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Estudio dE Evaluación Económica dE la accidEntabilidad

dE las pErsonas mayorEs En España

noviembre 2012

©

Fuentes mixtasProducto proveniente de bosques bien gestionados y otras fuentes controladas

© Fundación MapFre

paseo de recoletos, 23. 28004 Madrid (españa)

Teléfono: 91 581 26 03

www.fundacionmapfre.com

iSBn: 978-84-9844-406-3

depósito Legal: M-39711-2012

impreso en LuFercOMp, S.L.

diseño cubierta: TdH

FUNDACIÓN MAPFRE no se hace responsable del contenido de esta obra, ni el hecho de publicarla implica conformidad o identifación con las opiniones vertidas en este informe.

Se autoriza la reproducción total o parcial de la información contenida en este estudio siempre que se cite su procedencia.

Para facilitar la lectura, se evita el uso continuo del duplicado de género (director/directora, profesor/profesora, educador/educadora, alumno/alumna, etc.). Así, cada vez que se hace referencia a director, profesor, educador, alumno, etc. se entiende que se hace referencia a los dos géneros, sin que esto implique ningún tipo de consideración discriminatoria o de valoración peyorativa.

Elaboración del informe ejecutivo:alfredo del campo Martín

Sociólogo. Sociología y comunicación, S.L.

Coordinación:Yolanda Mingueza Sebastián

Subdirectora. instituto de prevención, Salud y Medio ambiente. Fundación MapFre

Fecha:noviembre 2012

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Estudio de evaluación económica de la accidentabilidad de las personas mayores en España

ÍndicE

I - PRESENTACIÓN ................................................................................................................ 5

II - OBJETIVOS ...................................................................................................................... 7

III - METODOLOGÍA ................................................................................................................ 9 1. Fase preliminar ..................................................................................................... 9 2. Encuesta de accidentes......................................................................................... 9 3. Modelo de costes ................................................................................................... 10 4. Esquema del desarrollo metodológico del estudio ............................................. 11 5. Características socio-demográficas de la muestra ............................................. 12 6. Consideraciones metodológicas sobre el estudio ............................................... 13

IV - RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................... 15

V - RESULTADOS .................................................................................................................... 17

1. Accidentabilidad de las personas mayores .......................................................... 17 1.1. Enfermedades observadas .......................................................................... 17 1.2. Grado de limitación por enfermedad ........................................................... 20 1. 3. Los tratamientos seguidos .......................................................................... 22 1. 4. Accidentes. Magnitud y características de los accidentes .......................... 22 1. 5. Asistencia sanitaria requerida ..................................................................... 26 1. 6. Consecuencias clínicas y secuelas de los accidentes ................................. 29 1. 7. Consecuencias familiares de los accidentes ............................................... 31

2. Coste económico de los accidentes de las personas mayores ............................ 32 2.1. Resumen ...................................................................................................... 32 2.2. Los costes directos derivados de la atención sanitaria de los accidentes . 33 2.3. Los costes indirectos ................................................................................... 34 2.4. Margen de variación (Análisis de sensibilidad) ........................................... 36

VI - CONCLUSIONES .............................................................................................................. 39

VII - BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 41

•Bibliografíareferenciadaycitas ................................................................................. 41 •Otrabibliografía ........................................................................................................... 42

VIII - ÍNDICE DE TABLAS y FIGURAS .................................................................................... 45

•Índicedetablas ............................................................................................................ 45 •Índicedefiguras ........................................................................................................... 46

IX - ANEXOS ........................................................................................................................... 47

•Cuestionarioutilizado .................................................................................................. 47 •NormaestataldelosGRD’s(AP-GRDV25)Año2010.Tarifas .................................... 51

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i. - prEsEntación

La campaña “Con mayor cuidado” que desarrolla FUNDACIÓN MAPFRE desde hace ya algunos años, tiene por objeto la prevención de la accidentabilidad en las personas mayores. En el marco de esta campaña se han publicado ya una serie de estudios socio-epidemiológicos que han permitido cono-cer con mayor profundidad esta importante realidad social. Los accidentes de las personas mayores, suponen efectivamente mucho más que un problema de salud. Se trata de una cuestión también social y económica. Los accidentes afectan en España a un importante número de personas, que va en aumento tanto por el proceso de envejecimiento poblacional como por el incremento de las condiciones de riesgo.

Diversos estudios [1,2] muestran cifras de prevalencia de accidentes en personas mayores que se sitúan alrededor de la tercera parte de la población de más de 65 años, aunque existen grandes variaciones en los datos entre ellos. La Encuesta Nacional de Salud (INE) con una amplia muestra de 31.000 hogares, da cifras mucho menores (10,5%) [3]. En cualquier caso, gran parte de estos accidentes no comportan un daño que requiera asistencia sanitaria y en consecuencia no generan un coste económico que es el objetivo de este estudio. Los datos de estos estudios sugieren que hay en España aproximadamente tres millones de personas accidentadas y 4,5 millones de accidentes/año. Las magnitudes que se reflejan en este estudio son evidentemente inferiores al recoger sólo aquellos accidentes que requieren atención sanitaria.

Las consecuencias se traducen en importantes tasas de morbilidad y mortalidad, es decir, en de-terioro de la calidad de vida propia y de la de sus familiares, o en la pérdida de vidas humanas. Pero también en un considerable gasto económico derivado del tratamiento y asistencia sanitaria recibida. Además, hay una serie de costes indirectos que afectan a la recuperación posterior de los accidentados y suponen gastos económicos para sus familias.

Por ello, la evaluación económica de los accidentes es necesaria, no sólo para considerar los aho-rros derivados de su prevención, sino también porque evidenciar el gasto generado.

En este contexto, FUNDACIÓN MAPFRE, ha decidido continuar la línea de estudios ya publicados,

•FUNDACIÓNMAPFRE-Fundadeps.Estudio de Investigación sobre seguridad en el domicilio de personas mayores. 2008.

•FUNDACIÓNMAPFRE-UniversidaddeComillas.Personas mayores y seguridad en el hogar en la Comunidad de Madrid. 2009.

•FUNDACIÓNMAPFRE-SociologíayComunicación.Estudio de la accidentabilidad de las personas mayores fuera del hogar. Febrero 2011.

…centrándose ahora en el coste económico que para la sociedad suponen los accidentes de las personas mayores. En este informe se presentan los resultados del mismo con la esperanza que sea un instrumento más, en la concienciación sobre la importancia de prevenir accidentes en este colectivo.

FUNDACIÓN MAPFRE quiere agradecer la importante colaboración y participación en este estudio, de las siguientes entidades:

•IMSERSO.MinisteriodeTrabajoyAsuntosSociales.

•SociedadEspañoladeGeriatríayGerontología.

•ComunidadAutónomadeMadrid:DirecciónGeneraldelMayor.

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ii. - obJEtivo

El objetivo del estudio es determinar el coste económico de los accidentes que sufren las personas de 65 y más años en España. Realizar esta evaluación económica ha supuesto recoger en primer lu-gar el volumen y la magnitud de los accidentes sufridos por las personas mayores que han generado cualquier tipo de asistencia sanitaria en el plazo de un año y conocer sus características: el diagnós-tico de las lesiones y el tipo de asistencia recibida. En segundo lugar, se han considerado los costes por proceso a partir de los Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD’s) que están establecidos en la asistencia sanitaria española [4], para poder establecer un modelo de relación entre magnitudes y tarifas oficiales.

El estudio ha considerado los siguientes tipos de costes:

– Costes directos derivados de las acciones sanitarias que se han recogido:

• Consultamédica.

• Intervencionesquirúrgicas.

• Transportesanitario.

• Urgencias.

• Prótesis.

• Estanciashospitalarias.

• Pruebasdiagnósticas.

• Tratamientosfarmacológicos.

• Rehabilitación.

– Costes indirectos:

• Pérdidadeactividadprofesional/laboraldelosfamiliares.

• Contratacióndeasistenciasycuidadorescontratados.

• Aparataje(Porejemplomuletas,fajasortopédicas,rodilleras,sillasyotrosmediosdeayuda).

Además se han recogido y analizado los siguientes datos sanitarios y sociales:

• Enfermedadescrónicaspadecidas,referidasporlapersonamayorentrevistada.

• Gradodelimitaciónalamovilidadpordichasenfermedades.

• Tratamientosfarmacológicosprevios.

• Tipodeaccidente(Caídas,atropellos,golpes).

• Tipodelesión(Traumatológicas,quemaduras,intoxicaciones…).

• Consecuenciasclínicasdelaccidente(secuelas,minusvalías).

• Consecuenciassocialesdelaccidente.Familiaresdeayuda,bajaslaboralesycontratacióndepersonal de acompañamiento.

• Datossocio-demográficos(Edad,sexo,zonageográfica,convivenciaenelhogaryniveldeestudios).

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iii. - mEtodoloGÍa

1. FasE prEliminar1.1. Formación de un comité asesor con la misión de evaluar los resultados preliminares obteni-

dosyloscontenidosbásicosdelestudio.Elcomitéestáformadopor:

– José Ignacio Fernández Martínez. Coordinador de Programas. Dirección General del Mayor. Comunidad de Madrid.

– Roberto Garuz Bellido. Consultor en farmacoeconomía. Máster en Administración Sanitaria y Salud Pública.

– José Manuel Ribera Casado. Catedrático-emérito. Facultad de Medicina. Universidad Com-plutense de Madrid. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina.

– JavierSánchezMariana.JefedelGabinete.DirecciónGeneral.IMSERSO.

– Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

1.2. Trabajopreviodegabinete:Se han recogido datos sobre los costes actualizados de los distin-tos procesos e intervenciones clínicas, que incluyen las pruebas y medios de diagnóstico, los tratamientos o intervenciones quirúrgicas, así como las prótesis y materiales. Se ha trabajado con fuentes del Ministerio de Sanidad y Consumo (Norma estatal de los GRD’s (AP-GRD V25) Año2010).Tarifasyotrosestudiosrealizados(seanexanlasfuentesencitasynotasalfinaldelinforme).

2. EncuEsta dE accidEntEsSe ha realizado una encuesta representativa de la población de 65 y más años residentes en España, con las siguientes características técnicas:

• Universo (criterio de inclusión): Población de 65 y más años residentes en España (8.093.557 h.) [5], que haya sufrido cualquier tipo de accidente que requiriese algún tipo de intervención sanitaria en el periodo de los últimos cuatro años.

• Muestra: 1.002 personas entrevistadas. Se han requerido 7.499 contactos para obtener 1.002 personas mayores de 65 y más años accidentadas con consecuencias sanitarias.

• Margen de error: ±3,2% con un nivel de confianza del 95,5% (K=2) en las condiciones de máxima incertidumbre (p=q=50%).

• Tipo de encuesta: EntrevistastelefónicamediantesistemaCATI(Computer Assist Telephon Interview).

• Distribución: Estratificación previa por Comunidades Autónomas y tamaños de municipios.

• Selección: Totalmentealeatoriaapartirdelcensotelefónicoydeunabasededatosdehogarescon población de 65 años y más años de edad. En situaciones de incapacidad, en las que no se está en condiciones de comprender la entrevista, la persona que responde era el familiar o cui-dador a su cargo.

• Cuestionario: Elaborado “ex profeso” fue adaptado para entrevista telefónica de 15 minutos de duración. (Se recoge en los anexos).

• Trabajos de campo: Realizado por un equipo de entrevistadores telefónicos con sistemas auto-matizadosasistidosporordenador(CATI)quehanincluidolossiguientesprocesos:selección

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metodología

de la muestra, llamada y realización de la entrevista, supervisión en tiempo real, grabación de respuestas y tabulación estadística preliminar.

• Tratamiento de datos: La encuesta da lugar a un fichero de datos y una tabulación estadística con-sistente en las distribuciones de frecuencia (n y %) de todas las preguntas del cuestionario cruza-das con todas las variables de clasificación (edad y sexo), y otras que se establecieron posterior-mente. El tratamiento ha incluido la realización de los test de significación estadística necesarios para la comparación de variables.

3. modElo dE costEsEsta fase ofrece el resultado final: El coste económico de los accidentes de las personas mayores. Para ello, se ha creado un modelo de cálculo que asigna las tarifas oficiales nacionales (norma esta-tal) de los distintos procesos e intervenciones (GRD’s), al nº de accidentes surgidos de la encuesta. El modelo distribuye los procesos que han declarado las personas entrevistadas, (y que lógicamente son muy genéricos; por ejemplo “fractura de cadera”), según la distribución oficial de los distintos GRD’s en España para cada proceso. De esta manera se consigue calcular de forma muy precisa los costes considerando toda su variabilidad interna.

Ejemplo: La encuesta determina que se producen en España 22.200 “fracturas de cadera/año” en personas de 65 y más años de edad (el 7,5% del total de la muestra: 295.994 accidentes/año). Los datos de la Norma Estatal para los GRD’s, nos dicen que el 25% de las fracturas de cadera se corresponden con GRD quirúrgico 210, con un coste de 8.460 € por proceso; el 55% con GRD quirúrgico 211, con un coste de 7.476 € por proceso y el 20% restante corresponden al GRD mé-dico 236 con un coste de 2.629 € por proceso. El sumatorio nos da los 149.907.720 € como coste directo de las fracturas de cadera entre los mayores de 65 años de edad.

