actividad física para la salud
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Principios de la Actividad Principios de la Actividad Física para la SaludFísica para la Salud
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Mortalidad en Argentina 1992-Mortalidad en Argentina 1992-19941994
0
10
20
30
40
50
60
25 años45 años
Porcentaje de Porcentaje de muertes por muertes por
edad por edad por enfermedadenfermedad
eses
CVC y CancerCVC y Cancer
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Porcentajes de Causa de Difunción Porcentajes de Causa de Difunción 2000. Pcia Bs As2000. Pcia Bs As
26,4
19,9
8,97,66,5
05
1015202530
% del total
Enfermedades CVC Tumores
Infecciosas Enf Cerebrovasc
Causas Externas
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Las enfermedades no transmisibles Las enfermedades no transmisibles presentan dos característicaspresentan dos características
Factores de riesgoFactores de riesgo
MulticausalidadMulticausalidad
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FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
Característica que aumenta la Característica que aumenta la probabilidad de un dañoprobabilidad de un daño
Pasible de diagnóstico previo a la Pasible de diagnóstico previo a la lesiónlesión
Son CorregiblesSon Corregibles
Al eliminarlos produce Prevención Al eliminarlos produce Prevención del Dañodel Daño
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Multicausalidad Multicausalidad
Presentan Factores múltiples de Presentan Factores múltiples de causa de enfermedadcausa de enfermedad
El Contacto con los agentes El Contacto con los agentes causales en forma crónicacausales en forma crónica
No presentan causa necesaria ni No presentan causa necesaria ni suficientesuficiente
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Medio
Ambiente
Atención
de Salud
Biología
Humana
Estilos
de vida
Salud
Determinantes del procesoDeterminantes del procesoSalud - EnfermedadSalud - Enfermedad
SocialSocial
PsicológicoPsicológico
FísicoFísico
AlimentaciónAlimentación
Actividad física Actividad física RecreaciónRecreación
TabaquismoTabaquismo
Alcohol - DrogasAlcohol - Drogas
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Factores Ambientales
Dieta No Tabaquismo
Saludable
Genetica SedentarismoStress Alcohol
Lesión Preneoplasica
CANCER
Obesidad - Hipertensión - Hiperlipidemia - Diabetes
Enfermedad Cardiovascular
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Prevalenciad e Factores de Riesgo Prevalenciad e Factores de Riesgo en la Poblaciónen la Población
4535
4
45
80
01020304050607080
Prevalencia
Colesterol
HTA
Diabeticos
tabaquismo
Sedentarismo
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Centro Referencia de HTA. Ministerio de Centro Referencia de HTA. Ministerio de Salud. Pcia Bs As.Salud. Pcia Bs As.
Rauch 1523 Hab (15-75)Rauch 1523 Hab (15-75)
42,2
28,5
54,81
44,65
26,86
13,81
3,421,53
34,61
20,83
0
10
20
30
40
50
60
HTA Obes Hipcol Diab Tab
Hombres Mujeres
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ENT
Actividad
Física
Alimentación
Tabaquismo
El Impacto sobre las ENT debe ser integrado en los Hábitos Saludables
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La Actividad Física Presenta La Actividad Física Presenta Beneficios en Salud y EnfermedadBeneficios en Salud y Enfermedad
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Act fisica -Tabaquismo Act fisica -Tabaquismo Paffenberg, Act Med Scandinava Paffenberg, Act Med Scandinava 19861986
Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares cruzando actividad física y tabaquismocruzando actividad física y tabaquismo
9581
53
102
73 4658 39
28
0
50
100
150
<500 500-1999 >2000
ninguno<20
>20
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Act fisica –Tensión arterial Act fisica –Tensión arterial Paffenberg, Act Med Paffenberg, Act Med Scandinava 1986Scandinava 1986
Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares cruzando actividad física y tensión arterialcruzando actividad física y tensión arterial
160
5356
10445 46
58 39 35
0
50
100
150
200
<500 500-1999 >2000
<130>130
HTA
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Act fisica -IMC Act fisica -IMC Paffenberg, Act Med Scandinava 1986Paffenberg, Act Med Scandinava 1986Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares
cruzando actividad física y IMCcruzando actividad física y IMC
7259
487746
2945 52
28
0
20
40
60
80
<500 500-1999 >2000
<2526-34
>35
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Act fisica –Antecedentes CVC Act fisica –Antecedentes CVC Paffenberg, Act Med Paffenberg, Act Med Scandinava 1986Scandinava 1986
Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares Riesgo relativo para enfermedades cardiovasculares cruzando actividad física y Antecedentes CVCcruzando actividad física y Antecedentes CVC
159
67
4267
57 4872 45
30
0
50
100
150
200
<500 500-1999
>2000
sin antecedentes
antecedentes relativos
con antecedentes
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Sobrepeso Sobrepeso Indice Masa Corporal y Riesgo Indice Masa Corporal y Riesgo
cardiovascularcardiovascular
0
50
100
150
200
250
300
17
21
25
29
33
37
41
Bajo Riesgo
ModeradoRiesgo
alto Riesgo
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Algunos DatosAlgunos Datos
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Sólo un 28 % de las personas tiene un trabajo asociado a actividad física pesada, y en su mayoría hombres.
