administraciÓn de medicamentos
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PRESENTA: E. P. N. ENRIQUE HUELITL LÓPEZ.Supervisor de Enfermería del H.G.P. Sur.
CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:
LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR PARTE DE LA ENFERMERA EXIGE:
CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.SE DEBE TENER PRESENTE LO SIGUIENTE:
CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.Se debe tener presente lo siguiente:
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir la dosis y a una vigilancia extrema de la función renal.
La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas de asepsia y antisepsia y respetando los volúmenes de dilución aceptados por el niño y el fármaco
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Administrar sólo medicamentos prescritos por el médico, respetando dosis y vía indicada
Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado leyendo su envase.
LOS ERRORES EN LA MEDICACION PUEDEN TENER CONSECUENCIAS
FATALES. POR ESTE MOTIVO DEBEN TOMARSE EL MAXIMO
DE PRECAUCIONES. LOS 5 CORRECTOS
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el medico las indicaciones que merezcan dudas.
Conocer el efecto terapéutico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento, que pudiesen presentarse.
ELIMINACION
LUGAR DELUGAR DEACCIÓNACCIÓN
DISTRIBUCION
ADMINISTRACION
ABSORCIONABSORCION
VIA ORAL
Administración de medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos
Objetivo
VIA ORAL En los niños pequeños , por
vía oral solo se puede administrar medicamentos de consistencia liquida, ya que no son capaces de tragar tabletas o cápsulas.
En el caso de las tabletas
estas deben molerse y disolverse (se disuelven en 5 ml.de agua o en S. Glucosado al 5%)
VÍA ORAL
FORMA DE MOLER Y DISOLVER UNA TABLETA O CAPSULA
VÍA ORAL
Forma de administrar el medicamento por vía oral.
VÍA ORAL
La medicación NO debe añadirse a las fórmulas alimenticias
Cuando el niño no quiere cooperar o se resiste a pesar de las explicaciones y de los ánimos:
Precauciones:
Hay que ejercer una ligera coacción física, que se debe llevar a cabo de forma rápida y cuidadosa
Tener presente que esto implica un riesgo, el niño que lloras puede aspirar la medicación, sobre todo cuando está en supino
VÍA ORAL
Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño: Mezclar el medicamento con una cantidad pequeña
(1cucharadita) de una sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas.
Ofrecer un vaso pequeño de agua, jugo, etc.
RECOMENDACIONES PARA ENFERMERÍA
VÍA ORAL
Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño: Si las nauseas constituyen un problema, dar
un líquido vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente después de la medicación
RECOMENDACIONES DE ENFERMERÍA
Para estimular la deglución, en los lactantes menores y el los niños con déficit neurológicos, lanzar un pequeño soplo de aire en la cara para provocar el reflejo deglutorio.
VÍA ORAL
Sostener en postura semiacostada
Colocar la jeringa, la cuchara medidora o el cuentagotas con la medicación en la boca, bien atrás en la lengua o al costado de ella
Consideraciones especiales según la edad del niño
LACTANTE MENOR
Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiración
Permitir que el lactante succione la medicación colocada en un chupete
VÍA ORAL
Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara
Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en los pequeños
Consideraciones especiales según la edad del niño
LACTANTE MAYOR
En los niños reacios utilizar una sujeción leve o parcial.
(Imprescindible la ayuda de los padres).
No debemos forzar al niño que se resiste activamente por el riesgo
de aspiración, posponer durante 20-30 min. Y ofrecer de nuevo la
medicación.
VÍA ORAL
Utilizar una presentación directa
En los niños reacios, utilizar lo siguiente:
Consideraciones especiales según la edad del niño
PREESCOLAR
Persuasión simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas)
Se les puede regalar un globo o
dejarles jeringas para que
hagan colección
VÍA RECTAL
Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos
Objetivo
VÍA RECTALAdministración de medicamentos por vía rectal
Extremocónico
Extremo romo
VÍA RECTAL
VÍA RECTAL
PROCEDIMIENTO:
VÍA RECTAL
VÍA PARENTERAL El término parenteral
hace referencia a la vía de administración de los fármacos.
Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.
La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
VÍA PARENTERAL
Preparar el material necesario.Preparar el medicamento.Elegir el lugar de inyección.Administrar el medicamento.
VÍA PARENTERALUSOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
CONO
PARTE METÁLICA
BICEL
VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
TAMAÑOS DE LAS AGUJAS MÁS UTILIZADAS POR VÍAPARENTERAL
Aguja de 2,54 cm para penetrar en el vasto externo de lactantes de 2-4 meses.