TAblA1.Fractura de cadera: GRD 2010, coste/proceso

Grd coste/proceso total €

Fracturas de cadera(total: 22.200)*

GRD Q 210 (25%) 8.460 € 46.953.000

GRD Q 211 (55%) 7.476 € 91.281.960

GRD M 236 (20%) 2.629 € 11.672.760

total 149.907.720

(*) Este concepto no incluye “fractura de fémur”.

El modelo se ha sometido a un análisis de sensibilidad que considera ciertas hipótesis de va-riación máxima y mínima. Los resultados finales del coste económico de los accidentes de las personas mayores se ofrecen, en consecuencia como un dato calculado, con su intervalo míni-mo y máximo.

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4. ESqUEMA DEL DESARROLLO METODOLÓGICO DEL ESTUDIO

GRáFICO1.Desarrollo metodológico

adEFinicionEs prEliminarEs dE concEptos

• Accidente/Accidentado.• Periodosdereferencia(4años;Resultadoanualizado).• Costesporprocesosasistenciales.• Costesporconsecuenciasindirectas.• Patologíasydiagnósticos:• Fracturasdehuesos(especificar):

– En la cadera– En el fémur– En la tibia/peroné– En la rodilla– En el pie– En la mano– En brazos y hombros (cúbito/radio)– En costillas–Traumatismocraneal–Otrasfracturasdehuesos

• Fracturasdeligamentos.• Distensionesmusculares.• luxaciones.• Esguinces.• Heridas.• Conmociónopérdidadeconocimiento.• Otrasconsecuencias.

FrEsultados

Costeanual(€) de la accidentabilidad de las personas mayores en España. Segmentado según:• Variablessocio-demográficas(sexo,edad,factoresderiesgo).• Tiposdeaccidentes(caídas,atropellos,accidentetráfico…).• Patologíasodiagnósticos.• Procesosasistenciales(intervenciones,rehabilitación,

hospitalización, tratamientos farmacológicos, consultas, traslados.)

EmodElo de cálculo: pone en relación los costes

unitarios con las magnitudes obtenidas en la encuesta

bdEtErminación dE los costEs unitarios

por procEsos mÉdicos (Grd’s)• Costesdepruebasdiagnósticas(radiografías,técnicasdeimagen,

analíticas...).• Costesdeasistenciamédica(consultasyurgencias).• Costesdetransporteytraslados.• Costesdetratamientosquirúrgicos.• Costesdetratamientosfarmacológicos.• Costesdeotrostratamientos(psicológicos,…).• Costesdeinstrumentalyaparatajes(prótesis,órtesis…).• Costesdeinternamiento.• Costesderehabilitación.

cdEtErminación dE los costEs unitarios

dE procEsos indirEctos • Costes/díadelaabstenciónopermisoslaboralesdelosfamiliares,

(equiparado a baja laboral).• Costesdeasistenciayacompañamiento.• Otroscostesindirectos(muletas,fajasortopédicas,rodilleras…).

ddatos dE prEvalEncia, caractErÍsticas

y consEcuEncias dE los accidEntEs.(Encuesta 1002 mayores de 65 años accidentados)

• Cifrasdeaccidentes.Consecuenciasclínicas.• Cifrasdelasaccioneseintervencionesasistenciales:• Trasladosenambulancia.• Intervencionesquirúrgicas.• Díasingresadosenhospital.• Consultas(urgencias,especialistasyAP).• Díasderehabilitación.• Equipamientosdeayudas(sillas,andadores...).

• Cifrasdelasconsecuenciassocialesyfamiliares:• Díasdebajaslaboralesrequeridas.• Díasdeasistenciayacompañamientosrequeridos.• Otroscostes.

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metodología

5. caractErÍsticas socio-dEmoGráFicas dE la muEstraLa muestra obtenida de 1.002 personas, es representativa de la población de 65 y más años en Espa-ña, (8.093.557 h. 17,5% del total) [6], con el criterio de inclusión descrito anteriormente. La muestra tiene las siguientes características:

TAblA2.Características socio-demográficas

n %total 1.002 100,0

región socio-económica:• Noroeste(Galicia,AsturiasyCantabria)• Norte(PaísVasco,NavarrayLaRioja)• Noreste(Cataluña,Aragón,Baleares)• Levante(PaísValencianoyMurcia)• Centro(Cast.laMancha,Cast.yLeón,Madrid)• Sur(Andalucía,ExtremadurayCanarias)

(n)126

74206134239223

(%)12,6

7,420,613,423,922,3

tamaño de municipio de residencia:• Menosde10.000h.• Entre10.000hy100.000h.• Entre100.000hy500.000h.• Másde500.000

(n)298308227169

(%)29,730,722,716,9

Edad:• De65a70años• De71a75años• De76a80años• De81a85años• De86a90años• Másde90años

(n)210214242194101

41

(%)21,021,424,219,410,1

4,1

Edad media: 77,4años

sexo:• Varones• Mujeres

(n)388614

(%)38,761,3

Estado civil:• Soltero/a• Casado/a• Viudo/a• Divorciado/separado

(n)33

608336

25

(%)3,3

60,733,5

2,5

nº de personas conviviendo en el hogar:• 1• 2• 3• 4• 5• 6• Másde6

(n)221547157

4322

75

(%)22,154,615,7

4,32,20,70,5

Media de personas en el hogar: 2,1personas

dispone de un cuidador/a• Si,atiempoparcial• Sí,atiempototal(interno/a)• No• Sindatos

(n)243

87670

2

(%)24,3

8,766,9

0,2

nivel de educación (más alto completado):• Nosabeleerniescribir• Primariosincompletos• Elementales/Primarios• Bachillerelemental/EGB• BachillersuperiorBUP/FP• Universitariosincompletos• Universitariosgradomedio• Universitariosgradosuperior• Sindatos

(n)40

338403

6368

2314413

(%)4,0

33,740,2

6,36,80,23,14,41,3

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Se han recogido datos de personas de más de 65 años de toda España, siendo mayoría en la zona Sur (Andalucía), Centro (Madrid) y Noreste (Cataluña), en hábitat rurales, intermedios y urbanos. En la muestra hay más mujeres (61%) que varones (39%) estando muy repartidas las edades, en las que tienen menor peso los de más edad (> 86 años; 14,2%).

El 34% de la muestra son viudos. Viven solos el 22% y la media de personas con las que se convive es de 2,1 personas por hogar. Un tercera parte dispone de un cuidador (el 8% a tiempo completo o interno). Finalmente el nivel de formación es, como corresponde con esta cohorte demográfica, más bajo que en el total de la población; el 78% de la muestra tiene estudios primarios o menos, siendo analfabetos un 4% de la muestra.

6. considEracionEs mEtodolóGicas sobrE El EstudioLas estimaciones que se desprenden del estudio y del modelo de costes deben ser consideradas como unas cifras prudentes o “a la baja” en el sentido de que el modelo no contempla algunos as-pectos, que aunque no alterarían de forma importante la estimación final, si es probable que consi-derándolos, los costes reales fueran algo mayores.

En concreto este estudio no contempla:

– Los costes de difícil evaluación (en fármaco-economía suelen denominarse “costes intangi-bles”). Por ejemplo los derivados de problemas psicológicos como el miedo a nuevas caídas, la ansiedad, la depresión o la dependencia de terceras personas y que finalmente dan lugar a una mayor demanda de visitas al médico o consumo farmacológico.

– Los costes de los accidentes que finalmente dieron como resultado el fallecimiento de la per-sona, ya fuera por el propio accidente o tras la intervención quirúrgica posterior.

– Consumos de recursos socio-sanitarios posteriores al accidente como las estancias tempora-les en centros especializados o ingresos en residencias de larga duración, y que son difíciles de imputar sólo a un accidente concreto.

– Los costes de la dependencia (que igualmente son difíciles de imputar sólo a un accidente con-creto).

– Accidentes de personas institucionalizadas en residencias de ancianos (aunque el universo de la encuesta al que se eleva el volumen de accidentes es el total de población de 65 y más años de edad).

– Datos no declarados por los entrevistados derivado del “efecto memoria” y que pueden referir-se a accidentes o a requerimientos asistenciales tras el accidente.

No obstante no pensamos que estos conceptos puedan alterar de manera significativa la cifra final estimada por este estudio.

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iv. - rEsumEn EJEcutivo

En este estudio se recogen, por primera vez en España, los costes directos e indirectos de los acci-dentes con requerimientos sanitarios que sufren las personas mayores. Conocer el coste económico de la accidentabilidad es importante por dos razones: la primera por el hecho de calcular el ahorro que se generaría fomentando campañas de prevención que redujeran la morbilidad y la asistencia sanitaria derivada de los accidentes. El segundo motivo es que las cifras que se recogen son en sí mismas, por su magnitud, un elemento de concienciación y sensibilización ante este importante problema humano, sanitario y económico.

Una auténtica política de ahorro se basa sobre todo en acciones preventivas; información, forma-ción y asistencia a las personas mayores y a sus cuidadores, además de en estructuras materiales de seguridad en las ciudades, calles, aceras, en el tráfico… y en los sistemas de transporte. Por ejemplo, una disminución de tan sólo el 10% de los accidentes, supondría unos ahorros de 42 mi-llones de euros cada año.

Partimos del hecho de que se trata de un grupo social numeroso, vulnerable, sensible y con una situación de precariedad mayor que el resto de la población. Al deterioro físico y psíquico, se le une en muchas ocasiones, la soledad o incluso el abandono social. Casi tres cuartas partes del los ma-yores (71,3%) declara tener al menos una enfermedad crónica (además de frecuentes enfermedades agudas, infecciosas o las derivadas de los propios accidentes) con un promedio de 1,9 enfermedades crónicas referidas por el entrevistado. Esta situación se agrava con la edad y es también peor entre las mujeres. El tipo de enfermedad crónica que se declaran suelen ser de carácter degenerativo (enfermedades cardiovasculares y musculo-esqueléticas) que suponen pérdida de calidad de vida y un alto grado de incapacitación para la vida cotidiana en el mundo actual. El 44% tiene un índice de limitación “medio” o “alto” derivado de las enfermedades crónicas referidas por el propio entrevis-tado.Tambiénlamedicación(unpromediode4,2dosis/día)querequierenlostratamientosfarma-cológicos supone, en ocasiones, pérdida de capacidades dinámicas o sensoriales.

Como resultado de este estudio, se producen en España casi 300.000accidentes/añoentre las per-sonas mayores con necesidad de algún tipo de intervención o asistencia sanitaria (1). En su gran mayoría son caídas por tropiezos o resbalones pero que tienen graves consecuencias. Se accidentan más las mujeres (61%) que los hombres (39%). Aunque hay menos accidentes de personas de más edad, esto se debe a que hay menos población en esas cohortes demográficas, sin embargo la tasa de accidentabilidad, que considera la población que hay en cada grupo de edad (nº de accidentes en una edad / nº de población de esa edad) aumenta directamente con los años. si en el total de la muestra se producen 3,7 accidentes por cada 100 personas, en el grupo de mayores de 81 años, esta cifra se eleva al 4,8. No obstante también hay que tener en cuenta su menor exposición al riesgo.

• losaccidentesregistradoshanrequeridounpromediode4,3accionessanitariasporaccidente.

• El71%delosaccidentestuvoconsecuenciasclínicascomofracturas,heridas,esguinces,etc.ymás de la mitad (56%) tuvo secuelas posteriormente al accidente.

• Tambiénenmásdelamitaddeloscasossenecesitólaayudadeunfamiliar,enmuchoscasossolicitando permiso o ausentándose del trabajo un promedio de 4,8 días.

• Enel8%deloscasossecontratóauncuidadordurante40,1díasdepromedio.

(1) Esta cifra necesariamente tiene que ser menor que la de los estudios de prevalencia o incidencia que cuantifican la cifra total de ac-cidentes. Muchos de los accidentes no dan lugar a ninguna intervención sanitaria, y en consecuencia, no generan un coste directo de asistencia. Este estudio considera sólo los accidentes que dieron lugar a una asistencia sanitaria. Por otra parte hay que deducir los accidentes que dieron como resultado final el fallecimiento de la persona.

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resumen Ejecutivo

Con estos datos, se calculó el coste de cada accidente considerando los costes directos derivados de la asistencia sanitaria (intervenciones quirúrgicas, curas, consultas, pruebas diagnósticas, des-deanalíticasoexploracioneshastatécnicasdeimagencomoRMNoTAC,ambulancias,urgencias,tratamientos farmacológicos, y rehabilitación posterior) más los costes indirectos derivados de las ausencias o absentismo laboral de los familiares, la contratación de personal de ayuda, las ortope-dias necesarias, etc. Se aplicaron a los datos de la encuesta, las cifras oficiales de coste correspon-dientes a los distintos subgrupos de los GRD’s (Grupos Relacionados por Diagnóstico). Del modelo resulta un coste total de los accidentes de las personas mayores de 424millonesdeeuros/año.La mayor parte de esta cifra (381 millones de euros) se corresponde con el gasto directo derivado de la asistencia sanitaria a los accidentes de las personas mayores. Esta cifra se explica básicamente por el alto nivel de la tecnología sanitaria requerida en las consecuencias más frecuentes de los acci-dentes: fracturas de cadera, de hombro de brazos/muñecas, de pié y otros traumatismos musculo-esqueléticos. Estas son consecuencias muy frecuentes de los accidentes y con costes muy elevados ya que requieren de todos los subprocesos asistenciales (ambulancias, urgencias, intervenciones, tratamientos,rehabilitación,etc.).Tambiénloscostesdelostratamientosderehabilitaciónquene-cesitaron un 26% de los accidentados, supone un gasto de casi 37 millones de euros/año.

