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alte —•- ^ ^ ^ ^ A .

Eupení1 zeficacia y rapidez j? > ^ ! ^^^Sj

• 'I

H B H /rtrc^A5(K)mgde 250 mg de 125mgde ?*\ \ I

Amoxicilina Amoxicilina Amoxicilina \ '

. ftiWUIt

Indicaciones baja toxicidad de la amoxicilina. bn personas Kn ca.sn necesario puede doblarse la dosis. I u-Tratamiento de infecciones ocasionadas por Wpersensibles pueden aparecer fenómenos pen puede ser adminblrado ames, durante o

gérn,enes se,,s,bles a ,a amoxieil.na. 1<!*ZJ^^Z¿^'^ p^&^feSSSEE-~ A . .. oral o parenteral según la gravedad del caso. ble sabor y pueden ser tomadas mezcladas conContraindicaciones _ ' , e c h e p a p l ¡ | . , s y ,,,r,,s a i i m e n t o s , s i n ^ ¡ d aSensibilidad a la penicilina y a sus derivados. ÜOSIIlcacion j c s u actividad terapéuticH.

íncompatibüidades ' ÍÍ2^%lL7^Z£~- Composición y PresentacionesLa acción bactericida puede ser amenizada - « - « « 1 « * « ™ ^ - g / ™ 12 CAPSUI ASpor antibióticos bactenostáticos. Adultos: 1 cápsula de EUPEN CAPSULAS ?'"'m,í °£ •"""^ l l m - 1 (tntadiwo) por capsu

(500 mg), tres veces al día. la. 1 V I >4hplsEfectos secundarios N ¡ l í o s m a v o r e s d e 3 a ñ n 5 . , s o h r , d e E U P E N KUPEN 12 SOBRES•

Raramente intolerancias digestivas leves, que SOBRLS (250 mg). tres veces al día. -preparar suspensión extemporánea!no requieren suspender el tratamiento. Niños menores de 3 años: 25 gotas de EUPEN P.V.P. 352 pls.

GOTAS (125 me), tres veces al día. 171IUCM í'f\T\t¿ ¡ "}Z i..-iI n t o s i i - 1 1 i .ni \ s u I r i l i i i i i i n l . i r . l P t l N l i ( J I A M Í S CC]intoxicación } su tratamiento Laclantes: 12 gotas de EUPEN GOTAS (Mi 12s mg de amoxicilina (trihidraio) por 25 goNo se han observado intoxicaciones dada la mg). tres veces al día. tas (1,25 ce). P.V.P. .1K2 pts.

WBafón.° 4 -1984 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICASCentro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ. URIACH & Cía. S.A.Decano Bahí, 59-6708026 Barcelona

Director: H^HÜIBI^BHIH^HH^^IH HHHB^^^IDr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos. _ ^ ^ _ ^ ^ ^ _ ••-%*% /^\f>Soporte Válido con la ^ ^ ^ ClIllOílRef. SVP n.° 564 • .Dep. legal: B. 27.541 -1963 ^M \ f l * 1 i o 1ISSN: 0300-8169 V K V \^d ld l

^ I V entrelos poderes ylos saberes

4 Prof. Agustín AlbarracínInstituto Arnau de Vilanovadel C.S.I.C. Madrid.

I

4

np% amón

K ^CaJal

A X-entrelos poderes ylos saberes

Me inspiro para titular este Nos hallamos, pues, frente a la conmemoramos ahora eltrabajo, bien fácil es advertirlo, medicalización, entendido el cincuentenario, situándola entreen el libro de Jacques Léonard vocablo no como el estudio del los saberes y los poderes médicosLa médecine entre les pouvoirs et «reparto de los médicos en el de su tiempo.les savoirs.' Pretende en él el tiempo y en el espacio»,2 nihistoriador francés atraer la mucho menos según la sugestivaatención sobre las mediaciones y forma indicada por Foucault derelaciones que constituyen la una «anatomía política» oreciente historia de la biología, «mecánica del poder»,situando las trayectorias y los manipuladora del cuerporoles de los médicos entre los humano en sus elementos, gestossaberes y los poderes del siglo y comportamientos, y que lexix. Unos saberes aquellos, introduce en un mecanismo desubraya Léonard, que no han poder que le explora, desarticulasido siempre verdades científicas, y recompone.' Se trata aquí deni siquiera conocimientos una medicalización expresiva delobjetivos: entremézclanse con creciente imperio del saberellos, ahora como en otras médico y de la técnica médica,épocas, ilusiones, creencias y que tiene como consecuencia lamodas; se integran con ellos aparición del poder médico.'atinadas autocríticas ytecnologías más o menos Es evidente, por tanto, que loempíricas, a veces satisfactorias. que pretendo mostrar en lasUnos poderes, estos otros, que se páginas que siguen es el procesorefieren a posibilidades sociales, de medicalización -en esta últimaa influencias morales y a acepción- del pensamiento yautoridades políticas que tantas metodología científicos deveces configuran la actuación Ramón y Cajal, expresadomédica y hacen de sus fundamentalmente como unacultivadores protagonistas tensión entre los saberes que ' ' LÉONARD J., Lamédecme entre

- i j _ . , ~ , les savoirs et les pouvoirs. Pans,señalados. configuran su obra y los poderes A u b i e r M o n t a g í e , 1981 386

con que ésta será manipulada por páginas.Saberes y poderes: una medicina- la sociedad española. Con otrasciencia que nunca es una palabras, trato de entender su (2) LÉONARD, J.: Les médecines deespeculación aislable, sino que obra científica en torno a la 1'OuestauXIXesiécle, vols. París,forma parte de un contexto estructura microscópica del 1958 E l c o n c e P t o d e medicalizacióncultural; y una medicina- sistema nervioso, como un a P a r e c e e n la I n t r o d u c c i 6 n de l «>'• 'profesión que jamás es una proceso complejo de ( 3 ) FouCAULT, M . Surveiller etrealidad neutra, sino que se halla medicalización; trato de hacer punir. Naissance de la prison. París,englobada también en un medio ver que su descubrimiento de la 1975. págs. 139-140.sociopolítico, más allá, por neurona como unidad última delsupuesto, del mero diálogo entre tejido neural-morfológica, (4) GOUBERT, J.P.: «Dieel hombre de ciencia y el genética, funcional trófica Medikalisierung der franzósischenestadlsta: y del estricto marco, patológica y de polarización-, ^ ^ ^ a ^ B e ^ ! » .cuasi mítico, del binomio ciencia encuadra la figura y la obra del Med. hist. Journ., XVII: 89-114,fundamental-práctica médica. sabio, de cuya muerte 1982. El vocablo procede de Szasz.

n

I flutenal_. .. . , Flupamesona

El corticoidedérmico de ^ ^ ^ ^ ^acción «depot» .^^0^^^^^*^<^^_^^^^^.

fl l ltonnl fll itúnnl Posologia: En general dos aplicaciones al día.I I 11 I tí I I U I I U I.C, I 1 (J I Conseguida la me|ora, es sulicienle una apiii-.it ion

W W , m , * " diaria como terapéutica de malenin»en1o. hasta al-

crema y pomada IO CIO n canzar la c u r a c ' ° n c ° m i * ' a

Indicaciones: Dermopalias sensibles a los corticoi-des tópicos pediátrico V fuerte Contraindicaciones y acciones secundarlas: LasComposición: Flupamesona 0.3% en vehículo ni- propias de todo corticoide, reducidas al mínimo,drosoluble (cremal o graso (pomada) Indicaciones: Dermopatias extensas o en zonas """>"" " ° P r o d u f acciones secundarias genera-Presemaciones: Flulenal crema, tubos de 30 g n,iosas o visibles l e s n l l o c a l e s - incluso en tratamienlos de grandes(583 Pías I Flutenal pomada, tubos de 30 g. (590 Composición: Flupamesona 0.3% (Fuertel o z ° n a s corporales durante largos periodos de tiem-Ptas) 0.15% (Pediatnco). en vehículo hidrosolubte. p

Presentaciones: Flulenal Fuerte loción, frascos der i m^ ^ . 1 30 ce. (579 Ptas.) Flutenal Pediátrico loción, tras-