Sólo el 20 % de las personas camina mas de 20 cuadras por día.
En cualquier edad, más del 55 % de los hombres y del 72 % de las mujeres no realiza ningún tipo de actividad física, superando el 60 % para todos los sexos después de los 25 años.
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Actualmente está mundialmente aceptado
que:
el grado de actividad física es inversamente proporcional al riesgo de sufrir enfermedades
cardiovasculares
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Beneficios de la Actividad FísicaBeneficios de la Actividad Física
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Estudios en animalesEstudios en animales Hipertrofia cardíaca sobre todo a expensas del ventrículo
izquierdo, inclusive aumento del grosor de la pared. Aumento del diámetro arterial con el aumento del flujo
coronario respectivo. Aumento del flujo colateral en corazones previamente
con arterias ligadas. Disminución del tamaño de lesiones arterioscleróticas y
de la acumulación de colágeno en animales previamente sometidos a dietas aterógenas.
Aumento de la tasa capilar / fibra muscular. Aumento del umbral a la fibrilación ventricular.
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Trabajo activo vs. trabajo Trabajo activo vs. trabajo sedentariosedentario
Varios estudios demostraron que actividades laborales moderadas (caminar, subir escaleras, manejar) disminuían entre un 20 a un 50 por ciento la incidencia de enfermedades cardiovasculares, según la intensidad y el tiempo que demandaban estos esfuerzos.
Desde Hipócrates se sabe que es peligrosa tanto mucha o como muy poca actividad física. Desde Hipócrates se sabe que es peligrosa tanto mucha o como muy poca actividad física.
En 1700, en Italia, Ramazzini ya notó que los costureros presentaban más enfermedades que los En 1700, en Italia, Ramazzini ya notó que los costureros presentaban más enfermedades que los carteros. carteros.
En el siglo XIX, después de la Revolución Industrial, en Inglaterra se encontró que los trabajos En el siglo XIX, después de la Revolución Industrial, en Inglaterra se encontró que los trabajos sedentarios eran de mayor riesgo que los activos.sedentarios eran de mayor riesgo que los activos.
Morris y colaboradores encontraron que los guardas de colectivos de dos pisos que eran altamente Morris y colaboradores encontraron que los guardas de colectivos de dos pisos que eran altamente activos, tenían menos riesgos que los choferes que permanecían sentados todo el día. activos, tenían menos riesgos que los choferes que permanecían sentados todo el día.
De la misma forma, los carteros tenían menos riesgo que los supervisores sedentarios o los De la misma forma, los carteros tenían menos riesgo que los supervisores sedentarios o los telefonistas.telefonistas.
Skinner habla de una necesidad de gasto calórico de 500 kcal día, o 2000 kcal semanales para encontrar una disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular.
