Ramon Verdaguer

FORMACIÓ DEL PROFESSIONAL DEL BUSSEIG

CURS D’URGÈNCIES AQUÀTIQUES

Accident en el Medi Aquàtic:

➢DISBÀRIC

➢ NO DISBÀRIC

➢ BUSSEJADOR PERDUT

Els accidents segueixen sempre un mateix fil:

• Causa desencadenant • Acció/reacció perillosa

• Lesió incapacitant

MITJANA D’EDAT DELS ACCIDENTATS:

➢ HOMES: 46 anys

➢ DONES: 43 anys

➢ La incidència global de las lesions es menor que en altres activitats esportives habituals.

➢ Tenint en compte que un 98% aprox. de las lesions secundàries son barotraumes o lesions menors, el risc general de lesió per Accident Disbáric, es BAIX

➢ Dades procedents d’afiliats a DAN Europe, darrers 10 anys:▪ 67.224 bussejadors▪ 3.894.234 immersions

➢ 225 casos d’Enfermetat per Descompressió▪ Incidència 0,33% - 1 ED / 299 Bussejadors▪ Risc 0,006% - 1 ED / 17.307 Immersions

L’ACCIDENT: ACONTEIXEMENTS DESENCADENANTS

Estudi de DAN basat en l’anàlisi de 947 accidents, ocurreguts durant un període d’11 anys

L’ACCIDENT: ACCIONS/REACCIONS PERILLOSES

Estudi de DAN basat en l’anàlisi de 947 accidents, ocurreguts durant un període d’11 anys

L’ACCIDENT: EXPERIÈNCIA PREVIA DE LA VÍCTIMA

Estudi de DAN basat en l’anàlisi de 947 accidents, ocurreguts durant un període d’11 anys

•

Temps de tractament per la EDDirectrius de 1997 sobre la disponibilitta de càmeres hiperbàriques per garantir un tractament ràpid en cas de que un bussejador desenvolupi una ED.

• ATENCIÓ PRIMARIA I TRIATGE PER BUSSEJADORS LESIONATS

➢La importància de la informació i la formació,

des dels primers nivells,

és bàsica

➢ ABCD

➢ Primers Auxilis – Atenció Primària

➢ Triatge

➢ Diagnòstic d’Accident Disbàric

➢ Consulta Telemedicina

➢ Decissions operatives

➢ Transport

➢ Trasllat a una estructura sanitària (UCI)

❑

➢ Amenaça Vital o a la Integritat Física, Immediata (AVIF)?

❑A – Apertura vies aèries

❑B – Bona respiració

❑C – Circulació, Coma, Convulsió

❑ D - Deshidratació

➢ Risc Elevat?

❑Incident Sub?

❑Teràpia amb OHB necessària? Categoria després triatge Acció sol.licitada

EMERGENCIA Tractament immediat d’emergència i trasport vers SVB avancat (UCI)

URGENCIA Valoració mèdica urgent. ¿Es un AD? ¿Requereix teràpia amb OHB?

NO-URGENT Examen mèdic quan abans, millor

➢ FORMACIÓ DEL PERSONAL

➢ MITJANS TÈCNICS:

❑ EQUIP OXIGENACIÓ

❑ EMBARCACIÓ AUXILIAR

❑ CÀMARA HIPERBÀRICA A MENYS DE 2 HORES

➢ PROCEDIMENTS :

❑ PROCEDIMENTS OPERATIUS ESTÀNDARS

❑ PLA D’ACCIÓ EN CAS D’EMERGÈNCIA

➢Alertar als companys d’immersió.

➢Atenir-se als protocols locals d’emergència

➢Activar el plan d’acció en emergències del centre, si està disponible.

➢TRUCAR a la central d’emergències de DAN

➢Administrar els Primers Auxilis segons la formació rebuda:

❑ Subministrar O2,

❑ Primers Auxilis

❑ SVB

En cas de sospita de ED:

• Procediments en Primers Auxilis en cas d’ AD:

➢Oxigen Normobàric

➢Posició Horizontal

➢Hidratació

➢Comfort Tèrmic

Oxigen Normobàric

❑ Subministrar-lo a la major concentració i durantel període de temps més llarg possible.

❑ En situacions de disponibilitat limitada i quanl’oxigenació del pacient pot veure’scompromesa, s’ha de considerar la planificacióde l’ús del stock disponible, a fí de mantenir un mínim d’oxigenació útil, fins esgotar l’oxigenadicional disponible.

Beneficis de l’Oxigen Normobàric

➢ Actúa directament sobre la causao Accelera l’eliminació del gas inerto Redueix les bombolles i millora la circulació

➢ Mitiga les conseqüèncieso Millora l’oxigenació dels teixitso Redueix l’edema (desinflama)

FORMACIÓ DEL PERSONAL

FORMACIÓ DEL PERSONAL

FORMACIÓ DEL PERSONAL

CAMPANYES DE SEGURETAT

➢Procediments Operatius Estàndar (SOP)

• Documents que expliquen cóm organitzar o realitzar tasques específiques, amb l’objetiu de crear un procés estandaritzat i simplificat.