TIUtBrlQI eos de 30 c c (369 Pías I

gentamicina flutenalcrema y pomada en I iIndicaciones: Dermopaiías agudas o crónicas con wU I Iinfecoón secundaria. >--—^N.Composición: Flupamesona 0.3% y Gentamicma pomada —Mr0,1 % (como sulfato), en vehículo nidfosoluble (ere- n l l l •ma) o graso (pomada) Indicaciones: Dermatosis eritemo-escamosas \Kmr JPresentaciones: Flutenal Gentamicina crema, tu- Composición: Flupamesona 0.3% y ácido salicílico ^^^Sbos de 30 g. (619 Ptas.) y de 15 g. (372 Ptas). Flu- 3% en excipiente graso (pomada).tenal Gentamicina pomada, tubos de 30 g (625 Presentación: Flutenal Salí pomada tubos de 30 g. J. URlACH & Cía., S.APtas ) y de 15 g (373 Ptas.) (590 Ptas.) y de 15 g (358 Ptas ) Decano Bahi. 59-67 - Barcelona-26

r \ > I § ¿Cir

^f X^V bronquitis aguda / V

Indicaciones ponde .i I sobre cada urticarias e incluso glositis) uuc siInfecciones hroncopulmonares sensibles j la H horas, que puede ser aumentada sin riesgo con antihistainínicos. corticoiik-s. .imiii.amoxicilina. espeiialniente las uue cursan etm según la avedad del proo a n nicotinico, nral u parenlera] legün suaumento de l;l viscosidad de las secreciones _ t . . gravedadbronquiales ontraindicaciones: \dmtnistrar con precauBronconeumopalias Mudas v crónicas que ción a enfeimos con historial alérgico o sensi- Composición > Hresenlaeioncursan con los % expectorad*!!. , '' f"101™? ! cefalosponna No ha sidu K l lp l .n D r o n u u i a | capsulan: ('ada cápsula con• Bronquilisaguda.subagudaycronica •lirón- demostrada su inocuidad en el embarazo , l c lu. S(K, mp d e ,,,,,(1Muilnil ,,,,!,„]quilis asmalilorm.- • Bronquitis bacteriana Efectos secundarios: Pueden presenlarse m- 2? m í d c bS'í,an' ™" ' "'postgrinal. • Broies dc reagudización de la tolerancias digestivas: Diarrea, nauseas, «i cápsulas I' V.l MX, I las.bronquitis crónica •Laringitis «Tosfenna mitos, que no requieren íuspensión del trata- Eupcn bronquial sobres . ilienc• Bronquicctasias • No,m,.m., .Bronco- m j e m o 250mgdeamoxicil¡naiirihidr¡no)y i:.5mgneumonía. • Compicaciones bacterianas de de brovaneíina OH. tajasde 12 sob.las virosis respiratorias Incompatibilidades: La acción tecterieWa i rJr , . „ „ „ „ ,„'..,„,., „ , ,„,, . ,. [ p_ , . puede ser antagt tibióticos bac- I7x - ptasAdultos: 1 i-u|)Mihií-j4ii)K horas. Nueva presentación idónea p;ira niños.Niños: I a dosifícitwn usual corresponde •' Intoxicación v tratamiento: I n personas ln Puede emplearse en \os aÉWtos con proBemas25-5H mgi k| dc amoxicilina j 1,25-2,5 mj/kg persensibles a la amoxi( ilina pueden aparecer di: deglución. (2 sohrcs MIIUM-de brovan^xina, en dosis divididas cada 8 horas fenómenos alérgicos (reac< iones cutáneas con cilina).

7

M I ^ H I H M m ^ H B M H M M H H M B H H I. Génesis delpensamientocajaliano: El tránsitode lo «Normal» a lo«Morboso»

a) Del idealismo al positivismo.El año 1883 -acaba de cumplirseel centenario- obtiene Ramón yCajal la cátedra de Anatomíadescriptiva y general en la

Y* • ! Facultad de Medicina de la^M Universidad de Valencia

^ J f c W Instalado allí, un afán romántico^ ^ ^ ^tfp ^T e idealista, fruto tanto de unaHpv ^ ^ ^ ^^Kj H aptitud en él innata como de su^ L ^ ^ k autoformación filosófica en el

VI [^ L idealismo germano, le conducepronto a investigar la esencia y el

Ur ^t mecanismo del pensamiento^ C l ^ J ^ ^ J humano.'Pero Ramón y Cajal es

hijo de su tiempo y no puede^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B sustraerse a toda la problemática

^ ^ E B » \ ™" 3 dc l tr;ínsito "Je >-'sa mentalidad| K M H ^ W^" "VHVB idealista y romántica, que le

••£ ' ^^B impulsa a la aventura científica, a*^M ^ P ^ | ¡ K S ^PP la mentalidad positivista queM9 ¡ 9 ^^i K2L> ^E unos años antes, en torno a 1875,^ ^ ^ ^ ^ ~mk se ha iniciado en España.'

^ ^ ^ ^^ tj" (5) ALBARRACÍN, A. «Cajalyelh k k ^ ^ ^ l problema del conocimiento

científico», Asctepio, XXXII: 7-17,1980.

^ ^ ^ ^ • ^ i ^ ^ B P ^ P (6) NuÑEZ, D.: La mentalidadUV^^MÚUH^JLA positiva en España: desarrollo y

If.fnfVWy^jll ! ^ ^ ^ c«»- Madrid 1975. 278 páginas.¿V^viíjJ» wl^m ^^^^^^^^ Sigo en lo inmediato su lección.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Santiago Ramón v íd/aí f/í«3J

III

8Cajai. caudtáuco en Valencia _ ^ _ _ _ _ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ _ _ ^ ^ ^ _ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ _ _ _ ^ ^ ^ ^ _ _ _ _ _ ^ _

Este tránsito no es fácil ni faltanen él polémicas y actitudeshostiles: frente a las nuevas ^^^J}teorías naturalistas-evolucionismo, psicología y M ^ H I h f e kantropología científicas-, el 1 * ^krausismo, el eclecticismoconservador y el catolicismo • !filosófico presentan combate, ÍMMI > larguyendo la condición ^ ^ Jmaterialista del positivismo, la ^ P ^ ^ ^ Harmonía de relaciones entre la W^^^^ ^™razón y la fe, la posibilidad 4 4problemática de la metafísica y la ^ L ^ |cuestión del cleterminismo ^ ^ ^ ^ Jantropológico, ligada sobre todo ^^Ma las nuevas corrientes de las ^ ^ f lciencias humanas. ¿Cómose Kksaldrá de este enfrentamiento?La aportación del krausismopositivo será decisiva para el ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Bpaso de la filosofía idealista a lapositiva, ofreciendo una fórmula ^^^^^•^^^^^^^^^^^•^^^•^^^^^^^^^^^^^^^^^^Bconciliadora entre la razón y la ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™experiencia. Es preciso conciliar,se dice, la ciencia positiva con la plantean una problemática b) La psicología «mórbida».especulación filosófica, monista, centrada en la Santiago Ramón y Cajal seelevándose desde el escueto dato constitución de una «concepción incorpora a esta corrienteempírico a formulaciones unitaria del mundo» a partir de innovadora, creando un Comitésintéticas y personalizadoras aportaciones de la psicología de investigaciones psicológicas.acerca de la realidad. Pero ello, científica; se trata de un Pero como ha señalado Foucault,bien entendido, partiendo de los monismo «positivo y científico», en el siglo xix se ha producido laresultados de la experiencia «crítico» en tanto que, dada su medicalización de las ciencias decientífica, apoyados en sólidos filiación gnoseológica kantiana, la vida, las cuales introducen enfundamentos, también interpretada a la luz del su reflexión el concepto de locientíficos. neokantismo de mediados de «patológico» frente al de lo

siglo, no buceará en indagaciones «normal», hasta entoncesLos krausistas españoles -Giner ontológicas sobre la posible implícitamente admitido. «.. .Elde los Ríos, Mariano Ares, esencia de dicha unidad -sea prestigio de las ciencias de la vidaUrbano González Serrano, José material o espiritual- y se en el siglo xix, el papel dede Caso- apelan a la moderna formulará tan sólo como modelo que éstas han tenido,psicología experimental como principio general, de tipo sobre todo en las ciencias delbase científica de referencia relacional, expresivo del hombre, no está vinculado-Giner de los Ríos será uno de comportamiento en sus primitivamente al carácterlos primeros expositores de relaciones recíprocas cuerpo- comprensivo y transferible de losWundt en España-. Por fin, se psique. conceptos biológicos, sino más

