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© 2010 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucíawww.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

Antonio Torres OliveraDirector Gerente

ACREDITACIÓN DE UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICAE INVESTIGACIÓN

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria�


GESTIONAREL

CONOCIMIENTO

GARANTIZAR E IMPULSARLA ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTO

EN EL SSPA

GARANTIZAR EL NTERCAMBIO DE CONOCIMIENTO

EN EL SSPA



GARANTIZAR E IMPULSARLA ADQUISICIÓN DE CONOCIMIENTO

EN EL SSPA

UN SISTEMAGENERADORDE CONOCIMIENTO

INVESTIGACIÓN

FORMACIÓN

DESARROLLOPROFESIONAL

UN SISTEMAINTELIGENTE



NUEVO PARADIGMA

• De la sociedadIndustrial

• A la sociedadde la información

• A la sociedaddel Conocimiento



NUEVO PARADIGMA

• Sociedaddel Conocimiento

ELCONOCIMIENTO

ES ELRECURSO

CLAVE

GENERACIÓNDE

RIQUEZA



Teoría de la Complejidad

SISTEMAS COMPLEJOS ADAPTATIVOS

SISTEMA SANITARIO

El conocimiento emerge de la interacción mutua de los agentes y de su evolución con el entorno

FLUJOS DE INFORMACIÓN- CONOCIMIENTO



GESTIÓN DEL

CONOCIMIENTO

CAPACIDAD DEADAPTACIÓN

Y DE EVOLUCIÓN

BASE DE LA

INNOVACIÓN



ORGANIZACIÓN BASADAEN EL CONOCIMIENTO

CAPITAL INTELECTUAL

CONOCIMIENTOEXPLÍCITO

CONOCIMIENTOTÁCITO

PROFESIONALES



TIPOS DE CONOCIMIENTO



El conocimiento tácito está profundamente relacionado con la experiencia, el “aquí y ahora” y la práctica personal dentro de un determinado contexto, e incluye experiencias, acciones, valores, emociones e ideas.

•Está basado en la experiencia personal. •Tiene una fuerte relación con las habilidades del sujeto. •Es difícilmente transmisible o comunicable. •No es accesible a otros individuos de forma directa



El conocimiento explícito representa un conocimiento codificado, es sistemático y, puede ser fácilmente comunicado y compartido a través del lenguaje formal (en forma de especificaciones, de una fórmula científica o un procedimiento).

•Se caracteriza por ser directamente codificable en un sistema de representación. •Es fácilmente transmisible o comunicable. •Es accesible a otros individuos de una forma directa.



CONOCIMIENTOEXPLÍCITO

CONOCIMIENTOTÁCITO



PREDOMINIO DEL CONOCIMIENTO TÁCITO

MAYOR VARIABILIDAD

DESARROLLO PROFESIONAL CONTINUO

PREDOMINIO DEL CONOCIMIENTO EXPLÍCITO

MENOR VARIABILIDAD



Modelo SECI



Coherente con las estrategias de salud

Mejorar la organización sanitaria con valores como la excelencia, la innovación y el desarrollo profesional



ACTITUD GESTION POR COMPETENCIAS

GESTION POR PROCESOS

GESTION CLINICA



I PLAN DE CALIDAD

MODELO DE GESTIÓN POR

PROCESOS

MODELO DE GESTIÓN CLINICA

MODELO DE GESTION POR COMPETENCIAS



NUEVOS MODELOS ORGANIZATIVOS

ORGANIZACIÓN PLANAORGANIZACIÓN EN RED

ORGANIZACIÓN ALREDEDOR DE TAREASPROPÓSITOS COMPARTIDOS

CAPACIDAD DE AUTOORGANIZACIÓNGENERACIÓN DE CONOCIMIENTO




ORGANIZACIÓN BASADA EN EL CONOCIMIENTO

GESTIÓN POR PROCESOS

ORGANIZACIÓN ALREDEDOR DE UNA TAREA

CONTINUIDAD ASISTENCIAL

COOPERACIÓN PROFESIONAL

DISMINUCIÓN DE LA VARIABILIDAD





GESTIÓN CLÍNICA

AUTOORGANIZACIÓN

RESPONSABILIDAD

MEJORA CONTÍNUA

ORIENTACIÓN A RESULTADOS





GESTIÓN PORCOMPETENCIAS

DESARROLLO PROFESIONAL

ENTRENAMIENTO PROFESIONAL

FORMACIÓN BASADA EN COMPETENCIAS

MAPAS DE COMPETENCIAS

FORMACION EN VALORES



Acreditación

Proceso mediante el cual se observa y reconoceen qué forma la atención que prestamos a los ciudadanos en materia de salud, responde a nuestro modelo de calidad, siempre con la finalidad de favorecer e impulsar la mejora continua de nuestras instituciones, profesionales, formación, etc.



AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

Instrumento creado para impulsar y desarrollar las políticas de calidad en el Sistema Sanitario



La ACSA como entidad certificadora de la Calidad en el Sistema Sanitario



Modelo de Acreditación ACSA:

Enfocado a la ASISTENCIA SanitariaBasado en lo que HACEN los profesionalesPretende RECONOCER los logros del equipoSu objetivo es impulsar la MEJORA CONTINUA



Calidad de los Profesionales

Calidad de la Asistencia

Excelencia en la Gestión

GESTIÓN POR COMPETENCIAS

GESTIÓN POR PROCESOSGESTIÓN CLÍNICASEGURIDAD DEL PACIENTE

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

ACREDITACIÓNMOTOR

DECAMBIO

AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA



PROGRAMA DE ACREDITACIÓNDE UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA

ESTÁNDARES RELACIONADOSCON LA INVESTIGACIÓN



MODELO DE ACREDITACIÓN

MODELO DE GARANTIA DE CALIDAD

ESTRATEGIAS EN SALUD

PLAN DE SALUDPLAN DE CALIDAD

CONTRATO PROGRAMA



ANALISIS COMPARATIVO ENTRE UGC ACREDITADAS Y NO ACREDITADAS EN CUANTO A RESULTADOS EN CONTRATO PROGRAMA 2009

Contraste de igualdad de medias(ANOVA): P-valor=0,00.

Diferencias de medias sonaltamente significativas(nivel de confianza 99%).

• COMPARACIÓN DE RESULTADOS EN CP 2009 SEGÚN ESTADO DE ACREDITACIÓN



ES 5 01.11 Los pacientes que participan en proyectos de investigación han dado su consentimiento informado y han sido previamente informados de los riesgos y beneficios y de las alternativas existentes a su no participación.

ES 5 07.13 Los proyectos de investigación de la Unidad de Gestión Clínica están en concordancia con las líneas estratégicas definidas por el SSPA.

ES 5 07.14 Se realizan proyectos de investigación interniveles y/o interservicios

PROGRAMA ACREDITACIÓN UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA

VERSIÓN INICIAL



ES 5 07.11 Los pacientes que participan en proyectos de investigación han dado su consentimiento informado y han sido previamente informados de los riesgos y beneficios y de las alternativas existentes a su no participación.

UGC AH ES 5 07 .11_00 34,1UGC AP ES 5 07 .11_00 4,2

05

10152025303540

AH AP

ES 5 07.11 00



ES 5 07.13 Los proyectos de investigación de la Unidad de Gestión Clínica están en concordancia con las líneas estratégicas definidas por el SSPA.

UGC AH ES 5 07 .13_00 89,0UGC AP ES 5 07 .13_00 86,3

0102030405060708090

100

AH AP

ES 5 07.13 00



ES 5 07.14 Se realizan proyectos de investigación interniveles y/o interservicios

UGC AH ES 5 07 .14_00 73,2UGC AP ES 5 07 .14_00 60,0

020406080

100

AH AP

ES 5 07.14 00



ES 5 01.04 La Unidad de Gestión Clínica lleva a cabo el proceso de información continua con la persona o representante legal incorporando el formulario de consentimiento informado escrito ante intervenciones con criterios intrínsecos de riesgo.

ES 5 07.09 La producción científica de la Unidad de Gestión Clínica se publica en revistas indexadas.

ES 5 07.10 La Unidad de Gestión Clínica dispone de producción científica publicada en revistas biomédicas y científicas con factor de impacto

PROGRAMA ACREDITACIÓN UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICAVERSIÓN ACTUAL

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA



ES 5 07.12 La Unidad de Gestión Clínica forma parte de grupos de investigación con proyectos integrados en redes temáticas, proyectos internacionales y/o grupos coordinados.

ES 5 07.13 La Unidad de Gestión Clínica dispone de proyectos de investigación financiados y avalados por agencias externas, que han sido aceptados por la Comisión de Investigación y a los cuales se accede por convocatorias públicas.

ES 5 07.11 La Unidad de Gestión Clínica desarrolla líneas propias de investigación.