Es preciso apuntar que estos costes no recogen obviamente los costes generados en personas accidentadas que finalmente fallecieron como consecuencia del accidente, o tras las intervenciones quirúrgicas posteriores, así como tampoco los costes denominados intangibles, de difícil evaluación tales como los que se derivan de las consecuencias psicológicas del accidente (miedos, depresión, dependencia, etc.) y sus correspondientes costes sanitarios que se producen durante muchos años después. Lógicamente los costes que se indican en el estudio se incrementarían.

Los costes indirectos tienen, en este caso, poco peso en la cifra total ya que la componente principal de los mismos son las bajas laborales o las incapacidades permanentes o absolutas, que en el caso de personas de 65 y más años no son imputables. Aún así, los gastos indirectos se elevan a una cifra de 42,5 millones de euros/año correspondientes básicamente a los gastos de contratación de perso-nal cuidador y de transportes en ambulancias/taxis a los centros médicos.

TAblA3.Tipodecoste

e

costEs dirEctos 381.261.626

•Asistencia 344.456.068

•Rehabilitación 36.805.558

costEs indirEctos 42.589.474

•Ausenciaslaboralesfamiliares 3.052.155

•Cuidadorescontratados 21.953.934

•Transporte 16.103.415

•Ayudas,muletas… 1.479.970

total costEs 423.851.100

En definitiva, el elevado coste registrado podría ser aminorado notablemente mediante la preven-ción,aunqueloimportantedeellonofuesetantoelahorroeconómicocomolareduccióndelsufri-mientodelosmayoresysusfamiliares.

17


v. - rEsultados

1. accidEntabilidad dE las pErsonas mayorEs

1.1. Enfermedades observadas

Es importante destacar, antes de analizar estas cifras, que el criterio considerado para medir el estado de salud/enfermedad ha sido lo que se denomina “morbilidad percibida”, es decir enfermedades que la persona entrevistada recuerda y declara como tal. No se trata por tanto de una incidencia real, que pro-bablemente sea mucho más elevada. Un ejemplo de esto es la hipertensión arterial y otras enfermedades que cuando están controladas por el tratamiento médico, el paciente tiende a no considerarlas como en-fermedades crónicas y no las cita como tales. Las personas mayores accidentadas han declarado un pro-mediode1,9enfermedadescrónicas(excluyendopatologíaagudaopuntual,comoinfecciones,etc.).Tansólo el 27,3% de ellas está libre de enfermedad en el momento de la entrevista. La mayoría padece 1 ó 2 enfermedades (54,4%) y casi el 17% tiene 3 o más enfermedades de tipo crónico. Este grado de morbilidad es significativamente más elevado entre las mujeres y las personas de más edad (>de 75 años de edad).

GRáFICO2.Nº de enfermedades crónicas declaradas

Sin enfermedad27,3%

1 ó 2 enfermedades54,4%

3 enfermedades11,8%

Más de 3enfermedades

5,1%

Sin datos1,4%

Promediodeenfermedadescrónicasreferidasporlapersona:1,9

(n = 1.002)

TAblA4.¿Padece alguna enfermedad o dolencia de tipo crónico? (Excluidas enfermedades puntuales en el momento actual como gripes, catarros, otras infecciones…)

total(%)

(n=1.002)

sexo (%) Edad (%)varones(n=407)

mujeres(n=690)

65-70(n=227)

71-75(n=234)

76-85(n=482)

>85(n=154)

• Sin enfermedad• Con 1 ó 2 enfermedades• Con 3 enfermedades• Con más de 3 enfermedades• Sin datos

27,354,411,8

5,11,4

29,956,410,1

3,10,5

25,753,112,9

6,42,0

39,548,1

7,64,30,5

23,857,510,3

5,13,3

23,456,214.0

5,31,1

26,853,513,4

5,60,7

Nº medio de enfermedades: 1,9 1,8 2,0 1,8 1,9 1,9 2,0

total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

(En negrita diferencias significativas para p<0,05).

18

resultados

GRáFICO3.Nº de enfermedades según sexo y edad (n = 1.002)

Sin enfermedad 1 ó 2 enfermedades 3 enfermedades Más de 3 enfermedades

Varones

3,16,4 4,3

7,6

48,1

39,5

23,8

57,5

10,3

5,1

23,4

56,2

14

5,3

26,8

53,5

13,4

5,6

12,9

53,1

25,7

10,1

56,4

29,9

Mujeres 65-70 años 71-75 años 76-85 años 85 y más años

Las enfermedades crónicas declaradas se reflejan en la tabla 5. Se puede observar como las enfer-medades padecidas en mayor medida tales como la hipertensión arterial, la artritis, artrosis y otros trastornos musculo-esqueléticos, las enfermedades cardiovasculares, tienen todas ellas relación conelcarácterdegenerativodelaedad.Tambiénloshábitosdevidanosaludablestienenmuchoque ver con algunas enfermedades crónicas como la hipercolesterolemia o la glucemia y diabetes. No obstante, es preciso anotar que probablemente no se declaren muchas enfermedades de tipo crónico tales como las pérdidas sensoriales de audición y visión, tan importantes en materia de movilidadyaccidentes.lapatologíaqueestácontrolada(porejemploHTA)tiendenaestarinfra-rrepresentadas al no ser declaradas en toda su medida por los entrevistados. En consecuencia es probable, que las cifras de enfermedades reales sean mayores, aunque sin implicaciones a efectos de este estudio.

Sin embargo, siendo importantes, estos datos tienen su verdadero interés en la medida que reflejen un grado de incapacidad que limite la autonomía de las personas y suponga un incremento en el riesgo de accidentabilidad.

19


TAblA5.Enfermedades/dolencias crónicas que se padecen (declaradas por el propio entrevistado)*

totalbase: (n=1.002)

• Hipertensión / tensión alta• Artritis/artrosis (“reuma”)• Enfermedad cardiovascular• Colesterol alto (+ triglicéridos, dislipemias...)• Hiperglucemia / azúcar alto• Osteoporosis• Diabetes tipo II (No insulinodependientes)• Enfermedades respiratorias (EPOC, Asma)• Diabetes I (insulinodependientes)• Próstata/enfermedades urológicas• Depresión / ansiedad• Trombosis /accidente cerebro vascular• Trastornos oculares y de la vista• Parkinson• Tensión baja• Alzheimer• Infecciones urinarias/renales• Afecciones glandulares (tiroides, bocio, gota...)• Cáncer• Hernias• Enfermedades digestivas• Dolor de espalda• Trastornos de la alimentación y digestivos• Problemas circulatorios / mala circulación sanguínea• Insomnio / trastornos del sueño• Demencia, esquizofrenia, psicosis• Desviación de columna/vértebras• Otras enfermedades y trastornos• Trastornos de audición• Fibromialgia• Artrosis como consecuencia de alguna fractura• Varices• Vértigos• Alergias• Parálisis, problemas de movilidad• Enfermedades de la piel y dermatológicas• SIDA / tuberculosis / hepatitis / otras infecciones• Esclerosis• Epilepsia• Enfermedad de Crown• Sobrepeso, acumulación de grasas, retención de líquidos• Trastornos ginecológicos• Dolor como consecuencia de alguna fractura• Trastornos buco-dentales• Migrañas• Ataxia

• Sin datos• No tiene enfermedad

25,016,514,913,8

7,26,55,14,84,33,23,02,92,52,01,91,81,71,61,51,41,21,11,11,11,01,00,90,90,60,50,40,40,30,30,30,20,20,20,20,20,20,10,10,10,10,1

0,827,3

(*) Estas cifras no representan prevalencia real, sino tan sólo las respuestas declaradas por los entrevistados, que probablemente infravaloran mucha pato-logía controlada.

20

resultados

1.2. Grado de limitación por enfermedad

Sin embargo, a pesar de su importancia, y a efectos de este estudio, no interesa tanto el nº de enfer-medades ni su “gravedad” en sí, como su grado de limitación. Para ello se ha elaborado el indicador que llamamos Limitación. Este indicador no pretende ser exhaustivo, tan sólo un elemento para “cla-sificar” la muestra en tres grupos según sus enfermedades declaradas y poder posteriormente cru-zarlos con otras variables. El indicador tiene en cuenta tanto el número de enfermedades padecidas, como el grado de incapacitación de las mismas. Así por ejemplo, para este estudio, resultan mucho más limitantes los dolores de espalda, la artrosis, el Parkinson o los trastornos visuales aunque no sean“muygraves”,queenfermedadesdelmetabolismo,lahipertensiónarterialoinclusoelVIH/SIDA por muy graves que éstas sean.

El “Índice de Limitación” refleja el nº de enfermedades padecidas, ponderadas por su grado de incapacitación. Este grado de incapacitación se ha estimado por parte del equipo investigador según lo siguientes criterios:

• “Elevado”enelcasodeenfermedadesmúsculo-esqueléticas,reumáticas,EPOC/Asma,lasque cursan con dolor, neurológicas, mentales y neurodegenerativas, así como los trastornos de los sentidos (vista, oído, etc.).

• “Escaso” enelcasodeenfermedadesmetabólicas,HTAutrastornosleves.

• “Intermedio” en el resto de enfermedades, independientemente de su gravedad.

Con estos criterios (tabla 7), resulta que un elevado porcentaje de personas mayores (44,4%) se en-cuentra con una limitación “alta” - “media” derivada de sus enfermedades o dolencias, que es con-siderablemente mayor en las mujeres (49,5%, “alta”-“media”) y que llega al 53,6% “alta”-“media” en las personas de más edad. Estos datos podemos observarlos en las siguientes tablas y gráficos.

TAblA6.Índice de limitación por enfermedad (*)

total(%)

(n=1.002)


mujeres(n=690)

65-70(n=227)

71-75(n=234)

76-85(n=482)

>85(n=154)

• Ninguno (Sin enfermedad)• Bajo• Medio• Alto• Sin clasificar

27,3

26,5

25,5

18,9

1,7

29,9

33,2

23,5

12,9

0,5

25,7

22,3

26,9

22,6

2,4

39,5

26,2

20,0

13,3

1,0

23,8

26,6

27,6

18,7

3,3

23,4

29,4

26,4

19,5

1,4

26,8

18,3

28,2

25,4

1,4

total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

(*) Índice de limitación = ∑ (e * gi). e = enfermedad o dolencia padecida. gi (grado de incapacitación) = 1 (escaso), 2 (intermedio), 3 (elevado). La limitación se clasifica como: “Baja”: Si el índice obtenido está entre 1 y 2. “Media” si el índice obtenido está entre 3-4. “Alta” si el índice obtenido es de 5 ó más.

21


GRáFICO4.Grado de limitación por enfermedad previa al accidente

(n = 1.002)Bajo

26,5%

Medio25,5%

Alto18,9%

Sin clasificar1,7% Ninguno

(sin enfermedad)27,3%

TAblA7.Grado de incapacitación de la enfermedad o dolencia

Grado de incapacitación (valor: 1,2,3) (*)–Hipertensiónarterial/tensiónalta Escaso (1)–Tensiónbaja Escaso (1)– Colesterol alto (+ triglicéridos, dislipemias…) Escaso (1)– Diabetes I (insulinodependientes) Escaso (1)– Diabetes tipo II (No insulinodependientes) Escaso (1)–Hiperglicemia/azúcaralto Escaso (1)

– Enfermedad cardiovascular Intermedio (2)–Enfermedadesrespiratorias(EPOC,Asma) Elevado (3)– Enfermedades digestivas Intermedio (2)– Enfermedades de la piel y dermatológicas Intermedio (2)–Trombosis/accidentecerebrovascular Elevado (3)– Próstata/enfermedades urológicas Intermedio (2)– Infecciones urinarias/renales Intermedio (2)–Trastornosginecológicos Intermedio (2)– Cáncer Intermedio (2)– SIDA/tuberculosis/hepatitis/otras infecciosas Intermedio (2)

– Dolor de espalda Elevado (3)– Artritis/artrosis (“reuma”) Elevado (3)–Osteoporosis Elevado (3)– Dolor como consecuencia de alguna fractura Elevado (3)– Artrosis como consecuencia de alguna fractura Elevado (3)

– Pérdidas de memoria Intermedio (2)– Insomnio/trastornos del sueño Escaso (1)– Depresión/ansiedad Intermedio (2)– Demencia, esquizofrenia, psicosis Elevado (3)– Alzheimer Elevado (3)– Parkinson Elevado (3)

–Trastornosbuco-dentales Escaso (1)–Trastornosocularesydelavista Elevado (3)–Trastornosdeaudición Elevado (3)–Trastornosdelaalimentaciónydigestivos Intermedio (2)– Otrasenfermedadesytrastornoscitadosminoritariamenteyadscripcióndeungradodeincapacitación: Afecciones glandulares (1), hernias (3), problemas circulatorios (1), desviación de columna (2), fibromialgia (3), varices (1), vértigos

(3), alergias (1), parálisis (3), esclerosis (3), epilepsia (2), sobrepeso (1), migrañas (2), ataxia (2).

