalogar los grados de depresión se mencionan como: sin
depresión, ligeramente deprimidos y muy deprimido, estos estados comprenden
cambios conductuales, afectivos, cognitivos, fisiológicos y socioculturales. Sin
depresión se caracteriza principalmente por presentar perdida del interés en todas
o casi todas las actividades, piden ayuda para cuidarse, sienten tristeza desolación
sentimiento vago de culpa, tienen tendencia al llanto comienza a disminuir el
cariño por la familia y amigos, por los menores errores se reprocha, visión
pesimista de los resultados, perfeccionista y prioridad de hacer lo correcto
también presentan retraso gradual de pensamientos, disminución de apetito y
comúnmente insomnio, pérdida del deseo sexual, se cansa fácilmente no hay
interés en el vestir y preocupación en el aspecto físico concentrándose en lo que
no le gusta, en el estadio calificado como ligeramente deprimido y muy deprimido
12
los síntomas se van profundizando llegando hasta tener ideas delirantes o
alucinaciones; estas pueden ser congruentes con el estado de ánimo, y
generalmente son de fracaso personal culpa enfermedad, negación o castigo
merecido y muerte (30).
El diagnóstico de la depresión se basa en los hallazgos clínicos, historia
familiar y a través de instrumentos auxiliares. Dentro de esos instrumentos la
única construida específicamente para el adulto mayor es la escala geriátrica de
depresión de Yesavage y Brink y col, (GDS) (Geratric Depresion Scale) cuyo
objetivo es la detección de síntomas de depresión en adultos mayores. Esta escala
puede utilizarse en adultos mayores saludables en la comunidad, en atención
aguda y de largo plazo. También diferencia adultos mayores deprimidos de no
deprimidos (15).
La salud mental en la vejez recobra mucha importancia especialmente
cuando se siente afectado por la depresión, debido que está ligada al
empeoramiento de la calidad de vida, porque el adulto mayor pierde el interés, la
motivación, la creatividad y la actitud para organizar un plan de vida. También la
depresión puede ocasionar tanto el deterioro funcional en las actividades de la
vida diaria impidiendo el cuidado de sí mismo, como el declive cognitivo. Por lo
tanto la depresión sería una variable importante en el autocuidado del adulto
mayor en esta etapa de la vida (3).
Una variable que se considera también es el apoyo familiar. El adulto
mayor estará en mejores condiciones de evitar o enfrentar la depresión si cuenta
con el apoyo familiar. La teoría del apoyo familiar sostenida por Faucett y Wall,
13
(1991) considera a la familia como un sistema de apoyo positivo, promotor y útil.
Este apoyo será en forma de bienes y servicios, información, protección a los
efectos del estrés y ayuda en crisis, los niveles bajo de apoyo están asociados a la
disminución del bienestar (7).
Hogue (1981) refiere que el apoyo social puede ser brindado en distintas
instancias según necesidades del individuo y éstos son de cuatro aspectos las que
serán tomadas en cuenta en el desarrollo del presente trabajo y son:
Apoyo emocional, mediante el cual se pone énfasis en la entrega de actitudes
de confianza, preocupación, atención, agrado y amor hacia el adulto mayor.
Apoyo valorativo, en el que se refuerza básicamente la autoestima,
retroalimenta conductas positivas en la persona y permite verse a sí mismo en
forma integral.
Apoyo informativo, es aquel relacionado con la entrega de noticias o
información de cómo resolver problemas personales o del entorno.
Apoyo instrumental, está referido a conductas que ayudan directamente a la
persona necesitada como son la donación de bienes y servicios como dinero
medicamentos equipos etc. (15).
La familia sigue siendo un elemento fundamental en la atención del
adulto mayor, considerándolo como un lugar de reencuentros y
reaprovisionamiento psicológico al cual la persona acude en momentos de
dificultad al frente de nuevas experiencias de vida. Así mismo como la familia
actúa como factor protector contra la depresión cuando existe una relación de
confianza y proximidad, posibilitando compartir sentimientos y pensamientos.
