afecciones rectales_1

7/25/2019 afecciones rectales_1

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACLUTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE ENFERMERIA

ENFERMERIA QUIRURGICATEMA:

AFECCIONES ANORECTALES, FISTULAS, QUISTE PILODINAL,HEMORROIDES, CUIDADOS, PAE.

AFECCIONES DE VIAS URINARIAS, CUIDADOS, PAE.

DOCENTE:LCDA. ROSA CASTILLOSUBGRUPO # 2

INTEGRANTES:

KATY MILANGISELLA PINCAYPAULINA RODRIGUEZALEXANDRA SALAZARVANESSA TENORIO


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An!"$ % F&'&"(")$

El ano es un conductoimplantado en el perineo(Espacio entre el ano y laspartes sexuales) posterior, quetiene una longitud de 2 a 3 cm.Es el extremo perifrico y

abertura del recto.

El recto es la ltima porcin delintestino grueso, extendidadesde el colon sigmoidal asta

el ano y situada en la parteposterior e i!quierda de lapel"is. #iene forma cil$ndrica,excepto en su parte inferior quees dilatada y se denomina

ampolla.


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P*+-' D&)n'!&/'

%ara el estudio dela mayor$a de las

afecciones ano&rectales esimportante el usodel anosopio.


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'lgunas de las afecciones ms frecuentes ano&rectalesson

*isuras *istulas 'bcesos %rolapso rectal ncontinencia fecal


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-a sura anal es un desgarro o grietalongitudinal que aparece en el canal anal

distal a la l$nea dentada, cuyo e/elongitudinal es paralelo al del canal anal,afecta a la mucosa y submucosa.

0u locali!acin ms frecuente es la l$neamedia posterior

*01' ''-


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'lgunas suras segeneran por untraumatismoagudo del canalanal durante ladefecacin, por elpaso de ecesduras y"oluminosas.

Es un dolorintenso que seproduce en el

acto de la

defecacin, dura"arias oras yproduce escasaemorragia a

diferencia de lasemorroides.

Este dolorproduce la

contraccin delesf$nter interno

perpetuando elproblema,tambin se asocia

la presencia deprurito o esco!or

en el ano.


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T*!#&,n!"#01&/"

&E"itarelestre4imientomedianteunadietaricaen

bra.

&'plicarpomadaslocalesconcorticoidesyanestsico,

queproducenunali"iosintom(tico.

T*!#&,n!"Q+&*2*)&/"0eintentalograruna

disminucindeltonoesnteriano,bienmedianteunadilatacinfor!adaqueprodu!caundesgarrodesusbrasobienmedianteunaseccincontroladadestas,

loqueseconocecomoesnterotom$alateral

interna.


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*0#1

-'

0intomas

&dolor anal intenso yprogresi"o.

&5on frecuenciaaparece ebre o

escalofr$os

0uele "erse en losmrgenes del ano una

in6amacin ro/a,caliente y muy

dolorosa a la presin.

0e produce por lacomplicacin de unabsceso en esta

regin.

El absceso esproducido por lainfeccin de las

glndulasencargadas de

lubricar el canalanal.


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C('&3//&n 1 (' 4$'!+(' 5"* ("' (n!"' 6+ (&n!)*n


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A-'/'"'Es una acumulacin de pus en la reginanal o rectal.0on causados por la infeccin de las

criptas ano&rectales (fondos de sacoque tienen su oricio por encima de lal$nea dentada), por las infeccionestransmitidas sexualmente y laobstruccin de las glndulas del ano.

0i se locali!aentre el esf$nter

interno yexterno

tendremos unabsceso

interesnteriano.

0i la pus se "apor fuera del

esf$nterexterno forma

un absceso

isquio&rectal.0i la pus

acumula en losmrgenes delano se llama

abscesoperianal.


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'705E080

S$n!"' #e/ido endurecido y dolor en el

rea perianal. Escalofr$os *iebre alta

0ecrecin de pus por el recto. %rotuberancia o ndulo

in6amado, ro/o y sensible enel borde del ano.
http://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated%20encyclopedia/5/003230.htmhttp://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated%20encyclopedia/5/003230.htm


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P*+*&!" n(

El prurito o picor anal es elpica!n de la piel de alrededordel ano.

-a piel que rodea el ano essensible y, por tanto, cualquiersituacin que produ!casuciedad y umedad puede darlugar a picor.