IV

9

bien al hecho de que estos fe ciega en lo sobrenatural arraigados y la abolición total, enconceptos estaban dispuestos en parecen haber creado en el fin, del libre albedrío, mostrandoun espacio cuya estructura cerebro algo así como un ganglio así que «hasta los actos másprofunda respondería a la religioso. Desaparecido casi repugnantes al carácter o los másoposición de lo sano y lo enteramente en algunas contrarios a lo moral y a lamorboso. Cuando se hable... de personas, y caidos en atrofia en decencia, eran fatal yla "vida psicológica", no se otras, persiste pujante en las necesariamente ejecutados»."pensará en principio en la más. Por espritfort que se sea,estructura interna del ser ¿quién no ha oído sonar alguna No olvidemos que el objetivoorganizado, sino en la vez aquellas místicas campanas fundamental de Ramón y Cajalbipolaridad médica de lo normal de Is de que habla Renán, o es la investigación de la esencia yy lo patológico».' sentido rebrotar lozana la mecanismo del pensamiento

creencia en genios, duendes y humano. Sin embargo, suTal es el camino que han seguido aparecidos?».10 formación médica le lleva en unCharcot, Liébeault, Bernheim, primer momento a utilizar lasBeaunis, cuyas «investigaciones c) Medicalización de la posibilidades terapéuticas de susde psicología mórbida», escribe psicología. El sabio español inicia experiencias, hasta el punto deRamón y Cajal, tuvieron su obra. No se trata, insisto, de conseguir «realizar prodigios queinmensa resonancia. «Merced a abordar el estudio de envidiaría el más hábil de losellos, recibieron al fin carta de manifestaciones sobrenaturales taumaturgos».'2 Logra, en efecto,naturaleza en la ciencia muchos sino de aproximarse a la la transformación del apetito ende los estupendos milagros contemplación de histeroepilépticas inapetentes ynarrados por Mesmer y exhibidos «sorprendentes y harto emaciadísimas, la cesaciónaparatosamente por los descuidadas actividades, o si se brusca de ataques de histerismomagnetizadores de teatro. Una quiere anomalías del dinamismo con pérdida del conocimiento, elciencia nueva, heredera directa cerebral». Unido a varios amigos olvido radical de acontecimientosde la hechicería medieval, había instala en su domicilio un dolorosos y atormentadores, laaparecido».* pequeño centro, por el que completa abolición de los dolores

pronto van a desfilar «especies del parto en mujeres normales.Pero la tarea a que se va a sumar notabilísimas de histéricas,Ramón y Cajal no sólo trata de neurasténicos, maniacos y hasta ^ p 0 U C A U L T M . Naissance de laexplicar el mesmerismo sino que, de acreditados médiums clinique. París, 1963, pág. 35.más profundamente, toca de espiritistas». Medicalizado así ellleno el tema religioso, al igual abordaje de sus experiencias (8) RAMÓN y CAJAL. S.: Recuerdosque sucede por entonces, y con psicológicas, le sigue de ^ "" v'^a< *•'e<*- Madrid, 1923,idéntico motivo, en Francia, inmediato una serie de hipnosis pag. 192.como han puesto de manifiesto en personas sanas, que le (9 ) LÉ0NARD,,.. l o c c k á 2 6 3los estudios de Jacques Leonard. permiten estudiar la catalepsia v s sCajal lo entiende lúcidamente: cérea y la analgesia, congestiones«Preciso es convenir que, a y hemorragias por sugestión, (10) RAMÓN y CAJAL, S.: loc. cit.,despecho de tres siglos de ciencia alucinaciones positivas y pág.192.positiva, la afición a lo negativas, amnesia total omaravilloso tiene todavía honda parcial, evocación de imágenes Vp J ^ " 6 " y ' C l t 'raigambre en el espíritu humano. olvidadas, desdoblamiento de la "Somos aún demasiado personalidad, eclipse o inversión (¡2) RAMÓN y CAJAL, S.: loc. cit.,supersticiosos. Muchos años de de los sentimientos más pág. 193.

v

10

1 . * L ^^t -^^ ^ ^ 1^^ ^Hfel

VI

UTABONVasoconstrictor nasal

de acción rápida y prolongadaIndicaciones: Resfriados, cafarros. rinitis alérgica, sinusitis aguda y crónica Edema intranasal postoperatorio y en general siempre que se desee reducir la congestiónde la mucosa nasofaríngea Composición: Adultos: Oximetazolina CIH 50 mg Vehículo ísotónico tamponado c s p 100 c c Niños: Oximetazolma CIH 25 mg Vehículoisotónico tamponado c.s.p. 100 c c. Po ologia: Sólo son necesarias dos aplicaciones dianas. La posologia puede aumentarse sin inconveniente pues UTABON no produce«efecto rebote" ni acostumbrármelo. Contraindicaciones: Se aconseja no superar las aplicaciones recomendadas en el primer periodo del embarazo, insuficiencia corona-ria, hipertiroidismo. hipertensión y dtaDetes Efectos secundarios: No tiene a las dosis recomendadas. Incompatibilidades: No se conocen incompatibilidades para el usode UTABON Intoxicación y su tratamiento: La ingestión accidental del contenido del frasco puede dar lugar a fenómenos de hipertonía simpática con insomnio, agilaciónpsicomotriz y arritmias Tratamiento. Se recomienda la aamimsiración de sedantes ligeros, baje control mécico. Presentaciones: Adultos: Frasco mixto nebulizador-cuentagotasde 15 ce. (P.V.P. 172,— Pts.l Niños: Frasco cuentagotas de 15 ce (P V.P 141.— Pts.).

STATICUM es una sulfonilurea de baja dosis, investigada y desarrollada por URIACH, que restaura la sensibilidad de las células beta pancreáticas deldiabético adulto frente al estímulo de glucosa. Gracias a la estructura química y al mecanismo de acción de STATICUM, la intensidad del estímulo pan-creático es proporcional a la glucemia, lo que hace prácticamente imposible la aparición de comas hipoglucómicos o de hipoglucemias subclinicas.Su tolerancia es muy buena incluso en tratamientos prolongados. STATICUM mejora también la captación de glucosa por el tejido muscular y regulala excesiva producción de ácidos grasos libres (acción a nti I ¡política). Con una dosis diaria de 1 -3 comprimidos de STATICUM se consiguen resultadosclínicos satisfactorios en el 90% de los pacientes. Indicaciones: Tratamiento de la diabetes de la edad madura no compensable o mal compensada condieta sola o con otros hipoglucemiantes orales. Tratamiento de la diabetes con necesidad de insulina inferior a 40 Ul al dia. Contraindicaciones: Des-compensación metabólica grave. Coma diabético. Trastornos graves de la función renal o hepática. Diabetes juvenil. Intoxicación y Tratamiento:

Caso de intoxicación accidental (sólo a dosis muy elevadas), seguir las pautas generales de eliminación de medicamentos: lavado de•**(l^^^fc^__ estómago y aumento de la diuresis. En caso de una hipog lucemiagrave.se requiere tratamiento con suero de dextrosa por vía i. v.

^ ^ ^ ^ ^ ^ t a " a ^ f c ^ ^ y cuidado médico intenso. Dosificación: Las dosis diarias usuales están comprendidas entre '•'? y 4 comprimidos (2,5 -c ^ ^ ^ ^ ^ ^ B 20 mg. deglipentida. En la mayoría de los casos es suficiente una dosis de 1-2 comprimidos por dia, administrados

^B"»»««__ ^Tlcijfci " - f ^ ^ i * - en una sola toma, durante el desayuno. Las dosis superiores a 2 comprimidos diarios se repartirán durante el res-^ B *"-—-*^J_y^ ° r .. j to de las comidas. Presentación y Composición: Staticum se presenta en envases de 30 y 100 comprimidos. Cada

***''*••-•_- >" J. I comprimido de Staticum contiene 5 mg. de glipentida. Una ranura central permite el fraccionamiento del mismo

: ^^^mJém 8ndosisexactasde2-5mg (PVP- 34?"v792"ptasK

: ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 1 J. URIACH & CÍA, S.A. ^ J P

13

Ipág izquierda) )^MAcuarela anaiomku de Cajat BBiB^^^^^^^^^^^^^^I^^^^^de id epuca de estudianteen Zaragoza.