(*) “Elevado” enelcasodeenfermedadesmúsculo-esqueléticas,reumáticas,EPOC/Asma,lasquecursancondolor,neurológicas,mentalesyneurodegenerativas, así como los trastornos de los sentidos (vista, oído, etc.).

– “Escaso” enelcasodeenfermedadesmetabólicas,HTAutrastornosleves. – “Intermedio” en el resto de enfermedades, independientemente de su gravedad.

22

resultados

1.3. Los tratamientos seguidos

La inmensa mayoría de las personas mayores que declara tener una enfermedad crónica está en tratamiento farmacológico por motivo de la misma (91,5%). En mucha menor medida también se realizan tratamientos de rehabilitación o fisioterapia (16%), siendo destacables también los trata-mientos no convencionales de tipo naturista, homeopatía, etc. (5%).

TAblA8.Tratamientosparalasenfermedadespadecidas(*)

base:padecen alguna enfermedad

(n= 720) (%)• Tratamientos con medicamentos• Rehabilitación,ejercicios,fisioterapia,dietas• Tratamientospsicológicos• Otrostiposdetratamientos(naturistas…)•Ns/Nc

91,516,3

1,55,04,0

(*) Posibilidad de múltiples tratamientos (suma más de 100 %).

El nº de dosis que habitualmente toman las personas mayores es un factor de riesgo importante en la accidentabilidad. Los medicamentos tales como somníferos, sedantes, ansiolíticos y otros mu-chos pueden disminuir las habilidades físicas o sensoriales de las personas mayores generando en consecuencia accidentes. El promedio de dosis al día es de 4,2. Aunque el 24,9% toma una sola dosis al día, el 54,8% toma tres o más dosis/día, llegando a tomar más de 6 pastillas casi el 21% lo que sí puede estar afectando seriamente al control de la movilidad y percepción sensorial y ser en consecuencia un importante factor de riesgo de accidentes.

TAblA9.Nº de dosis/día por los tratamientos

base:toman dosis (n=659) (%)

• 1• 2• 3• 4• 5• 6•Másde6

24,920,317,111,1

5,85,9

14,9

total 100,0

nº medio de dosis/día 4,2 dosis/día

1.4. Accidentabilidad: Magnitud y características de los accidentes que generan atención sanitaria

Es importante destacar que el estudio ha registrado aquellos accidentes que han requerido algún tipo de asistencia sanitaria y en consecuencia han generado un gasto para el sistema de salud ya sea público o privado. Es importante la aclaración ya que la tasa de accidentabilidad obtenida en este informe no puede corresponderse con la tasa general de accidentabilidad de las personas mayores, es más restrictiva, y seguramente, se relaciona con unas consecuencias clínicas de mayor calado y peor pronóstico.

23


Los estudios que sobre prevalencia de accidentabilidad en personas mayores reportan datos muy variables. Reproducimos aquí un párrafo del estudio de FUNDACIÓN MAPFRE [7]:

Losestudiosrealizadosapartirdemuestrasrepresentativasdanresultadosmuyvariados.Estavariaciónpuedeirdesdeel15%al45% [8]dependiendodemuchasvariables,porejemplo,dequesemidalaprevalencia(%depersonasaccidentadasenunaño)oquesemidalaincidencia(tasadeaccidentes/100.000h.),dequeseapliquenmetodologíasdiferentes;estudiosprospectivos(conseguimientodeunacohorte),transversalesoretrospectivos,dequesetratededistintosámbitosdereferencia(locales,regionalesonacionales),dequeseconsiderendistintosintervalosdeedad(mayoresde65añosomayoresde70años),deloscriteriosdeinclusión(pacientesdeuncentrosanitarioopoblacióngeneral)odelascaracterísticasydefinicionesdelosaccidentes.Casitodosserefierenalosaccidentescomo“caídas”que,sibiensoneltipodeaccidenteenpersonasmayo-resporexcelenciatantoencantidad(entreel80%yel90%)comoencuantoasusconsecuencias(fracturas),tambiénesverdadqueexisteunaampliagamadeaccidentesqueesprecisoconsiderar(accidentesdetráfico,quemaduras, intoxicaciones,golpes,etc.),queestán influenciandoenlascaracterísticasyconsecuenciasdelosmismos.Delosestudiosvistospodemosdeducirqueapro-ximadamenteyentérminosgeneralesunterciodelaspersonasmayoresde65añosseaccidentayqueel40%aproximadamenteseproducenfueradelhogar[9,10].

Sin pretender una revisión exhaustiva de los estudios y tan sólo a modo de ejemplo, exponemos al-gunos estudios sobre incidencia de accidentes en ancianos, distinguiendo entre estudios con unas características más clínicas, y otros, más sociológicas basadas en encuestas.

TAblA10.Comparación de resultados de diferentes estudios

concepto

m. pujiula blanch y col.

Prevalencia de caídas en ancianos

que viven en la comunidad.

Atención Primaria. 2003 [11]

Francisco varas-Fabra y col.

Caídas en ancianos de la comunidad:

prevalencia, consecuencias

y factores asociados. 2006 [12]

inEEncuesta

nacional de salud. 2006 [13]

(n=31.000 hogares)

Fundación mapFrE

Estudio de la accidentabilidad de las personas mayores fuera

del hogar. 2011 [14]

Fundación mapFrE

Estudio de evaluación

económica de la accidentabilidad de las personas mayores. 2012

incidencia general de accidentes

28,9% - 32,0% 31,8% 10,7% 20,0% –

accidentes fuera del hogar

11,3% - 14,1% 14,2% 4,0% 12,8% –

accidentes con requerimientos asistenciales sanitarios

15,2% - 11,3%(*)

9,5%(*)

7,6%(*)

5,3%(*)

14,6% (3,7% anualizado)

coste económico – – – – 423M. €/año

(*) Estimación propia a partir de los datos del autor de cada estudio.

Como se observa, existen diferentes objetivos y criterios de inclusión en las muestras de los distintos estudios, así como distintas metodologías, ámbitos temporales y territoriales. Los datos referidos a accidentes con requerimientos sanitarios, varían entre el 11-15% y el 4% del presente estudio, lo que, teniendo en cuenta las consideraciones anteriores, no son grandes diferencias. Probablemente la anualización que se realiza en el presente estudio (14,6% en cuatro años ➞ 3,7% /año) suponga una infravaloración del nº de accidentes debido al factor de recuerdo entre los entrevistados.

24

resultados

De la encuesta realizada se deduce que el 14,6% de las personas de 65 y más años han tenido al-gún accidente con consecuencias sanitarias en los últimos cuatro años. Estos datos, elevados al conjunto de la población de 65 y más años (8.093.557) [11] supone una cifra anual de casi 300.000 accidentes /año con gasto sanitario.

Cálculo del volumen total de accidentes:

Encuesta aleatoria en hogares:

– Nº de contactos requeridos en la encuesta: 7.499.

– Se han obtenido 1.002 personas accidentadas con consecuencias sanitarias, de 65 y más años.

– Nº de accidentes reportados en los hogares de la muestra (4 años) ➞ 1.097.

– Tasadeaccidentabilidad(Accidentes/100personas):14,6%.Ratio:1:6,8.

Elevaciónaltotaldepoblación>65años:

– Población de 65 y más años de edad (2011) ➞ 8.093.557

– Estimación total de accidentes/año ➞ 1.183.975/4 años = 295.994accidentes/año.

La mayoría de ellos (91,4%) sólo ha tenido un accidente, y el 8,6% más de uno. Quienes han tenido más de un accidente (2, 3 o más) son las personas que tienen un mayor índice de limitación por en-fermedad (el 14,8%).

TAblA11.Grado de accidentabilidad (nº de accidentes con consecuencias sanitarias)

total(%)

(n=1.002)

limitación por enfermedad previa al accidente (%)ninguna (sin

enfermedades)(n=274)

baja(n=266)

media(n=256)

alta(n=189)

•Unaccidente•Másdeunaccidente

91,48,6

96,04,0

91,09,0

91,48,6

85,214,8

total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Se observa a continuación, que los accidentes se concentran en los grupos de edad de entre 76 y 80 años y en los de menor edad (de 65 a 75 años), disminuyendo considerablemente en las edades más avanzadas. Esto se debe a que hay menos efectivos poblacionales en las edades avanzadas. Por ello, la tasa de accidentes, es decir, el volumen de accidentes en relación con el volumen de población en cada grupo de de edad y sexo, aumenta según aumenta la edad. Según el presente estudio la tasa anual de accidentes con consecuencias sanitarias es de 3,7 accidentes por cada 100 personas. Esta tasa, aumenta hasta el 4,8% y el 4,6% en las edades de 81-85 años y en las de 86 y más años. Por elcontrarioenlasedadesde65a70añosdisminuyehastael2,4%.Tambiénesmayorlatasadeaccidentes entre las mujeres (3,9%) que entre los hombres (3,3%) mayor la tasa entre las mujeres (3,9%). No obstante también hay que considerar el hecho de que las personas más mayores, al tener peores condiciones físicas incrementan la seguridad y disminuyen su exposición al riesgo.

25


GRáFICO5.Nº de accidentes según grupos de edad y sexo(Accidentes con requerimientos de asistencia sanitaria)

(n = 1.002)

TOTAl

295.994

62.159 63.343 71.03957.423

29.89512.136

114.550

181.444

De 65 a 70años

De 71 a 75años

De 76 a 80años

De 81 a 85años

De 86 a 90años

Más de 90años

Varón Mujer

300.000

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

0

GRáFICO6.Tasaanualdeaccidentabilidadsegúngruposdeedadysexo(Accidentes con requerimiento de asistencia sanitaria)

(n = 1.002)

TOTAl

De 65 a 7

0 años

Tasa(Accidentes/100personas)

De 71 a 7

5 años

De 76 a 8

0 años

De 81 a 8

5 años

De 86 y m

ás añ

os

Varo

nes

Mujeres

3,7

2,4

3,7

4,2

4,84,6

3,3

3,9

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

Sobre la base de los 1.097 accidentes registrados (no sobre las 1.002 personas accidentadas) la mayoría de los accidentes (71%) se corresponden con caídas, sobre todo tropiezos, resbalones o

26

resultados

empujones en bordillos, aceras o escaleras. Este tipo de caídas se da en mayor medida entre las mu-jeres (78%). En menor medida (12%) también caídas, pero éstas producidas por mareos, desmayos o lipotimias, que se dan en mayor medida entre los varones (16%) y entre las personas de más edad (18%). Las caídas pueden estar relacionadas en gran medida con el nº de pastillas o dosis diarias de los tratamientos farmacológicos, sobre todo con fármacos como sedantes, somníferos, ansiolíticos o similares que pueden provocar pérdidas o disminución de las capacidades sensoriales. Los acci-dentes de tráfico (conduciendo) se dan en mucha mayor medida entre los varones y entre las edades de 71 a 75 años (8%). El accidente de tráfico, es significativamente menos frecuente entre las muje-res, que en esas generaciones conducen menos que los hombres. Estos datos podemos observarlos en los siguientes cuadros:

TAblA12.Características de los accidentes registrados

base: total(n=1.097 accidentes) (%)

– caídas. (Por tropiezos, resbalones, empujones, en bordillos, escaleras)– caídas. (Por desmayos, mareos, lipotimias)– Accidente de tráfico (conduciendo/pasajero)– Golpes (contra puertas, cornisas...)– Torcedurasdelpie,luxaciones,esguinces,lesionesmusculares– Atropello– Quemaduras– Cortes– Otrostiposdeaccidentes– Otrasrespuestas

71,312,1

4,73,12,21,61,31,01,21,5

total 100,0

TAblA13.Características de los accidentes registrados

total(%)

(n=1.097)


mujeres(n=690)

65-70(n=227)

71-75(n=234)

76-85(n=482)

>85(n=154)

– caídas. (Por tropiezos, resbalones, empujones, en bordillos, escaleras)

71,3 59,2 78,4 72,2 67,5 72,6 71,4

– caídas. (Por desmayos, mareos, lipotimias)

12,1 16,2 9,7 10,1 9,4 12,4 18,2

– Accidente de tráfico (conduciendo/pasajero)

4,7 7,9 2,9 6,6 7,7 3,3 1,9

– Golpes (contra puertas, cornisas...)

3,1 3,9 2,6 2,2 5,1 2,7 2,6

– Torcedurasdelpie,luxaciones,esguinces, lesiones musculares

2,2 2,2 2,2 3,5 1,7 2,5 –

– Atropello 1,6 2,7 1,0 0,4 3,4 1,2 1,9

– Resto de accidentes 5,0 7,9 3,0 5,0 5,5 5,3 5,9

total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0


1.5. Asistencia sanitaria requerida

El registro de accidentes y sus características interesa, además de por sus aspectos sociales, por-que generan un importante número de asistencias sanitarias y, en consecuencia, un gasto sani-

27


tario. Por ello se recogieron en este estudio los requerimientos asistenciales de cada uno de los accidentes.

Los datos más significativos revelan que:

– Como promedio, se han producido 4,3 requerimientos sanitarios por accidente.

– Que en el 78% de los accidentes se realizaron pruebas diagnósticas tales como radiografías, ana-líticas,inclusotécnicasdediagnósticoporimagencomoRMNoTAC.

– Casi el 70% de los accidentes requirió ser asistido en urgencias hospitalarias un promedio de 1,3 veces, y el 26% quedó ingresado en el hospital como consecuencia del accidente con un promedio de 12 días.