5on el tiempo puedeextenderse tambin a la "ul"a oal escroto.

-as /+''ms frecuentes de su aparicin son

Enfermedades del ano y recto, como lasf$stulas,suras y emorroides anales.

Enfermedades de la piel, como la psoriasis,

eccema y dermatitis serborreica. %arsitos lombrices, ladillas, sarna que

causas un intenso prurito en el ano yalrededores.

'ntibiticos como eritromocina o

tetraciclinas.

9iabetes

:igiene tanto la mala igiene como la

limpie!a excesi"a (con geles y /abones)


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#'#';E#8

Es sintomtico, mediante medidas de igiene ydieta.

9ebe suspenderse todos los antibiticos y lascremas o pomadas que se estn aplicando adico ni"el.

:ay que cortar las u4as de las manos y e"itar elrascado.

En casos espec$cos como ongos, eccemas,psoriasis o dermatitis, ser el dermatlogo quienindique el tratamiento ms adecuado.


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In/"n!&nn/& F/(

Es la perdida accidental deeces fecales o gases. -ascausas de incontinenciafecal en adultos incluyentrauma de columna

ruptura del esf$nter comoresultado de un accidente,cirug$a anorectal, o traumaobsttrico< tambin algunasenfermedades tales comoesclerosis mltiple ydiabetes mellitus.

0e debe inspeccionar laregin perianal para buscarcambios, cicatrices, suras,prolapso del recto. El tactorectal para identicarimpactacion fecal, "alorar eltono muscular durante elreposo y con esfuer!o, ypara excluir una masa rectal.

la manometria anal es unaprueba especiali!ada quepuede medir la presingenerada por el esf$nter analen reposo y al mximo

esfuer!o.


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'lternati"as teraputicas ;edidas =enerales 5ontrol

diario dieta (*ibra>'limentos irritantes)

#to *armacolgico-operamida

#to ?uirrgico

(Esnteroplastia,=raciloplastia dinmica,5olostom$a)

7iofeedbac@ (E8*/&/&"'1 K)()

Estimulacin del ner"io0acro y radiofrecuenciaOperacin de Thiersch:Colocacin deun material inabsorbiblealrededor del anoen el espaciointeresfnteriano.R9 M1 H"'5 Gn M 2;;


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P*"(5'" R/!( 0e reere a la condicin

donde el te/ido rectal protuyefuera del canal anal. Estaprotrusin puede sertemporal, pero tambin

permanente.

Esta condicin ocasiona fugaconstante de eces yAo moco.

;ientras que los s$ntomaspueden ser similares que losde emorroides, en estacondicin ay profusin delrecto y no de las emorroides.


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5'10'0

por bitosprolongados

deestre4imient

o ymo"imientos"igorosos dedefecacin.

predisposicin gentica

debilidaddel pisopl"ico y

perdida decontrol del

esf$nteranal

unacondicinneurolgicaes la causa

delproblema.

P*"(5'" R/!(


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0on en formaprogresi"a.&

ncontinencia fecal 9olor pl"ico #enesmo rectal

continuo E"acuaciones enmoronas

0angrado rectal

fresco 0ecrecin mucosa

continua

rritacin

En el caso de

prolapso total loss$ntomas son B'no medoB 9ermatitis perianal %rurito intenso 'rdor 0ecreciones

mucosas rritaciones ncontinencia fecal.


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#'#';E#8

8%E'5C 9E#:E05:

- ndicado en pacientesde edad a"an!ada

- 0e coloca alrededordel oricio anal unanillo de alambre con

el n de mantener lacontinencia y e"itar elprolapso


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#'#';E#8

8%E'5C 9E%0#E

- 0e coloca fascialata o te6onalrededor delrecto para

/arlo al sacro.


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5uidados de enfermer$a

nformale al pxelprocedimiento quese le "a a reali!ar.