VÍA PARENTERAL Aguja Hipodérmica 18G X 1
Aguja Hipodérmica 18G X 1 1/2Aguja Hipodérmica 18G X 11/4Aguja Hipodérmica 19G X 1Aguja Hipodérmica 19G X 1 1/2Aguja Hipodérmica 20G X 1Aguja Hipodérmica 21G X 1Aguja Hipodérmica 21G X 1 1/2Aguja Hipodérmica 22G X 1Aguja Hipodérmica 22G X 11/2Aguja Hipodérmica 23G X 1Aguja Hipodérmica 23G X 11/4Aguja Hipodérmica 24G X 1Aguja Hipodérmica 25G X 1 *Aguja Hipodérmica 25G X 5/8 *Aguja Hipodérmica 26G X ½ *Aguja Hipodérmica 27G X ½ *Aguja Hipodérmica 30G X ½ *
TAMAÑO DE LAS AGUJAS
*Causan menos molestias, más recomendables
VÍA PARENTERAL
COMPARACIÓN DE LOS ÁNGULOS DE INSERCIÓN
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Selección de la jeringa y aguja: El volumen de la medicación prescrita a los niños
pequeños y la pequeña cantidad de tejido para la inyección requieren seleccionar una jeringa que pueda medir cantidades muy pequeñas de solución
Para volúmenes de menos de 1 ml de solución es apropiada la jeringa de tuberculina
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)CONSIDERACIONES GENERALES
La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo
Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias, pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe poseer buen bisel.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)CONSIDERACIONES GENERALES
Músculo
0,2 mlCámara de aire
Fármaco
Cámara de aire
Fármaco
TejidoSubcutáneo
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)TÉCNICA DE LA CÁMARA DE AIRE
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Punto de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA E INTRADÉRMICA
ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA E INTRADÉRMICA
ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA E INTRADÉRMICA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA TÉCNICA DIRECTA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSATÉCNICA RETRÓGRADA
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSAPRECAUCIONES DE ENFERMERÍA
ADMNISTRACIÓN NASOGÁSTRICA, OROGÁSTRICA O POR GASTROSTOMÍA
Cuando el niño tiene una sonda alimentaría permanente o gastrostomía, las medicaciones orales se administran casi siempre por esta vía.
Una de las ventajas de este método es que se pueden administrar los fármacos orales a cualquier hora sin molestar al paciente.
ADMNISTRACIÓN NASOGÁSTRICA, OROGÁSTRICA O POR GASTROSTOMÍA
ADMNISTRACIÓN NASOGÁSTRICA, OROGÁSTRICA O POR GASTROSTOMÍA
ADMNISTRACIÓN NASOGÁSTRICA, OROGÁSTRICA O POR GASTROSTOMÍA
ADMINISTRACIÓN ÓPTICA, ÓTICA Y NASAL
ADMINISTRACIÓN ÓPTICA, ÓTICA Y NASAL
PARA INSTILAR GOTAS EN EL ÓTICAS
ADMINISTRACIÓN ÓPTICA, ÓTICA Y NASAL
NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Todo medicamento que se administra a un paciente debe ser ordenado por un médico.
La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos administrados. Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de suministrarla y nunca debe anotar una medicación como como administrada cuando lo haya hecho otra persona.
Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración con el propósito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.
Registra en las notas de enfermería solo lo que se observa de los posibles efectos secundarios del medicamento.
REGLAS GENERALES Y CONSIDERACIONES RELATIVAS A LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Lea cuidadosamente la tarjeta de medicación, si tiene duda consulte la ficha o la hoja de indicaciones medicas . Evite tocar el medicamento con los dedos. Nunca vuelva un medicamento líquido dentro del frasco después de haberlo extraído. Está permitido devolver tabletas y cápsulas a su envase original previa
verificación de que están limpias y secas. Nunca administre un medicamento cuyo envase carezca de etiqueta o ésta se encuentra manchada. No administre medicamentos que no sean preparados por usted.
LA ENFERMERA NO DEBE ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO AL PACIENTE CUANDO:
No hay orden médica escrita (sólo en casos de RCP, o trauma).
La orden médica este enmendada, incompleta o confusa.
La hoja de orden médica está errada; se debe verificar con el médico que escribió.
Se tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento.
SUSPENSIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
LA ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO SE DESCONTINÚA EN LOS SIGUIENTES CASOS: Se termina el período de tiempo para el cual está
ordenado y la orden médica no es renovada. El paciente presenta una reacción adversa aguda que
deteriore su estado clínico o comprometa su vida durante o inmediatamente después de la aplicación del medicamento.
La enfermera que recibe una orden médica telefónica, debe verificar que es del médico tratante del paciente y aclarar en las notas de enfermería la orden telefónica.
Las ordenes médicas verbales se ejecutan inmediatamente y no se repiten mientras no se generé una orden médica por escrito.