– El 62% tuvo tratamientos farmacológicos durante un promedio de 17,2 días.

– El 45% acudió a su médico del ambulatorio o centro de salud, una media de 1,8 veces.

– Requirieron tratamientos de rehabilitación o fisioterapia un 26% de los accidentes, durante un promedio de 35,2 días

– El 20% tuvo que ser operado 1,4 veces.

Los datos mencionados se reflejan en las siguientes tablas y gráfico:

GRáFICO7.Asistencia sanitaria requerida

Se realizaron pruebas diagnósticas

AcudióaurgenciasdelHospital

Tuvonuevotratamientofarmacológico

Acudió al centro de salud

Requirió de curas (o cirugía menor) ambulatoria

Necesitó ambulancia

Tuvotratamientoderehabilitaciónofisiot.

QuedóingresadoenelHospital

Tuvoqueseroperado

Necesitó prótesis u órtesis

0%

10 20 30 40 50 60 70 80 90

78,2

69,6

62,4

45,2

41,2

35,1

26,3

26,3

20,3

12,4

28

resultados

TAblA14.Asistencia sanitaria requerida

base: total(n=1.097 accidentes) %

Frecuencia /cantidad.(media)

• Le hicieron pruebas diagnósticas (Rx, Resonancia, análisis…)

78,2

– Rx. (91,6%)– Analítica (23,9%)– RMN (8,4%)– TAC(5,7%)– Otros(8,5%)

• Acudió a urgencias del hospital 69,6 1,3 veces.

• Tuvo tratamiento farmacológico 62,4 17,2 días.

• Acudió al médico del ambulatorio/centro de salud 45,2 1,8 veces.

• Requirió de curas (o cirugía menor) en el ambulatorio 41,2 5,7 veces.

• Necesitó ambulancia 35,1 3,1 desplazamientos.

• Quedó ingresado en el Hospital 26,3 11,9 días.

• Tuvo tratamiento de rehabilitación o fisioterapia 26,3 35,2 días.

• Tuvo que ser operado en el Hospital 20,3 1,4 veces.

• Necesitó algún tipo de prótesis u órtesis 12,4

– Cadera (27,2%).– Corsés/collarines (19,1%).– Piernas (9,6%).– Hombro(5,1%)– Rodilla (3,7 %)– Otras(4,4%)

Nº medio de requerimientos sanitarios por accidente 4,3 requerimientos

Posibilidad de múltiples requerimientos (suma más de 100 %).

Aunque en general, las personas de más edad (>85 años) no generan una mayor asistencia sanitaria de una forma significativa, si se observa que acuden más a urgencia y quedan ingresados en mayor medidaquelosdemás.Tambiénrequierenmástransporteenambulanciaeintervencionesquirúr-gicas. Los de menor edad (65-70 años) acuden más al médico del ambulatorio y utilizan más los tratamientos de rehabilitación y fisioterapia.


total(%)

(n=1.097)


mujeres(n=690)

65-70(n=227)

71-75(n=234)

76-85(n=482)

>85(n=154)

• lehicieronpruebasdiagnósticas (Rx, Resonancia, análisis…)

78,2 74,2 80,6 78,9 82,1 78,2 71,4

• Acudióaurgenciasdelhospital 69,6 68,3 70,3 70,5 70,9 67,4 72,7

• Tuvotratamientofarmacológico 62,4 63,1 61,9 63,4 64,1 63,1 55,8

• Acudióalmédicodelambulatorio/centro de salud

45,2 44,7 45,5 47,6 41,9 47,1 40,9

• Requiriódecuras(ocirugíamenor)en el ambulatorio

41,2 43,5 39,9 41,0 37,6 42,9 41,6

•Necesitóambulancia 35,1 36,9 34,1 26,9 30,8 35,9 51,3

• Quedóingresadoenelhospital 26,3 29,2 24,6 22,9 23,1 27,2 33,8

• Tuvotratamientoderehabilitaciónofisioterapia

26,3 20,1 30,0 31,7 32,1 23,9 17,5

• Tuvoqueseroperadoenelhospital 20,3 17,7 21,9 18,5 18,8 21,0 23,4

•Necesitóalgúntipodeprótesisuórtesis

12,4 12,0 12,6 11,9 14,1 11,4 13,6

Nºmedioderequerimientossanitarios/accidente

4,3 4,2 4,4 4,3 4,3 4,3 4,3


29


No obstante hay otra variable, además de la edad, que explica también las necesidades de asisten-cia sanitaria y es la limitación. Aunque resulte paradójico, las personas mayores que se accidentan, pero que están sanas, con pocas limitaciones físicas o sensoriales por enfermedad, son las que tienen accidentes de mayor gravedad y, en consecuencia, requieren más asistencias sanitarias. Se trata de personas que tienen una gran actividad física y movilidad. Así, se observa como este grupo, cuando se accidenta, requiere más intervenciones quirúrgicas, más pruebas diagnósticas, quedan más tiempo ingresado en el hospital, utilizan más la ambulancia, y en general acuden más al médi-co del ambulatorio. Se trata de un grupo que independientemente de su edad “se encuentran bien” y, en consecuencia, se exponen mucho más a situaciones de riesgo, generando más actuaciones sanitarias.


total(%)

(n=1.097)

limitación por enfermedad previa al accidente (%)ninguna (sin

enfermedades)(n=288)

baja(n=290)

media(n=283)

alta(n=218)

• lehicieronpruebasdiagnósticas (Rx, Resonancia, análisis…)

78,2 79,9 81,4 74,9 76,6

• Acudióaurgenciasdelhospital 69,6 70,1 70,0 70,3 67,4

• Tuvotratamientofarmacológico 62,4 59,7 64,8 59,0 65,1

• Acudióalmédicodelambulatorio/centrodesalud

45,2 49,7 42,1 43,8 45,0

• Requiriódecuras(ocirugíamenor)enelambulatorio

41,2 41,3 40,0 44,5 38,5

•Necesitóambulancia 35,1 38,2 37,2 31,4 33,0

• Quedóingresadoenelhospital 26,3 29,9 25,9 25,8 22,0

• Tuvotratamientoderehabilitaciónofisioterapia

26,3 32,3 25,2 23,0 22,5

• Tuvoqueseroperadoenelhospital 20,3 24,0 19,3 20,1 15,6

•Necesitóalgúntipodeprótesisuórtesis 12,4 11,5 15,2 14,5 6,9

Nºmedioderequerimientossanitarios/accidente 4,3 4,4 4,4 4,2 4,1


1.6. Consecuencias clínicas y secuelas de los accidentes

A pesar de que todos los accidentes registrados en esta encuesta han requerido de asistencia sa-nitaria, no todos han tenido consecuencias físicas o clínicas. El 29% de los accidentes no tuvo frac-turas, traumatismos, luxaciones, esguinces, ni ninguna otra consecuencia clínica del accidente, a pesar de haber sido asistido en un hospital o centro sanitario. Las mujeres y las edades intermedias fueron quienes, en mayor medida que los demás, declaran sufrir alguna consecuencia clínica deri-vada de sus accidentes.

30

resultados

GRáFICO8.Consecuencias clínicas de tipo físico

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Porc

enta

je

TOTAl Varones Mujeres 65-70 años 71-75 años 76-85 años 85 y más años

70,6

29,434,9

26,2 29,5

70,5

26,5

73,5

30,5

69,5

30,5

69,573,865,1

Ninguna consecuencia Alguna consecuencia (fracturas, heridas, contusiones…)

GRáFICO9.Consecuencias clínicas de tipo físico (n = 1.097)

Posibilidaddeconsecuenciasmúltiples(sumamásde100,0%)

Ninguna consecuencia

HeridasFractura en brazos y hombros…

Fractura de caderaFractura en la mano o muñeca

Golpes, traumatismosFractura en el pie

Moratones, contusionesFracturas en tibia/peroné

Fracturas en fémurEsguinces

Dolores crónicos/constantesFracturas en las costillas

Fractura en la rodillaLuxaciones

Distensiones muscularesConmoción o pérdida de…

Fractura maxilofacial, pérdida o rotura…Daños en la columna, vértebras, hernia…

TraumatismocranealInflamación, hinchazón

Fracturas de ligamentos, corteDolores cervicales, contractura cervical

QuemadurasPérdida de movilidad en articulaciones…

HemorragiainternaDislocación/desprendimiento en…

Fractura de pelvisPérdida de visión

Pérdida de movilidad completa,…Tendinitis

Fractura de esternón

0 5 10 15

%

20 25 30 35

29,4

10,77,57,5

5,34,8

3,63,4

3,22,92,72,62,6

2,31,81,71,61,51,41,20,80,70,50,50,40,40,40,40,30,20,20,2

31


Los accidentes conllevan también unas secuelas que representan una pérdida importante en la cali-dad de vida de las personas mayores. Entre aquellos accidentes que sí tuvieron alguna consecuencia clínica (70,6%), se detecta que al 44% le quedó algún tipo de minusvalía de tipo leve que le supuso una reducción de la movilidad. Las minusvalías severas solo fueron el 5% de los accidentes con con-secuencias clínicas y en un 3% de los casos se produjeron dolores crónicos y persistentes.

TAblA17.Secuelas del accidente

base: accidentes con consecuencias

(base n=773) (%)– Le quedó algún tipo de minusvalía leve (secuelas en la movilidad)– Le quedó algún tipo de minusvalía severa– Dolores crónicos/constantes/persistentes– Molestias leves/de poca importancia– Heridasnocicatrizadas/malcicatrizadas,cicatricespermanentes– Tuvosecuelasneurológicas– Tuvopérdidassensoriales(vista,oído...)– Deformaciones óseas/huesos desplazados– Marcapasos, bypass– Algún otro tipo de secuelas– ninguna/nada/ns.

44,45,33,01,30,80,40,40,40,30,6

43,6

1.7. Consecuencias familiares de los accidentes

Un aspecto importante, no sólo para la estimación de los costes indirectos de la accidentabilidad, sino para considerar el impacto en las familias y la afectación a la calidad de vida, es la necesidad que existe, tras el accidente de una persona mayor, de ayuda personal para la movilidad y activida-des de la vida doméstica. Esta ayuda, generalmente es proporcionada por un familiar, que en mu-chas ocasiones necesita dejar su trabajo por unos días. En otras ocasiones o en paralelo, incluso se requiere la contratación de un cuidador profesional.

En el 51,7% de los accidentes registrados, supuso que un familiar tuviera que quedarse a cuidar o ayudar a la persona accidentada. De ellos, casi el 6% requirió ausentarse del trabajo (permiso, días libres, vacaciones, asuntos propios, etc.) con una media de 4,8 días. Además, casi el 8% de los acci-dentes tuvo que contratar algún cuidador externo a la familia, una media de 40 días de contrato. En consecuencia, hay que considerar, además de la pérdida de calidad de vida en la persona acciden-tada o en su entorno familiar, el coste laboral que supone este hecho, que en España está estimado para 2011 en 74,2 €/día [12].

TAblA18.Ayudas requeridas

base: total(n=1.097 accidentes)

(%)

ausencia laboral (*)

nº de días.(media)

•Tuvounfamiliarquequedarseacuidarle 51,7% 5,6% 4,8 días de baja laboral

•Tuvoquecontrataralgúncuidador 7,8 % – 37 días de contrato

(*) Precisan solicitar permiso en el trabajo, días libres, vacaciones, asuntos propios…

32

resultados

2. costE Económico dE los accidEntEs dE las pErsonas mayorEs

2.1. Resumen

El coste de 295.994 accidentes de las personas mayores es de 423,8 millones de euros. Esta can-tidad supone un ratio de 1.431 € por accidente como promedio, que se desglosa en costes directos eindirectos(Tabla19,Gráfico10).Casiel90%delcostesecorrespondeconloscostesdirectosdeasistencia sanitaria y rehabilitación correspondiendo el 10% restante a los costes indirectos deriva-dos de ausencias y permisos laborales, contratos de cuidadores y transportes. Los costes indirectos normalmente son más elevados, pero en el caso que nos ocupa (población jubilada) no existen bajas laborales (sólo permisos o ausencias al trabajo de familiares).

TAblA19.Coste económico de los accidentes de las personas mayores

tipo dE costE e %costEs dirEctos 381.261.626 90,0

•Asistencia 344.456.068 81,3

•Rehabilitación 36.805.558 8,7

costEs indirEctos 42.589.474 10,0

•Ausenciaslaboralesfamiliares 3.052.155 0,7

•Cuidadorescontratados 21.953.934 5,2

•Transporte 16.103.415 3,8

•Ayudas,muletas… 1.479.970 0,3

total costEs 423.851.100 100,0

GRáFICO10.Costes de los accidentes de las personas mayores

Costes directos:381.261.626 e

(90,0%)

Costes indirectos:42.589.474 e

(10,0%)

Nºtotaldeaccidentes/año:295.994Costetotaldelosaccidentes:423.851.100€Ratio:1.431€/accidente

El coste de 423 millones de euros supone aproximadamente el 0,5% del gasto sanitario total en Es-paña cifrado en 88.828 millones de euros [13] y el 0,04% del PIB español.

33


2.2. Los costes directos derivados de la atención sanitaria de los accidentes

En el modelo para la estimación del coste económico se distribuyen las consecuencias clínicas de los accidentes que se han declarado en la encuesta por las personas entrevistadas, (y que lógica-mente son muy genéricos; por ejemplo “fractura de cadera”), según la distribución oficial de los dis-tintos GRD’s en España para cada diagnóstico o proceso (Norma Estatal de los GRD del Ministerios de Sanidad y Consumo) [14]. De esta manera se consigue calcular de forma muy precisa los costes de todos los procesos considerando toda su variabilidad interna.

Ejemplo: La encuesta determina que se producen en España 22.200 fracturas de cadera/año en perso-nas de más de 65 años de edad (el 7,5% del total de 295.994 accidentes/año). Los datos de los GRD’s, nos dicen que el 25% se corresponden con el GRD quirúrgico nº 210, con un coste de 8.460 € por pro-ceso, el 55% con el GRD quirúrgico 211, con un coste de 7.476 € por proceso y el 20% restante corres-ponden al GRD médico 236 con un coste de 2.629 por proceso. El sumatorio nos da los 149.907.720 € como coste directo de las fracturas de cadera entre los mayores de 65 años de edad.

TAblA20.Fracturas de cadera

Grd coste/proceso total €

Fracturas de cadera(total 22.200)

GRD Q 210 (25%) 8.460 € 46.953.000

GRD Q 211 (55%) 7.476 € 91.281.960

GRD M 236 (20%) 2.629 € 11.672.760

total 149.907.720

El modelo económico, aplicado a todos los accidentes y diagnósticos derivados de los accidentes, arroja una cifra total de 381.261.626euros/añocomo coste de los accidentes de las personas mayo-res, sólo en lo que se refiere a los costes directos de atención sanitaria requerida. Prácticamente la totalidad de este coste se refiere a las intervenciones quirúrgicas por fracturas sobre todo de cadera (149 M. €), fémur (66 M. €), tibia y peroné (47 M. €) y brazos/hombros (34 M. €). Esto se debe a que estos procesos, son los más abundantes y con costes muy elevados, ya que requieren de todos los subprocesos asistenciales como ingresos en urgencia, pruebas diagnósticas con técnicas de imagen talescomoRMN,TAC…,evaluaciones,consultasdeespecialistas,intervencionesquirúrgicas,trata-mientos farmacológicos, largos periodos de hospitalización, etc.

La consecuencia clínica más habitual de los accidentes son las heridas (10,7%, ver Gráfico nº 9), sin embargo sus requerimientos asistenciales son mínimos (cura en ambulatorio…) lo que explica que el coste de las heridas sea tan sólo de 10,0 millones de euros. El resto de consecuencias clínicas (ver Gráfico nº 11) tiene un coste mucho menor ya que o bien tienen una escasa incidencia o bien su asistencia se resuelve en gran parte en Atención Primaria.

En los anexos se especifican todos los GRD’s considerados, sus precios unitarios así como los cálcu-los y estimaciones realizadas para elaborar el coste de cada consecuencia clínica.

Además de los costes expuestos, hay que considerar dentro de los costes directos los de rehabilita-ción. De las respuestas de los entrevistados en la encuesta, se deriva que el 26,3% de los accidentes requieren rehabilitación y estimamos un promedio de 20 sesiones de rehabilitación (2) con una tarifa por sesión de 23,64 € (rehabilitación no neurológica) (3). Los 77.846 accidentes que han requerido

(2) En la encuesta han declarado 35,2 días como “tiempo” en el que están en rehabilitación y entendemos que este tiempo se corresponde con 20 sesiones de tratamiento rehabilitador, un número de sesiones razonable en este tipo de patologías no neurológicas.

(3) Resolución882/2010,de3demayo,delDirectorGerentedelServicioNavarrodeSalud-Osasunbidea,porlaqueseactualizanlastarifasporprestacióndeserviciosenloscentrosyestablecimientosasistencialesdelServicioNavarrodeSalud-Osasunbidea.boletínOficialdeNavarra(bON),de11dejuniode2010.EnotrasCCAAexistenotrastarifas,aunquederangomuysimilar.

34

resultados

rehabilitación o fisioterapia, suponen un gasto de 36.805.558€. En este caso, la rehabilitación no se incluye dentro de los costes de los GRD’s, es un concepto independiente.

No obstante en este apartado relativo a los costes directos no se computan, por no disponer de datos en la encuesta, algunos conceptos que pudieran ser importantes como son los gastos que generan las personas accidentadas que finalmente fallecieron, ni los posibles gastos de ingresos en residen-cias públicas o privadas de larga duración, como consecuencia del accidente.

GRáFICO11.Costes en euros, de la asistencia sanitaria de los accidentes de las personas mayores en España

Fractura caderaFracturas de fémur

Fractura de tibia y peronéFracturas de brazos y hombros

Fracturas en la mano o muñecaHeridas

LuxacionesFracturas costales

Fracturas de rodillaFracturas en el pie

Golpes, traumatismosMoratones, contusiones

Conmoción, coma, mareoOtrasfracturas

Dolores crónicosDaños en la columna, vértebras

EsguincesFracturas maxilofacial

Luxación hombro, clavículaFractura de pelvisHemorragiainterna

TraumatismoscranealDistensiones musculares

Rotura de ligamentos, cortesQuemaduras

Fractura de esternónPérdida de movilidad articular

Inflamación, hinchazónPérdida de visión

Pérdida de movilidad articularDolores contracturas cervicales

OtrasconsecuenciasTendinitis

149.907.72065.695.155

46.866.92534.147.613

10.148.00710.030.147

3.094.0763.084.865

2.868.2782.684.7792.301.696

1.646.5681.584.2391.294.7041.292.928989.253927.072898.656776.467701.165678.077424.997422.688407.252310.800237.297201.635198.912195.360151.907124.32099.45663.054

TOTAL:344.456.068€

2.3. Los costes indirectos

Los costes indirectos de los accidentes de las personas mayores suponen sólo el 10% del total de los costes. Esto es debido a que la principal componente de este coste: la pérdida de actividad laboral por mortalidad (años potenciales de vida productiva perdidos) o por baja o incapacidad laboral es,

35


en el caso de las personas mayores inexistente. Esto cambiaría si el criterio de jubilación aumenta en los próximos años. Así, si la edad de jubilación se estableciera en 67 años, habría que conside-rar las bajas laborales que solicitaran los casi un millón de personas que se encuentran entre los 66 y 67 años. Por otra parte las necesidades de permisos y ausencias laborales de de familiares o acompañantes no suponen una cifra elevada pero si real. En el 51,7% de los accidentes se necesitó ayuda familiar y en el 5,6% de estos casos se requirió ausentarse en el trabajo un promedio de 4,8 días (ver tabla 18). Se ha asimilado el coste de cada día de ausencia laboral al coste laboral diario por trabajador según criterios del INE [15] establecido en 74,2 €. El resultado es de 3.052.155 € por este concepto.

Más elevado es el coste derivado de las necesidades de contratación de personal cuidador. En el 7,8% de los accidentes se contrató a un cuidador, un promedio de 37 días. El coste del día de trabajo es de 25,7 € (un 20% más que el salario mínimo interprofesional) [16]. El resultado es de 21.953.934 €.

Tambiénsehanconsideradolasnecesidadesdetransporteyambulanciaaloshospitalesyconsultasdel médico. La dificultad de este cálculo se deriva de las grandes diferencias de tarifas en las distin-tas CCA, entre ambulancias “medicalizadas” para servicios de urgencias, Samur, etc. y ambulancias no urgentes o no medicalizadas, así como otros medios para el desplazamiento al hospital como taxis y la imposibilidad de asignar cada caso a una situación. El 35,1% de los accidente ha requerido traslados en ambulancia o taxi con un promedio de 3,1 desplazamientos (ver tabla 11). El equipo de investigación, consultando las diferentes tarifas de las CCAA, ha estimado un precio medio de 50 € por desplazamiento, considerando que sólo un 10% de los desplazamientos (no de los accidentes), se corresponderán con ambulancias medicalizadas. El resto son transportes de taxi o ambulancias no urgentes ni medicalizadas. Esto nos da una cifra de 16.103.415 €.

Finalmente respecto del cálculo de los costes de las ayudas requeridas como consecuencia del acci-dentetalescomomuletas,collarines,sillas,etc.Hayquetenerencuentaquelasprótesisdemayorcoste e importancia están incluidas en los gastos de asistencia (GRD’s), de tal manera que el coste quedaría reducido a pequeños instrumentos o mecanismos como muletas, collarines, fajas, etc. o bien sillas de ruedas respecto de los cuales desconocemos si se disponía de ellas con anterioridad al accidente. El equipo de investigación ha estimando, a partir de precios de ortopedias, un coste de 100 €/ayuda, para el 5% de los accidentes en los que se declara haberlas requerido (2,4% ortopedia; ver tabla 16; y 2,6% estimado en sillas de ruedas), lo que da una cifra de 1.479.970 €.

TAblA21.Cálculo de otros costes directos e indirectos

rehabilitación 26,3% requierenrehabilitación

20 sesiones 26,6 e/sesión 36.805.558 e

ausensias laborales 51,7% requiereayudas

5,6% se ausenta4,8 días

74,2 e/día 3.052.155 e

contratación personal ayuda

7,8% contratan 37 días 25,7 e/día 21.953.934 e

ambulancias y desplazamientos hospital

35,1% requierenambulancia

3,1 desplazamientos50 e

10% medicalizada16.103.415 e

otros (ortopedias…) 5,0%2,4% (aparataje)

2,6% (sillas)50,0 e 1.479.970 e

36

resultados

2.4. Margen de variación. (Análisis de sensibilidad)

Los datos de costes pueden variar según se modifiquen los parámetros de:

– Incidencia de los distintos diagnósticos y del nº total de accidentes.

– Requerimientos de asistencias sanitarias.

– Tarifasdelosdistintosprocesos.

La parte más importante del gasto está calculada de forma precisa a través de los datos resultantes de la encuesta, de los GRD’s y de las tarifas oficiales (Norma estatal). Sin embargo, ya sea por los márgenes de error, por pequeñas diferencias de tarifas entre Comunidades Autónomas o por la falta de disponibilidad de algún dato, puede haber variaciones al alza o a la baja en determinados con-ceptos. Por este motivo, los resultados se han sometido a un rango de variación según el equipo de investigación haya considerado el rigor de los datos obtenidos por encuesta. Así, el rango obtenido se sitúa entre un mínimo de 400 M de euros y un máximo de 447 M. de euros. Esta variación no es lineal, sino que cada uno de los componentes del coste total está sometido a una distinta variación. Aproximadamente la variación general en torno al coste calculado es del 5,5%.

TAblA22.Rango de variación de los costes de los accidentes de las personas mayores

tipo dE costE máximo calculado mínimo

costEs dirEctos 398.956.420 381.261.626 362.198.545

•Asistencia 354.789.750 344.456.068 327.233.265

•Rehabilitación 44.166.670 36.805.558 34.965.280

costEs indirEctos 48.320.289 42.589.474 38.264.607

•Ausenciaslaboralesfamiliares 3.509.978 3.052.155 2.899.547

•Cuidadorescontratados 23.710.249 21.953.934 18.660.844

•Transporte 19.324.098 16.103.415 15.298.244

•Ayudas,aparataje… 1.775.964 1.479.970 1.405.972

total costEs 447.276.709 423.851.100 400.463.152

TAblA23.% de variación de los costes de los accidentes de las personas mayores

tipo dE costErango de variación (%)

máximo mínimo

costEs dirEctos + 4,6 -5,0

•Asistencia + 3,0 -5,0

•Rehabilitación + 20,0 -5,0

costEs indirEctos + 13,5 -10,2

•Ausenciaslaboralesfamiliares + 15,0 -5,0

•Cuidadorescontratados + 8,0 -15,0

•Transporte + 20,0 -5,0

•Ayudas,aparataje… + 20,0 -5,0

total costEs + 5,5 -5,5

37


GRáFICO12.Rango de variación máxima y mínima de los costes (análisis de sensibilidad)

TOTAlCOSTES COSTESDIRECTOS COSTESINDIRECTOS

Mill

ares

Máximo447.277

Máximo398.956

Calculado423.851

Calculado381.262

Mínimo400.463

Mínimo362.199

Máximo48.320

Calculado42.589

Mínimo38,265

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

39


vi. - conclusionEs

Los resultados más importantes de este estudio se reflejan en el “Resumen Ejecutivo” que se in-cluye en este informe. No obstante queremos resaltar el hecho de que se trata del primer estudio a nivel nacional, que intenta recoger un monto económico que suponen los accidentes de las personas mayores que han tenido consecuencias sanitarias. El resultado del mismo es un esfuerzo por medir a través de una encuesta representativa de la población de 65 y más años de edad, la cantidad de accidentes que requieren asistencia sanitaria (refiriéndonos sólo los que generan un gasto) y sus características para ponerlos en relación con las tarifas recogidas a partir de los GRD’s (grupos relacionados por diagnóstico) del Ministerio de Sanidad y Consumo. El modelo que conjuga estos datos ha dado como resultado la cifra de 423 millones de euros al año, que con una variación al alza o a la baja de aproximadamente el 5,1%, refleja con precisión el objetivo inicial de la investigación.

El estudio muestra como la mayoría de esta cifra se corresponde con gastos directos derivados de la atención médica y sanitaria. Los gastos indirectos son, en este caso, una pequeña parte de la cifra total debido a que la componente fundamental del gasto indirecto (la pérdida de productividad labo-ral) en la mayor parte de las personas no se recoge al tratarse de personas jubiladas o que al menos no cotizan a la Seguridad Social.

