ADMINISTRACION DEL TALENTO HUMANO EN LA ATENCION

ESPECIALIZADADR. WILFREDO VILLA GÓMEZ

ESPECIALISTA EN ANESTESIA, ANALGESIA Y REANIMACIÓN / MAESTRÍA Y DOCTORADO EN MEDICINAMIEMBRO TITULAR DE LA APS, APHOES, SPAM, SPAAR / SOCIO HONORARIO DE FEPAS

AUDITOR MEDICO ESPECIALIZADO

LA SALUD PUBLICA Y LA GESTION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD08, 09 Y 10 de Noviembre 2013

Administración del talento humano especializado

Conjunto de políticas, normas, actividades y procedimientos que se lleva a cabo a diversos niveles en el Sistema Nacional de Salud, que permite la mejorar los procesos de selección, reclutamiento, entrenamiento, bienestar y calidad de vida de los profesionales de salud especializados, cumpliendo los fines y objetivos de las instituciones públicas y privadas del sector salud.

Niveles: Macrogestión, mesogestión y microgestión.

Valorar el Talento Humano

Crear el concepto de manejo del recurso humano especializado de manera “Integral” (condiciones laborales, condiciones administrativas, condiciones de personal, condiciones de riesgo profesional, realidades locales y niveles de responsabilidad profesional altamente especializados) en todas las Instituciones del Sector Salud (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Municipales) a nivel nacional.

Las Instituciones deben valorar y considerar humanamente al RRHH Especializado (“Meritocracia” Profesional según Especialidades).

Personal EspecializadoPERSONAL ASISTENCIAL :

Médicos Especialistas Enfermeras Especialistas Obstetras Especialistas Odontólogos Especialistas Nutricionistas Especialistas Tecnólogos Especialistas Ingenieros Biomédicos Especializados

PERSONAL ADMINISTRATIVO :

Planeación de RRHH en Salud

La Planeación adecuada de los RRHH a nivel macro, mesogestión y microgestión no se ha dado hace décadas, es un aspecto casi olvidado por quienes dirigen las Instituciones del Sector (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Gobiernos Regionales y Municipales).

Tienden a asumir que el Sistema de Salud que se tiene es eficiente y los pronósticos son rara vez asumidos de manera sistemática.

Hace varios décadas los gobiernos de turno sólo han buscado mejorar solo la productividad asistencial en todos los niveles de atención, no importando la seguridad y calidad en la atención de los servicios de salud especialmente en la atención especializada y altamente especializada.

¿ Cómo valorar el talento en condiciones críticas del Sector Salud

Talento Humano Especializado en Salud con Remuneración Inadecuada

POLITICA INTEGRAL DE REMUNERACIONES DEL SECTOR SALUD MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, GOBIERNOS REGIONALES Y MUNICIPALES LEY SERVIR DECRETO LEY 1153 DECRETO LEY 1155

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Más de 20 años N5 0.06 45.84 5.01 50.00 1,598.04 410.00 100.00 200.00 116.00 300.00 3,749.84 300.00 158.00 360.00 818.00 4,567.84

Más de 15 hasta 20 años N4 0.06 42.44 5.01 50.00 1,527.78 380.00 100.00 200.00 90.00 300.00 3,578.86 300.00 158.00 360.00 818.00 4,396.86

Más de 10 hasta 15 años N3 0.05 40.52 5.01 50.00 1,465.76 360.00 100.00 200.00 40.00 300.00 3,409.04 300.00 158.00 360.00 818.00 4,227.04

Más de 5 hasta 10 años N2 0.04 39.61 5.01 50.00 1,398.50 335.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,237.63 300.00 158.00 360.00 818.00 4,055.63

Hasta 5 años N1 0.04 37.80 5.01 50.00 1,301.27 320.00 100.00 200.00 0.00 300.00 3,068.03 300.00 158.00 360.00 818.00 3,886.03

PERMANENTESConceptos remunerativos (Pensionable y Liquidable) Concepto no remunerativo

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MATRIZ N° 01: CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES MÉDICOS

Conceptos Fijo Remunerativos (78.95%) y Conceptos Fijo No Remunerativos (21.05%)

MATRIZ N° 01: CONCEPTOS DE PAGO FIJO - PROFESIONALES DE LA SALUD

Conceptos Fijo Remunerativos (61.22%) y Conceptos Fijo No Remunerativos (38.78%)

