ACIDOS Y BASES

CONCEPTOS GENERALES EQUILIBRIO ACIDO BASE: MANTENIMIENTO DE UN NIVEL

NORMAL DE LA CONCENTRACION DE IONES HIDROGENO (H+) EN LOS FLUIDOS DEL ORGANISMO.

EL (H+) ES UN PROTON.

ACIDEZ: ESTA DETERMINADA POR LA CONCENTRACION DE IONES (H+)

LOS ACIDOS SON SUSTANCIAS DADORAS O LIBERADORAS DE PROTONES

LAS BASES CAPTAN O SON RECEPTORAS DE PROTONES

NEUTRO TIENE UNA MISMA CANTIDAD DE IONES DE HIDROGENO Y ALCALINA

FISIOLOGIAACIDOS: METAB.HIDRATOS DE CARBONOS Y GRASA

CO2ANHIDRASA CARBONICA

CO2 + H2O = H2CO3

H+ HCO3

+

Hb

Al invertirse el proceso

H2O Y CO2

GLUCOSA Y AC. GRASOS

EXCRETADOS.

BASES: Aa, Oxidación y consumo de Aniones Orgánicas

EQUILIBRIO ACIDO-BASE

QUIMICOS, PULMONAR Y RENAL

QUIMICA: RESPUESTA INMEDIATA

1. EXTRACELULAR

2. INTRACELULAR

3. HUESO

Lactato y el CitratoHCO3

R E G U L A D O R : A C E P T A Y C E D E H + M I N I M I Z A N D O L O S

C A M B I O S D E L A C O N C E N T R A C I O N D E H +

L I B R E

PULMONAR : la concentración de CO2 esta muy regulada por el cambio del volumen corriente y frecuencia respiratoria.

= pH Exhala Co2 y el pH

RENAL: los riñones controlan el pH ajustando la cantidad de HCO3- q se absorbe y la cantidad de H+ que se excreta.

H2O= H+ OH- +

CO2 = HCO3-

CO2 H2O

ANHIDRASA CARBONICA

H+

LOS IONES DE CHO3- QUE SE ABSORVIERON, SE GENERAN DE NUEVO Y NO SON LOS MISMOS QUE SE FILTRARON

TRASTORNOS ACIDO-BASEESTOS VAN A SER CAMBIOS GENERADOS

EN LA PCO2 ARTERIAL, HCO2 Y Ph.1. Acidemia: es el pH sérico 7, 352. Alcalemia: es el pH sérico 7, 45

Acidosis: proceso fisiológico que producen la acumulación de ácidos o la perdida de alcalinos.Alcalosis: proceso fisiológico

que produce la acumulación de alcalinos o la perdida de ácidos.

CLASIFICACIONACIDOSIS METABOLICA:

HCO3 24 mEq/l

de laPCO2

Ph o ligeramente bajo.

• Respiración de kussmaul

• Inotropismo cardiaco, hipotensión.

• Alteración de la conciencia

• Nauseas y vómitos

•

Aumento de la producción o la ingesta de ácidos,

disminución de la excrecion renal de acido y

la perdidas digestivas o renales de HCO3

Bicarbonato Sódico V.O. 20ml al 4-8% con 9,5 y 19 meqMeq= EB* PESO EN Kg. *0.3

ALCALOSIS METABOLICA

HCO3 24 mEq/l

de laPCO2

Ph o ligeramente normal.

Causas: vómitos prolongados, hipovolemia, uso de diureticos y la hipopotasemia.

Cefalea, obnulacion y tetania.

Perdida de ácidos y retención de HCO3

0,9 % solución salina.Ac. Clorhidrico.

ACIDOSIS RESPIRATORIA PCO2 40 mmHg. Hipercapnia HCO3 o normal.

• PhAumento de la presión intracraneal

• Cefalea

• Apatía, somnolencia, disminución de la conciencia

• Movimientos musculares involuntarios

• Taquicardia, hipotensión

• Aumento salival, sudorípara y bronquial.

Disminución de la frecuencia o el volumen

respiratorio. Hipoventilacion

Oxigenoterapia

ALCALOSIS REPIRATORIA

PCO2 40 mmHg. Hipocapnia HCO3 o normal.

• Ph

• Excitabilidad muscular

• Arritmias.

Aumente de la f recuencia y volumen respirator io.

Hiperevent i lacion

Bolsa de papel

Diagnostico

j

pH Pco2 HCO3

Normal 7.4 40mm Hg 24mEq/L

Acidosis Respiratoria

Alcalosis Respiratoria

Acidosis Metabólica

Alcalosis Metabólica

GRACIAS