acreditacion sx santiago del estero 2014

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Acreditaciones – 4° fecha Copa del Mundo de BMX Supercross Santiago del Estero 2014. 4° y 5° Fecha Campeonato Argentino de BMX. Nota del Medio solicitando la acreditación, Completar los datos que se encuentran a continuación: Datos requeridos: Nombres: Apellidos: Fecha de Nacimiento: Nacionalidad: País de Nacimiento: Dirección: Código Postal: Localidad: País: E-mail: Teléfono: Teléfono móvil: D.N.I.: N° de Pasaporte: País de Emisión: ¿Participará en las dos fechas del Campeonato Argentino de BMX? Responder Sí o No Nombre del Medio: Dirección del Medio: Localidad del Medio: Categoría del Medio (Diario, Revista, Internet, TV, Radio etc) Cobertura del Medio: (Regional, Nacional o Internacional) Categoría: Periodista – Fotógrafo – Camarógrafo –

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Page 1: Acreditacion Sx Santiago Del Estero 2014

Acreditaciones – 4° fecha Copa del Mundo de BMX Supercross Santiago del Estero 2014. 4° y 5° Fecha Campeonato Argentino de BMX.

Nota del Medio solicitando la acreditación, Completar los datos que se encuentran a continuación:

Datos requeridos:Nombres:Apellidos:Fecha de Nacimiento:Nacionalidad:País de Nacimiento:Dirección:Código Postal:Localidad:País:E-mail:Teléfono:Teléfono móvil:D.N.I.:N° de Pasaporte:País de Emisión:¿Participará en las dos fechas del Campeonato Argentino de BMX? Responder Sí o NoNombre del Medio:Dirección del Medio:Localidad del Medio:Categoría del Medio (Diario, Revista, Internet, TV, Radio etc) Cobertura del Medio: (Regional, Nacional o Internacional)Categoría: Periodista – Fotógrafo – Camarógrafo – Productor