14
Además la cantidad y la calidad de cuidado que la persona recibe de sus
relaciones personales pueden protegerlo del estrés y los problemas cotidianos
limitando así las reacciones físicas y emocionales a los mismos, entre ellos la
depresión (15).
La familia es una institución que cumple una importantísima función
social como transmisora de valores éticos culturales e igualmente juega un
decisivo papel en el desarrollo psicosocial de sus integrantes. En referencia a su
rol determinante para el desarrollo social y el bienestar de sus miembros, se
plantea que es la que proporciona los aportes afectivos y sobretodo materiales
necesarios para el desarrollo y bienestar de sus miembros y un rol decisivo en la
educación formal e informal, es en su espacio donde son absorbidos los valores
éticos y humanísticos y donde se profundizan los lazos de solidaridad, como red
social de apoyo, acrecienta su importancia con el envejecimiento de sus
integrantes de más edad, condicionados en esta etapa de la vida por la reducción
de su actividad social, lo que incrementa para el anciano el valor del espacio
familiar, que siempre será el insustituible apoyo; pese a que con el envejecimiento
la problemática familiar se complejiza porque, entre otros factores, existe
superposición de varias generaciones con diferentes necesidades, demandas y
sistemas normativos, pues sus mayores expresiones de bienestar físico y psíquico
en la vejez se encontraron siempre asociadas a una fuerte interacción con la
familia, postura que se confirmó hace más de una década. De allí la necesidad de
encarar la problemática de la vejez desde el espacio familiar (7, 13, 15).
Las ventajas de la familia en su rol de cuidadora de ancianos es señalada
por tener generalmente como objetivo mayor seguridad emocional y mayor
15
intimidad, evita al mismo tiempo los problemas psicopatológicos de la
institucionalización, despersonalización, abandono, negligencias, confusión
mental, medicalización exagerada y falta de afecto. Si se considera lo
anteriormente planteado, se deduce que la familia tiene un papel rector en
garantizar al anciano los recursos, alimentos necesarios para una adecuada
nutrición e higiene, la cual va a influenciar el devenir de un gran número de
enfermedades y discapacidades, entre ellas la demencia (10).
La familia funciona como un sistema formado por un conjunto de
unidades interrelacionadas, con estructura y dinámica propias, con reglas y roles
establecido, donde sus integrantes interactúan con propia adaptabilidad y
comunicación en factores biológicos, psicológicos y sociales. Este sistema social
ha ido evolucionando en las últimas décadas, pero sigue representando el principal
soporte del adulto mayor brindando un apoyo psicoafectivo y emocional; al
mismo tiempo el anciano actúa como un elemento de estabilidad en el interior de
la familia, como nexo de unión y reflexión entre generaciones (17).
Los adultos mayores son más sensibles, por tanto, cualquier situación o
problema les causa mayor grado de ansiedad, se enferman y la recuperación será
más lenta, también se preocupan por problemas del grupo familiar, lo cual
produce insomnio por las noches, exteriorizan el deseo de morir, ocasionando
problemas físicos y psicológicos. El rechazo a sí mismo(a) es más notorio cuando
la familia no le brinda atención ni cariño. También es común que sufran periodos
de depresión, casi siempre prolongados, sobre todo si están solos (as) (14).
16
El interés de realizar el presente estudio de investigación en adultos
mayores, surge a raíz de nuestra experiencia práctica de formación profesional
tanto hospitalarias y comunitarias donde hemos podido evidenciar que el adulto
mayor acude solo a consultorios externos; en otras ocasiones cuando está
hospitalizado se observa la ausencia de familiares. El adulto mayor generalmente
se encuentra aislado de su medio familiar y social, ya no tiene participación con
las actividades familiares, en la toma de decisiones y son considerados como una
carga económica y social; muchas veces reciben maltratos y su calidad de vida es
deficiente. Así mismo muchos familiares optan por dejarlos en un asilo o
abandonarlos en un hospital.