• Mitigar els riscos, evitant accidents.

➢Plans d’Acció en cas d’Emergència (EAP)

• Documents que expliquen com actuar / reaccionar en cas d’emergencia.

• Mitiguen el dany de fets potencials, que podrien posar en perill a les persones o a la capacitat d’una organització per funcionar de manera segura.

PLA D’ACCIÓ EN CAS D’EMERGÈNCIA

•Un pla d'acció en cas d'emergencia, EAP, detalla la resposta que ha de prendre's en cas d’emergència, amb l'objectiu de mitigar la lesió, el dany o la interrupció, tant com siguipossible.

• Les necessitats d’un centre/operació de busseig:

➢Protegir personal, clients i públic

➢Protegir els sus equips i instal.lacions

➢Evitar exposar-los a riscs i responsabilitats.

➢Considerar l’impacte ambiental (esp. a llarg termini)

➢Fidelitzar els seus clients, negocis i fonts d’ingresos.

La majoria de propietaris i/o professionals delscentres de busseig, no han rebut maiformación especialitzada en l’avaluació de riscs i moltes vegades només s’enfoquen en les immersions.

• Risc d’incendi en las instal.lacions.

• Aula?

• Área de la botiga?

• Gestió de les emergències?

• Simulacres de seguretat

• POSs?

• PAEs?

El programa HIRA (Identificaciódels Perills i Gestió delsRiscos) de DAN, ajuda alspropietaris, operadors, personal i professionals del busseig a identificar els perillsabans de que provoquinlesions o pèrdues.

De que es tracta?

➢ Generar conciencia:

➢ HIRA I, II, III

➢ Educar als professionals i centres de busseig

➢ Mitigació dels riscos:

➢ Principis del busseig segur.

➢ Evaluació dels riscos

➢ Preparació per afrontar emergències

➢ Capacitat de gestió dels accidents.

➢ Accés als SEM.

➢ Guia HIRA

Destinacions segures pel busseig?

RISC: La PROBABILITAT que una EXPOSICIÓ a un PERILL tingui CONSEQÜÈNCIES negatives.

➢Perill: qualsevol situació o agent potencialment……………..perjudicial.➢Probabilitat: la possibilitat d’ocurrencia

➢Exposició: contacte amb un perill.

➢Conseqüències: gravetat d’un resultat

Cóm calculem el risc?Emprant la típica escala quantitativa de 5 punts

➢ Probabilitat (possibilitat d’ocurrència)

➢ Exposició (freqüència d’exposició al perill]

➢ Conseqüències (gravetat del resultat)

➢ Formació en SVB, PPAA & Oxigenació

➢ Disponibilitat de farmaciola de PPAA i unitatd’oxigenació.

➢ Assegurança de Responsabilitat Civil Personal/ Negoci, obligatòria

➢ POSs

• Breafing Pre Immersió

• Briefing Seguritat Embarcació

• Contatge final I Debreafing

➢ PAE

• Bussejador perdut

• Bussejador accidentat

HIRA II

➢ Formació: DEA, NEURO, HMLI

➢ Equipment: DEA

➢ Pla de Sostenibilitat Ambiental

➢ SOP

• Manteniment farmacioles i unitats d’oxigenació.

• Negació o servei

• Exercicis i simulacresd’emergències

➢ EAP

• Basat en l’abast de les activitats

HIRA III

➢ Avaluació complerta de HIRA

• Auto avaluació

• Guiatge

• Principis i Abast de les Implementacions

Oficial de Seguretat en el Busseig

(Diving Safety Officer, DSO)

➢ Tutelar, especialment, als aspirants a Nivell III

• Qui?

• Què?

• Cóm?

➢ Contractat pel Centre de Busseig

• Colaborador Extern

• Avaluació de Riscos

• Compila tota la informació

• Avaluació i mitigació dels riscos.

• Ergonomia del soroll

• Ergonomia de la il.luminació

• Concienciació de la seguretatcontra incendis

• Bateries-tampó d’aire comprimit

• Neteja/aptitut per l’ús d’oxigen

• Lubricants i segellants.

• Compresors de gas

• Reguladors

• Conferències sobre medicina del busseig (4)

• Aspectes ecológics

• Cámeres de recompresió

• Planificació de NegocisSostenibles

• Seguritat i Salut Laboral

• Programa de millora de la seguretat

• Plans d’acció en cas d’emergències, EPA

• Manual de la Seguretat

• Cóm fer un HIRA?

• Avaluacions pràctiques in situ

GRÀCIES PER LA VOSTRA ATENCIÓ!

CONTACTE

RAMON VERDAGUER VIDAL

ramon@subzero.catrverdaguer@daneurope.org

NEXES- CARRER DELS OMS, 1017111 - VULPELLAC