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Modificaciones CVCModificaciones CVC
Aumenta DisminuyeVo2 max
Diferencia A-VFC reposo
FC submaximaFC máxima
TASTAMTAD
Vol sistólicoAumenta pared y cavidad miocárdicaárea de corte de las arterias coronarias
tasa de capilares por fibra muscularmayor volumen de fin de diástole, fracción deeyección, pico temprano de velocidad del flujo
ransmitral, velocidad de acortamiento de la fibra,grosor de la pared posterior del ventrículo
izquierdo
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EJERCICIO
Aumenta Flujo sanguineo
Adaptación endotelial mediada por Acetil colina
Factor de Dilatación endotelial Disminuye liberación ( Oxido Nítrico) Neural de Norepinefrina
Nitroprusiato Sodico Guanilato Ciclasa Bloqueo efectoNitroglicerina Constrictor
GMPc αadrenergicos
Relajación Musculo Liso NorEpinefrina
VASODILATACIÓN AntiVASOCONSTRICCIÓN
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Efectos PsicosocialesEfectos PsicosocialesEl ejercicio tiene efectos tanto sobre la persona sana como enferma. En los primeros presenta acción tranquilizante y aumenta la tolerancia al dolor. Disminuyendo la prevalencia de enfermedades psicológicas como la depresión.Se ha demostrado que atletas de resistencia, remeros, luchadores y cicloistas se cracterizan por presentar menor nivel de tensión, depresión, ira, fatiga y confusión. Ryan y co demostraron que atletas de contacto y de resistencia tenian una tolerancia al dolor significativamente mayor que la población sedentaria. Según North (1990) el ejecicio mejora el estado de animo, el estilo de vida y la satisfacción general con la sociedad, mjorando su autoimagen. Programas de actividad física prolongan el tiempo de independencia durante la vejez. Reduce el aislamiento social del anciano y mejora su potencia aeróbica, fuerza muscular y flexibilidad. Todos elementos que se deterioran durante la ancianidad a punto de no permitirle las tareas cotidianas.
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Habitos ToxicosHabitos Toxicos
17
44
8,5
28
0
10
20
30
40
50
Alcohol TABACO
Deportistas No Deportistas
adolescentes entre 12 a 16 añosseguimiento durante 3 añosbuscando correlación entre el nivel de actividad física y tóxicos.
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El sedentarismo aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares en forma exponencial, asociado con la
diabetes, el tabaquismo, la hipertensión, el sobrepeso y la
hiperlipidemia
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DiabetesDiabetesLa actividad física regular en diabéticos no insulino-dependientes aumenta la sensibilidad a la insulina, aumenta el transporte de glucosa, disminuye la concentración insulinica plasmática. La disminución de actividad física reduce la sensibilidad de insulina y desciende la tolerancia a la glucosa. Se calcula que el gasto calórico de 500 kcal/día disminuye un 6 % el riesgo de Diabetes No Insulino Dependiente (NID) La actividad física es inversamente proporcional a glucemia dos horas después de una carga de glucosa sobre todo en diabéticos NIDPor otra parte, para obtener disminución de peso a largo plazo además de la dieta se necesita ejercicio, soporte social y apoyo educativo que le permita a un diabético sostener el cambio de estilo de vida en el tiempo ( 32)
Se ha encontrado que el consumo máximo de oxígeno y el consumo de oxígeno a nivel de umbral anaeróbico es inversamente proporcional Hemoglobina glicosilada
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Lipidos SanguineosLipidos SanguineosLa actividad física aumenta los factores protectores de riesgo coronario (HDL, HDL2, Apo AI) y disminuye algunos de los factores que aumentan el riesgo (LDL, Trigliceridos, Indice de Masa Corporal , % graso , Apo B). Y sus relaciones.
La actividad física aeróbica de baja intensidad, por debajo del umbral anaeróbico (< 4 mmol de ácido láctico en sangre) es la que produce los mayores cambios del metabolismo lipídico. Ejercicio intermitente
El entrenamiento de resistencia aumenta la actividad de las liprotein-lipasas de corazón, músculo esquelético y tejido adiposo. Estos cambios estarían mediados por las catecolaminas.
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Sobrepeso-obesidad
IngestaCalorica
GastoCalorica
GenéticaMetabolismo
Basal
Actividad laboralDiaria
Acti FísicaDeporte
IngestaCalorica
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Cancer Estrogeno DependienteCancer Estrogeno Dependiente- Disminución de porcentaje corporal, que
hace que disminuya el estrogeno extraglandular.
- Disminución de los ciclos ovulatorios y por lo tanto disminución del tiempo de exposición a estrogenos endógenos.
- Aumento de la función inmune.- Asociación con otros hábitos del estilo de
vida saludable.
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La actividad física aumenta la densidad mineral
8.3 % en mujeres premenopausicas 1 % en
mujeres postmenopausicas
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Diabetes Prevention ProgramDiabetes Prevention Program
February 7, 2002, New England Journal of Medicine.