El propósito del presente trabajo de investigación es determinar la
relación que existe entre el grado de depresión y apoyo familiar percibido por el
adulto mayor. Frente a esta problemática, de carácter sanitario y social,
enfermería como profesión que se integra y nutre de los avances tecnológicos,
tiene la responsabilidad de actuar en acciones preventivo promocionales en el
cuidado del adulto mayor y por consiguiente es un compromiso tomar acciones
para disminuir la depresión del adulto mayor y mejorar la calidad del cuidado que
recibe.
Además, nuestros resultados permitirán dar a conocer la realidad a los
profesionales de salud, en especial el personal de enfermería, quienes tienen que
proporcionan un cuidado científico y humanístico, el mismo que debe ser
coherente con las necesidades, intereses y expectativas del adulto mayor para
17
lograr beneficios duraderos y significativos en tan importante grupo de riesgo
poblacional que va en aumento.
Por ello, el profesional de enfermería cumple un rol muy importante
dentro del cuidado al adulto mayor, siendo necesario que se eduque a los
integrantes del núcleo familiar sobre el cuidado y protección de éste para poder
lograr una mejor calidad de vida y evitar problemas emocionales y físicos siendo
de interés para los profesionales de enfermería proponer intervenciones de
cuidados oportunos y pertinentes de acuerdo a las necesidades particulares de este
grupo de seres humanos por tal motivo nos planteamos la siguiente interrogante.
¿Qué relación existe entre el grado de depresión y el apoyo familiar
percibido por el adulto mayor que asiste al Centro de Salud Wichanzao.
Distrito La Esperanza. Trujillo - 2013?
18
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar la relación entre el grado de depresión y el apoyo familiar
percibido por el adulto mayor. Centro de Salud Wichanzao. Distrito La
Esperanza. Trujillo - 2013.
Objetivos Específicos
Identificar el grado de depresión del adulto mayor del Centro de Salud
Wichanzao. Distrito La Esperanza. Trujillo - 2013.
Identificar el nivel de apoyo familiar: afectividad, valorativo, informativo,
instrumental del adulto mayor del Centro de Salud Wichanzao. Distrito La
Esperanza. Trujillo - 2013.
HIPÓTESIS:
HI: El grado de depresión del adulto mayor se relaciona directamente con el
apoyo familiar percibido.
19
II. MATERIAL Y METODO
1. MATERIAL:
1.1. POBLACIÓN: La población de estudio estuvo conformada por
un total de 35 adultos mayores que asisten al programa del adulto
mayor en el Centro de Salud Wichanzao.
1.1.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Adultos Mayores que acuden al programa del adulto mayor del
Centro de Salud Wichanzao.
Adultos Mayores que pertenecen a un grupo familiar.
Adultos mayores que acepten participar voluntariamente y
posibiliten la aplicación del instrumento.
1.1.2. CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Adultos mayores que no se encuentren lúcidos, ni orientados para
la aplicación del instrumento.
1.2. UNIVERSO: Por ser una población pequeña se trabajó con el
Universo Muestral, es decir, la totalidad de los participantes que
son 35 adultos mayores.
1.3. UNIDAD DE ANÁLISIS: La unidad de análisis estuvo constituida
por los adultos mayores que pertenecen al Centro de Salud
Wichanzao, que cumplan con los criterios de inclusión.
20
2. MÉTODO
2.1 TIPO DE ESTUDIO: El presente estudio es de tipo descriptivo –
correlacional. A través de este tipo de estudio se describe la relación
entre las variables identificadas en esta investigación en un momento
determinado.
2.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
DONDE:
M: Adultos mayores.
X1: Grado de depresión del adulto mayor.
X2: Apoyo familiar percibido por el adulto mayor
21
M: X1 X2
2.3 VARIABLES:
Grado de depresión.
Apoyo Familiar
Variable X1: Grado de Depresión del Adulto Mayor
Definición Conceptual: La depresión es un estado afectivo
caracterizado por sentimientos de tristeza y desesperación, baja
autoestima, disminución de la interacción social y en caso extremo de
deseos de muerte (32).
