8/6/2019 Adaptacion Cronica en La Altura

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ADAPTACION CRONICA EN LA

ALTURA

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Se hace con menor energa

Incremento de GR

Regulan oxigeno en sangre arterial

Permite valores normales equivalentes a

los del nivel del mar

Aporta cambios:

Aparato respiratorio

Circulatorio

A nivel hematopoytico

Sistema renal

Nervioso autnomo

Endocrino

En el metabolismo

A nivel del msculo esqueltico.

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Entonces como efectos tenemos:

Aumento de masa eritrocitaria y

hematocrito

PA se eleva

Se produce gran dilatacin del lado

derecho del corazn

Disminuye la presin arterial

perifrica

Se produce insuficiencia cardiaca

congestiva

Prdida de peso corporal

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MECANISMOS DE ADAPTACIONAclimatacin a una PO2 baja

Persona a alturas elevadas durante das, semanas o

aos se aclimata cada vez mas a la PO2 baja

Produce menos efectos adversos sobre el cuerpo

Persona trabaje mas sin efectos de hipoxia o

ascienda a alturas todava mayores.

Principales mecanismos de aclimatacin: Gran numero de ventilacin pulmonar

Aumento del nmero de eritrocitos

Aumento de la capacidad de difusin pulmonar

Aumento de la vascularizacin de los tejidos

perifricos

Aumento de la capacidad de las clulas tisulares deutilizar oxigeno a pesar de baja PO2 baja

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Aumento de la ventilacin pulmonar

Quimiorreceptores sensibles a PO

En arco artico y bifurcacin de las arterias

cartidas en el cuello.

Reduccin de PO2 arterial estimula

quimiorreceptores hasta un mximo del

65%.

Estimula hiperventilacin con el que el org.trata de acercar concentracin de oxgeno

alveolar a la necesaria

Hiperventilacin produce eliminacin de dixido

de carbono

Reduce presin de este gas y aumenta el pH de

los lquidos.

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Aumento de pH -> dixido de carbono se

lleva como cido carbnico, se ionizafcilmente a H+ y HCO3-

Transportados a pulmones por

circulacin venosa.

En capilares pulmonares el dixido de

carbono y el agua se forman de nuevo y

se difunden a travs de los alvolos.

Para paliar esta alcalosis y desequilibrio

cido-base los riones excretan la base

(HCO3-) por los tbulos renales

Estos cambios inhiben el centro respiratorio

en contraposicin de la estimulacin

hipxica.

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Aumento de los eritrocitos y de la concentracin de

hemoglobina durante la aclimatacin

Hipoxia es el principal estimulo que produce aumento

de la produccin de eritrocitos.

Persona expuesta a oxigeno bajo durante semanas:

Hematocrito aumenta lentamente desde 40 45 a

60

Aumento medio de la concentracin de

hemoglobina desde 15 g/dl a 20 g/dl.

Volumen sanguneo aumenta, en un 20% a 30%,

Este aumento multiplicado por la concentracin de

hemoglobina sangunea ocasiona un aumento de la

hemoglobina corporal total del 50% o mas

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Aumento de la capacidad de difusin despus de la

aclimatacin

Capacidad de difusin normal para oxigeno a travs de

membrana: 21 ml/mm Hg/min

Capacidad de difusin aumenta durante alturas.

Aumento se debe al aumento del Vol. sangre capilar

pulmonar

Expande capilares

Aumenta rea superficial a travs de la cual el

oxigeno puede difundir hacia la sangre.

Aumento del volumen del aire pulmonar

Aumento de PA pulmonar,

Impulsa sangre hacia un nmero de capilares

alveolares mayor de lo normal,

En partes superiores de los pulmones, mal

perfundidas

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Alteraciones del sistema circulatorioperifrico durante la aclimatacin:aumento de la capilaridad tisular

GC aumenta hasta un 30% despus quepersona esta a altura elevada,

Despus disminuye hacia nivelesnormales

Aumenta el hematocrito sanguneo

Cantidad de oxigeno que transportahacia los tejidos corporales perifricossigue siendo normal.

Aumento del numero de capilarescirculatorios sistmicos en los tejidos nopulmonares

Aumento de la capilaridad tisular.