'*r% amón

A X . entrelos poderes ylos saberes

En el Congreso de Ciencias curiosidad, licencié a mis con todo, vale tanto comoMédicas de Barcelona, celebrado enfermos, a quienes, declarar la absolutaen septiembre de 1888, naturalmente, no solía pasar la ¡cognoscibilidad del órgano delpresentará una comunicación, nota de honorarios: harto pagado alma».1* Pero algo va a marcarpublicada luego en la Gacela quedaba con que se prestaran desde esta época la trayectoria deMédica Catalana del 31 de agosto dócilmente a mis experiencias».14 su vida, por entonces tambiénde 1889, bajo el título de solicitada por las sirenas de la«Dolores del parto d) Entre el estupor y la bacteriología: su absoluta, suconsiderablemente atenuados desilusión. Termina así la total renuncia a las posibilidadespor la sugestión hipnótica». primera fase de la obra crematísticas que el ejercicio deEscribe allí que «el hipnotismo investigadora de Cajal en torno la medicina le ofrecía,puede ser de provecho en el al pensamiento humano,parto, suprimiendo o atenuando Incorporado a la psicologíanotablemente sin perturbar los experimental de su época, talactos mecánicos y vitales que le como él la entendió y centradaacompañan, bien así como fundamentalmente en laacontece bajo el sueño consideración de «lo morboso»,cloroformice Quizás el parto el resumen de lo conseguido esmismo pudiera realizarse durante desalentador; a su conclusión,el sueño, con plena inconsciencia confiesa, reinaba en él un doblede la enferma; pero nosotros que sentimiento de estupor yno conocemos ningún caso de desilusión: «estupor, alaplicación del hipnotismo al reconocer la realidad departo, hemos debido ser fenómenos de automatismoprudentes y comenzar por la cerebral, estimados hastaintervención más suave e entonces como farsas yinofensiva posible».13 trampantojos de magnetizadores

de circo; y decepción dolorosa alLa consecuencia de todo ello era considerar que el tan decantadoprevisible. La fama de las curas cerebro humano, la "obra«milagrosas» de histéricas y maestra de la creación", adoleceneurasténicas se divulgará del enorme defecto de larápidamente por Valencia, sugestibilidad; defecto, en cuyahaciendo acudir a la consulta de virtud, hasta la más excelsa (13) RAMÓN y CAJAL, S.: GacetaCajal «enjambres de inteligencia puede, en ocasiones, fo¥\CoST'ana< X " ' 1 8 , 8 9 ' 2 9 2 :

desequilibrados y hasta locos de convertirse por ministerio de I J ^ S S "atar» Lo que había comenzado hábiles sugestionadores, publicación el año 1888. Cf. nota apor puro pasatiempo, con afán conscientes o inconscientes pie ¿e página 193.meramente investigador, está a (oradores, políticos, guerreros,punto de trocarse en profesión apóstoles, etc.), en humilde y (14) RAMÓN y CAJAL, S. loe. cit.lucrativa: «Ocasión propicia pasivo instrumento de delirios, Págs-193-194.hubiera sido aquella-recordará ambiciones o codicias»." Nadaaños más tarde el autor- para más consiguió. Como escribirá ^ ^ M Ó N y C A J A I " » l o c- Clt

crearme pingüe clientela, si mi más adelante, aplicando ya otrocarácter y mis gustos lo hubieran método de investigación, (16) RAMÓN y CAJAL, S. loe. cit.,consentido. Pero, satisfecha mi «afirmar que todo se comunica pág. 207.

vil

M

T V amón

K yCa'al

A X . entrelos poderes ylos saberes

II. Estructura versus • • • •MMMHHBIBBIMiHi^HMBHBfunción

a) La religión de los hechos.Agotada así la posibilidad de T^/TAIMTTATentender el misterio, pronto JYL A 1 \ U A L.inicia Ramón y Cajal la segunda <*

EBSsB^ HISTOLOGÍA NORMALochenta- la Facultad deMedicina de Valencia desarrolla

la que López Pinero ha TÉCNICA MICROGRÁFICAdenominado «medicina delaboratorio», basada en losresultados de las ciencias §'• 8- -?««««<> $««<» 7 Q*j"experimentales." FA,,...,,.. .. /..,«,.. ™ .,..,.».... ... v. ».... y. •• /.....«

DI / « ' " • * « LA f«tuil*« u. í"i». ' " M f " « " .p.-tCTO. V « ,w » • OPO»,,,0B. »1 ^4u,.o ¿ U T 0 H l e a » .. .^ f . , » , . , .

U n o de los introductores del • «•«•>-.•.—•—>«• •• H»»>- ». . - r. . . . . . . . (r™— •• )>•-»-».Positivismo en España, Manuelde la Revilla, había expuesto o«r. numti •»• 203 irmmunos años antes la doctrina del "°r" " L" " ' "" c "*" "'«'«"-n °" - o>«positivismocrítico»: «...sóloconocemos fenómenos, hechos yleyes obtenidas por inducción; JC^...no hay conocimiento cierto /^^&^\cuando falta la comprobación /¡A-'}\ 9\\experimental que permite TvflBÍ&Ú} \cerciorarse de la conformidad USrKÍiJFlJventre el conocimiento y lo \^iylja|fj»^gconocido; ...lo absoluto, como ^P^^^^j i*^cosa que niega toda condición yrelación, no puede ser objeto delconocimiento, que es relación VALENCI \pura; ...el noúmeno, la cosa en . —j < . . , Librería de Pascual Aguilar, editor

si, la esencia primera de las CllLE „ CABAU'HOS ' ,"cosas, es eternamente ,889inasequible a la inteligencia Dm<h" '«•«.J»'.humana; ...sóloconocemosfenómenos y relaciones defenómenos... y... porlotanto, lomás cuerdo y prudente esrenunciar a toda investigación ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^sobre la esencia y las causas MIHHflMHHilHH^^^H^HBII^I

VIH

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primeras de las cosas. \ limitarse poderosa con que descuajar la ^^^••^^^H^^l^lal estudio de los fenómenos y al selva impenetrable de ladescubrimiento de las leyes que substancia gris, de esa ^ ^ ^les rigen, hasta llegar, si es constelación de incógnitas, como jEsSÍ^rÍÍw 3 í íposible, a una ley general que a en su lenguaje brillante la H k |//n¡5l ' Mtodos les abarque, que seria el llamaba Letamendi».20 raE*// üw I I VIdesiderátum de la ciencia»." uMP ivMvlU' |/í

Ciertamente, a Cajal no le ^ £ j ,N - WAllí y ahora. Puesto que la clínica faltaban hipótesis en este TJJI, T . 4 T ' , •Vno ofrece la posibilidad de terreno, pero todas ellas carecían ' ttV T x>' J l i J 1 tadaptarse al nuevo método, de «base objetiva suficiente». De iffi f\ wf? MÍRamón y Cajal, convertido al ahí la necesidad de cambiar la u j | j i í i - i ' í ^positivismo y haciéndole hilo aproximación clínica, dinámica, J-% i "1,'' íyftKi; iconductor de su actividad subjetiva, por la visión .\ I A VÍfl y, 'ucreadora, va a basar su tarea en estructural, estática, objetiva, de ÍJJ-ÍW^^- ila consecución de logros la sede de los fenómenos V T ^ §; tíobjetivos. «Fanático irreductible psíquicos. De ahí también, la - - l í ¿ T 5 £5^£de la religión de los hechos», necesidad de esa metafórica W Y Irifc lA\llegará a considerarse a sí «arma» dentro de las ciencias j i^íyCM/i^- y^>mismo." fundamentales de la medicina, en " yi'y ^53^}? ^CCÑ

este caso de la anatomía J72 \^WJ J^SLa clínica, digo, no le ha microscópica. Pero la histología pjni \ VW^ •( iyji]permitido encontrar el secreto del sistema nervioso no permitía IA ¿ / HJVN " X \ \del pensamiento y del impulso entonces, por la precariedad de ÍHs/ r w ^ ^ - J r Hvoluntario. ¿Cuál será entonces sus medios técnicos, su perfecta y i i l J J ^ / T J L ? ^ntc

el camino «positivo»? «El clara visualización. ^ ~ ^ + M Í Í ~ 2 H 'V(problema nos atraía ,( \ O^c] lTirresistiblemente. Adivinábamos H^wJ i l l f PÜPel supremo interés que, para una rraTí~l/ ) ' l \psicología racional, tenía el Jv \ \ 1> 1 \ tAformar un concepto claro de la yir I " í r ^ ; organización del cerebro. (17) LoPEZ PINERO, J.M.': ¿a iljtfxli ' 4 XConocer el cerebro-nos Facultad de Medicina de la -Al IK ' \ l t-írdecíamos en nuestros Universidad de Valencia. iXlvÁvíllentusiasmos idealistas-equivale Aproximación a su historia. i ? -T >{7X\ D

aavenguare.caucemateL.de. ^ ¡ ^ ; fl} « & » » b i e n l t^T %pensamiento y de la voluntad, NAVARRO, J.A., Las publicaciones JfwVx , Vsorprender la historia íntima de valencianas de Cajal. Valencia 1983, /% \ \ 3 5 ^ ¿ < . 1la vida en su perpetuo duelo con pág. 15.las energías exteriores, historiaresumida, y en cierto modo (18) NUÑEZ, D. loe. cit., pág. 154.esculpida, en esas coordinaciones R,pm,mtit,p*,,»,„«,*neuronales defensivas del 09) RutfNyC^.S.Ioc.c,... _~,_ («,r^flpío del iflitintO V ÍÍP la Ponmiu de U primrm tdutón dd

rciiejo, uci insumo y uc id MMJHAI ni HÍWOÍ OCM VORMAL y

asociación de las ideas. Mas por (2o) RAMÓN y CAJAL, S. loe. cit., Jv^"Soa'!A"CA

desgracia, faltábanos el arma pág. 189.IX

16

Santiago Ramón v Caja!