Definición Operacional: El grado de depresión se evaluó utilizando la
escala de depresión geriátrica de Yesavage, caracterizándose de la
siguiente manera (15):
SI: 0 puntos
NO: 1punto
El test consta de 30 ítem, cuya contestación es dicotómica (si- no), siendo
la puntuación mínima de 30 puntos y la mínima de 0 puntos.
Se considera 3 niveles:
Sin depresión: 0 – 10 puntos
Ligeramente deprimido: 11 – 14 puntos
Muy deprimido: 15 – 30 puntos
Variable X2: Apoyo Familiar percibido por el adulto mayor.
22
Definición Conceptual: Es la ayuda que la familia o alguno de sus
miembros otorgan a otro miembro necesitado; a través de afecto,
reforzando su autoestima y apoyo instrumental. El apoyo familiar le da al
adulto mayor la sensación de que es amado, respetado y valorado y que
la carga se comparte con otro (16).
Definición Operacional: se caracterizó a través de la escala de
valoración del apoyo familiar (16):
Siempre : 3puntos
A veces : 2puntos
Nunca : 1puntos
La escala tuvo un total de 30 puntos como máximo y 10 puntos como
mínimo con la siguiente escala de niveles:
Bajo grado de apoyo familiar: 10 – 18 puntos
Moderado grado de apoyo familiar: 19 – 25 puntos
Alto grado de apoyo familiar: 26 – 30 puntos
2.4 PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN.
23
Inicialmente se solicitó la autorización del Médico Jefe del Centro de
Salud Winchanzao y luego a la Enfermera encargada del programa del
Adulto Mayor del mismo establecimiento, con el propósito de obtener la
información y autorización respectivamente para la recolección de datos
que se realizó a la totalidad de adultos mayores que asisten al programa
del adulto mayor del Centro de Salud Wichanzao, quienes antes
recibieron una explicación sobre el propósito del estudio. Como prueba
de su aceptación firmaron una hoja de consentimiento informado
obtenido el consentimiento se les entrego el primer instrumento
denominado: Escala geriátrica de depresión de Yesavage (gds- geriatric
depresión scale) instrumento seleccionado para medir la depresión. Se
considera que es la única escala de depresión construida específicamente
para las personas adultas mayores y se centra en aspectos cognitivo
conductuales. Cuyas respuestas fueron calificadas de acuerdo al siguiente
puntaje: Si = 0 puntos No = 1 punto, estableciéndose tres niveles: Sin
depresión, ligeramente deprimidos y muy deprimido (Anexo N° 2).
El segundo instrumento propuesto por Zoila E, Leytón Espinoza (2003),
considerando las alternativas de frecuencia con el propósito de
determinar el apoyo familiar percibido por el adulto mayor. Las
respuestas fueron calificadas con el siguiente puntaje: Siempre = 3, A
veces = 2, Nunca = 1 el mismo que consta de 4 subcategorías: afecto,
valorativo, informativo, instrumental, con un total de 10 ítems.
24
La calificación del cuestionario sobre calidad del cuidado familiar
percibido por el adulto mayor se logró en base a los puntajes que
resultaran de los 10 ítems.
2.5 PROCEDIMIENTO PARA GARANTIZAR ASPECTOS ETICOS
EN LAS INVESTIGACIONES CON SUJETOS HUMANOS.
Para garantizar los aspectos éticos de la población en estudio se
mantuvo en total discreción los datos obtenidos de aquellos adultos
mayores, de tal se respeta su derecho a la confidencialidad.
2.6 PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS.
Los datos recolectados a través de los instrumentos mencionados fueron
procesados de manera automática utilizando el software SPSS versión
14.0, luego se realizó la tabulación simple y cruzada. Los resultados se
ilustraron mediante tablas estadísticas de entrada simple y doble,
considerando los objetivos propuestos en el trabajo de investigación, se
consideró también los respectivos gráficos de frecuencias absolutas y
relativas porcentuales para cada tabla. Para establecer la relación entre
variables de estudio se utilizó la prueba de independencia de criterios.
25
III.RESULTADOS
26
Tabla Nº 1: Grado de Depresión del Adulto Mayor, Centro de Salud
Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.