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Realidad Institucional

MINSA- Puestos de Salud- Centros de Salud

- Hospitales Nivel I, II, III (Nacionales e Institutos) ESSALUD

UBAP, CAP, CAMHospitales Nivel I, II, III, IV, Nacional e Institutos

SANIDAD FFAA SANIDAD PNP

LA ESPECIALIZACION EN SALUD

Categorización del ES

Tipo de Institución (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, H. Regionales o Municipales “H. Solidaridad”)

Nivel de Atención (según resolución) Grado de Complejidad Médico Quirúrgico Evaluación del Estado Actual del ES.

- Se ajusta o no al nivel de atención (normativa vigente del MINSA)- Cómo se comporta el ES (Nivel II ? o Nivel III ?)

Acreditación del ES

ACREDITACIÓN NACIONAL VS ACREDITACION INTERNACIONAL

“POLÍTICA DE FORMACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD POST GRADO”

PROBLEMA IDENTIFICADO

ANALISIS DEL PROBLEMA

EFECTOS PROPUESTA DE REFORMA

Déficit crítico de médicos especialistas egresados de las universidades, en los niveles regionales.

Escaso financiamiento de plazas para la formación de especialistas.

Ausencia de campos clínicos autorizados en los niveles regionales.

Baja de cobertura de atención especializada en los niveles regionales.

Incremento de plazas para la formación de especialistas con prioridad en Atención Primaria y especialidades básicas, en los niveles regionales, en sedes docentes autorizadas.

Creación de un nuevo Sistema de Formación de Médicos Especialistas (Titulación por Evaluación de Competencias, Formación en Sede Laboral).

Los médicos especialistas formados en el sector público, son atraídos para trabajar en el sector privado.

Ausencia de regulación en el retorno de la inversión que realiza el Estado en la formación de médicos especialistas.

Servicio de Atención Médica Especializada para el retorno de la inversión en los establecimientos de salud de los Gob. Regionales.

Insuficiente formación de especialistas en enfermería, odontología y otras profesiones de la salud.

Ausencia de regulación en la segunda especialización para las otras profesiones de las ciencias de la salud.

Deficiente calidad de la atención en procedimientos especializados.

Creación del Sistema Nacional de Formación de Especialistas para las otras carreras profesionales de las ciencias de la salud en base a las necesidades de salud de la población

Especialidades y Subespecialidades en Medicina Humana

ESPECIALIDADES

SUBESPECIALIDADES

1 ANATOMÍA PATOLÓGICA

1 ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLÓGICA 2 ANESTESIOLOGÍA

2 ANESTESIOLOGÍA OBSTÉTRICA

3 CARDIOLOGÍA

3 ANESTESIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 4 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

4 CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA

5 CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

5 CIRUGÍA DE MANO 6 CIRUGÍA GENERAL

6 CIRUGÍA PEDIÁTRICA

7 CIRUGIA ONCOLOGICA

7 CIRUGÍA PLÁSTICA Y RECONSTRUCTIVA 8 CIRUGIA PEDIATRICA

8 CIRUGÍA DE RETINA Y VÍTREO

9 CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA

9 CIRUGÍA ONCOLÓGICA ABDOMINAL 10 DERMATOLOGÍA

10 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE CABEZA Y CUELLO

11 ENDOCRINOLOGÍA

11 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE MAMAS, TEJIDOS BLANDOS Y PIEL 12 GASTROENTEROLOGÍA

12 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

13 GENÉTICA MEDICA

13 CIRUGÍA DE TÓRAX ONCOLÓGICA 14 GERIATRÍA

14 DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

15 GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN SALUD

15 ENDOCRINOLOGÍA PEDIATRICA 16 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

16 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA

17 HEMATOLOGÍA

17 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DE LA NIÑA Y ADOLESCENTE 18 INMUNOLOGÍA Y ALERGÍA

18 GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA

19 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

19 HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 20 MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES

20 INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA

21 MEDICINA DEL DEPORTE

21 MEDICINA DEL ADOLESCENTE 22 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

22 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA

23 MEDICINA FÍSICA Y DE REHABILITACIÓN

23 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA 24 MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA

24 NEONATOLOGÍA

25 MEDICINA INTENSIVA

25 NEUMOLOGÍA ONCOLÓGICA 26 MEDICINA INTERNA

26 NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

27 MEDICINA LEGAL

27 NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA 28 MEDICINA NUCLEAR

28 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

29 MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE

29 OFTALMOLOGÍA ONCOLÓGICA 30 MEDICINA ONCOLÓGICA

30 OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO

31 NEFROLOGÍA

31 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 32 NEUMOLOGÍA

32 PEDIATRÍA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

33 NEUROCIRUGÍA

33 PSIQUIATRÍA DE ADICCIONES 34 NEUROLOGÍA

34 PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

35 OFTALMOLOGÍA

35 RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA 36 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

36 UROLOGÍA ONCOLÓGICA

37 OTORRINOLARINGOLOGÍA

37 UROLOGÍA PEDIÁTRICA 38 PATOLOGÍA CLÍNICA

39 PEDIATRÍA 40 PSIQUIATRÍA 41 RADIOLOGÍA 42 RADIOTERAPIA 43 REUMATOLOGÍA 44 UROLOGÍA

Evolución Histórica de la Oferta de Plazas para la Formación de Especialistas en Medicina Humana - SINAREME

L C D BI L C D BI L C D BI BN L C D BI FP L D C BIMINSITERIO DE SALUD 346 173 2 521 313 145 10 468 317 340 657 312 330 642 592 14 307 0 913

GOBIERNOS REGIONALES 66 28 2 96 65 49 2 116 71 82 3 156 74 48 66 3 9 200 65 52 56 1 174

ESSALUD 262 110 372 140 110 250 158 157 315 158 188 70 416 168 25 159 0 352

POLICIA NACIONAL DEL PERU 28 10 15 53 28 38 29 95 120 120 28 92 1 121 28 10 84 0 122

TOTAL SANIDADES FFAA 29 64 24 117 28 74 15 117 32 70 7 109 31 59 1 3 10 104 33 15 60 0 108

OTRAS INSTITUCIONES 3 1 2 6 4 3 2 9 10 3 1 14 10 2 2 14 25 1 2 2 30TOTAL 734 74 351 6 1165 578 161 302 14 1055 588 530 246 6 1 1371 613 717 137 8 22 1497 911 117 668 3 1699

LEYENDA:MODALIDAD DE POSTULACION

L LIBRED DESTAQUEC CAUTIVABI BECA INTERNACIONALFP FINANCIAMIENTO PRIVADOBN BECA NACIONAL

2011 2012TOTAL 2011

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20092008 TOTAL

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Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al año 2012 por Instituciones con Sedes Docentes

Campos Clínicos Autorizados por el CONAREME al año 2012 por Universidades

PROBLEMÁTICA ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA

Fuente: Estudio de necesidades de médicos especialistas MINSA-Regiones. ONRHS.MINSA.2010 UPSS fueron calculadas según la Norma técnica de categorización vigente a la fecha del estudio. NTS N°021/MINSA- DGSP V.01

ESPECIALIDADES OFERTA DEMANDA SEGUN UPSS BRECHA

CLÍNICAS 2,968 5,514 2,702QUIRÚRGICAS 2,789 4,791 2,072APOYO DIAGNOSTICOS 295 737 442SALUD PÚBLICA 22 134 112

TOTAL 6,074 11,176 5,328

BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS SECTORIAL CRITERIO UPSS. 2010

BRECHA DE MEDICOS ESPECIALISTAS MINSA CRITERIO UPSS. 2010

INSTITUCION NECESIDAD DISPONIBILIDAD BRECHA POR UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

MINSA Y GOB.REGIONALES

11176 6074 5 328

ESSALUD* 14954 5284 8 383

SANIDAD*

PNP 705 347 403EP 454 235 254MGP 370 195 201

FAP 522 235 432

TOTAL 28181 12370 15 001

Nota:*: Estudio realiza un ajuste en la brecha por jubilación y corresponden a información del año 2009.Fuente: Necesidad de Médicos Especialistas en Establecimientos de Salud del Sector Salud (Año 2010). Publicado por DGGDRH - MINSA. Primera Edición, 2011

PROPUESTA DE REFORMA EN LA DOTACION DE RRHH EN SALUDATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA

GRACIAS POR SU ATENCION