LINEAS DE INVESTIGACIÓN

COMPETITIVIDAD /FINANCIACIÓN



Proceso que evidencia de forma sistemática

la proximidad entre las competencias

reales que tiene un profesional y las definidas

en su mapa de competencias

Acreditación de competencias profesionales



Informes de Actividad (Historia de Salud digital )Informes de ResultadosAudit de historias de saludPresentación de casosCertificados (publicaciones…)

Simulación escénicaSimulación virtualECOE

Hace

Hace

ScriptPictogramasCasos clínicosInformes de reflexión

Test de respuesta múltiplePruebas de conocimiento

IV

III

II

I

Miller GE: The assesment of clinical skills/competence/performance.Academic Medicine (Supplement) 1990, 65: S63-S67

MODELO DE ACREDITACION ACSA



Diseñados para reconocer loslogros del profesional en supráctica real y diaria.

Contribuyen a la mejoracontinua tanto del profesionalcomo de la atención que presta ala ciudadanía.

Se configuran como uninstrumento al servicio deldesarrollo profesional.



PROGRAMA DE ACREDITACIÓNDE COMPETENCIAS PROFESIONALES

ESTÁNDARES RELACIONADOSCON LA INVESTIGACIÓN



Evidencia 01a*

Al menos una comunicación en congresos/reuniones científicas, en los últimos 12 meses.

Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, según lo recogido en la evidencia. NIVEL I

Evidencia 01b*

Al menos 1 publicación* en los últimos 24 meses en una revista científica relacionada con su disciplina.

(*)Exceptuando Cartas al Director.Prueba: Documento acreditativo de la publicación. NIVEL I



Evidencia 02

Al menos una ponencia o comunicación a nivel regional o nacional, entre los 3 primeros autores en los últimos 24 meses.

Prueba: Documento acreditativo de ponencias o comunicaciones realizadas en congresos, según lo recogido en la evidencia. NIVEL II

Evidencia 03

Miembro del equipo de investigación* con financiación competitiva o con contrato de I+D+i, o ser miembro de un grupo de investigación del PAIDI, en los últimos 5 años.

(*)Proyectos de investigación financiados por agencias públicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos III, Consejerías de Salud o Agencias públicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigación financiados únicamente por la industria, sin participación de organismos públicos.

Prueba: Documento acreditativo del organismo público responsable de la investigación; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa. NIVEL II

Evidencia 04 Una publicación (artículo original) en revistas indexadas en los últimos 5 años y/o un capítulo

de libro con ISBN en los últimos 5 años.Prueba:

Documento acreditativo de la publicación. NIVEL II



Evidencia 05a* Investigador principal en proyecto de investigación* con financiación competitiva, o con contrato de I+D+i, o ser

coordinador de un grupo de investigación del PAIDI, en los últimos 5 años.(*)Proyectos de investigación financiados por agencias públicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos

III, Consejerías de Salud o Agencias públicas europeas). Se excluyen los proyectos de investigación financiados únicamente por la industria, sin participación de organismos públicos.

Prueba: Documento acreditativo del organismo público responsable de la investigación; o documento acreditativo del contrato I+D+i; o Certificado de la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa. NIVEL III

Evidencia 05b*

Investigador principal de un estudio científico multicéntrico, a nivel nacional o internacional, en los últimos 5 años.Prueba:

Documento acreditativo del organismo público responsable de la investigación. NIVEL III

Evidencia 06a*

Evaluador de proyectos de investigación de agencias reconocidas*, en los últimos 5 años.(*)Proyectos de investigación financiados por agencias públicas oficiales (FIS, Instituto de Salud Carlos

III, Consejerías de Salud o Agencias públicas europeas).Prueba:Documento acreditativo del organismo público responsable de la investigación .NIVEL III

Evidencia 06b*

Miembro del comité editor o científico o revisor de artículos de revistas científicas indexadas, en los últimos 5 años.Prueba: Documento acreditativo de la publicación. NIVEL III



88,6 87,1 86,0 85,381,7 80,9 80,7 78,1 77,7 77,2 77,2 76,5 75,6 75,4 75,2

72,469,5

36,8

80,1

64,7

79,675,4 75,6

69,572,5

69,4

48,0

64,960,0

51,4

69,2

60,964,1

39,9 42,2

34,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

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as

EXC: % CumpleTotal: % Cumple



RESULTADOS CRP 2009 Y ACREDITACIÓN

ESTADO DE ACREDITACIÓN Y CRP 2009

Contraste de igualdad de media:P-valor=0,00.




RESULTADOS CRP 2009 Y ACREDITACIÓN

NIVEL DE ACREDITACIÓN Y CRP 2009

Contraste de igualdad de medias:P-valor=0,00.




Hacer mas accesible

el conocimiento

Facilitar creación e intercambiodel conocimiento

Identificar elconocimiento

útilpara la organización

INVESTIGACIÓN

SOCIEDADDEL

CONOCIMIENTOINNOVACIÓN

BIORREGIONES(Cluster biomédicos)




Las matemáticas en los modelos de trabajo colaborativo se rigen por otra lógica.



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