DEPRESIÓN Número Porcentaje
Sin depresión 9 25,7%
Ligeramente deprimido 6 17,2%
Muy deprimido 20 57,1%
Total 35 100%
Fuente: Instrumento Nº 1 para medir el nivel de depresión, Trujillo – 2013.
27
Grafico Nº 1: Grado de Depresión del Adulto Mayor, Centro de Salud
Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.
Sin depresión Ligeramente deprimido Muy deprimido0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
25.7%17.2%
57.1%
NIVEL DE DEPRESIÓN
PORC
ENTA
JE
Fuente: Tabla Nº 01.
28
Tabla Nº 2: Nivel de Apoyo Familiar para el Adulto Mayor, Centro de Salud
Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.
APOYO FAMILIAR Número Porcentaje
Bajo 7 20,0%
Moderado 16 45,7%
Alto 12 34,3%
Total 35 100%
Fuente: Instrumento Nº 2 para medir el apoyo familiar, Trujillo – 2013.
29
Grafico Nº 2: Nivel de Apoyo Familiar para el Adulto Mayor, Centro de
Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.
Bajo Moderado Alto0%5%
10%15%20%25%30%35%40%45%50%
20.0%
45.7%
34.3%
APOYO FAMILIAR
PORC
ENTA
JE
Fuente: Tabla Nº 02.
30
Tabla Nº 3: Relacion entre el Grado de Depresión y el Apoyo Familiar
Percibido por el Adulto Mayor, Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza,
Trujillo - 2013.
Apoyo Familiar
Nivel de depresión
TotalSin depresiónLigeramente
deprimido
Muy
deprimido
Nº % Nº % Nº % Nº %
Bajo 0 0,0% 0 0,0% 7 20,0% 7 20,0%
Moderado 0 0,0% 3 8,6% 13 37,1% 16 45,7%
Alto 9 25,7% 3 8,6% 0 0,0% 12 34,3%
Total 9 25,7% 6 17,2% 20 57,1% 35 100%
Valor experimental (x02) = 29,641 P = 0,000 < 0,05
Valor Tabular (x2(0.95)2 ) = 9,49 CC = 0,677
Fuente: Relación entre instrumento 1 y 2 para medir el grado de depresión y el
apoyo familiar, Trujillo – 2013.
31
Grafico Nº 3: Relacion entre el Grado de Depresión y el Apoyo Familiar
Percibido por el Adulto Mayor, Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza,
Trujillo – 2013.
Fuente: Tabla Nº 3.
32
IV. DISCUSION
El presente estudio fue realizado para determinar la relación que existe
entre el grado de depresion y apoyo familiar percibido por el adulto mayor del
Centro de Salud Wichanzao. La Esperanza, obteniendo los siguientes
resultados
En la tabla Nº 01 se observa que el 57,1% de adultos mayores se
encontraron muy deprimidos, el 25,7% de adultos mayoresse encuentran sin
depresión , en tanto que el 17,2% estan ligeramente deprimidos.
Estos resultados nos indican que el grupo de adultos mayores que se
encontraron muy deprimidos son los que no reciben apoyo familiar o el apoyo
familiar es moderado
La depresión, es una enfermedad de deterioro progresivo de la salud
mental del adulto mayor que lo experimenta, alternando su salud personal con
percepción en negativa en su familia (2, 15, 23).
Estos Hallazgos difieren del estudio realizado por Leitón Zoila, (2010),
en su trabajo de investigación “Practicas de autocuidado para una vejez con
bienestar relacionado con independencia funcional y depresión del adulto
mayor”. Módulo de atención integral al adulto mayor. Facultad de enfermería
UNT 2009. Quien encontró que el 82.35% no tuvo depresión, 13.73%
presento depresión leve y el 3.92% depresión establecida
Así mismo Vidal y Tiznado, (2008), en su estudio realizado “Factores
biopsicosociales y su relación con el nivel de depresión en adultos mayores”,
33
realizado en el centro de salud Pueblo Nuevo - Chepén, encontraron que el
78.3% no presento depresión, el 3.9%estuvieron ligeramente deprimidos y el
7.8% muy deprimidos.