b) Simarro, posibilidad e c) La estructura del órgano del substancia gris es tan intrincado,incitación. De ahí el golpe de pensamiento. Pero lo que aquí que desafía y desafiará porfortuna que para Cajal va a me interesa subrayar es el móvil muchos siglos la porfiadasuponer su fortuito encuentro en último de la pesquisa cajaliana. curiosidad de losMadrid con Luis Simarro, Como poco antes la clínica y «lo investigadores».;J Fruto de estepsiquiatra e histólogo eminente morboso», la histología ahora, y interés será el descubrimiento derecién llegado de Francia, que le con ella «lo estructural», deberá la existencia constante en lainforma del método de tinción de sevirle para descubrir el misterio corteza cerebral de los animaleslos cortes de tejido nervioso de la mente humana. «¡Qué del corpúsculo piramidal «queideado por Camilo Golgi, triunfo... desbrozar de su zarzal osé llamar, con audacia deprofesor en Pavía, y que él ha neuróglico la pirámide cerebral, lenguaje que hoy me avergüenzaaprendido en París, junto a es decir, la noble y enigmática un tanto, la célula psíquica»."Ranvier21. Consiste la técnica en célula del pensamiento!».la impregnación cromoargéntica «¡Como el entomólogo a la caza de El objetivo final, ahora yde las preparaciones, mariposas de vistosos matices, mi siempre, es el conocimiento de lapermitiendo la visualización, atención perseguía, en el verjel mente humana. De ahí que,selectivamente teñidas de negro, de la substancia gris, células de ultimadas estas investigaciones,de las células nerviosas hasta sus formas delicadas y elegantes, las deba abordar el sabio lamás finos ramúsculos, misteriosas mariposas del alma, anatomía fina del cerebrodestacando claramente sobre un cuyo batir de alas quien sabe si humano, «con razón consideradofondo amarillo transparente esclarecerá algún día el secreto como la obra maestra de la vida»,constituido por los elementos no de la vida mental!».- Es interesante su confesión delimpregnados por el colorante. estado de ánimo con que inició la

Descubierta la neurona, nueva aventura: «Sentía yoComo en otro lugar he señalado, estudiado fundamentalmente el entonces vivísima curiosidadeste encuentro entre los dos cerebelo de aves y reptiles, va a (algo novelesca) por lahombres de ciencia no fue proseguir don Santiago la enigmática organización delazaroso. Una serie de afinidades investigación sistemática del órgano del alma. Reina elde diverso tipo, comunes en restante tejido nervioso, hombre, me decía, sobre laambos, hacía explicable el presidida siempre por idéntico naturaleza por la excelenciaevento. La posibilidad que para afán. Llega a sí el turno a la arquitectónica de su cerebro. Talexplorar el sistema nervioso abre corteza cerebral de reptiles, es su ejecutoria, su indiscutibleel método, la incitación que sus batracios y mamíferos. «A ladefectos crea, dan lugar a la verdad-escribe-el tema mecélebre modificación de la doble atraía con singular imperio. El (21) ALBARRACÍN, A. El Dr.impregnación cromoargéntica culto al cerebro, enigma entre los S"narw. *'" "cuela histológica

1000 * i A • n española. Primeras Jornadas deque en 1888 mstalado ya en enigmas, era viejo en mi... Pero sociología e Historia de la Ciencia,Barcelona, lleva a Cajal al yo deseaba internarme mas en Madrid 1984 (en prensa),descubrimiento de la aquel dominio y determinar en loindependencia unitaria de la posible su plan fundamental, o al (22) RAMÓN y CAJAL, S. loe cit.,neurona y echa por tierra la falsa menos llevar a cabo una págs. 188-189 y 222y hasta entonces generalmente requisitoria semejante a lasostenida teoría de la efectuada años antes en el <23> £AMÓN 1 CAML ' S ' IOC' C"-continuidad de los elementos cerebelo. Mas ¡ay!, misnerviosos en redes difusas. optimismos me engañaban. (24) RAMÓN y CAJAL, S. loe. cit..

Porque el artificio soberano de la pág. 242.x

PaciumAnsiolítico

UPOGRASILTratamiento base de la obesidad,por su acción estimulante del catabolismo,ligeramente laxante-diurética y desprovistode actividad anfetamfnica.

Indicaciones. Tratamiento de la obesidad y desus trastornos secundarios.Composición. Cade gradea contiene: Rhamnuspurshiana polvo. 30 tng: É;xtr. Fucus vesiculosis,200 mg; Extr. Cynara scolimus, 50 mg. Cilrato ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ae cafeína 30 mg: Fenoltlalema. 30 mg: ^^HJ ^ ^ ^ ^ _Extracto de tiroides. 75 mg. Cloruro magnésico. ^ ^ H ^ ^ ^10 mg; Bicarbonato ;.odico 50 mg. ^ ^ H ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ BPosologia. De 2 a 6 graceas dianas durante ^^k ^B^ ^ ^ ^ ^las comidas La dosificación se graduara, en ^^p ^ ^ Kcada caso, según la disminución de peso ^ H ^ ^ ^logrado, que suele oscilar entre 2 y 3 Kg ^^^^F Vimensuales. Una vez obtenido el peso correcto, ^^^Wpuede proseguirse el ¡ratamiento con ^^m ^ f lLiPOGRASiL duranio algjnos meses Wk Adada la (recuente tendencia de losantiguos obesos a recuperar su peso ^BFinicial. En este caso seran recomendables w .-^•*curas de 10 a 20 dfaa caoa mes. WContraindicaciones e ^ — ^incompatibilidades. Insuficiencia ^ Vcardiaca, hepática o rena graves. ^ VEfectos secundario*. Dosis elevadaspueden produor trastornos intestinales 1 1 ^ ^ - ^ ^ É ^^T ^ É tde naturaleza diarreica. que ^V^S ' ^ ^ ^ VÉdesaparecen al disminuir a dosis. w ^ ^ ^ j ^^BIntoxicación y su tratamiento. *^^K3t m ' jkLa intoxicación aguda es rara dado su $ jmelevado coeiicienie terapéutico. En caso ^^^^K^L^ i * *J Ade intoxicación por ingestión accidental ^B^^K¿S<C I ^V Pque solo puede prodccirsu por ingestiónde dosis muy elevadas, pueden i^rJEiLé & m ^aparecer taquicardia, diairea. espasmos 'i*~Jr"W VBM^HHdigestivos e insomnio. Tratamiento ~^L'^^m ^I^B^B ,^Alavado de estomago y sintomáticos. fl^flT V • " ^ ^Presentación. Envase de 50 grageas. ^ ^ | ^ AP.V.P. 199 ptas. * - S5^j¿.

iyr — - * IJi _ ^ _J. URIACH&CIA.SA V.

