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ABRIL 2011 Nº1 www.icps.org PORQUE SU SALUD NOS IMPORTA ESTA REVISTA ES CORTESÍA DE SU MÉDICO Y DEL COLEGIO INTERAMERICANO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS (ICPS). A gozar la Primavera >> Y a prepararse también contra las alergias . GARRAPATAS Un diminuto parásito invade los Estados Unidos ocasionando terror por su capacidad para transmitir diversas enfermedades

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Medico de Familia is an official health awareness publication of ICPS.

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Page 1: Abril

ABRIL 2011 Nº1 www.icps.org

P O R Q U E S U S A L U D N O S I M P O R T A

ESTA REVISTA ES CORTESÍA DE SU MÉDICO Y DEL COLEGIO INTERAMERICANO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS (ICPS).

A gozar laPrimavera

>>Y a prepararse

también contra

las alergias.

GARRAPATAS

Un diminuto parásito

invade los Estados Unidos

ocasionando terror por su

capacidad para transmitir

diversas enfermedades

Page 2: Abril

S A I N T B A R N A B A S H E A L T H C A R E S Y S T E M

Robotic surgery is making history here at Newark Beth Israel Medical Center. As the firstcomprehensive robotics facility on the East Coast, we offer our patients a level of surgicalprecision that was never before possible.

With computer-enhanced technology and robotic precision, our surgeons perform intricatesurgery with all the control, range of motion, and 3-D visualization of traditional “open”surgery—but with significantly less pain, scarring, and recovery time. So your patients can get back to the things they enjoy a whole lot sooner.

At Newark Beth Israel Medical Center, we perform more robotic surgeries for morespecialties than any other hospital in New Jersey—from cardiac surgery, pediatric urology,and gynecology to gynecological oncology, adult urology, and general surgery.

To learn more or to see if your patient qualifies as a candidate, please call the Department of Surgery at Newark Beth Israel Medical Center at 1.973.926.7330or visit us at www.thebethrobot.com.

1 . 8 0 0 . T H E . B E T Hw w w. t h e b e t h ro b o t . c o m

Where do surgeons go for the most advanced robotic training?

NEWARK BETH ISRAEL MEDICAL CENTER

THE ONLY DA VINCI® SSURGICAL SYSTEM

TRAINING CENTER

IN THE NORTHEAST

B r e a k t h r o u g h

We’ll be there for you tomorrow.Why do Dr Marvin M. Jones and Dr. Mark Waciega of Central Jersey Emergency Medicine Associatesand more than 3,500 other New Jersey healthcare professionals choose ProMutual Group for their medicalmalpractice insurance needs today, tomorrow, and for their entire career?

� We’re in the business of protecting doctors ... we aggressively defend our insureds! This philosophy has earned us one of the best jury verdict win ratios in the medical malpractice industry.

� We help doctors avoid risk. We maintain a dedicated risk management staff serving the state ofNew Jersey and pioneered such techniques as on-site office appraisals.

� We have rock solid financials. We are rated A- (Excellent) by A.M. Best Company.

� Choose the coverage you want ... we offer “claims made” and “occurrence” forms.

� Our doctors get dedicated customer service from an agency force chosen for their knowledgeand expertise of medical malpractice insurance.

Healthcare providers enjoy peace of mind knowing that their reputations are protected by the financialintegrity of ProMutual Group. Their confidence has made us the second largest medical malpracticeinsurance provider in the state.

We offer a clear advantage. To find out more go to our web site or call one of our agents today.

Financial Integrity, Physician Loyalty

101 Arch Street, Boston, Massachusetts 02110 � 888-776-6888 � WWW.PROMUTUALGROUP.COM

ProMutual Group Agents:

Chris ZuccariniCornerstone Professional LiabilityConsultantsWayne, PA - 800-508-1355