%reparar al px para lainter"encion

5omprobar si cuentacon el concentimientoinformado

%reoperatorios denticar al paciente

Dalorar el ni"el deinformacion de o que sele reali!ara

'ntecedentes de cirugias

%reguntar sobremedicamentos que tomaen la actualidad

0i es alergico a un

medicamento %reguntar si padece dealguna enfermedadcronica


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5uidados de enfermer$a

-a enfermera debeinformarle al medico lasdudas de el px para quesean aclaradas

;encionarle al px quienser su anestesilogo ysu ciru/ano

'clarar dudas y malos

entendidos 8rientacin a la familia

;antener una "$apermeable

E"itar formacin detrombos

%repararlo para la cirug$a 'l salir de la cirug$a

orientar al pacientesobre sus cuidados posoperatorios

nformar sobre laimportancia de laigiene


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HEMORROIDESHEMORROIDES INTERNAS:tambin conocidas como almorranas, se producen cuando las "enas situadas en la !ona b


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CAUSAS

FACTORES

HEREDITARIOS:si ay antecedentesfamiliares (padres o

abuelos que padecieronde emorroides), existe

un mayor riesgo de

sufrirlas.

ESTREIMIENTO:las eces duras y secas (muycompactas) oprimen las "enas

emorroidales. -a situacincontraria, una diarrea

excesi"a, tambin puede

originar emorroides a causade la irritacin.

SOBREPESO:

el exceso de grasaabdominal tambinproduce presin enlas "enas il$acas y

emorroidales.


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CAUSASPOSTURA

INADECUADA:%ermanecer de pie o

sentado durante mucotiempo seguido sin

cambiar de posicin (por

e/emplo, durante eldesempe4o del traba/o).

EMBARAZO:

es muy frecuente que sepresenten durante el embara!o,incluso en mu/eres que nunca

an padecido este problema conanterioridad. 0ucede sobre todoen las ltimas semanas, por el

aumento de la presin que e/erceel tero sobre las "enas

emorroidales, y tambin duranteel parto, debido al esfuer!o.


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SNTOMAS DE LAS HEMORROIDES


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TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LASHEMORROIDES

El tratamiento farmacolgico de las emorroides es

fundamentalmente un tratamiento !5&/". -os preparadadoscomerciali!ados no curan el proceso patolgico de lasemorroides pero si resultan muy ecaces en el tratamiento

de las crisis agudas de esta enfermedad.En ellos, se asocian diferentes componentes

0on los frmacos ms ecaces sobre la

in6amacin, por ello se recomiendanespecialmente en emorroides prolapsadas(salidas o expulsadas) e in6amadas. -aduracin del tratamiento no debe exceder unasemana, debido a que en tratamientosprolongados pueden producir debilitamientoepitelial y a la posiblilidad de absorcin

sistmica ( en la circulacin general de lasangre).

-os corticoides ms utili!ados en los preparadosantiemorroidales son &1*"/"*!&'"n,J+"/&n"("n, !*&/&n"("n, 5*1n&'"n,5*1n&'"("n % -/("!'"n.

CORT

ICOID

ES


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ANESTSICOSLOCALES5uando se encuentran en

contacto con la supercie de lapiel o de la mucosa, producen

un ali"io inmediato del picor, eldolor y la irritacin que

acompa4a a los procesosemorroidales. 'l igual que loscorticoides no deben utili!arse

durante per$odos de tiempoprolongados, en este casopueden producir reacciones

alrgicas. o se recomienda suuso durante el embara!o.

-a -n"/$ny la(&1"/$n, son los

anestsicos locales msempleados en este tipo de

preparados.


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VASOCONSTRICTORES


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ANTISPTICOS, ASTRINGENTES Y RUBEFACIENTES


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PROTECTORES EMOLIENTES


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CIRUGA PARA TRATAR LAS HEMORROIDES


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ALIMENTACINALIMENTACIN

-o me/or es e"itar la aparicin de las emorroides corrigiendo,en la medida de lo posible, las causas que las originan


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POSTURASOBREPESOESFUERZOROPADEFECAR


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CUIDADOS GENERALES:5orregir el estre4imiento a4adiendo bra a la dieta panintegral, cereales, frutas, "erduras, etc, l$quidos abundantes.5orregir las diarreasE"itar las comidas muy sa!onadas y el consumo excesi"o dealcool.E"itar esfuer!os a la ora de defecar, reducir el tiempo dedefecacin y usar papel iginico sua"e.'plicar ielo o compresas de agua fr$a en la fase aguda, el fr$o

disminuye el inca!n.7a4os de asiento, con agua fr$a o ligeramente tibia, nunca muycaliente.-a"ado rpido con /abn neutro, con la yema de los dedosaplicarlo, despus secar presionando con la toalla sobre la !ona.0i las emorroides est fuera y no se pueden introducir,

procurar que no toque la ropa interior, colocar un algodnembadurnado con una pasta neutra.'limentos y bebidas desaconse/ados 'lcool, picantes(pimienta, mosta!a, cile), bebidas carbnicas o gaseosas,cidos en exceso ("inagre, c$tricos (naran/a, limn, @iFi),sala!ones (arenques, quesos fuertes, aceitunas, ancoas),

cocolate, frutos secos, mariscos y caf en grandes cantidad


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QUISTE PILONIDAL


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CMO SE PRODUCE EL QUISTE SACRO

-%roducido por un pelo quepenetra el te/ido subcutneoy forma un quiste alrededor.;uy comn entre los GH&3Ha4os.

