adrenalina
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La adrenalina, también conocida como epinefrina por su Denominación Común Internacional (DCI),
es una hormona y un neurotransmisor.Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos
sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa en la respuesta lucha o huida delsistema
nervioso simpático. Químicamente, la adrenalina es una catecolamina, una monoamina producida
sólo por las glándulas suprarrenales a partir de los aminoácidos fenilalanina y tirosina.
Se forma a partir del aminoácido tirosina principalmente en la médula de la glándula suprarrenal y
en algunas neuronas, las llamadas neuronas simpáticas. Funciona, por lo tanto, como hormona y
como neurotransmisor. La noradrenalina o norepinefrina es un precursor en la biosíntesis de la
adrenalina. Ambos compuestos se encuentran tanto en las neuronas como en las suprarrenales.
Sin embargo, en general se acepta que la adrenalina es la hormona y la noradrenalina el
neurotransmisor.
PresentaciónAmpollas de 1 mg/ml (1:1000).
Jeringas de 0,01mg/ml (1:100.000), 0,1mg/ml (1:10.000),0,5mg/ml (1:2.000), 1mg/ml (1:1000).
Solución para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racémica, 2,25% adrenalina racémica.
Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.
Conservación
Proteger de la luz, del calor y del frío extremo. La preparación debe estar clara.
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FarmacocinéticaInicio de acción: i.v. inmediato, intratraqueal: 5-15 segundos, s.c. 5-15 min, inhalada 1-5 min, i.m.variable.
Duración del efecto: i.v. 10 min, intratraqueal: 15-25
min, s.c. 4-6 h, inhalada 1-3 h, i.m. 1-4 h.
Eliminación: metabolismo hepático y en terminaciones nerviosas, eliminación renal y gastrointestinal.
DosisBroncodilatación (administración s.c. o i.m.)
Broncodilatación (nebulización)
Vasopresor
Soporte inotrópico
Hemostático tópico
CONTRAINDICACIONESTodas relativas:
—Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C.
—Glaucoma de ángulo estrecho.
—Lactancia.
—Hipertensión arterial.
—Diabetes mellitus.
—Hipertiroidismo.
EFECTOS SECUNDARIOS
—Cardiovasculares y relacionados: isquemia miocárdica, rotura aórtica, fibrilación ventricular, hemorragia
cerebral o subaracnoidea, obstrucción de la arteria central de la retina.
—Genitourinarios: retención urinaria, micción dolorosa, disminución de diuresis.
—SNC: ansiedad, miedo, desorientación, agitación,
pánico, alucinaciones, tendencias suicidas u homicidas,
comportamiento esquizoide.
—Miscelánea: Acidosis metabólica severa en uso
prolongado, ácido láctico elevado en suero.
—En el lugar de inyección: sangrado, urticaria, dolor.
La inyección repetida en el mismo sitio puede producir
necrosis por vasoconstricción. La extravasación puede
producir isquemia y necrosis locales