John BisbeeBoynton & BoyntonRed Bank, NJ - 732-747-0800

Kevin ByrneAcorn Professional ServicesWest Conshohocken, PA 800-454-2429

Bob CottoneRUE InsuranceTrenton, NJ - 800-272-4783

Cindy Del PrioreUSI MidAtlanticTrooper, PA - 800-220-2929

Yvonne DiLauroCommerce National InsuranceCherry Hill, NJ - 856-489-7000

Tim HooverThe Woodland GroupSparta, NJ - 800-253-1521

Henry S. KaneMcLachlan Insurance AffiliatesSomerville, NJ - 908-526-0500

Steven KlingerProfessional Consulting ServicesLivingston, NJ - 973-597-0400

Margaret KramerBollinger InsuranceShort Hills, NJ - 800-350-8005

Ed LynchHealthcare Risk SolutionsKing of Prussia, PA - 800-215-2707

Jennifer M. MoserBrown & BrownPhillipsburg, NJ - 800-624-0147

Richard PetryGlenn InsuranceAbsecon, NJ - 609-641-3000

William A. ReillyJoseph A. Britton Agency Mountainside, NJ - 908-654-6464

Rory RineerProfessional Liability AgencyHarrisburg, PA - 800-375-3056

Kim SoricelliWilliam H. Connolly & Co.Montclair, NJ - 973-744-8500

Robin VoorheesThe NIA GroupSomerset, NJ - 800-669-6330

Robert I. WidermanWiderman & CompanyCherry Hill, NJ - 800-220-3434

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BIENVENIDOSBIENVENIDOS>>4 . 2011

Las garrapatas

06|Las garrapatas lo acechan>>Consejos para evitarlas

14|Cuidado con el asma>>Más de cinco millones de niños sufren de esta terrible enfermedad en los Estados Unidos, esto es 9 de cada 100, una cifra alarmante.

20|Síndrome de las piernas inquietas>>Un caso que muy poco se había tomado en cuenta ahora forma parte de un estudio sobre la conducta psíquica .

18|Herencia decisiva>>Las madres influyen en la conducta nutricional de sus hijas..

Page 4: Abril

ICPS233 BROADWAY, SUITE 954NEW YORK, NY 10279(212) [email protected]

PresidenteRené F. Rodríguez, MDDirectorJorge C. Ríos, MDDirector de ArteCarlos Bernales

Junta directivaMiguel L. Barrón, MDVíctor Cruz, MDMartha de Brown Márquez, MDMario R. García-Palmieri, MDArnaldo A. Garro, MDFernando F. López, MDGonzalo López, MDAdrián Ortega, MDRené F. Rodríguez, MDJorge C. Ríos, MDLuis Yarzagaray, MDJoxel Garcia, MD

Comité ejecutivoRené F. Rodríguez, MD, PresidenteGonzalo López, MD, VicepresidenteMiguel L. Barrón, MD, SecretarioRamón E. Ravelo, MD, Tesorero

Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni esti-lo de vida sin consultar previamente a su médico.

Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)

Nueve de cada 100 niños, en los Estados

Unidos, están afectados por el asma. Este

porcentaje aumenta en la medida en que se

obtienen datos de las comunidades hispanas

donde éste mal se revela mayor, especialmente en

los sectores agrícolas.

4MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

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Cuidado lasgarrapatas lo acechan >> Una nueva amenaza reco-rre los Estados Unidos. No, no es la amenaza del terrorismo, aunque pudiera acarrear efec-tos terribles. Es la invasión de unos monstruos diminutos que pueden poner en peligro la sa-lud de millones de norteame-ricanos: las garrapatas.

Por Enrique Villegas

6MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

ALERTA MÉDICA

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7ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org 7

ALERTA MÉDICA

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Cuando esté al aire libre en prima-vera o verano, siga los siguientes conse-jos para prevenir las picaduras de garra-patas o reducir su riesgo de contraer enfermedades transmitidas por garrapa-tas.

Hacer jardinería, salir de campamento o excursión o simplemente jugar al aire li-bre son todas fantásticas actividades para realizar en primavera y verano, pero no se olvide de las garrapatas que pueden estar en el mismo entorno. Afortunadamente, existen varias tácticas que puede utilizar para prevenir las picaduras de garrapatas y reducir su riesgo de contraer enferme-dades transmitidas por las mismas.

