ALZHEIMER

ALZHEIMERDr. Alois Alzheimer.En 1906 not cambios en los tejidos del cerebro de Auguste D. desde 1901 hasta el da de su muerte en 1906. Murio de una rara enfermedad mental, descubri masas anormales (llamadas placas amiloideas) y bultos retorcidos de fibras (llamados ovillos o nudos neurofibrilares)

Sntomas incluan prdida de la memoria, problemas de lenguaje y comportamiento impredecible. Las placas y los ovillos en el cerebro son dos de las caractersticas principales de esta enfermedad. La terceracaracterstica es la prdida de las conexiones entre las clulas nerviosas (las neuronas) y el cerebro.2

Es un trastorno neurolgico que provoca la muerte de las clulas nerviosas del cerebro.

Neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales.LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA),

TAMBIN DENOMINADA MAL DE ALZHEIMER

DEMENCIA SENIL DE TIPO ALZHEIMER (DSTA)

La prevalencia de la enfermedad se dobla cada cinco aos, de forma que afecta a un 1 % de los pacientes a los 60 aos, a un 2 % a los 65 aos, y a un 4 % a los 70 aos.Se caracteriza por una degeneracin progresiva y selectiva de poblaciones neuronales en el crtex entorrinal, hipocampo, cortezas de asociacin temporal, frontal y parietal, ncleos subcorticalesy ncleos del tronco.Sin embargo, el dato ms caracterstico de la enfermedad de Alzheimer son las placas de amiloide (placas seniles o neurticas).

Contienen fragmentos neuronales degenerados rodeados por una densa estructura de material amiloide compuesto bsicamente por protena betaamiloide.

En la enfermedad de Alzheimer son especialmente frecuentes en el hipocampo y en el lbulo temporal.

La edad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

Aproximadamente en un 25% de los casos son antecedentes familiares.

Se hereda en un 5-10% de los casos con carcter autosmico dominante y, en algunos casos, con una edad (4-5 dcada)En funcin de la edad : Inicio precoz 65 aos.

Se clasifican en dos subtipos: Familiar, si hay historia familiar. Espordica, si no hay antecedentes familiares.

Genitacamente en cromosoma 21 (por mutacion de gen PPA) por lo que paciente con sindrome de down llegan a tener cierta demencia al igual que en alzhaimer. Aunq tambien se habla de una modificacion en el cromosoma 14q (presenil) largo**Aunq el tener familiares con alzhaimer no a fuerzas se tendra; al igual si no se predispone de familiares tampoco a esta uno ausente de sufrirlo.10Se han implicado tres cromosomas cuyas mutaciones se han asociado a EA de inicio temprano:

1) Gen de la protena precursora amiloide en el cromosoma 21.2) Gen de la presenilina I en el cromosoma 14.3) Gen de la presenilina 2 en el cromosoma 1.Mayor prevalencia en mujeres6.9 x 1000 hombres Mujer presenta mayor longevidad13.1 x 1000 mujeresCLASIFICACIN y CLINICA

TENGO DOS NOTICIAS PARA USTED, ALBERTOUNA MALA Y UNA BUENA LA MALA ES QUE PADECE EL MAL DE ALZHAIMER!!! PERO LA BUENA ES QUE DE AHORA EN ADELANTE VA A CONOCER GENTE NUEVA A CADA RATO.La Enfermedad de Alzheimer se clasifica en 2:

Se trata de una enfermedad de inicio insidioso y progresin lenta, con una evolucin media de unos ocho o diez aos desde el iniciohasta la muerteCURSO EVOLUTIVO DE ALZHEIMER

I Fase: Pre Clnica Deterioro cognitivo leve: olvidos, anomia, desatencin, eventual desorientacin. Vida y actividades an normales. Cambios cerebrales aparecen 10 20 aos antes de cualquier seal se haga evidente y que aparezcan sintomas.

II Fase: Leve Deterioro evidente: rendimiento intelectual disminuido, olvidos frecuentes, Perderse en lugares familiares, eventuales fallos en la autonoma social-laboral, III Fase: Moderada Deterioro cognitivo y funcional: amnesia, baja fluidez verbal, desorientacin, alucinaciones, confusin, problemas para reconocer amigos o familiares, Periodos muy cortos de concentracin.

IV Fase: Grave Perdida de funciones superiores, perdida de la comunicacin, incontinencia, disfagia, Los pacientes no pueden reconocer a seres queridos ni comunicarse de ninguna forma, Dependen de otras personas, fallecimiento.

MTODOS DE DIAGNSTICO- Pruebas diagnsticas: exmenes de sangre, de orina, son de ayuda para encontrar otras posibles enfermedades que causan estos sntomas.

- Examen neuro-psicolgico: para medir la memoria, la capacidad de resolver problemas, la atencin, la capacidad de contar y el lenguaje. Se hacen con test.- Historial mdico completo: informacin sobre la salud general de la persona, los problemas mdicos anteriores y cualquier dificultad que la persona tenga en las actividades diarias.

Continuacin Mtodos de DiagnsticoDebe descartarse la existencia de una depresin: a veces puede simular un cuadro de demencia. Lo ms frecuente, sin embargo, es que las dos enfermedades coexistan.Exmenes del cerebro con escner (TAC) o con resonancia magntica nuclear (RMN): para permitir al mdico mirar fotografas del cerebro para ver si hay algo que no parezca normal.EVOLUCIN Y PRONOSTICODesalentadorIncapacidad total muerte en un lapso de 15 aos, por lo general, a causa de una infeccin (neumona por aspiracin) o una insuficiencia de otros sistemas corporales.TRATAMIENTOObjetivos :Disminuir el progreso de la enfermedadManejar los problemas de comportamiento, confusin y agitacinCiertas vitaminas ayudan al mantenimiento de las funciones cognitivas en estos pacientes como vitaminas B12, B6, Acido flicoApoyar a los miembros de la familia y otras personas que brindan cuidados22Aprobados por la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration)Alzheimer ModeradoDonepezilo**RivastigminaGalantaminaTRATAMIENTOTratamientoAlzheimer severoMemantinaSu mecanismo de accin se basa en antagonizar los receptores NMDA (N-metil- D-aspartato) glutaminrgicos.

****Tacrina, hoy no empleada por su hepatotoxicidad.Dichas drogas pueden ayudar a mantener las habilidades relacionadas al pensamiento, a la memoria y al habla, y ayudar con ciertos problemas del comportamiento. Sin embargo, estas drogas no cambian el proceso subyacente de la enfermedad y es posible que solamente ayuden desde unos pocos meses a unos pocos aos.

Educacin Continua y Actividad Mental

Riesgo menor de demencia y EA en personas que permanecen activas mentalmente.

Alto riesgo aquellas muestran una escasez de ideas.

Estar activo mentalmente siempre ser una buena recomendacin.

Gracias

BibliografaParquet Carlos A., Enfermedad de AlzheimerInstituto Nacional Sobre el Envejecimiento, La enfermedad de Alzheimer. (Adaptacin al idioma espaol de la publicacin Alzheimers Disease Fact Sheet del Centro de Educacin y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer (2008, remipresa en el 2010).

NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA CTO 8VA ED.