acls (introducción)
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PRINCIPIOS DE ACLSDra. Jennifer Anabel Montoya Silva
SICA
SICA
BLS • Estado de conciencia
• Active el sistema medico de emergencia • Pida un desfibrilador
A via aerea: abra via aereaB ventilacion: proporcione 2 ventilaciones con presion positivaC circulacion: compresiones toracicasD desfibrilacion: evalue FV/TV sin pulso y desfibrile por 3 ocasiones (200 J, 200 – 300 J, 360 J, o energia bifasica equivalente) si es necesario.
Paro sin pulso
RITMOS DE PARO
CARDIACO
TAQUIARRITMIAS
TS
FA
FA
FA
fA
TAM
TPSVasdf
AESP
BLS: Asistolia/AESP
FV
FVTX
Desfibrilacion RCP Intubacion Epinefrina, vasopresina Farmacos para prevenir la refibrilacion tras una descarga exitosa:
Lidocaina, amiodarona, procainamida, BB HCO3, Mg.
FV
TV
TVTX
Sin pulso: se trata igual que la fibrilacion ventricular, el paciente esta en paro
Con pulso Estable: sin sintomas ni signos graves Inestable: con sintomas o signos graves
BLS: FV/TV sin pulso
TAQUICARDIA DE LA UNIÓN
CARDIOVERSIÓN
Torsades de pointes
TX Algoritmo Mg+: 1-2 g IV en 15-30 min diluidas en 100 ml de
SF
ASISTOLIA
BRADICARDIAS
BAV PRIMER GRADO
BAV SEGUNDO GRADOMOBITZ I
BAV SEGUNDO GRADOMOBITZ II
BAV DE TERCER GRADO
BLOQUEO DE RAMA
BRDHH
BRIHH
HEMIBLOQUEOS
Hemibloqueo anterosuperior
Hemibloqueo posteroinferior
EXTRASÍSTOLE AURICULAR
EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR
RITMO DE MARCAPASOS
EVC
ESCALA NIH, HUNT-HESS
EVC
EVCEscala prehospitalaria de ataque cerebral de Cincinnati
Asimetria facial Descenso del brazo Lenguaje anormal
Si 1 de estos 3 signos es
anormal, la probabilidad de
ataque cerebral es del
72%.Izquierda: normal
EVCInvestigacion prehospitalaria de ataque cerebral de
Los Angeles (LAPSS)
EVCEscala de coma
de Glasgow
EVCEl manejo fibrinolitico y anticoagulante difiere al de un SICA o
IAM
Al igual que en un SICA se debe iniciar con terapia fibrinolitica a diferentes dosis.
Dentro de las 24 h de uso de fibrinoliticos se debe evitar el uso de ASA, heparina, warfarina, ticlopidina, antitromboticos o antiagregantes plaquetarios.
La heparina se reserva para despues de 24 horas de interrumpida la terapia fibrinolitica.