En la tabla Nº 02 se observa que el 45,7% de adultos mayores
obtuvieron nivel moderado de apoyo familiar, el 34,3% tienen nivel alto de
apoyo familiar, en tanto que el 20,0% de adultos mayores obtienen nivel bajo
de apoyo familiar.
Estos resultados nos indican que el adulto mayor manifiesta el apoyo
familiar en forma moderada debido a que muchas veces percibe que el
familiar que esta a cargo de su cuidado no esta pendiente de él en el momento
que necesita atencion afectiva. Por otro lado considerando el apoyo social
según Hogue quién considera cuatro aspectos según las necesidades del
individuo: apoyo emocional, valorativo, informativo, instrumental, el presente
estudio evidencio que el 65% de adultos mayores perciben carencia de tipo
emocional y valorativo lo que revela la percepcion de actitudes de falta de
confianza, desatencion, desamor, etc y baja autoestima.
Nuestro resultados son opuestos a los encontrados por Leiton Zoila,
(2003), en su trabajo de investigación “Depresión en los adultos mayores
relacionado con sexo, participación social y apoyo familiar. Liberación social.
Distrito Víctor Larco - Trujillo 2003. Quien reporto que el 82.5% de los que
no presentaron depresión y correspondió a los que tuvieron alto apoyo
familiar, mientras que los altos porcentajes de los que presentaron depresión
moderada 31,6% correspondió a los que tuvieron moderado apoyo familiar, y
34
los que tuvieron depresión severa 66,7% tuvieron bajo apoyo familiar. Esto
probablemente se deba a las diferentes realidades tanto social, económica y
cultural donde se llevan a cabo los estudios.
En tabla Nº3 se observa que el 37,1% de adultos mayores se encuentran
muy deprimidos y a la vez tienen nivel moderado de apoyo familiar, el 25,7%
no tienen depresión pero que a su vez tienen nivel alto de apoyo familiar, en
tanto que el 20,0% de adultos mayores están muy deprimidos y tienen bajo
nivel de apoyo familiar. Así mismo también se observa que el valor de la Chi-
Cuadrado es X2 = 29,641 con nivel de significancia P = 0,000 la cual es menor
al valor estándar 0,05; es decir se demuestra que el nivel de depresión se
relaciona significativamente con el apoyo familiar del adulto mayordel Centro
de Salud Wichanzao. La Esperanza, Trujillo - 2013.
Los resultados encontrados difieren con lo reportado por Bravo y Carlos
(2001). En su trabajo sobre depresion en los adultos mayores en un centro del
adulto mayor Es Salud, al encontrar que los adultos mayores con alto apoyo
familiar percibido el mayor porcentaje (87,88%) no tuvieron depresion ; y los
que tuvieron bajo apoyo familiar percibido tuvieron mayores porcentajes de
depresion leve (38,46%) y depresion moderada (23,08%)
Según los datos encontrados sustenta que el adulto mayor estara en
mejores condiciones de evitar o enfrentar la depresión si cuenta con un apoyo
familiar, lo que se deberia a que la familia es un sistema de apoyo positivo ,
promotor y útil; donde la persona adulta mayor puede seguir creyendose
35
importante y segura, y sera menos susceptible a trastornos afectivos como la
depresion.
Vidal y Tiznado mencionan que al apoyo familiar como la familia o
algunos de sus miembros brinda a otros miembros la satisfaccion de sus
necesidades a traves de un proceso de interaccion, reconociendo a la familia
como el recurso mas grande que tiene la persona adulta mayor, ayudando a
mantenerse en equilibrio psicologico y emocional; debido a que el adulto
mayor necesita mantener el sentimiento de pertenencia a una familia donde se
sienta útil, reconocido, querido y seguro conservando asi su status dentro del
hogar.
La familia sigue siendo un elemento fundamental en la atención del
adulto mayor, considerándolo como un lugar de reencuentros y
reaprovisionamiento psicológico al cual la persona acude en momentos de
dificultad al frente de nuevas experiencias de vida. Así mismo como la familia
actúa como factor protector contra la depresión cuando existe una relación de
confianza y proximidad, posibilitando compartir sentimientos y pensamientos.