-0e produce un absceso, la!ona est enro/ecida y esdolorosa al tacto.

& 0i ay absceso abr que

drenar la !ona o abrir conbistur$ ba/o anestesia local ypermitir que drene elmaterial purulento.


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FACTORES DE RIESGO:

I #raumatismos o posicin sentada prolongada en la regin glte


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SNTOMAS:

-os siguientes signos y s$ntomas se pueden desarrollar

I 9olor en la parte inferior de la columna "ertebralI 5alor y enro/ecimiento de la piel

I :inca!n locali!ada en la parte inferior de la columna"ertebral,I 9rena/e de pus de una abertura en la piel (f$stula) en lacolumna inferior,I *iebre (poco frecuente).
https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico


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TRATAMIENTOEl tratamiento puede incluir terapia con antibiticosy aplicacin de

cremas depilatorias.

0i el quiste no es muy profundo y no se a extendido demasiadopuede bastar con reali!ar una incisin (si a supurado y el agu/ero esaceptable puede omitirse la incisin), reali!ar curas diarias ytratamiento con antibiticos durante un periodo de tiemporelati"amente bre"e.

En los casos ms se"eros, los quistes pueden precisar incisin ydrena/e o escisin quirrgica. Es posible que se necesite "enda/epostquirrgico, que abitualmente se reempla!a dos "eces al d$adurante de J a K semanas. En algunos casos, es posible que senecesite un a4o para que se d una granulacin completa. En algunasocasiones, el quiste se resuel"e mediante marsupiali!acinquirrgica.

En otras, los doctores optan por cerrar completamente el quiste, por loque antes se debern de asegurar durante la cirug$a de limpiar bien la!ona, para que no apare!can conductos pilosos que puedan acer queel quiste "uel"a a aparecer. %ara este ltimo caso la anestesiautili!ada normalmente es la anestesia intradural.
https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia_intraduralhttps://es.wikipedia.org/wiki/Marsupializaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Depilaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico


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CIRUGIA

MARSUPIALIZACIN este procedimiento se reali!a en uncentro quirrgico o en un ospital. Es un procedimientoambulatorio, as$ no tendr que pasar una noce en elospital.

0e utili!a anestesia local para insensibili!ar la piel. 0e aceuna incisin para exponer el quiste.0e drena el l$quido y el pus, y se retiran los fol$culos pilosos.0e suturan los bordes de la piel sobre el agu/ero para formarun bolsillo. o es necesario colocar gasa.%ueden pasar asta L semanas para que este tipo de cirug$asane. o todos los mdicos estn entrenados en estemtodo.


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CIRUGIA

INCISIN Y DRENAE CON CIERRE DE LA HERIDAEl quiste se abre, se limpian el pus y la suciedad y se extraen

los fol$culos pilosos.-a erida se cierra luego con suturas. o se necesita cubrircon gasa.%uede ser dif$cil para el mdico extraer todo el quiste entero,as$ que ay una alta probabilidad de que reapare!ca.Este procedimiento debe acerse en un ospital por parte deun ciru/ano entrenado.


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POR QU SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO

0e necesita cirug$a para drenar y eliminar un quiste pilonidal queno sana.El mdico puede recomendar este procedimiento si usted tieneenfermedad pilonidal que est causando dolor o infeccin.

1n oyuelo o f$stula pilonidal que no est causando s$ntomas nonecesita tratamiento.

0e puede usar un tratamiento no quirrgico si el rea no estinfectada.Esto abarca

'feitada o eliminacin con lser del "ello alrededor del quistepilonidal.nyeccin de goma quirrgico en el quiste pilonidal.