27 centros clinicos. 3,234 participantes con sobrepeso e IGT y la prevalencia de desarrollo de Diabetes II
Es un estudio de seguimiento clínico donde se comparo el efecto de dieta y ejercicio (150 m) contra utilización de metformina (850 mg dos veces al dia)
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Intervención en estilo de vida disminuyeron el desarrollo de D II en un 58 %Fue particularmente importante en pacientes de mas de 60 años. (disminuyo 71 %)
Metformina disminuyo el riesgo en un 31 %. Fue menos efectiva en mayores de 45 años. Metformina fue mas efectiva en personas entre 25 a 45 años y IMC de 35
11
7,8
5
0
2
4
6
8
10
12
prevalencia a3 años
control
MetforminaD y E
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La Prescripción de Actividad física La Prescripción de Actividad física puede realizarse de dos formaspuede realizarse de dos formas
Programas Programas de Actividad de Actividad FísicasFísicas
Estilo de Vida Estilo de Vida ActivoActivo
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Podemos definir a la Prescripción de Ejercicio como el proceso por el cual se recomienda a una persona un régimen
de actividad física de manera sistemática e individualizada.
tipo, intensidad, duración, frecuencia y progresión de la actividad física.
Programas de Actividad Física
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Nivel de Actividad Física Recomendada
Una frecuencia semanal de entre 3 y 5 veces. Una intensidad de entre 60 al 90 % de la
frecuencia cardiaca máxima y del 50 al 85 % del consumo máximo de oxigeno, dependiendo de las capacidades individuales.
Una duración de entre 15 a 60 minutos de actividad física aeróbica continua.
Una actividad que utilice grandes grupos musculares.
La posibilidad de agregar trabajos de sobrecarga a aquellas personas con un nivel aceptable de aptitud física.
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Actividad Física
Resistencia
Aeróbica
Movilidad Articular
FuerzaTipoTipo
Psico-social
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Resistencia AerobicaResistencia AerobicaHoy se aceptan niveles de actividad física Hoy se aceptan niveles de actividad física mas intensos y que no deben ser mas intensos y que no deben ser continuos como se pensaba en el pasadocontinuos como se pensaba en el pasadoLa mejor actividad es la que se continua La mejor actividad es la que se continua en el tiempoen el tiempoNo importa cuanta actividad seguida se No importa cuanta actividad seguida se realice sino cuanto en total se realice. realice sino cuanto en total se realice. Fraccionar la actividad permite realizar Fraccionar la actividad permite realizar mas tiempo y mas segura cualquier mas tiempo y mas segura cualquier ejercicio ejercicio
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La fuerza es clave para la vida cotidiana y por lo tanto debe ser realizada sobre todo en el adulto mayor
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Flexibilidad y Movilidad Articular
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IntensidadIntensidad
El objetivo central es controlar la intensidad del ejercicio en el rango más adecuado para cada individuo con tal de que pueda completar de 15 a 60 minutos de actividad física. Por lo general la intensidad de ejercicio debe estar cerca del 70% de la capacidad funcional.
Nivel de intensidad energético (Mets),
Nivel de consumo de oxigeno ( % de consumo máximo de oxigeno),
Frecuencia cardiaca ( % de frecuencia cardíaca máxima o % de frecuencia cardíaca máxima de reserva), (55-70)(50)
Percepción subjetiva de cansancio.
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Intensidad RelativaIntensidad Relativa
Intensidad relativa
FC MaxVo2 max% ó
FC Max ReservaPercepción Subjetiva
de cansancioClasificación de
intensidad<35% 30% 10 Muy liviana
35- 59 % 30-49% 10-11 Liviana60- 79% 50-74% 12-13 Moderada80- 89% 75-84% 14-16 Pesada 90% 85% 16 Muy Pesada
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Relación beneficios /riesgosRelación beneficios /riesgos
beneficios
riesgos
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PROGRESIÓNPROGRESIÓN
050
100150200250300350400
1 4 7
10
13
16
19
40
70
100
Sedentarios Bypass IAM
Un aumento de 10 % por semana , aumentando tres seguidas y bajando la cuarta un 10 % da seguridad en el aumento de cargas
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El aumento de la actividad (hasta 20 veces con respecto El aumento de la actividad (hasta 20 veces con respecto a reposo) aumenta el consumo energético y la a reposo) aumenta el consumo energético y la utilización relativa de glucosa con respecto a grasasutilización relativa de glucosa con respecto a grasas
En tipo I con I insuficiente hay un aumento de glucosa, En tipo I con I insuficiente hay un aumento de glucosa, ac grasos, y cuerpos cetónicos.ac grasos, y cuerpos cetónicos.
