alogenosis iatrogenica tratamiento con laser interno g.a.a. dr. santiago umaña diaz cirujano...
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ALOGENOSIS IATROGENICATRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A.
Dr. Santiago Umaña DiazCirujano Plástico
Universidad del RosarioBogotá - Colombia
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El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con o sin entrenamiento.
Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr. Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más preocupante en muchos países del mundo puesto que las repercusiones negativas de estas aplicaciones, en ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje de los casos de manera tardía.
Santiago Umaña
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HISTORIA
• NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de osteomielitis.
• A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen.
Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -.
Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina, aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc..
Santiago Umaña
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Signos y síntomas desde leves a severos modificando el trofismo de diferente manera
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Santiago Umaña
Edema crónico y trastornos de pigmentación
ALOGENOSIS IATROGENICA
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Santiago Umaña
Facies típica
ALOGENOSIS IATROGENICA
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Santiago Umaña
Facies típica
ALOGENOSIS IATROGENICA
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Santiago Umaña
Quemadura?
ALOGENOSIS IATROGENICA
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Santiago Umaña
Autoagresión
ALOGENOSIS IATROGENICA
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Catwoman - Autosatisfacción
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Resonancia magnética
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Inyección de “Biopolímeros”
Imagenología
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Silicona ? Parafina ?
Dolor y migración del producto
Santiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Proceso infeccioso en cursoSantiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Impotencia funcional
Santiago Umaña
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Santiago Umaña
Aislamiento psicológico, social y afectivo
ALOGENOSIS IATROGENICA
SILICONA SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE DIMETHYLPOLYSILOXANEDR. THEODORE F. WIKIE1966-1976 92 PACIENTES
DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA PURIFICADA
MARCO HISTORICO
INYECCION EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM)INFILTRACION FIBROSISENCAPSULAMIENTOPERIODO DE LATENCIA
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ALOGENOSIS IATROGENICA
PERIODO DE LATENCIA •INFLAMACION EN ZONA INYECTADA•R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES•(EDEMA ERITEMA)•R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO•PARAFINOMA O SILICONOMA
PARAFINOMA O SILICONOMA CEFALEA, EDEMA, COLORACION,TELANGIECTASIANODULACION, NECROSIS,ULCERACIONDEFORMIDADMIEDO A DLLAR CANCERCOMPR. EMOCIONAL
Santiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICA
TIEMPO DE APARICIONEntre 4 meses y 30 años de acuerdo a la literatura revisada
COMPLICACIONESLOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSISDOLOR, INDURACION, NODULOS COLORACION, TELANGIECTASIAS ULCERACION, CELULITIS CRONICA DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER
SISTEMICAS:DISEMINACION LINFATICA O HEMATOGENA, PULMON, HIGADO, RIÑON, BAZO, NEUMONITIS, EMBOLISMO, INYECCION INTRAVASCULAR, MUERTE
Cambio total de vida, depresión. Suicidio?Santiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia
•Energía lumínica Energía calórica ablandamiento licuefacción del producto extracción frecuente múltiple repetición
Beneficio del 60 al 90%
Umaña S. Cubillos G. Caballero N. 2005Santiago Umaña
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento
Múltiple infiltración de solución de klein , aplicaciones repetitivas del láser y extracciones
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ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento
Las zonas “prohibidas” se hacen abordablesSantiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICATratamiento
Disminución del volumen y la acrocianosisSantiago Umaña
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles
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Santiago Umaña
ALOGENOSIS IATROGENICA
Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción
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ALOGENOSIS IATROGENICA
Extracción y recolocación simultanea
Santiago Umaña
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ALOGENOSIS IATROGENICA
CONCLUSIONES
•El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia.
•Hace abordables zonas anteriormente intratables.
•El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica operatoria y con el producto inyectado.
•El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que “dispara” periodos de exacerbación de una forma que aún desconocemos
Santiago Umaña [email protected]
-Tema de investigación hacia el futuro-