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RIESGOS

-a reseccin del quiste pilonidal generalmente es segura.%regntele a su mdico acerca de estas complicaciones

eacciones alrgicas a medicamentos

%roblemas respiratorios

%roblemas del cora!n

0angrado

nfeccin

;ala cicatri!acin de eridas
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htm


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ANTES DEL PROCEDIMIENTO

enase con su mdico para cerciorarse de que problemas de salud,tales como diabetes, ipertensin arterialy problemas card$acos opulmonares estn en buen control.5omntele al mdico o enfermera?u medicamentos, "itaminas y otros suplementos est tomando,incluso los que aya comprado sin una receta.0i est o podr$a estar embara!ada.0i a estado bebiendo muco alcool, ms de G o 2 tragos al d$a.0i usted es un fumador, de/e de fumar "arias semanas antes de lacirug$a. 0u mdico o enfermera pueden ayudarle.-e pueden solicitar que de/e de tomar cido acetilsalic$lico (aspirin),ibuprofeno ('d"il, ;otrin), naproxeno ('le"e, aprosyn), "itamina E,clopidogrel (%la"ix), Farfarina (5oumadin) y cualquier otro frmacode este tipo.%regntele al mdico qu medicamentos debe tomar en el d$a de lacirug$a.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm


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DESPUS DEL PROCEDIMIENTO

%uede irse a casa despus del procedimiento.-a erida se cubre con un "enda/e.ecibir medicamentos para el dolor.Es muy importante mantener limpia la !ona alrededor de la

erida.0u mdico le mostrar cmo cuidar de su erida.1sted "ol"er donde el mdico en G o 2 d$as para que le re"isenla erida y le cambien las gasas.1sted puede tomar ba4os de asiento con agua tibia una "e! quele retiren el "enda/e.

;antenga limpia el rea de la erida.9espus de que sane, afeitar el "ello en el rea de la eridapuede ayudar a e"itar que la enfermedad pilonidal reapare!ca.


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%'#8E0 90*158'-E0 E

%'5E#E0 58 '*E558E0'8E5#'-E0

%atrn %ercepcin ;ane/o de 0aludI %atrn utricional ;etablicoI %atrn EliminacinI %atrn 'cti"idad&e/ercicio

I %atrn 5ogniti"o %erceptual


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DIAGNOSTICOENFERMERO

RESULTADO INTERVENCION EVALUACION

Dominio: Eliminacin eintercamio

Cla!e: F"ncin #a!trointe!tinal

Eti$"eta %ia#n!tica

ESTRE&IMIENTO

Relaciona%o con i#norar la

"r#encia %e %e'ecar (or$"e

ca"!a %olor

Dominio: Sal"%Fi!iol#ica

Cla!e: Eliminacin

Re!"lta%o

ELIMINACI)NINTESTINAL

In%ica%ore!:

*De'ecacin a%ec"a%a

*Facili%a% %e eliminacin

%e la! +ece!

*Eliminacin 'ecal !in

a,"%a

MANE-O DELESTRE&IMIENTO

De'inicin: .re/encin

, ali/io %el

e!tre0imiento

Acti/i%a%e!: Ali/io %el e!tre0imiento

A%mini!trar la1ante! o

enema!

Fomentar el a"mento %e

la in#e!ta %e l2$"i%o!

In!tr"ir al (aciente !ore

la relacin entre %ieta ,

e3ercicio (ara el

e!tre0imiento

*.aciente in#iere

%ieta %e 'ira ,

a"n%ante a#"a

* (aciente %e!tina

"n tiem(o (ara

%e'ecar4 %e!("5!

%e "na comi%a o

a la +ora %e

aco!tar!e6

DIAGNOSTICO


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DIAGNOSTICOENFERMERO RESULTADO INTERVENCION EVALUACION

Dominio : A'rontamiento 7

Tolerancia al e!tr5!

Cla!e: Re!("e!ta! %ea'rontamiento

Eti$"eta %ia#n!tica

ANSIEDAD

Mani'e!ta%o (or o(eracin

inminente , /er#8en9a6

Dominio: Sal"% (!ico!ocial

Cla!e: A"tocontrol

Re!"lta%o

AUTOCONTROL DE L

ANSIEDAD

In%ica%ore!:

*An!ie%a% /erali9a%a

*A"mento %e la (re!in

!an#"2nea

*Re'iere a"!encia %e

mani'e!tacione! '2!ica! %e

an!ie%a%

*Controla la re!("e!ta %e

an!ie%a%

DISMINUCI)N DE LA

ANSIEDAD

De'inicin: Minimi9ar laa(ren!in4 temor o

(re!a#io! relaciona%o!

con "na '"ente no

i%enti'ica%a %e (eli#ro

(or a%elanta%o

Acti/i%a%e!: Animar la mani'e!tacin

%e !entimiento!4(erce(cione! , mie%o!6

Crear "n amiente $"e'acilite la con'ian9a %el(aciente6

Determinar la ca(aci%a%

%e toma %e %eci!ione!%el (aciente6 .ermanecer con el

(aciente (ara (romo/erla !e#"ri%a% , re%"cir elmie%o6

*(aciente

%i!min",e !"

ni/el %e an!ie%a%*(aciente !e !iente

!e#"ro al

momento %e la

inter/encin


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Dominio: Con'ort

Cla!e: Con'ort '2!ico

Eti$"eta %ia#n!tica

DOLOR AGUDO

Relaciona%o con irritacin4(re!in , !en!iili%a% %el rea

anorrectal (or la en'erme%a% ,

e!(a!mo! %el e!'2nter %e!("5!

%e la o(eracin6

Dominio: Conocimiento ,

con%"cta %e !al"%

Cla!e: Con%"cta %e !al"%

Re!"lta%o

CONTROL DEL DOLOR

In%ica%ore!:

Dolor re'eri%oD"racin %e lo!

e(i!o%io! %e %olor6

E1(re!ione! 'aciale! %e

%olor6

Reconoce el comien9o

%el %olorRe'iere lo! !2ntoma! al

(ro'e!ional

Reconoce lo! !2ntoma!

%e %olor

MANE-O DEL DOLOR

De'inicin: ali/io %el

%olor o %i!min"cin %el

%olor a "n ni/el %e

tolerancia $"e !ea

ace(tale (ara el

(aciente6Acti/i%a%e!:

A!e#"ra!e %e $"e el(aciente recia lo!c"i%a%o! anal#5!ico!corre!(on%iente!6

A,"%ar al (aciente $"e!"ma (o!icione!

cmo%a!6 A,"%ar al (aciente a

me3orar la circ"lacin6

-El (aciente

re%"ce !" %olor6

-* ali/io %el %olor

(or anal#5!ico!


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Dominio: Eliminacin e

intercamioCla!e: F"ncin "rinaria

Eti$"eta %ia#n!tica

RETENCI)N URINARIA

Relaciona%a con e!(a!mo re'le3o, temor al %olor en el

(o!o(eratorio

Dominio: Sal"% 'i!iol#ica

Cla!e: EliminacinRe!"lta%o

CONTINENCIA URINARIA

In%ica%ore!:

Reconoce la "r#enciamiccional

Vac2a la /e3i#a

com(letamente

.atrn %e eliminacin en

el ran#o e!(era%o6

Canti%a% %e orina ERE

A"!encia %e (5r%i%a! %e

orina al a"mentar la

(re!in a%ominal6

CUIDADOS DE LA

RETENCI)N URINARIA

De'inicin: A,"%ar a

ali/iar la %i!ten!in %e

la /e3i#a6

Acti/i%a%e!:

*A"mentar el /ol"men%e a#"a in#eri%a*E!tim"lar el re'le3o %ela /e3i#a 4 a(lican%o 'r2oen el a%omen4'rotan%o la (arteinterior %el m"!lo o+acien%o correr ela#"a6*In!ertar cat5ter"rinario4 !i (roce%e6.ro(orcionar intimi%a%(ara la eliminacin6*.ro(orcionar tiem(o!"'iciente (ara el/acia%o %e la /e3i#a6

* .aciente reali9a

miccin !in%i'ic"lta%e!


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INFECCIONES URINARIAS-a infeccin de orina est pro"ocada por la in"asin de

microorganismos enel tracto urinario.

%or el extremoinferior de las "$as

urinarias

' tra"s del 6u/o sangu$neo, encuyo caso la infeccin afectadirectamente a los ri4ones.

%roducidas porbacterias, aunquetambin pueden

presentarse a causa de

"irus,ongos oparsitos. 9e mucasde ellas es responsable

la bacteria llamadaE.Coli


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T&5"' % L"/(&/&n

V8&) tambin se denomina

cistitis o infeccin

vesical.

R&"n':

infeccin de uno oambos riones sedenomina pielonefritiso una infeccin renal.

U*!*:

una infeccin delconducto que saca laorina desde la vejigahacia fuera se denominauretritis.