En tratados con I puede haber una disminución de la En tratados con I puede haber una disminución de la glucosa sobre todo durante el pico de I.glucosa sobre todo durante el pico de I.
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Cuidados durante la actividadCuidados durante la actividadProteja sus pies. Use medias sobre todo de algodón. Mantengalos limpios y secos. Use polvos o gel para esto. Mantenga la hidratación. 250 cc cada 20 minutos. Incluya periodos de entrada en calor y vuelta a la calma. Puede participar en entrenamiento con pesas de carga leve y muchas repeticiones. Jovenes con diabetes pueden realizar ejercicios mas pesadosAmerican Diabetes Association. Diabetes mellitus and exercise. Position Statement, Rev. 1999. Diabetes Care 23(Suppl 1), Jan. 2000.
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Estilo de vida activoEstilo de vida activoSe han encontrado evidencias de que un tipo de vida Se han encontrado evidencias de que un tipo de vida
asociado a actividades físicas livianas, con una duración asociado a actividades físicas livianas, con una duración global de 30 minutos diarios (aunque no se realicen en global de 30 minutos diarios (aunque no se realicen en
forma continuada, pero sí en forma diaria), no sólo produce forma continuada, pero sí en forma diaria), no sólo produce efectos beneficiosos sobre las tasas de incidencia de efectos beneficiosos sobre las tasas de incidencia de
enfermedades cardiovasculares, sino que también aumenta enfermedades cardiovasculares, sino que también aumenta el rendimiento físico en porcentaje similar a los programas el rendimiento físico en porcentaje similar a los programas
de actividad físicade actividad física..
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Estilo de vida activoEstilo de vida activo
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Estilo de vida activoEstilo de vida activoPirámide de actividad Pirámide de actividad
FísicaFísica
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Lavar el auto entre 45-60 minutos Lavar ventanas y piso entre 45-60
minutos Jugar voleyball durante 45 minutos Jardinería entre 30-45 minutos Caminar 3 km diarios en 35 minutos Tirar al aro de basquetball 30 minutos Andar en bicicleta 8 km en 30 minutos Baile social 30 minutos Empujar un cochecito de bebe 2.5 km
en 30 minutos Rastrillar hojas por 30 minutos
Caminar 3.2 km en 20 minutos Actividad aeróbica en agua
durante 30 minutos Nadando en etapas por 20
minutos Basquetball en silla de ruedas
20 minutos Basquetball 15-20 minutos Andar en bicicleta 6.4 km en 15
minutos Saltar la cuerda por 15 minutos Correr 2.5 km en 15 minutos Subir escaleras por 15 minutos
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CDC - Task ForceCDC - Task ForceLarga escala, alta intensidad, campañas comuntarias con Larga escala, alta intensidad, campañas comuntarias con sustentación en alta visibilidad,. Mensajes recordando conductas sustentación en alta visibilidad,. Mensajes recordando conductas activas son promovidos a traves de TV, radio, columnas de activas son promovidos a traves de TV, radio, columnas de diarios y teatros moviles en trailers.diarios y teatros moviles en trailers.
Las Intervenciones son multicomponentes y incluyen grupos de soporte y auto ayuda, consejos de actividad física, screening y educación de factores de riesgo, eventos comunitarios y creación de sendas de caminata. Estas intervenciones son evaluadas como un paquete convinado porque es imposible separar los beneficios de cada componente
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CDC - Task ForceCDC - Task Force
Utilización de escaleras: Signos de motivación ubicados cerca de ascensores y escaleras estimulando el uso de escaleras por los beneficios para la salud y perdida de peso. Todas intervenciones evaluadas como componenente simple.
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CDC - Task ForceCDC - Task ForceProgramas Individuales: Programas para personas que leen para cambios o de interes específico. Designadas para ayudar participantes a incoorporar actividad física a sus rutinas diarias o como tecnicas de conducta, especificamente a) metas y automonitoreo, b) construcción de soporte social c) refuerzo de conducta a traves de auto premio y auto charla, d) estructurar solución a problemas, y e) prevención de recaída. Todas intervenciones discutidas en grupos en vivo o en correo , telefono o medio directo.