Algunas de las enfermedades más co-munes (en inglés) que puede contraer por una picadura de garrapata son:

BabesiosisErliquiosisEnfermedad de LymeFiebre maculosa de las Montañas RocosasEnfermedad de MastersFiebre recurrente transmitida por garra-patasTularemia

Otras enfermedades que puede con-traer en los EE. UU. por garrapatas son la anaplasmosis, fiebre por garrapatas de Co-lorado y la encefalitis de Powassan.

En algunas especies y en algunas eta-pas de su ciclo de vida, las garrapatas son tan pequeñas que puede ser difícil verlas, pero todas buscan picar ávidamente a los animales y a las personas. Dependiendo de la especie, puede encontrar garrapatas en varios ambientes, frecuentemente en

áreas boscosas o cercanas a estas. Usted puede entrar en contacto con las garrapa-tas cuando camina por áreas infestadas o al rozar la vegetación infestada (como ho-jarasca o arbustos). Las garrapatas también se alimentan de mamíferos y aves que des-empeñan un papel al mantener vivas las garrapatas y los patógenos que transpor-tan.

Las enfermedades transmitidas por garrapatas pueden ocurrir en todo el mun-do. Afortunadamente, existen algunas me-didas sencillas que puede tomar para pro-tegerse usted y su familia.

ESTA

ENFERMEDAD

SÍ DISCRIMINA…

Las informaciones acerca del desborde incontrolable de garrapatas en todo Estados Unidos no dejan de ser una alarma real, a la que nadie debe ser indiferente. Las consecuencias de esta temible invasión de estos parásitos que supuestamente solo atacan a los

animales de campo pero que de pronto se han convertido en una amenaza a los seres humanos por la cantidad de enfermedades que pueden transmitir. Las garrapatas son hematófagas. Para esto cuentan con un aparato bucal especial, con ganchos, que les

RECURSOS>>Más información (en inglés y español)http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/GarrapatasPrevencion/Las garrapatas y la enfermedad de Lyme:Cómo prevenir picaduras de garrapatas al trabajar al aire libre [PDF 1.18 MB]>>El embarazo y la enfermedad de Lyme [PDF 1MB]>>Los niños y la enfermedad de Lyme [PDF 1.03MB]>>¿Cómo prevenir las picaduras de garrapata al caminar por las montañas y acampar? [PDF 1.33MB]>>¿Cómo prevenir las picaduras de garrapata al jugar al golf ? [PDF 1.05MB]>>Escuche: Quítese la garrapata [PODCAST - 1:31 segundos], un podcast para conocer acerca de las dos enfermedades causadas por las picaduras de garrapata, la tularemia y la enfermedad de Lyme, de sus síntomas y de lo que hay que hacer en casos de picaduras de garrapatasVirus del Nilo Occidental: ¡No se deje picar!

ALERTA MÉDICA

8MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

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PROTEGERSE DE LAS PICADURAS DE GARRAPATASSepa dónde pueden haber garrapatas. Vi-ven en ambientes húmedos, en especial en áreas boscosas o herbosas o cercanas a estas. Usted puede estar en contacto con las garrapatas al realizar actividades al aire libre alrededor de su casa o cuando camina por entre la vegetación como en

hojarascas o arbustos. Siempre camine por el centro de los senderos para evitar las garrapatas.

Utilice un repelente con DEET(sobre la piel o ropa) o permetrina (en la ropa) y use mangas largas, pantalones largos y calcetines. Los productos que contienen permetrina se pueden aplicar en las botas, la ropa y el equipo de campamento, y las

permite perforar la piel del hospedador, adherirse fuertemente a ella y succionar la sangre. Estas estructuras de anclaje les posibilitan enterrar su cabeza entera debajo de la piel del anfitrión para chupar su sangre. Debido a este mecanismo de fijación, si una garrapata es arrancada

en forma incorrecta del anfitrión, la cabeza suele permanecer enterrada en la piel. Por todas estas características, las garrapatas pueden transmitir distintas enfermedades infecciosas tanto a los animales como al hombre. En nuestro país, la garrapata que con

mayor frecuencia afecta a las mascotas es la llamada comúnmente garrapata marrón o café del perro. Aunque menos frecuente que en los caninos, las garra-patas también pueden encontrarse tanto en los gatos, como en otros animales con pelos, incluso en los seres humanos.