U*0!*':

los conductos que llevan laorina desde cada rinhasta la vejiga slo en rarasocasiones son sitio deinfeccin, se denomina

uretritis.


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Tener Diabetes tipo o diabetes tipo !

"n sistema inmune debilitado por el tratamiento como laquimioterapia o una condicin de salud como el #$%.

&'lculos renales

(star embara)ada

*er ma+or de aos

*euales.- /'s infecciones en mujeres que en hombresporque la uretra es m's corta.

0bstruccin de la v1a urinaria

FACTORES DE RIESGO


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S;NTOMAS

*iebre yescalofr$os

%ica!n oquema!n

2ecesidad urgente

+ frecuente de

orinar

'paricin desangre en la

orina.

Enro/ecimiento

en la "ul"a(mu/eres)

9olor al orinar yen las relaciones

sexuales.

Dmitos ynuseas.

Estar msirritable de lo

normal

bao.


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INTERVENCIONES DE ENFERMER;ACONTEXTO AMBULATORIO

/edir + anotar los signos vitales insistiendo en temperatura + T9 &umplir tratamiento, etremando las medidas de asepsia +

antisepsia en cada proceder de enfermer1a, para evitar

infecciones. (plicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de

abundantes l1quidos. 0btener una muestra de orina en condiciones aspticas. 0rientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra

para parcial de orina. 8rindar educacin sanitaria: estar' encaminada a mantener la

higiene personal 5informar acerca del aseo adecuado de los

genitales para evitar la invasin de grmenes por esta v1a7.

&orrecto lavado de manos. $nformar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una

infeccin de v1as urinarias recurrente.


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PLAN DE ENFERMERA INTRAHOSPITALARIO

#igilar la eliminacin urinaria.5color, olor7 9dministracin de medicamentos antibiticos, antipirticos

+ analgsicos (nsear a la persona los signos + s1ntomas de infeccin de v1as

urinarias para vigilar la efectividad de tratamiento + reconocer

s1ntomas de recurrencia de la infeccin. $ncentivar a la persona para que aumente la ingesta de l1quidos

adecuados para prevenir la infeccin + deshidratacin. (plicar a la persona la necesidad de practicar pruebas diagnsticas

para el seguimiento de la infeccin. (nsear a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento

hasta su terminacin para evitar infecciones recurrentes.


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#aciar la vejiga tan pronto e sienta la urgencia para reducir el

n3mero de bacterias + la estasis, adem's prevenir la

reinfeccin. $ncentivar a la persona para que consuma vitamina & para

acidificar la orina + reducir el crecimiento bacteriano. 9plicacin de calor local en el 'rea supra p3bica para aliviar el

dolor. (ducar a la persona para que evite el uso de papel higinico

aromati)ado que puede ser irritante. (nsea a la persona una buena higiene perineal + a limpiarse

de adelante hacia atr's el perineo despus de orinar o

defecar, as1 como el correcto lavado de manos. (nsear la importancia de usar ropa interior de algodn para as1

reducir la humedad perineal.


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;atrn de eliminacin.

;atrn seualidad-reproduccin.

;atrn afrontamiento-tolerancia al estrs.

;atrn actividad + ejercicio.

;atrn nutricin metablico.

;atrn sueo descanso.

PATRONES DISFUNCIONALES

EN PACIENTES CONAFECCIN URINARIA

9iagnostico enfermero esultados esperados nter"encin de


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g(nanda)

p(noc) enfermer$a (nic)

D&'/"n4"*!

R/ n'&11,&n/5/&11 5**(8*'.

E '$n!"'*(/&"n1"' /"n (n4*11.

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Dia#no!ticoen'ermero >nan%a?

Re!"lta%o! e!(era%o!>noc?

Inter/encin %een'ermer2a >nic?

E/al"acin


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en'ermero >nan%a? >noc? en'ermer2a >nic?

Dolor a#"%o

R7c a#ente! le!i/o!>e36 'armacol#ica!4 no'armacol#ica! einter(er!onale!? $"e'aciliten el ali/io %el%olor4 !i (roce%e6

Se e/al@a al(aciente

con!tantemente ,!e re#i!tra la'rec"encia %el%olor4 (araa,"%arlo a me3orar!" e!ta%o %e !al"%(ara $"e !e ("e%a

%e!arrollarliremente en !eme%i !ocial ,'amiliar6


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afecciones rectales_1

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