Así, el coste más importante es el derivado de la hospitalización, los ingresos en urgencias, las intervencionesquirúrgicas,losdiagnósticosporimagen(RMN,TAC…),lostratamientosylarehabi-litación, de las fracturas, destacando entre todas ellas las fracturas de cadera, así como otros diag-nósticos del aparato musculo-esquelético, que son, junto con las heridas, las consecuencias clínicas más habituales y frecuentes de los accidentes de las personas mayores.

Esta tipología de accidentes, que fundamentalmente son simples caídas pero con graves consecuen-cias, se dan en las personas mayores porque el grado de limitación física/sensorial de sus enferme-dades crónicas que ellos mismos han declarado es elevado. Estas enfermedades son degenerativas en su gran parte y ello supone el debilitamiento de su aparato musculo-esquelético. La fragilidad ante las situaciones de riesgo es mucho mayor que en personas más jóvenes, pero, además, su “pronóstico” en caso de accidente es peor y requiere mayor intensidad de tecnología sanitaria.

En términos absolutos, 423 millones de euros/año pueden ser vistos como una posible magnitud a reducir, que suponen aproximadamente el 0,04% del PIB español y el 0,5% del gasto sanitario total en España. Pero la necesidad de reducir la cifra, no debería venir únicamente motivada por el ahorro económico sino por el ahorro del sufrimiento y de pérdidas humanas que supone esta realidad.

Esta cifra debe ser considerada como una aproximación, una estimación a partir de los resultados de una encuesta y no el registro exhaustivo de todos los coste. Debemos considerar “al menos” 423 millones de euros como gasto, ya que probablemente se trate de un cálculo prudente y a la baja.

De la misma manera, para reducir esta cifra, el método más oportuno es la prevención. Con la cifra resultante de este estudio, prevenir tan sólo el 10% de los accidentes podría suponer un ahorro de 42 millones de euro cada año y ello sólo será posible mediante la formación y la educación del con-junto de la sociedad, la creación de redes de apoyo, la adecuación, siquiera parcial, de la sociedad en sus ritmos, en las dimensiones y escalas físicas de sus ciudades, en sus infraestructuras viarias, pero sobre todo, en el empeño que se ponga en la comunicación de medidas preventivas previas al accidente y al cuidado de los mayores.

41


vii. - biblioGraFÍa

Bibliografía referenciada y citas

[1] Zenewton André da Silva Gama y col. EpidemiologíadecaídasdeancianosenEspaña.Unarevi-siónsistemática,2007.Revista Española de Salud Pública v. 82 n. 1 Madrid ene.-feb. 2008.

[2] FUNDACIÓN MAPFRE. Instituto de Prevención, Salud y Medio Ambiente. Estudio de la acciden-tabilidad de las personas mayores fuera del hogar. Febrero 2011.

[3] INE. Encuesta Nacional de Salud. España. 2006.

[4] Norma Estatal de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD). (AP-GRD V25). Año 2010. Ministerio de Sanidad, Servicio Sociales e Igualdad. Madrid 2010. URL: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/cmbd.htm.

[5] INE: Revisión del Padrón municipal 2011. Población (españoles/extranjeros) por edad (año a año) y sexo.



[8] Zenewton André da Silva Gama y col. EpidemiologíadecaídasdeancianosenEspaña.Unarevi-siónsistemática,2007.Revista Española de Salud Pública v. 82 n. 1 Madrid ene.-feb. 2008.

[9] José Manuel Ribera Casado. Caídas y edad avanzada, ¿un problema médico? Medicina Clínica (Barc) 2004; 122(5): 180-1.

[10] Antoni Salvà et. al. Incidenceandconsequencesoffallsamongederlypeoplelivinginthecommu-nity. Medicina Clínica (Barc) 2004; 122(5): 172-6.

[11]PujiulaM,QuesadaM,GrupoAPOCAbSSalt.Prevalenciadecaídasenancianosquevivenenlacomunidad. Aten Primaria. 2003; 32(2): 86-91.

[12] Varas-Fabra F, Castro E, Pérula LA, Fernández MJ, Ruiz R, Enciso I. Caídas de ancianos de la comunidad: prevalencia, consecuencias y factores asociados. Aten Primaria. 2006; 38(8): 450-5.

[13] INE. Encuesta Nacional de Salud. España. 2006.



[16] INE. Encuesta anual de coste laboral 2011.

[17] Ministerio de Sanidad, Políticas Sociales e Igualdad. Sistema Nacional de Salud. España, 2010.

[18] Norma Estatal de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD). (AP-GRD V25). Año 2010. Ministerio de Sanidad. Servicio Sociales e Igualdad. Madrid 2010. URL: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/cmbd.htm.

[19] INE. Encuesta Anual de Coste Laboral 2011. Coste laboral por trabajador y año.

[20] INE Anuario estadístico de España 2012. Costes laborales y salarios. Salario mínimo interpro-fesional.

42

bibliografía

Otrabibliografía

– Alonso JM. Estudio epidemiológico de caídas en una población geriátrica. Rev Esp Geriatr Gerontol. 1996; 31(4):253. Zenewton André da Silva Gama et al. 54 Rev Esp Salud Pública 2008, Vol. 82, N.° 1.

– AmericanGeriatricsSociety,britishGeriatricsSociety,AmericanAcademyofOrthopaedicSur-geons Panel on Falls Prevention. Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Ge-riatr Soc. 2001; 49:664-72.

– Bueno A, Padilla F, Peinado C, Espigares M, Gálvez R. Factores de riesgo de caídas en una pobla-ción anciana institucionalizada. Estudio de cohortes prospectivo. Med Clin (Barc). 1999; 112:10-15.

– Buz J. Circunstancias, consecuencias y variables relacionadas con las caídas en población ancia-na institucionalizada. Geriátrika. 1996; 12 (2):22-26.

– Campbell AJ, Borrie MJ, Spears GF. Risk factors for falls in a community-based prospective study of people 70 years and older. J Gerontol. 1989; 44(4):112-117.

– Chu LW, Chi I, Chiu AYY. Incidence and predictors of falls in the Chinese Elderly. Ann Acad Med Singapore. 2005; 34:60-72.

– Fernández-Castañón MP, Cielos MJ. Caídas de ancianos en un Centro de Día y una Residencia. Geriátrika. 1998; 14 (3):147-150.

– FUNDACIONMAPFRE - Fundadeps.Estudio de Investigación sobre seguridad en el domicilio de personas mayores. 2008.

– FUNDACIONMAPFRE-SociologíayComunicación.Estudio de la accidentabilidad de las personas mayores fuera del hogar. Febrero 2011.

– FUNDACIONMAPFRE-UniversidaddeComillas.Personas mayores y seguridad en el hogar en la Comunidad de Madrid. 2009.

– GanzDA,HigashiT,RubensteinlZ.Monitoringfalls incohortestudiesofcommunity-dwellingolder people: Effect of the recall intervall. J Am Geriatr Soc. 2005; 53:2190-2194.

– García JF, Antón C, Espejo B. Factores de riesgo y consecuencias de las caídas en los residentes de un centro geriátrico asistido. Rev Esp Geriatr Gerontol. 1994; 9(1):25-30.

– GillespielD,GillespieWJ,RobertsonMC,lambSE,CummingRG,RowebH.Interventionsforpreventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000340.

– Gisbert i Revilla MC. Estudi sobre les caigudes domiciliàries de la gent gran a Barcelona ciutat a partir de les trucades al Server públic d’urgències mèdiques 061 [tesis doctoral]. Barcelona: Universitat de Barcelona; 2005.

– Gonzano M, Martínez R. Las caídas geriátricas y su prevención en la residencia asistida fundación Santa Eulalia. Gerokomos. 2002; 13(2): 80-90.

– GuerraRO,VillaverdeC,CoelhoG,Tiradob,RuizA,RuizRetal.Geriátrika.2003;19(5):17-20.

– leipzigRM,CummingRG,TinettiME.Drugsandfallsinolderpeople.Asystematicreviewandmeta-analysis II. Cardiac and analgesic drugs. J Am Geriatr Soc. 1999; 47:40-50.

– lordSR,MenzHb,SherringtonC.Homeenvironmentriskfactorsforfallsinolderpeopleandtheefficacy of home modifications. Age Ageing. 2006; 35-S2: ii55–ii59.

– MasudT,MorrisRO.Epidemiologyoffalls.AgeAgeing.2001;30-S4:3-7.RevEsp

43


– McClureR,TurnerC,PeelN,SpinksA,EakinE,HughesK.Intervencionesbasadasenlapobla-ción para la prevención de lesiones relacionadas con caídas en personas ancianas (Revisión Co-chrane traducida): Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004441.

– Méndez JI, Zunzunegui MV, Béland F. Prevalencia y factores asociados a las caídas en las perso-nas mayores que viven en la comunidad. Med Clin (Barc). 1997; 108:128-132.

– MorenoV,GómezA,SkurzokH,NsueDO,CamañoE,GarcíaFetal.Caídasenunaresidenciaasistida: estudio de un año de seguimiento. Gerokomos. 2000; 11(2):62-70.

– Moreno-MartínezNR,Ruiz-HidalgoD,burdoy-JoaquimE,Vásquez-MataG.Incidenciayfactoresexplicativos de las caídas en ancianos que viven en la comunidad. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2005; 40(2):11-17.

– Neira M, Rodríguez-Mañas L. Caídas repetidas en el medio residencial. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2006; 41(4):201-206.

– O’loughlinJl,RobitalleY,bolvinJF,SoissaS.Incidenceofandriskfactorsforfallsandinjuriousfalls among the community-dwelling elderly. Am J Epidemiol. 1993; 137:342-54.

– OMS.Epidemiologíadelascaídasenlosancianos.RevSanHigPub1985;59:1251-1254.

– PujiulaM,QuesadaM,GrupoAPOCAbSSalt.Prevalenciadecaídasenancianosquevivenenlacomunidad. Aten Primaria. 2003; 32(2):86-91.

– Ribera Casado, José Manuel. Caídas y edad avanzada, ¿un problemamédico?Medicina Clínica (Barc) 2004; 122(5)180-1

– Rubenstein LZ, Josephson KR. Intervenciones para reducir los riesgos multifactoriales de caídas. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2005; 40(Supl2):45-53.

– Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing. 2006; 35-S2: ii37–ii41.

– Salvà A, Bolíbar I, Pera G, Arias C. Incidence and consequences of falls among elderly people living in the community. Med Clin (Barc). 2004; 122(5):172-6.

– SéculiE,brugulatP,MarchJ,MedinaA,MartínezV,TresserrasR.lascaídasenlosmayoresde65 años: conocer para actuar. Aten Primaria. 2004; 34(4):178-83.

– StalenhoefPA,CrebolderHFJM,KnottnerusJA,VanderHorstFGEM.Incidence,riskfactorsandconsequences of falls among elderly subjects living in the community. A criteria-based analysis. EurJPublicHealth.1997;7(3):328-334.

– TinettiME,SpeechleyM,GinterSF.Riskfactorsforfallsamongelderlypersonslivinginthecom-munity. N Engl J Med. 1988; 319:1701-7.

– TrompAM,PluijmSMF,SmitJH,DeegDJH,bouterlM,lipsP.Fall-riskscreeningteest:Apros-pective study on predictors for falls in community dwelling elderly. J Clin Epidemiol. 2001; 54:837-844.

– Varas-Fabra F, Castro E, Pérula LA, Fernández MJ, Ruiz R, Enciso I. Caídas de ancianos de la comunidad: prevalencia, consecuencias y factores asociados. Aten Primaria. 2006; 38(8):450-5.

– Yetano Laguna, J. López Arbeloa, G. Actualización del Manual de descripción de los Grupos Rela-cionadosporelDiagnóstico(GRD)AP25.0.Osakidetza.AdministracióndelaComunidadAutóno-ma de Euskadi. Septiembre 2010.

– Zenewton André da Silva Gama y col. Epidemiología de caídas de ancianos en España. Una revi-sión sistemática, 2007. Revista Española de Salud Pública v.82 n.1 Madrid ene.-feb. 2008.