B B P f ^ A L 1

i IÜE II B £* ^ * -I

I ^^^^ jal I1 ^^ ^K&lr I

20

título de nobleza y de dominio Secuaz del positivismo, debe utilizar piezas nerviosassobre los demás animales. Y si encontrar hechos. De ahí, nos fresquísimas para lograr aquelmamífero tan ruin dirá Cajal, que «microscopio en teñido exquisitamente selectivocomo el roedor (el ratón, por ristre, lánceme, pues, con mi de las células que ofrecían losejemplo) ostenta corteza habitual ardor, a la conquista de métodos tintoriales de Golgi o decerebral de fino y la pretendida característica Ehrlich -éste, con utilización delcomplicadísimo artificio, ¿qué anatómica del rey de la Creación, azul de metileno-; mas elloimponderable estructura, qué a la revelación de esas requería utilizar cadáveres deasombroso mecanismo no deben enigmáticas neuronas personas fallecidas muyofrecer las circunvoluciones del estrictamente humanas, sobre recientemente. De otra, la Leyencéfalo humano, singularmente que se funda nuestra del Registro Civil entoncesen las razas civilizadas?». superioridad zoológica».25 vigente impedía que el cadáver

entrase en la jurisdicción delAlgo más persigue ahora Ramón La empresa no era fácil. De una anatomista antes de transcurridasy Cajal: la defensa de la dignidad parte, existía la necesidad de las veinticuatro horas deldel homo sapiens. Se aceptaba engeneral la opinión de que entre el ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _cerebro de los mamíferos y el del ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Bhombre median solamentediferencias cuantitativas. iNuestro sabio consideraba elloatentatorio para la dignidad - ', ¡ ^^_ v ihumana. En tal supuesto, «la \ \ \/* ^ , 1 | ^S3*>excelencia del encéfalo humano ^ 4 ¥ \ >v| |jf uconsistiría exclusivamente en el I^TKSÍ» ' a / 7-V-1 /mayor número de pirámides y en j<JÍí?i<fcs-- «¿_ Í^:¡SJY /la superior copiosidad de fibras "^"^^^^^^^^^^ __- ?>a ' Í ^ S ' ^ í r ^ Vasociativas. Pero el lenguaje " y ^ c ^ f ^ / ? ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ y " * ^ " ^ ^articulado, la capacidad de r ] f ^ |1 ^abstracción, la aptitud de forjar ' ¿ñ Iconceptos y, en fin, el arte de I LB H *inventar instrumentos alingeniosos, especie de II . | lprolongación de la mano y de los h|]|| f Éaparatos sensoriales, ¿no "d * - -$ •parecen anunciar (aun I e H|admitiendo coincidencias IIfundamentales de estructura con L! Ijlos animales) la existencia de J i | iresortes originales, de algo, en J^%jft%>c ^SKSSÜ,fin, cualitativamente nuevo y $> ®é<3\ &%$*$»justificativo de la noblezapsicológica del homo sapiens1}»

El científico no puedemantenerse en la pura hipótesis. I H H H H M M M I M ^ H H H ^ H H f l ^ B I ^ H H H H H I H H

XII

21

" T ^ amónK yCajal

A X^ entrelos poderes ylos saberes

fallecimiento, cuando las extranjeras, sabe bien que tanto hace posible que «durante unadelicadísimas y susceptibles en la Casa de Maternidad como labor de dos años, dispusieracélulas nerviosas habían sufrido en la Inclusa, la exigencia de la libremente de cientos de fetos yya graves alteraciones y perdido, ley puede ser de más laxo de niños de diversas edades, queen consecuencia, su apetencia cumplimiento y la preocupación disecaba dos o tres horas despuéspor los colorantes. de las familias por el cadáver, de la muerte y hasta en

menor. Con aquel prestigio, y caliente».26

d) La aparición del poder apoyado en estas circunstancias,médico. Y en este momento logra los buenos oficios de los ¿Conseguirá así nuestro autoraparece el poder médico. cuerpos facultativos de ambos que el cerebro humano le ofrezcaAfincado Cajal en Madrid establecimientos clínicos, e su secreto? Cajal se muestradefinitivamente desde 1892, y ya incluso la complacencia de las esperanzado aunque cauteloso:en posesión de múltiples Hermanas de la Caridad, que los resultados son todavía hartodistinciones de corporaciones y llegan a servirle como ayudantes fragmentarios, mas por algo hayuniversidades nacionales y de autopsia. Esta burla de la ley que comenzar. Por lo pronto,

descubrirá que la excelencia^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ funcional del encéfalo humano^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ está íntimamente ligada a la

prodigiosa abundancia e• -i inusitado lujo de formas de las

llamadas neuronas de axonv\ f corto.

M , ^*V. ' - ^ A Hasta 1903 se va a preocupar de

• _, , ** \ la organización de los ganglios

ípag- tiquierda)Neurona dibujada por (u/al (iiqda.),

' a través del microscopio electrtínico.

Ipág. derecha)Dihu/o dr una sección del bulbo

XIII

22

T % amón

K yCaial

JL V. entrelos poderes ylos saberes

empeño, su desorbitado y juvenil JJ D e l Saber al p o d e r Madrid desde 1873; Federicoempeño de penetrar el misterio Rubio, maestro e incitador dede la mente humana, no ha tantos saberes, entre ellos el de latriunfado. Desde 1903 le a) La apoteosis de lo remoto. El anatomía microscópica queocuparán otros temas, año 1906 recibe Santiago Ramón aprendió en París junto apreocupándole especialmente el y Cajal el Premio Nobel de Ordoñez; Luis Simarro,de la organización íntima de la Fisiología y Medicina, posibilitador primero y tambiéncélula nerviosa y de su conjuntamente con Camilo incitador de la ulterior obra de laprolongación axial. Ya no se Golgi. Es evidente, y estudios de escuela española; Rafael Ariza,producirán nuevos hallazgos en historiadores españoles así lo José Eugenio de Olavide, unosesa maravillosa tena ignota a la acreditan,2* que la figura de Cajal pocos más, son nombres queque tantos afanes consagró no constituye un «milagro» en el muestran lo absurdo de esa ideadurante veinte años. La panorama de la España de un Cajal surgiendo ex nihiloconclusión es también ahora contemporánea. Por los años en en el campo de la cienciadesalentadora: «Difícil es que inicia su investigación española, a modo de milagrodescartar, cuando se medita en el histológica, el contenido hasta aislado en el páramo sombrío dearduo problema del entonces libresco de la disciplina algo que no existía,conocimiento, esta interrogación ha comenzado a cambiar suinquietante: ¿estamos seguros de orientación, gracias a la obra Y sin embargo, historiadores eque fuimos organizados para personal de unos cuantos intelectuales, políticos y hombrespenetrar en el organismo del hombres nacidos al mediar el públicos, comienzan a exhibir y amundo? El hecho, harto tercer decenio del siglo xix, que utilizar el nombre de Ramón ysignificativo, de que nuestros habían ya creado algunos Cajal, a modo de mágico fetiche,sentidos representan solamente laboratorios, cátedras y otros «trayéndole y llevándole -comoaparatos numeradores de los centros de trabajo. Antes incluso escribía Ortega en 1927- como allatidos del ambiente; su de que Cajal comenzase su tarea, cuerpo de San Isidro... paraincapacidad para aprender las el gobierno de la I República aplacar las iras del demoniosubstancias; su carácter de había dotado, en 1873, una Inteligencia». En efecto, el saberestrecha adaptación a la colecta y cátedra de Histología normal, del investigador se conviertetransformación de un corto incluida de inmediato en los ahora en poder social. Nosnúmero de movimientos, estudios del período de hallamos ante un nuevo modo deprecisamente los necesarios para Doctorado. En 1880, la disciplina medicalización: no es que elestablecer entre el mundo de Elementos de Histología saber del propio médico seexterior y el interior normal se unía a la Anatomía trueque en «imperialismo», en elcoordinaciones dinámicas útiles a general y descriptiva, sentido de Szasz; es que ella vida del individuo o de la incorporándose al curriculum pueblo y el Estado son quienesespecie, ¿no parece decirnos que como asignatura a estudiar en la instrumentalizan ese saber,el hombre no ha sido creado para Licenciatura,fabricar metafísica ni perderse enlucubraciones sobre las causas Al mismo tiempo, ese pequeño (28) DURAN, G. y ALONSO BURÓN,primeras?».2" grupo de hombres aludidos, va F. Cajal. Vida y Obra. Zaragoza,

convirtiendo en hábito el uso del l%0- Pá8- 4 3 6

microscopio: Aureliano Maestre ALBARRACÍN, A. Santiagode San Juan, autor del primer K

Ramón y Caja, B a r c e l o n a i 2.- ed.gran tratado español de 19g2: 312 págs. Véase allí laHistología y catedrático en oportuna bibliografía.

