de …del dlos pProvitrabajla ex“……TÉCNdescr………

Obse

………los pr

__In

R

MunicipE

(Es

“

En el ……………….…

ía ……………pobladores encial de El Cjos, con la fiistencia de l

…………………NICO, adecriptiva, apro………………

ervaciones:

En fe d……. horas dresentes proc

___________g./Arq. ………

RESI

Reg. Prof. C.I.P.

D.N.I. N

palidad ProvincEl Collao - Ilave

(Letras y n

(Nombre del P.I

specificar el tipo y

“Año de la

ACT

…………….…….., Provinc

……….…, deen general ,Collao – Ilavenalidad de sa obra y su

………………uadamente

obada por l…………………

1°. ………

2°. ………

e lo cual sude la …………ceden a susc

___________…………………

DENTE DE O

. / C.A.P. N° ……

° …………………

cial de e

números)

I.P. o Component

(mañana /

(Sello y Firma)

y/o fuente de finan

a Unión Nac

TA DE C

…………………ia de El Colla

el mes de … las principa

e, el Supervissuscribir el A

adecuada c…………………

representada Municipal………………

………………

………………

scribimos el …..…., se diocribirla.

___________…………………OBRA

……………………

…………..

_________Ing./Arq. …

V°B°

Reg. Prof. C

D.N

(Puede ser: Ba

te a ser ejecutado

/ tarde)

)

nciamiento de la

(Coloc

(Coloca

F

cional Fren

ULMINA

………………ao - Ilave y D………………ales autoridasor de Obra CTA DE TEculminación d…...”, tal codos con plalidad, trabaj

…………………

………………

………………

presente Aco por termina

__ …...

…

__________……………… SUPERVISO

C.I.P. / C.A.P. N

.I. N° ……………

rrio, Zona, Lugar,

o)

obra o proyecto,

ar las observacio

ar las observacion

(Sello y Firm

Folio Nº 01 de

nte a la Cr

ACIÓN D

…………………Departament…, del Dos Mades y los y el ResideRMINACIÓNdel Proyectoomo exige

anos, especos ejecutad………………

………………

………………

cta, en señaada la Asamb

______Sr. .…

Reg. Pro

___________………………OR DE OBRA

N° …………………

………………..

, Centro Poblado,

si es otra fuente t

nes existentes de

nes existentes de

ma)

02 – ACTA DE

isis Econó

DE OBRA

………………to de Puno, s

Mil …..…….., representannte encargad

N DE OBRA,o de Inversilos documeificaciones t

dos con rec………………

………………

………………

al de plena cblea y cerrada

___________…………………

MAESTRO

of. C.I.P. / C.A.

D.N.I. N° ………

_____ ……... A

………

G

Li

, Comunidad, etc

(Letras)

(Firm

tambien especific

e ser el caso)

e ser el caso)

CULMINACIÓN

ómica”

A

……………….siendo las …reunidos co

tes de la Mdo de la ejec haciendo coón Pública d

entos del EXtécnicas y cursos prove…..

…………….

…………….

conformidad a el Acta, po

___________…………………O DE OBRA

P. N° ……………

………………………

ERENCIA DE URBANO Y

Unidad de Obquidación y Eq

FORMAT

. )

ma)

car)

N DE OBRA

., del Distrito……….. horasonjuntamenteMunicipalidadcución de losonstancia dedenominado:XPEDIENTEla memoriaenientes de

y siendo lassteriormente

_______ ………...

………………

…..

DESARROLLOY RURAL

bras Públicas, quipo Mecánico

TO: A I - 005

o s e d s e :

E a e

s e

O

o

Folio Nº 02 de 02 – ACTA DE ENTREGA DEL TERRENO

________________________________ Nombre: ……………………………………...

ALCALDE

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE EL COLLAO – ILAVE

D.N.I. N° ……………………………..

________________________________ Nombre: ……………………………………...

REGIDOR DE OBRAS

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE EL COLLAO - ILAVE

D.N.I. N° ……………………………..

________________________________ Nombre: ……………………………………...

CARGO: …………………………………..

D.N.I. N° ……………………………..

________________________________ Nombre: ……………………………………...

CARGO: …………………………………..

D.N.I. N° ……………………………..

OTROS ASISTENTES A LA CULMINACION DE OBRA:

Nota: Se registra una copia escrita del “Acta de Culminación de Obra” en el Cuaderno de Obra, como asiento final, siendo

visado únicamente por el Supervisor y Residente de Obra.

(Sello y Firma de ser el caso)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)

(Sello y Firma) (Sello y Firma)