Además la cantidad y la calidad de cuidado que la persona recibe de sus
relaciones personales pueden protegerlo del estrés y los problemas cotidianos
limitando así las reacciones físicas y emocionales a los mismos, entre ellos la
depresión (15).
36
V. CONCLUSIONES
Luego de realizado el presente estudio de investigación y haber analizado y
discutido los resultados obtenidos se llegó a las siguientes conclusiones:
El grado de depresión de los adultos mayores que acuden al centro de
salud wichanzao califico como muy deprimido en el 57,1%.
El nivel de apoyo familiar para el adulto mayor fue moderado en un
45.7%.
El nivel de depresión se relaciona significativamente con el apoyo familiar
percibido por el adulto mayor en el Centro de Salud Wichanzao (p =
0.000).
37
VI. RECOMENDACIONES
Desarrollar estrategias educativas dirigidas a fomentar en las
familias donde exista una persona adulta mayor el fortalecimiento
del apoyo familiar para promover mejor calidad de vida en el
adulto mayor.
Implementar programas de intervención de enfermería con la
finalidad de mejorar y mantener el apoyo y funcionamiento
familiar del adulto mayor.
Realizar estudios de Investigación tomando en cuenta las variables
estudiadas pero en otras realidades que permitan un mayor
conocimiento en el grado de depresión y el apoyo familiar
percibido por el adulto mayor.
38
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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99&catid=19%3Aartemprensa&Itemid=24&lang=es
43
ANEXOS
44
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 01
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo …………………………..identificada(o) con DNI Nº…………….después de
haber recibido la información acerca de la investigación a realizar por las
Bachilleres de enfermería Sara Moya Vega y Gloria Carbajal Esquivel; acepto ser
entrevistada con el fin de contribuir a la investigación sobre el Grado de
Depresión y Apoyo familiar Percibido por el Adulto Mayor, el día y la hora
que se acuerda, en donde me será aplicado el cuestionario, requiriendo un tiempo
aproximado de 15 minutos para su llenado. Concedo a libre voluntad mía, la
aplicación de este instrumento en mi persona, señalando que por el no recibiré
ningún beneficio directo como resultado de mi participación ya que es totalmente
voluntario.
Además recibo como garantía que la información será tratada con criterio de
confidencialidad y mi identidad se mantendrá en anonimato.
Entiendo que: Los resultados de la información se me serán proporcionados si los
solicito.
Trujillo, _____de________________2013
45
Sr. (a).…………………
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 02
GRADO DE DEPRESION
Tomado de Yesavage (1983)
SEXO: femenino ( ) masculino ( )
ESTADO CONYUGAL: con pareja ( ) sin pareja ( )
INSTRUCCIONES: Este cuestionario es personal y anónimo, tiene el propósito
de conocer el grado de depresión del adulto mayor. A continuación se le
formulara algunas preguntas referentes a la depresión. Muchas Gracias.
GRADO DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DEL ADULTO MAYOR
Escala de depresión geriátrica de Yesavage
ITEM PREGUNTA A REALIZAR SI NO
1 ¿Está básicamente satisfecho con su vida? 0 1
2 ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? 1 0
3 ¿Siente que su vida está vacía? 1 0
46
4 ¿Se encuentra a menudo aburrido? 1 0
5 ¿Tiene esperanza en el futuro? 0 1
6 ¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza?
10
7 ¿Tiene a menudo buen ánimo? 0 1
8 ¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? 1 0
9 ¿Se siente feliz muchas veces? 0 1
10 ¿Se siente a menudo abandonado? 1 0
11 ¿Está a menudo intranquilo e inquieto? 1 0
12 ¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas?
10
13 ¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? 1 0
14 ¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente?