XIV

Trimetabol^ J ^ % * > • • ^ t l m # ^ % INDICACIONES: Anabohzante fisiológico (no hormonal) INCOMPATIBILIDADES: TRIMETABOL carece de im-• Í L J \ m I l f J | % # ^ J Anorexia funcional o secundaria a procesos orgánicos compatibilidades. Puede administrarse con cualquier otra^ ^ • ^ ^ ^ I r ^ w l ^ ^ ^ l i r ^ ^ ^ Problemas "madre-hijo- por falla de apetito del niño medicación

^ ^ ^ ^ ^ ^ Retrasos de crecimiento y desarrollo Niños apáticosPeriodos de crecimiento acelerado. Prevención de tos EFECTOS SECUNDARIOS: Durante el tralamienlo contrastornos por hipo nutrición en las enfermedades de la ¡n- TRIMETABOL puede presentarse excepción a I menie una

£ S i ^ % ¥ \ £ S ¡ T ' M T ' ^ k f*™a y en la convalecencia Especialmente indicado en '"S^a somnolencia que. leí os de representar un inconver * I r% I M • I I I I I los procesos febriles y como acompañante de los trata- n i e n t e - ' ^ " ^ beneficiosa en mnos rwviosos e mtranqu.los^ ^ I V * k ^ X ^ d • l i \ / mtenlos con antibióticos E s t a a c c i o n secundana puede eliminarse normalmente re-

• El campo de aplicaciones de TRIMETABOL se extiende bajando algo la dos.s. Con lodo, la sedación excesiva sue-• • . también al adolescente y al adulto como soluctón a la ano- te desaparecer espontáneamente a los tres o cualrO días

0 ^ I V % ^ > f% • ^ ^ > % # ^ % r e x i a ^ u e s e P lantea con frecuencia creciente, tanto de or- d e tratamienton I L i n t « I r r l 1 I t i geno.qamcocomofunc.onal INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO: La intoxicación% ^ • p ^ * ^ ^ ^ • ^ ^ • • * ^ ^ aguda con esla especialidad es rara, dado su elevado coe-

• COMPOSICIÓN 1 cucharadrta5c.c 100c.c ficienle terapéutico. En caso de intoxicación accidental,F • que solo puede producirse por ingestión de dosis muy ele-

¿M M / % V A \ / I / % / \ METOPINA* jBM-185) i.75mg 3S.-mg «aoas, se seguirán las pautas generales para favorecer la40% • 1 | | | fcJ W • m I rapidaeliminacióndemedicamentosllavadodeestómagoC 4 I l ^ ^ l V A I V W Í-LISINA 250.— mg. 5,-g y aumento de la diuresis).

d./-CARNITINA 375,— mg 7.5g- POSOLOGtA 3vecesaldia

d-SORBITOL 1.—g. 2O.-g Niños hasta 3 anos i/2cucharadita

llT^N Vitaminas. 30.— mg 600,- mg. Niños de 3 a 6 años 1 cucharadrta

^ ^ 1 Vitamina BÉ 30.— mg. 600.- mg Niños mayores y adultos 1-2ajcharadnas

VrtammaB,, 1 000,— mcg 20-mg PRESENTACIÓN: Frasco de 150 ce. de solución conJ. URIACH & Cía., S.A. — T— agradable sabor a fresa (P.V P. 259.- Ptas.) Cada envase

Decano Barí, 59 va acompañado de una cucharilla dosificadora de 10 ce.,Barcelona 26 CONTRAINDICACIONES: No se conocen. con ranura para poder dosificar a su vez 2.5 y 5 ce

HEB\ ~DIÓEST

Equilibrio funcionalde la encrucijada

hepato-bilio-digestiva

P/*^" BP^~ J ^^^^*íf-.- •' ^-^^^^^^^^^^^^M

j*A INDICACIONES: Dispepsia niposténica de origen vesicular, gástrico o hepático. Disquinssia Ollar lnsjf>ciencianép£1c!!^Won>u d t g M t n ^ m t ^ ^rT gen impreciso. Síndrome postcolectstectomía. Tratamiento patogénico y sintomático de la dispepsia propia del enfermo hepático y de la secundariatSláiJL; a alteraciones orgánicas y funcionales del estómago y vías biliares. COMPOSICIÓN POR GRAGEA: 2-MPG (2-mercapto-propionilglicina). 100 mg.KjYAJ* Uetoclopramida clorhidrato. 10 mg: Ciclobutirol calcico, 100 mg; Procaína base, 100 mg. POSOLOGIA: 1 gragea 3 veces al día, antes de las comidasnmfjl (en caso necesario, 2 grageas 3 veces al dia) El tratamiento con Hepadigest puede prolongarse indefinidamente dada la inocuidad y buena tolerancia

de la especialidad CONTRAINDICACIONES: Casos de hipersensibilidad conocida. INCOMPATIBILIDADES Y PRECAUCIONES: No se conocen.Bg.HL EFECTOS SECUNDARIOS: A las dosis terapéuticas Hepadigest no produce efectos secundarios. INTOXICACIÓN Y TRATAMIENTO: Caso de intoxi-

cación accidental (sólo a dosis muy elevadas), seguir las pautas generales de eliminación de medicamentos. Lavado de estómago y aumento de la•w diuresis PRESENTACIÓN: Envase de 40 grageas <P V.P 424,— Pts ).

25

^d^flflBBKBhw -^^sg^5=¡__ M.J,,ffin ,,•;,.,(„.-,,„,

^ ^ ^ J ^ P ^ ^ ( 5 ^ apellido, ofertas de pingüeparticipación en empresas

.^^MMB^k^ ^*íífí56ü)?i8í>». arriesgadas o quiméricas,<H^K*W0K demanda apremiante de

^^kWf ^ ^ ^ v / " <r' ' w í ^ ^ pensamientos para álbumes y^fl K •* fj ' / ^ / <» / ,/to 1 .IÍ^JTBL colecciones de autógrafos: he

^fl P5f J W^vSDrA M^wíJBt hk^& aquí la nómina, que la propia^ | Kv ¿ B*UH WJmCÍ^.w3Bíwí W víctima relata, de honores

^K \ n l ByJf ~"X II populares -En EspañaH I J & HH ¿ ' ' ^ ^ I A E » )? H -comenta con gracejo el sufrido

II JPj^ H Hf '/ÍBvSl homenajeado-, para salir conW j MiWtltU E T I M WT^M MT bien de los obsequios y agasajosVÉ fttTm ' i IJ MT/y 1 1 y j j de amigos y admiradores hay queVj H^RQrSM g^J?ÍMBM6.il ^FjK 'ener corazón de acero, piel de^^^F ^F/ J ^P \ \ B n p t ' Al F l ' ^ - ^ elefante y estómago de buitre».'

W^^m^ ^¡M^^' ^ ^ « M ^ l í^^^ Por supuesto que ese^^^J ^f^^ ^''l^l ^ ^ ^ ^ desbordamiento de homenajes

fue puesto en marcha por la^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ concesión del premio Nobel.

l ^ l ^ ^ l Pero ya en 1900, cuando elCongreso Internacional de

Ortega señalaba en el artículo produjo sorpresa mezclada con Medicina, en París, le confirió elcitado lo extraño del caso y lo pavor. «Ante la perspectiva de premio Internacional de Moscú,irrisorio casi de este fervor felicitaciones, mensajes, coronando así el reconocimientopopular y oficial ante unas homenajes, banquetes y demás universal de su obra, el Estadoconquistas científicas de las que sobaduras tan honrosas como español había iniciado la serie deapenas nadie tenía la más remota molestas, hice los primeros días honores múltiples de los queidea. «La histología -escribía- es heroicos esfuerzos por ocultar el luego los premios Helmholtz enuna ciencia tan remota de la suceso. Vanas fueron mis 1905 y Nobel en 1906 seríanconciencia pública, tan neutra y cautelas. Poco después, la prensa culminación. Grandes crucessin color, que parece vocinglera lo divulgó a los cuatro nacionales. Consejero dedeliberadamente escogida para la vientos. Y no hubo más remedio Instrucción Pública, dirección delapoteosis por un pueblo que que subirse en peana y Instituto Nacional de Higieneconsidera la labor intelectual convertirse en foco de las Alfonso XIII, todo ese procesocomo una superfluidad, cuando miradas de todos»." Telegramas que para Francia ha calificadono como una fechoría.»"' de felicitación, cartas y mensajes

congratulatorios, homenajes deb) La «belle époque» del médico alumnos y profesores, diplomas (30) ORTEGA y GASSET, J. «El podercientífico. Todo comenzó en el conmemorativos, social». O.C., vol. III, Madrid 1966,mes de octubre del referido año nombramientos honoríficos de págs. 498-499.1906, cuando un telegrama corporaciones científicas yexpedido en Estocolmo, le literarias, calles bautizadas con ( 3 1 ' 3 ^ M y ' C l t -

enviaba la noticia de la concesión su nombre en ciudades y hasta ^ "'del premio Nobel. Confesará el villorrios, chocolates, anisetes y (32) RAMÓN y CAJAL, S. loe. cit.,galardonado que la noticia la otras pócimas rotuladas con su pág. 357.