45


viii. - ÍndicE dE tablas y FiGuras

Índice de tablas

TAblA1.Fractura de cadera: GRD 2010, coste/proceso ............................................................. 10

TAblA2.Características socio-demográficas ............................................................................. 12

TAblA3.Tipodecoste ................................................................................................................. 16

TAblA4.¿Padece alguna enfermedad o dolencia de tipo crónico? (Excluidas enfermedades puntuales en el momento actual como gripes, catarros, otras infecciones…) ....................... 17

TAblA5.Enfermedades/dolencias crónicas que se padecen (declaradas por el propio entre-vistado) ..................................................................................................................................... 19

TAblA6.Índice de limitación por enfermedad ............................................................................ 20

TAblA7.Grado de incapacitación de la enfermedad o dolencia ................................................. 21

TAblA8.Tratamientosparalasenfermedadespadecidas ......................................................... 22

TAblA9.Nº de dosis/día por los tratamientos ............................................................................ 22

TAblA10.Comparación de resultados de diferentes estudios ................................................... 23

TAblA11.Grado de accidentabilidad (nº de accidentes con consecuencias sanitarias) ........... 24

TAblA12.Características de los accidentes registrados ........................................................... 26

TAblA13.Características de los accidentes registrados ........................................................... 26

TAblA14.Asistencia sanitaria requerida .................................................................................... 28



TAblA17.Secuelas del accidente ............................................................................................... 31

TAblA18.Ayudas requeridas ...................................................................................................... 31

TAblA19.Coste económico de los accidentes de las personas mayores .................................. 32

TAblA20.Fracturas de cadera .................................................................................................... 33

TAblA21.Cálculo de otros costes directos e indirectos ............................................................. 35

TAblA22.Rango de variación de los costes de los accidentes de las personas mayores ......... 36

TAblA23.% de variación de los costes de los accidentes de las personas mayores ................ 36

46

Índice de tablas y gráficos

Índice de gráficos

GRáFICO1.Desarrollo metodológico .......................................................................................... 11

GRáFICO2.Nº de enfermedades crónicas declaradas ............................................................... 17

GRáFICO3.Nº de enfermedades según sexo y edad .................................................................. 18

GRáFICO4.Grado de limitación por enfermedad previa al accidente ........................................ 21

GRáFICO5.Nº de accidentes según grupos de edad y sexo (Accidentes con requerimientos de asistencia sanitaria) ................................................................................................................. 25

GRáFICO6.Tasaanualdeaccidentabilidadsegúngruposdeedadysexo(Accidentesconre-querimiento de asistencia sanitaria) ....................................................................................... 25

GRáFICO7.Asistencia sanitaria requerida .................................................................................. 27

GRáFICO8.Consecuencias clínicas de tipo físico ....................................................................... 30

GRáFICO9.Consecuencias clínicas de tipo físico ....................................................................... 30

GRáFICO10.Costes de los accidentes de las personas mayores ............................................... 32

GRáFICO11.Costes en euros, de la asistencia sanitaria de los accidentes de las personas mayores en España .................................................................................................................. 34

GRáFICO12.Rango de variación máxima y mínima de los costes (análisis de sensibilidad) .... 37

47


iX. - anEXos – Cuestionario utilizado

La Masó, 2. Oficina 3. 28034 - MADRID Telf. 91 735 50 95

[email protected] www.sociologiaycomunicacion.com

Presentación: Buenos días/tardes, soy ______________________. Le llamo de parte del gabinete de estudios sociológicos (Sociología y Comunicación). Fundación MAPFRE nos ha encargado la realización de un estudio sobre los accidentes que tienen las personas mayores y sus consecuencias. Para ello estamos realizando una encuesta en toda España entre personas de 65 años o más años de edad. La entrevista no tiene ningún fin comercial, si no que se trata de un estudio de investigación social. ¿Reside en el hogar alguna persona de esta edad? - Si no hay nadie mayor de 65 años, señalar fuera de target y empezar de nuevo. Si hay mayores, pero no han cogido el teléfono, preguntar por ellos. - Cumplimentar cuotas. - Si la persona mayor de 65 años tiene dificultades para realizar la encuesta, puede contestar la persona al cargo de la misma (Hijos u otro familiar).

INICIO. Le agradecería que me contestara a unas preguntas. No le entretendré más de 5 minutos. Los datos que se obtengan se tratarán estadísticamente, de forma anónima, nunca de manera individualizada o personal. ¿Quiere usted colaborar con nosotros contestando unas preguntas?

Tratar en todas las preguntas de insistir. Evitar, en la medida de lo posible, los NS/NC inducidos por la prisa.

P.1 ¿Me puede indicar su edad exacta?

P.2 Anotar sexo: - Varón 1 - Mujer 2

P.3 Estado Civil. ¿Es Vd.? - Soltero/a 1 - Casado/a 2 - Viudo/a 3 - Divorciado/separado 4

P.4 ¿Cuántas personas conviven en ese hogar incluida Vd.?

P.5 ¿Convive con Vd. algún cuidador/a que le ayude

en la tareas cotidianas? - Sí a tiempo parcial 1 - Sí a tiempo total (interno/a) 2 - No 3 - Ns/Nc 4

P.6 ¿Me podría decir, cuál es el nivel de educación

más alto que ha completado?

- No sabe leer ni escribir 1 - Primarios incompletos 2 - Elementales/Primarios 3 - Bachiller elemental/EGB 4 - Bachiller superior BUP/FP 5 - Universitarios incompletos 6 - Universitarios grado medio 7 - Universitarios grado superior 8 - Ns/Nc 9

Estudio de evaluación económica de la accidentabilidad de las personas mayores.

CRITERIO DE INCLUSIÓN: (Personas de 65 o más años que han sufrido cualquier tipo de accidente en los últimos 4 años). ¿Ha sufrido Vd. en los últimos 4 años algún tipo de accidente, ya fueran pequeñas caídas, golpes que le hayan producido fracturas de huesos, torceduras o similares, o bien problemas mayores como accidentes de tráfico?

- NO 1 Insistir: Entonces, ¿No ha tenido ningún accidente, caídas

o similares en los últimos 4 años? - No, No ha tenido accvidentes………………………. - Sí, ha tenido algún accidente…………………… - No recuerda, No sabe……………………………….

1 2 3

FIN INICIO FIN

- SI 2 (INICIO)

- No recuerda, No sabe 3 Insistir: No se preocupe, trate de hacer memoria…

- No, No ha tenido accidentes……………………….. - Sí, ha tenido algún accidente…………………… - No recuerda, No sabe……………………………….

1 2 3

FIN INICIO FIN

Años

Personas

Datos de localización de la entrevista: Comunidad Autónoma:_______________________ Municipio:__________________________________

Contesta la entrevista: - La propia persona mayor 1 - Otra persona (Cuidador, hijos, etc.) 2 ATENCIÓN: Si contesta otra persona, siempre preguntamos por los datos de la persona mayor, no de quien contesta.

48

anexos

P.7 ¿Puede decirme si padece Vd. alguna

enfermedad o dolencia de tipo crónico? (EXCLUIR ENFERMEDADES PUNTUALES EN EL MOMENTO ACTUAL: CATARROS, GRIPES, ETC.)

- No tiene ninguna enfermedad o dolencia 1 - Si, tiene alguna enfermedad o dolencia 2 - Ns/Nc. 3

FILTRO

P.8 ¿Puede decirme cuál o cuales?: (ESPONTANEO, NO SUGERIR; INSISTIR: “¿Alguna más?”) (Codificar)

- Hipertensión/tensión alta 1 - Tensión baja 2 - Colesterol alto (+ triglicéridos, dislipemias…) 3 - Diabetes I (insulinodependientes) 4 - Diabetes tipo II (No insulinodependientes) 5 - Hiperglucemia / azucar alto 6

- Enfermedad cardiovascular 7 - Enfermedades respiratorias (EPOC, Asma) 8 - Enfermedades digestivas 9

- Enfermedades de la piel y dermatológicas 10 - Trombosis/accidente cerebro vascular 11 - Próstata/enfermedades urológicas 12 - Infecciones urinarias/renales 13 - Trastornos ginecológicos 14 - Cáncer 15 - SIDA/tuberculosis/hepatitis/otras infecc. 16

- Dolor de espalda 17 - Artritis/artrosis (“reuma”) 18 - Osteoporosis 19 - Dolor como consecuencia de alguna fractura 20 - Artrosis como consecuencia de alguna fractura 21

- Pérdidas de memoria 22 - Insomnio/trastornos del sueño 23 - Depresión/ansiedad 24 - Demencia, esquizofrenia, psicosis 25 - Alzheimer 26 - Parkinson 27 - Trastornos buco-dentales 28 - Trastornos oculares y de la vista 29 - Trastornos de audición 30 - Trastornos de la alimentación y digestivos 31

- Otras enfermedades y trastornos: (POST-CODIFICACIÓN) __________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

Para cada una de las enfermedades citadas: P.9 ¿Qué tratamientos tiene para estas

enfermedades? (múltiple)

- Tratamiento con pastillas o medicamentos. 1 - Rehabilitación, dietas, ejercicio y otros tratamientos No farmacológicos. 2 - Tratamientos psicológicos. 3 - Otros tratamientos . 4 - Ns/Nc. 5

FILTRO

P.10 ¿Y qué Nº de pastillas al día suponen esos medicamentos?:

Accidentabilidad

P. 11 Ahora estamos en 2012. Me dijo que ha tenido algún accidente en los últimos años. ¿Recuerda en qué años se produjeron esos accidentes?

Orden Año Mes

1º 2 0 ----- ------

----- ------

2º 2 0 ----- ------

----- ------

3º 2 0 ----- ------

----- ------

4º 2 0 ----- ------

----- ------

5º 2 0 ----- ------

----- ------

FILTRO: Seleccionar sólo los accidentes producidos en 2008, 2009, 2010 y 2011. Preguntar para cada uno de ellos:

P. 12 ¿Puede decirme qué tipo de accidente fue?; por ejemplo el (1º, 2º, 3º,…) que me ha dicho.

- Caídas. (Por tropiezos, resbalones, empujones, en bordillos, escaleras, etc.)……………………….. - Caídas. (Por desmayos, mareos, lipotimias.)……. - Accidente de tráfico (conduciendo/pasajero)..….. - Atropello…………………………………………….… - Golpes (contra puertas, cornisas...)………………. - Torceduras del pié, luxaciones……………………. - Quemaduras…………………………………………. - Cortes………………………………………………… - Intoxicaciones alimentarias………………………… - Indisposición digestiva……………………………… - Otros (Especificar):

_______________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

49


Para cada accidente en P.11/P.12

FILTRO “Sí” en P.13

P.13 ¿Como consecuencia de este accidente (recordar P.11 )…..(leer) SI NO

- Acudió al médico de ambulatorio/Centro

de Salud…………………………………..

- Acudió a urgencias del Hospital………..

- Quedó ingresado en el Hospital………..

- Necesitó ambulancia………………………

- Tuvo que ser operado en un hospital.…..

- Tuvo que ser operado/curas (ambulatorio

- Tuvo tratamiento farmacológico………...

- Tuvo tratamiento de rehabilitación/fisioterapia……………

- Necesitó algún tipo de prótesis u órtesis.

- Le hicieron pruebas diagnósticas

tales como Radiografías, Resonancias, Análisis de sangre….)

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

P.14 ¿Recuerda cuantas veces tuvo que acudir a consulta del médico del Ambulatorio / Centro de Salud, como consecuencia de… (P.11)?

Nº de veces acudió a consulta

P.15 ¿Cuántas veces tuvo que acudir a Urgencias del Hospital, como consecuencia de… (P.11)?

Nº de veces acudió a Urgencias

P.16 ¿Recuerda cuantos días estuvo ingresado en el hospital, como consecuencia de… (P.11)?

Nº de días ingresados en hospital

P.17 ¿Cuantos desplazamientos en ambulancia necesitó como consecuencia de… (P.11)?

Nº de desplazamientos en ambulancia Nº de desplazamientos en taxi/otros

P.18 ¿Cuántas operaciones / curas tuvo como consecuencia de este accidente?

Nº de operaciones: Nº de curas (ambulatorias)

P.19 ¿Cuántos días estuvo tomando las pastillas del tratamiento farmacológico?

Nº de días tratamiento farmacológico:

P.20 ¿Cuánto tiempo tuvo que estar haciendo rehabilitación / fisioterapia?

Nº de días rehabilitación

P.21 ¿Qué tipo de prótesis / órtesis necesitó?

----------------------------------------------------

P.22 ¿Recuerda qué pruebas diagnósticas le hicieron (radiografías, Resonancias, análisis…)?

50

anexos

Para cada accidente en P.11/P.12

P.24 ¿Cómo consecuencia de este accidente (citar

accidente)…? - Le quedó algún tipo de minusvalía severa…. - Le quedó algún tipo de minusvalía leve

(secuelas en la movilidad)……………………. - Tuvo secuelas neurológicas…………………. - Tuvo pérdidas sensoriales (vista, oído...)…… - Algún otro tipo de secuelas (especificar):

____________________________________

1 2 3 4

Para cada consecuencia citada en P24 P.25 ¿Cuánto tiempo duraron estas consecuencias? Hasta el día de hoy…………………………….. 1

días

P.26 ¿Cómo consecuencia de este accidente (citar accidente)…?

- ¿Tuvo algún familiar que quedarse a

cuidarle o ayudarle? - Si - No - Ns/Nc

- ¿Requirió baja laboral esa persona?

- Si - No - Ns/nc

- ¿Cuántos días de baja laboral?

- ¿Se tuvo que contratar a algún cuidador?

- Si - No - Ns/nc

- ¿Cuántos días estuvo contratado ese

cuidador?

días

días

1 2 3 1 2 3 1 2 3

P. 23 ¿Qué ocurrió como consecuencia de este accidente (…Citar accidente en P.11?

- Ninguna consecuencia - Fracturas de huesos (especificar):

- En la cadera. - En el fémur. - En la tibia/peroné. - En la rodilla. - En la mano. - En el pié. - Maxilofacial (cara) - En brazos y hombros (cúbito/radio.) - En costillas.

- Traumatismo craneal. - Otras fracturas de huesos - Fracturas de ligamentos. - Distensiones musculares. - Luxaciones. - Esguinces. - Heridas. - Conmoción o pérdida de conocimiento. - Otras consecuencias (Especificar): ______________________________

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

20 21 22 23 24 25

51


NormaestataldelosGRD’s(AP-GRDV25)Año2010.Tarifas1

CR

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