ALCALDIA DE SANTIAGO DE CALI

Secretaria de Salud Publica Municipal Santiago de Cali

Gestión del aseguramiento

Septiembre 2011

AFILIACIONES NUEVAS

En el periodo comprendido entre enero de 2008 a Junio 30 de 2011 se afiliaron al Régimen Subsidiado de Salud en la ciudad de Cali 201.591 personas que representan $ 59.667.519.976.00

DEPURACIÓN BASE DE DATOS• Para el año 2009 producto de la depuración se

genero un reconocimiento a nivel Nacional por parte del Ministerio de la Protección Social y por parte de la Administración Municipal como el segundo mejor equipo de trabajo.

TRANSFORMACION SUBSIDIOS PARCIALES A TOTALES ENTRE 2008 Y 2011

OPERACION CUPOS VALOR 2008 VALOR 2009 VALOR 2010 Valor 2011

Transformación 35.306 5.211.264

Continuidad de la Afiliación 35.306 8.984.939 10.159.485 10.996.322 11.344.806

En Miles de Pesos

AFILIADOS CARGADOS BDUA CALI 2007-2011

AFILIADOS CARGADOS BDUA CALI 2007-2011

45.84%

De Diciembre de 2007 a Agosto de 2011 se presenta un incremento del 46% de los afiliados Cargados en la BDUA.

PRESUPUESTO ANUAL REGIMEN SUBSIDIADO2008 - 2011

PRESUPUESTO ANUAL POBLACION POBRE NO ASEGURADA

2007- 2011

30.552.860.610

33.255.989.000

INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL SALDOS DE LIQUIDACION

La buena administración de la Base de datos del Régimen Subsidiado, la continua depuración de la misma y todas las acciones emprendidas por la Secretaria de Salud en Inspección Vigilancia y Control del Aseguramiento, permiten hoy que sólo se giren recursos a las EPS a los usuarios que tienen derecho a subsidios en salud, obteniendo como resultado los saldos de liquidación.

DEPURACION DE LA BASE DE DATOS

Esta depuración se hizo detectando usuarios sin derechos al subsidio:•Fallecidos•Multiafiliados.•No carnetizados•Duplicidades.

RESULTADOSSegún los acuerdos firmados con la Secretaria de Salud Departamental los saldos de liquidación de contratos se redistribuyeron así:

•En el 2009 $ 12.000.000.000 entre las diferentes IPS públicas y privadas que operan en el municipio de Santiago de Cali.

•Para el año 2011 se redistribuirán $ 27.000.0000.000 de la siguiente manera:

9.100.000.000 Para las ESE Municipales. 7.227.634.672 Para las IPS de Mediana y alta complejidad.10.672.365.328 Para cofinanciar el Régimen Subsidiado

(vigencia 2011)

DISTRIBUCION DE RECURSOS

INSTITUCION RECIRSOS PROPIOS CONVENIO MUNICIPIO

GIRO POR EL DEPARTAMENTO TOTAL CONTRATO ADICIONAL

PRESTACION SERVICIOS GRAN TOTAL

ORIENTE 369.866.011 369.866.011 430.133.989 800.000.000

NORTE 1.269.321.566 1.269.321.566 1.130.678.434 2.400.000.000

LADERA 2.834.858.664 2.834.858.664 1.222.561.164 4.057.419.828

SURORIENTE 1.395.819.770 1.395.819.770 404.180.230 1.800.000.000

ESE CENTRO 2.030.133.989 2.030.133.989 1.169.866.011 3.200.000.000

ISAIAS DUARTE CANCINO 1.200.000.000 969.158.667 2.169.158.667 2.169.158.667

MARIO CORREA RENGIFO 600.000.000 387.663.467 987.663.467 987.663.467

SAN JUAN DE DIOS 500.000.000 387.663.467 887.663.467 887.663.467SAN MIGUEL 700.000.000 700.000.000

HUV 800.000.000 2.396.478.051 3.196.478.051 3.196.478.051

CLUB NOEL 193.831.733 193.831.733 193.831.733

CEDIT SA 344.921.566 344.921.566 344.921.566

CLINICA SANTIAGO DE CALI 647.917.721 647.917.721 647.917.721TOTAL 11.000.000.000 5.327.634.672 16.327.634.672 5.057.419.828 21.385.054.500

RESULTADOS

• Adicionalmente el Municipio de Santiago de Cali contrato en el mes de Julio $4.357.419.828 para fortalecer la prestación de servicios en las ESE municipales.

• Y con el Hospital geriátrico San Miguel se contrataran $700.000.000

INSTITUCION CONTRATO ADICIONAL PRESTACION SERVICIOS

ORIENTE 430.133.989

NORTE 1130.678.434

LADERA 1.222.561.164

SURORIENTE 404.180.230

ESE CENTRO 1169.866.011

SAN MIGUEL 700.000.000

TOTAL 5.057.419.828

DISTRIBUCIÓN

RANKING EPS-S 2010PUESTO EPS-S PUNTAJE

1 EMSSANAR 0,857

2 CAPRECOM 0,853

3 COOSALUD 0,823

4 CONDOR 0,712

5 SELVASALUD 0,648

6 MALLAMAS 0,385