xv

26

Jacques Léonard como la belle distinguidos, pensionado en los micromorfológica; presión sobreépoque de las condecoraciones y grandes centros científicos de la legislación vigente a favor dede las estatuas, de los banquetes Europa de lo más brillante de la su tarea; llamada de la política eny de los jubileos de los médicos juventud intelectual española, incitación sugestiva. Pero Ramónhomenajeados durante su propia creación de grandes Colegios y Cajal, conocedor de lavida." adscritos a Institutos y importancia de su labor

Universidades, more británico, histológica y del sacrificio que suc) La incitación política. La fundación de una suerte de consecución requería, supoculminación de ese poder, a viva College de France para el trabajo mantenerse siempre, por víafuerza impuesto por el Estado y holgado de lo más eminente del consciente, al margen de lano usufructuado por Cajal, la profesorado nacional y los más utilización imperante de su poderconstituye la propuesta, en 1906, aventajados pensionados científico. Supode su nombramiento como regresados a España, creación de «contramedicalizar» susMinistro de Instrucción Pública premios económicos a favor de posibilidades, y vivirpor parte de Segismundo Moret, catedráticos consagrados a la permanentemente en el silenciojefe del partido Liberal. La docencia y de autores de humilde y gratificante delrespuesta de Cajal va a ser importantes descubrimientos laboratorio. Hasta su muerte,rápida: él no se siente político ni científicos, etc. Cajal no será Hasta que declinante ya su obrase encuentra preparado para el ministro, pero su programa será productora, el ejemplo de suarduo oficio de ministro, ni tomado en consideración y figura humana, de su magisterioacierta a descubrir en sí los datos llevado en parte a la práctica en tantas veces incomprendido, deindispensables para regir enero de 1907, con la creación de su labor inmensa que habría dedignamente una cartera la Junta para Ampliación de ponerle a la cabeza de la cienciaministerial. No; Cajal no Estudios, que presidirá el sabio neurológica universal,responde a esa descripción del histólogo. mantuviese la luz de una heroicaburgués práctico, tensión entre saberes y poderes,experimentado, prudente, d) La «contramedicalización» medicalizada a veces malgré lui,procedente de «capas nuevas» consciente. La vida entera de contramedicalizada a la postrepróximas al pueblo, que Santiago Ramón y Cajal, para bien de la ciencia española.Gambetta había bosquejado para acabamos de verlo, supone una Pienso que esta reflexión puedeFrancia poco antes y que llevó a permanente tensión entre constituir un homenajePaul Bert al gobierno.14 Cajal no saberes y poderes, tantas veces pertinente en este cincuentallegará a ser ministro, aunque expresada positivamente como aniversario de su desapariciónutilizará por una vez el poder proceso de medicalización de terrena,político de su prestigio para muy distintos matices: utilizaciónhablar al jefe del partido Liberal de la clínica para la psicología,de su visión de la potenciación de empleo consciente de las ciencias (33) LÉONARD J IOC c ¡ t pjo 298la ciencia española, contrata de fundamentales de la medicinainvestigadores extranjeros para la investigación (34) LÉONARD, J. loe. cit.pág. 282.

dtl arctávo de Ramón y Cajot ^ ^ y

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Dos "soluciones"eficaces y prácticas

Pitiriasis versicolor. ^H ^ B ^ H ^HIP^^^Dermatosis pitiriasiformes. ^^H ^^f^k ^^^^^^^J

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Dermatitis seborreica.seca y descamativa.

Bioselenium BiocadmioSulfuro de selenio al 2,5%. Sulfuro de cadmio al 1%.

INDICACIONES eficaz dejar actuar Bioselenium PRESENTACIONESBioselenium: Pitiriasis versicolor, t o d a l a noche, duchándose la ma- Y COMPOSICIÓNdermatosis pitiriasiformes, prurigi- ñaña siguiente y repitiendo cada Bioseleniumnosas, escamosas o escamo-costro- 3"? días. Frascos de 100 y 35 ce. con sulfurosas del cuero cabelludo. virirf Tnc c p r n u n i í i i n s v d e s e l e n i 0 a l 2 .5 % e n vehículo de-Biocadmio: Dermatítis seborrea cONTRWNmCACIONES tergente P.V.P. 212,-y 151,-Ptas.seca y descamativa. Control de la Biocadmioalopecia secundaria a la dermatitis N o s e conocen. En contacto con la F r a s c o s de 100 y 35 ce. con sulfuroseborreica acompañante o predis- mucosa ocular pueden resultar rrn- d e c a d m i o a l j % e n vehiculo deter-ponente. tantes. gente. P.V.P. 165,-y 102-Ptas.POSOLOGIA INTOXICACIÓNDejar actuar el preparado sobre la Y TRATAMIENTO T H Pzona afectada durante unos 20 mi- En caso de intoxicación accidental 1^)ñutos, a modo de lavado. Repetir puede aparecer anorexia, vómitosesta operación varios días consecu- y anemia. Tratamiento: lavado de J. URIACH & CÍA., S.A.tivos. Para el tratamiento déla Piti- estómago por aspiración y lavado Decano Bahí, 59-67Y*I^<nc¡ \ 7 f t r ^ l C o I O r i P ^ l l l L S Í.CÍtilDltíTi PQY\ rjilrCfflT1TP CHIITIIJ XJrtrCGlOrifi ¿ li

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I A^AlGESICOyANTITERMICOTRAi^M^NTO, SINTOMÁTICO

g£ DE LA GRIPE Y ^~¿Y DEL RESFRIADO COMÚN

• EstadoE, gnpaies e ínlecciosos , ---"'* -* ~ ^ *^%^~T~~~~~TT^'í*i ^^ I F• Resfriatlo^ -¡ebre, cefaleas, migrañas M| ^A. ' f \ ! I• Tensión premenstrual. Dismenorrea. ^•t. I ¥ \U,f• Proceses renmalicos. . ^ H ^ ^ L "¿íiÍ^J^WJ 'W»1*^* 1 t.\' • ArtrosiS poliartnüs. mialgias Fiebre reurnalica. ^ ^ ^^L ^m*. m i I-• Traumsüsmas M I ^\rj| _ ^.Neuralgas « I | _ ^ ^ | «Contraindicaciones: Hipersensibilidad a! ^K I HH^Vl ! .^^^Wmedicamcnlo D a sus componentes. ^H ^K • I IVI f" I \ | / . Y^T AUlcus gastroduodenal, • • W " ^ ' ^V

Incompatibilidades: No se conocen ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B ^ B ^ ^ ^ ^ ^ ^ IB ^ ^ ^ H ^ ^ ^ ^

Preserüaoion y Composición: Cada comprimido , j f ^B> J _^ H ^^^^#contiene MO mg de acido aceülsaticilico: 10 mg de ^KPwsi ' " ^^B ^^r ^Ttoslato de codema y 250 mg de Vitamina C. Envases de • -V •/'t^v10 y 20 comprimidos efervescentes. (P.V P 187 y 291 ptas) Wt ^ ^ Jfy&^^r,^rEfectos secundarios: Si bien DpLMEN posee una Ouena L / * ' *"^^*J ^^Ftolerancia en .jlgunos casos hipersensibles puede provoca^ Wm^ ^f\^,^rmolestias gást'icas que ceden a) administrar un an!<acido ^ ^ ^ ^ rIntoxicación y su tratamiento: En caso üe intoxicación accidental, que ' ^ ^ B ¿ ? ^ ^ * " ^ ^ . ^É . ^ ^ ^ / ^ * \solo pur-v • •:• -,equ"(Hi ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ J^^L ^F ^Ifí*ias pautas generales para favotecef la rápida eliminación de medicamentos ^A^^^k ^ ^ ^ (M/(lavado de estomago y aumentode la diurestsi ^ ^H ^^^^^^^^r ^ ^

Posologia: 1 ¿i 2 comprimidos; dtsuéltos en agua, cada 4-6 horas. ^ ^ / ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ É ^ ^ J U R I A C H & C i a - s A