10
15 ¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 1
16 ¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? 1 0
17 ¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? 0 1
18 ¿Está muy preocupado por el pasado? 1 0
19 ¿Encuentra la vida muy estimulante? 0 1
47
20 ¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? 1 0
21 ¿Se siente lleno de energía? 0 1
22 ¿Siente que su situación es desesperada? 1 0
23 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 1 0
24 ¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? 1 0
25 ¿Frecuentemente siente ganas de llorar? 1 0
26 ¿Tiene problemas para concentrarse? 1 0
27 ¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? 0 1
28 ¿Prefiere evitar reuniones sociales? 1 0
29 ¿Es fácil para usted tomar decisiones? 1 0
30 ¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? 0 1
Valoración global
Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con la reflejada en la
columna de la derecha, y la suma total se valora como sigue:
0 - 10 puntos: Sin depresión
11-14 puntos: Ligeramente deprimidos (sensibilidad 84%;
especificidad 95%).
15-30 puntos: Muy deprimido (sensibilidad 80%; especificidad
100%).
48
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ANEXO Nº 03
APOYO FAMILIAR
Tomado de Leytón Zoila (2003)
INSTRUCCIONES: Este cuestionario es personal y anónimo, tiene el propósito
de conocer el grado del cuidado familiar que percibe el Adulto Mayor. A
continuación se le formulará algunas preguntas referentes al cuidado familiar que
percibe, deberá contestar con la mayor sinceridad, según crea conveniente.
SEXO: Femenino ( ) Masculino ( )
ESTADO CONYUGAL: Con pareja ( ) Sin pareja ( )
ITEMS Siempre A veces Nunca
Apoyo Afectivo
1. Recibe caricias, besos, abrazos o palabras
cariñosas de sus familiares.3 2 1
2. Sus familiares le escuchan cuando Ud. tiene algún
problema preocupación o necesita algo.
3. Se siente comprendido por sus familiares.
4. Considera que entre usted y sus familiares existe
la confianza suficiente para guardar un secreto.
Valorativo
5. Recibe respeto y consideración por parte de sus
familiares
49
6. sus familiares lo toman en cuenta para tomar
decisiones.
7. considera que sus familiares están orgullos de
usted.
Informativo
8. Sus familiares le dan o facilitan información,
noticias, consejos u orientación de su interés.
Instrumental
9. Recibe de sus familiares algún grado de apoyo
económico, medicamentos, ropa, alimento,
vivienda u otros.
10. Recibe atención directa o compañía de sus
familiares en tiempos normales y de crisis o
enfermedad.
50
BASE DE DATOS
Nº
DEPRESIÓN APOYO FAMILIAR
Ptj
e Nivel Ptje Nivel
1 12 Ligeramente deprimido 26 Alto
2 23 Muy deprimido 14 Bajo
3 19 Muy deprimido 21 Moderado
4 21 Muy deprimido 16 Bajo
5 14 Ligeramente deprimido 25 Moderado
6 14 Ligeramente deprimido 25 Moderado
7 16 Muy deprimido 25 Moderado
8 19 Muy deprimido 21 Moderado
9 5 Sin depresión 29 Alto
10 6 Sin depresión 29 Alto
11 25 Muy deprimido 13 Bajo
12 11 Ligeramente deprimido 26 Alto
13 25 Muy deprimido 12 Bajo
14 15 Muy deprimido 25 Moderado
15 7 Sin depresión 28 Alto
16 10 Sin depresión 27 Alto
17 3 Sin depresión 30 Alto
18 17 Muy deprimido 24 Moderado
19 7 Sin depresión 27 Alto
51
20 19 Muy deprimido 19 Moderado
21 18 Muy deprimido 22 Moderado
22 21 Muy deprimido 15 Bajo
23 10 Sin depresión 26 Alto
24 18 Muy deprimido 22 Moderado
25 4 Sin depresión 29 Alto
26 20 Muy deprimido 16 Bajo
27 14 Ligeramente deprimido 25 Moderado
28 19 Muy deprimido 19 Moderado
29 17 Muy deprimido 22 Moderado
30 18 Muy deprimido 22 Moderado
31 18 Muy deprimido 21 Moderado
32 17 Muy deprimido 22 Moderado
33 7 Sin depresión 27 Alto
34 21 Muy deprimido 15 Bajo
35 13 Ligeramente deprimido 26 Alto
52
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