Ausencia menstruaciones por más de 3 meses en mujeres que previamente presentaron ciclos regulares.

Ausencia por más de 6 meses en mujeres con ciclos menstruales irregulares.

Suero hCG

Medir

¿Embarazo?

Positivo Negativo

Descartar causas sugestivas: » Historia de desórdenes alimenticios, dispositivos intrauterinos, hirsutismo,

ejercicio excesivo, acné o sofocos, signos de hiperandrogenismo, obesidad, galactorrea.

» Test iniciales: FSH, E2, TSH y PRL.

» En sospecha de androgenismo pedir T sérica.

PRL elevada PRL normal

Repetir PRL elevada

o Dx de Hiperprolactinemia

o Hacer RMI

¿La TSH es normal?

SÍ NO

Evaluar para tratamiento de enfermedad tiroidea.

¿FSH está elevada?

En caso de amenorreas con FSH ↑ es típico observar E2↓. Dx: insuficiencia ovárica primaria.

SÍ NO

FSH baja o normal ¿E2 ↓?

SÍ NO

Hipogonadismo hipogonadotrófico Realizar RMI para descartar masa sellar.

Evidencia de hiperandrogenismo por exámenes o T en suero ↑.

SÍ NO

Muy probable SOPQ Sigue normal e historia de dispositivos intrauterinos.

Realizar Test de retiro de progestina. Si el sangrado sigue ausentes, realizar

histeroscopia por presunto diagnóstico de Adherencias.