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ACTIVIDAD FISICA
Pob. conPatología
Pob. Sedentarias/Patología y
s/Hábitosdeportivos
Pacientes con Hábitos deportivos
Pob. Sedentariac/Antecedentes
deportivos ys/patología
Pob. Sedentariac/Antecedentesdeportivos y
Act. físicaesporádica
Derivar aEspecialista
Evaluación para fijarparámetros de
control Examen Físico Encuesta
Ergometría
Trabajo Aeróbico
BajaIntensidad
Control deRutina
Examen FísicoEncuesta
CentrosDep. delSistema
Control periódicopor Profesionales
Control deRutina
Act. individualbajo supervisión Reprogramación
c/6 meses
De ser necesarioControl de
Rutina
CONTROL PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE CONTROL PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE EDADEDAD
Algorritmo para el Riesgo SedentarismoAlgorritmo para el Riesgo Sedentarismo
IIIaIIIb
Control3 meses
IIIa IIb
Control6 meses
Programa
Rehabilitación
Ia
Ib
--
++
NOTA: En los controles se enviará a cada sistema de acuerdo a Nivel de Aptitud
II IIII IIIIII IVIV VV
Mejoró
Mejoró
CVC - otras
++
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PERSONA DECUALQUIER EDAD
EVALUAR PATOLOGIACARDIOVASCULAR O
DE OTRO TIPO
Tiene patologìa?REALIZAR EVALUACIONMEDICO CARDIOLOGO
Y/O DEPORTOLOGOMejora?
NO
CONTROL ENSEIS MESES
SI
NO
EVALUAR HABITOS DEPORTIVOS
SI
Tiene?EVALUAR
ANTECEDENTESDEPORTIVOS
EVALUAR ACTIVIDADFISICA ESPORADICA
SI
INCORPORAR APROGRAMA DE
REHABILITACIONINDIVIDUALIZADO
II
CONTROLHABITUAL
V
Tiene? Realiza?CONTROLHABITUAL
REALIZAR ACTIVIDADINDIV. BAJO SUPERV.REPROGRAMACION
CADA 6 MESES
CONTROLPERIODICO PORPROFESIONALES
SI SI
IV
EVALUAR PARA FIJARCARACTERISTICAS CLINICAS
MORFOFUNCIONALES YERGOMETRIA
REALIZAR TRABAJO AEROBICOBAJA INTENSIDAD
CONTROLTRES MESES
Mejora?
NO
NO
NO
II
CONTROL HABITUALEXAMEN FISICO
ENCUESTA
III
CENTROS DEPDEL SISTEMA
NO
SI
I
CUIDADO PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE EDADCUIDADO PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE EDADRIESGO SEDENTARISMORIESGO SEDENTARISMO
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Evaluación Evaluación
Salud GeneralSalud General
Examen Clínico Y cuestionarioExamen Clínico Y cuestionario
Cardiovascular Cardiovascular
OrtopedicoOrtopedico
EstudiosEstudios
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Cuestionario de AptitudCuestionario de Aptitud¿Le ha dicho su médico alguna vez que tiene una afección cardíaca y le ha recomendado solamente actividad con supervisión médica?¿Ha tenido dolor de pecho alguna vez realizando actividad física?¿Ha tenido dolor de pecho alguna vez durante el último mes?¿Ha perdido el conocimiento o sufrido desmayo alguna vez?¿Tiene algún problema de huesos o articulaciones que se podría agravar con actividad física?¿Le ha recomendado alguna vez un médico algún medicamento para tratar alguna afección cardíaca o hipertensión arterial?¿Sabe usted por experiencia propia o por consejo del médico si hay cualquier razón física por la cual no debe realizar ejercicio sin supervisión médica?
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CardiovascularCardiovascularEdad
AdultosNiños y Adolescentes
Patología Congenita
Arritmias
HTA
Patología Coronaria
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Prescripción HTAPrescripción HTA
TAS
TAD
FC
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BiomecánicaBiomecánicaPosturalPostural
BiomecánicaBiomecánicaPosturalPostural
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BiomecánicaBiomecánicaPosturalPostural
EscoliosisEscoliosis
Anteversión de Anteversión de caderacadera
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[email protected]@ms.gba.gov.ar
Autor: Dr Ruben Argemí
Director de Patologías Prevalentes
Dirección Provincial de Medicina Preventiva
Subsecretaria de Atención y Coordinación de la Salud
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires