Acceso Unificado al Historial Médico del Paciente

(de la HSE a la HS del Ciudadano/Paciente)

La HSC-P desde la HCE/HSE

La Historia de Salud del Ciudadano• ¿Cómo y dónde se archiva?• ¿Quién tiene acceso?• ¿Cómo está protegida?

Las bases de la Información Clínica Electrónica

HCE-AE

Disponer de la Información Clínica Electrónica de cualquier centro requiere soluciones específicas para cada uno

HSE – HS Ciudadano/Paciente

HCE-AP

HCEOtros Centros HCE-AE

Concertada

Historia Clínica Electrónica

HISFarmacia Anatomía PatológicaLaboratorios

ESBESB

Servidores

HS-Ciudadano/ Paciente

Servicio Autonómico de Salud

RIS/PACS Dispensación Medicamentos - –Oncología Sintrom

Otros Centros deAtención Sanitaria

Historia de Salud Electrónica

HCECentro X

Servicios S

OA

de HC

ESistemas del Centro

HCECentro Y

Servicios S

OA

de HC

E Sistemas del Centro

Servicios SOA de HSE

Acce

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HSE

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Servicios SOA de HSE

ServidoresOtros Servicios de Salud

HSE

Servicios SOA de HSE

HS-Ciudadano/ PacienteOtros Centros de

Atención Sanitaria

En Resumen: Se trata de conseguir la Interoperabilidad Sanitaria

Conectandoal personal sanitario,

organizacionesy pacientes

a lo largo del proceso asistencial

ConectandoConectandoal personal sanitario,al personal sanitario,

organizacionesorganizacionesy pacientes y pacientes

a lo largo del a lo largo del proceso asistencialproceso asistencial

Interoperabilidad Sanitaria: el enfoque más idóneo

•Mantener los Sistemas que ya están funcionando e integrarlos sin modificar

• Incorporar los nuevos Sistemas e integrarlos con los existentes

•Utilizar estándares siempre que sea posible

••Mantener los Sistemas que Mantener los Sistemas que ya estya estáán funcionando e n funcionando e integrarlos sin modificarintegrarlos sin modificar

•• Incorporar los nuevos Incorporar los nuevos Sistemas e integrarlos con Sistemas e integrarlos con los existenteslos existentes

••Utilizar estUtilizar estáándares siempre ndares siempre que sea posibleque sea posible

Interoperabilidad Sanitaria: el enfoque más idóneo

• Integrar todas las aplicaciones y sistemas: existentes y nuevos

• Conectar cualquier sistema o aplicación (sean estándar o específicos) sin tener que modificarlos

• Diseñar nuevos procesos (BPs) que completen los sistemas integrados

• Diseñar una arquitectura de doble vertiente:SOA: la información clínica como un conjunto de servicios EDA: Orientada a eventos, hechos ocurridos en la organización

Oferta de InterSystems

• Plataforma optimizada para implementar la Interoperabilidad Sanitaria

• Soluciones específicas integrables de ApplicationPartners

• Participación en Proyectos de I+D+i

La mejor Plataforma para conectar aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área complementada con

Aplicaciones totalmente integrables con las ya existentes

La mejor Plataforma para conectar aplicaciones sanitarias dispersas y y de cualquier área complementada con

Aplicaciones totalmente integrables con las ya existentes

Oferta de InterSystems

Plataforma para la Interoperabilidad Sanitaria:

La Base de Datos Nº 1 en Sanidad

La Plataforma de Integración mejor valoradaLa 1ª Plataforma en el mercado para la Interoperabilidad Sanitaria

Business Intelligence (BI) en tiempo real

La mejor Plataforma con alto rendimiento y alta escalabilidad para construir, ejecutar y conectar

aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área

La mejor Plataforma con alto rendimiento y alta escalabilidad para construir, ejecutar y conectar

aplicaciones sanitarias dispersas y de cualquier área

Cómo conseguir la HSE-HSC/P:Casos Reales• Hospital Costa del Sol: HCE a nivel hospitalario

• Hospital de la Cruz Roja: Interoperabilidad entre Hospital Público y Concertado

• NHS (R.U.): Interoperabilidad en el Sistema Nacional de Salud

• Suecia: HSE nacional

• Holanda: HSE nacional

• Long Island: proyecto Patient Information Exchange (LIPIX); la HSE en organizaciones RHIO

• Brasilia: El paciente accede su HSE

Interoperabilidad vía estándares (HL7)Empresa Pública Hospital Costa del Sol

Aplicaciones en el Hospital Costa del Sol

HP - HCISAdmisiónUrgencias

Consultas Externas

InfoPat IngeniaAnatomía Patológica

OMEGA RocheLaboratorio

Orquestación Procesos:BPM, Workflow

BAM:Cuadros de Mando, B.I. en Tiempo Real

enamiento:

Medora G.E.Radiología

Pyxis Starter - CardinalHealthDispensación Medicamentos

- –Olympus - EndobaseDigestivos

Kynetia - TaoNETSintrom

Farma Tools - DominionFarmacia

Adaptadores:HL7, Específicos

Motor AlmacMensajes, Metadatos

ATICA AT4Wireless y Telefónica I+D

Escritorio ClínicoCompartido

OncoFarmFarmacia

DiamedBanco de Sangre

HorusLaboratorio

NemoQGestión de Colas

IVR – AT4WirelessInformación de Citas

al Paciente

Nuevas Aplicaciones a Implantar

Proyectos I+D+iAplicaciones en los H.A.R.E.s

Interoperabilidad Centros Públicos y ConcertadosHospital Cruz Roja – Hosp. de Cabueñes (Asturias)

Hospital Hospital CabueCabueññeses(HP(HP--HIS1 HIS1 –– [[InformixInformix])

Hospital Cruz RojaHospital Cruz Roja(SIAS [SQL Server] (SIAS [SQL Server] –– OTM [OTM [FileMakerFileMaker]) ])])

Componentes BAMComponentes BAMpreconstruidospreconstruidos

OrquestaciOrquestacióón de Procesosn de Procesos

Clases deClases deTransformaciTransformacióónn

SESPASESPA

xDBC xDBC

xDBCSOAP

HTTPHL7…

xDBCSOAP

HTTPHL7…

Zona de servicios compartidos

Becoming the standard for Healthcare integration in UK

••CentrallyCentrally--defined, standard solution for existing systems integration.defined, standard solution for existing systems integration.

••Available to all NHS Trusts scheduled to deploy CSC Available to all NHS Trusts scheduled to deploy CSC NPfITNPfIT solutionssolutions

••Ensemble TIE Licence and annual maintenance is Ensemble TIE Licence and annual maintenance is freefree to Truststo Trusts

••Enables connectivity between TrustEnables connectivity between Trust--side applications and the CSC side applications and the CSC NPfITNPfITsolutionssolutions

••Library of standard departmental systems interfacesLibrary of standard departmental systems interfaces

••Trusts can upgrade to a full Ensemble licence

Ensemble now available from CSC as the standard Trust Integration Engine (TIE)

for NPfIT from NHS

Trusts can upgrade to a full Ensemble licence

HealthShare para la HSE de Suecia

• Población 9 millones, 12 regiones sanitarias

• National Patient Overview (NPO) es el proyecto de HSE Nacional

• el NPO permitirá la interoperabilidad entre organizaciones sanitarias regionales y locales de los sectores público y privado

• Carelink es el grupo gubernamental que gestiona el proyecto.

• ISC se asocia con Tieto Enator.• Proyecto firmado en Marzo 2008• La solución deberá estar en producción

en 12 meses

Ensemble en el National Dutch EHR Project - NICTIZ

HospitalHospital

LSP

FarmaciaFarmacia FarmaciaFarmacia

Consulta MConsulta Méédicadica

AtenciAtencióón Primarian Primaria

HospitalHospital

NICTIZ

Características de “Solución Holandesa”

• El NICTIZ juega un papel muy importante en el proyecto. Instituto central creado por el Ministerio de Sanidad de HolandaInstituto central creado por el Ministerio de Sanidad de Holanda (http://www.nictiz.nl)(http://www.nictiz.nl)

• Los datos clínicos residen en los propios sistemas de los centros sanitarios– Índice Maestro centralizado, no la base de datos

• Se han definido normas de sguridad muy estrictas– Infraestructura PKI (“UZI” pass)– Los sistemas de información sanitarios deben estar certificados para

poder conenctarse (“GBZ” status)• Se diseña la arquitectura de toda la infraestructura (“AORTA”)• Los estándares de intercambio de información se basan en HL7v3 y

SOAP/XML• Desarrallo muy rápido (diseño e implementación del LSP en 3 meses)• Equipos de trabajo formados por organizaciones Públicas y Privadas

– NICTIZ, CSC e Intersystems

HealthShare en Long Island (LIPIX)

• Sistema de Interoperabilidad de Long Island para el intercambio de información clínica de pacientes

• 5.2 Millones de habitantes, 8,000 Médicos (asociados con el NS-LIJ Health System) • Utilizan HealthShare de InterSystems para la gestión del Índice Maestro de Pacientes y el

intercambio de información clínica.• HealthShare conecta a 15 organizaciones sanitarias existentes en Long Island (estado de

Nueva York)• Proyecto Inicial (LIPIX)

4 Hospitales2 Consultorios MédicosAgencia de Atención DomiciliariaCentro de Salud MunicipalCentro de UrgenciasLaboratorio de ReferenciaCentro de RehabilitaciónDepartamento de Salud Pública

Portal del Ciudadano en la Región de Brasilia

HealthShare en la Región de Brasilia

PSUPSU

LACEN

DISAT

Hemocentro

CSCSCS

CSCSCS

NICr NILN

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PSUPSU

CSCSCS

CSCSCS

NISM

FEPECSFEPECS

CSCSCSCSCSCS

PSUPSU

LRGuLRGu

NIGuNIBsB

NILS

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NIRF

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CSCSCS

U M

NIP

PSRPSR

CSCSCSPSRPSR

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PSR

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PSRPSR

PSRPSR

CSCSCSPSUPSU

NIBz

HRC

CSCSCS

CSCSCS

NIC

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CRTCRT

CSCSCS

NITN

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U M

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCS

PSRPSRPSRPSR

PSRPSR

NIPr

NIG PSRPSR

PSRPSR

PSRPSR

PSRPSR

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCSCSCSCS

PSRPSR

ISM

COMPP

Hosp. Apoio

CSCSCS

HSVPCSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

LRCLRC

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCS

CSCSCSCSCSCS

CSCSCS PSUPSU

PSU

CSCSCS

HFA

CBMDF

SARAH

HUB

1 1 1

1

PSUPSU2

1

1

PSRPSR1

1

2

2

1

10

1

PSRPSR

CSCSCS

1

1

1

1

PSRPSR1

PSRPSR1

PSUPSU

PSRPSR1

PSRPSR1

CSCSCS

3

2 3

2 PSUPSU

1

USP2

USP1

USP2

1

2

PSRPSR1

4

USP2

USP2

PSRPSR1

Regional Hospital

RegionalHospital

RegionalHospital Regional

Hospital

Regional Hospital

Regional Hospital

Regional Hospital

Regional Hospital

Regional Hospital

Regional Hospital

RegionalHospital

RegionalHospital

Central Hospital

RegionalHospital

RegionalHospital

RegionalHospital

RegionalHospital

RegionalHospital

1

1

CSCSCS

3

Proyecto Regional :• 17 Hospitales;• 134 Clínicas;• 3 Laboratorios;• 20 Unidades de Urgencia;• 3 Unidades de Diagnóstico

Especializado;• Asistencia domiciliaria• Más de 5.000 profesionales

sanitarios compartiendo una HCE única

Acceso Unificado al Historial Médico del Paciente

(de la HSE a la HS del Ciudadano/Paciente)

Gracias por su atención