ALERTA MÉDICA

9ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

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prendas tratadas pueden permanecer pro-tegidas por varios lavados. Los repelentes que contienen 20% o más de DEET (N, N-diethyl-m-toluamide) se pueden aplicar sobre la piel y pueden proteger durante va-rias horas. ¡Siempre siga las instrucciones del producto! Los padres deben aplicar este producto a sus hijos, evitando untarlo en las manos, los ojos y la boca

Para obtener más detalles sobre el uso de DEET en los niños, vea Virus del Nilo Occidental: lo que necesita saber acerca del repelente contra mosquitos. Para obte-ner más detalles acerca de la prevención y el control de garrapatas, vea Prevenir las picaduras de garrapatas . Para más deta-lles dirigidos a los trabajadores de áreas exteriores, vea Tema de Seguridad y Salud de NIOSH: Enfermedades transmitidas por las garrapatas.

REALIZARSE CONTROLES DIARIOS DE GARRAPATASRevísese el cuerpo por si tiene garrapatas después de estar al aire libre, incluso en su propio pa-tio. Al regresar de áreas potencial-mente infestadas de garrapatas, reví-sese por si tiene garrapatas en el cuerpo. Utilice un espejo de mano o de cuerpo completo para verse todo y quí-tese cualquier garrapata que encuentre. Revise las siguientes partes de su cuer-po y del de su hijo:Debajo de los brazosAdentro y alrededor de las orejasDentro del ombligoDetrás de las rodillasDebajo de los brazosEntre el cabelloLa parte interior de las piernas y en la ingleAlrededor de la cinturaDúchese después de estar al aire libre.

Ducharse dentro de las dos horas de haber entrado a la casa ha demostrado que redu-ce el riesgo de que le pique una garrapata.

Revise a su hijo por si tiene garrapatas, en especial en el cabello, cuando vuelva de áreas potencialmente infestadas por garra-patas. Consulte la lista anterior para saber cuáles partes se deben revisar especial-mente. Quítele cualquier garrapata que le encuentre en el cuerpo.

Revísese la ropa en busca de garrapa-tas. Las garrapatas pueden entrar a su casa a través de la ropa. Debe eliminar cualquier garrapata que encuentre. Poner la ropa en una secadora a alta temperatura durante al menos una hora efectivamente mata las garrapatas..

ALERTA MÉDICA

10MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

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QUÉ DEBE HACER SI LE PICÓ UNA GARRAPATAQuítese la garrapata prendida tan pronto como la vea. Esté pendiente de signos como sarpullido o fiebre y consulte a un provee-dor de atención de salud en caso de que se presenten. Para información detallada so-bre cómo quitar una garrapata, vea la pá-gina cómo quitar una garrapata.

Su riesgo de contraer una enfermedad transmitida por garrapatas depende de muchos factores, como el lugar donde vive, qué tipo de garrapata lo picó y cuánto tiem-po estuvo prendida la garrapata. Si se en-

ferma después de una picadura de garra-pata, consulte a un proveedor de

atención de salud.

REDUCIR LA CANTIDAD DE GARRAPATAS EN SU PATIOEste diagrama de un jardín mues-tra la formas de diseñar áreas

seguras sin garrapatas en su patio. (Imagen cortesía de Kirby Stafford III, Estación Experimental Agrícola de Connecticut)

Modifique el diseño de su jardín para crear áreas seguras sin garrapatas. Para ello, las áreas de juego y equipos infan-tiles deben ubicarse lejos de arbustos, matas y otra vegetación. Además, perió-dicamente limpie la hojarasca y corte los pastos altos y arbustos alrededor de la casa y coloque virutas de madera o gra-va entre el césped y las áreas boscosas para mantener las garrapatas alejadas de las áreas de recreación.

Cree un área de juego sin vegetación. Ubique las áreas de juego y equipos infan-tiles lejos de arbustos, matas y otra vege-tación.

Use sustancias químicas de control. Hay productos químicos eficaces para el control de garrapatas que pueden aplicar el mismo propietario de la vivienda o un profesional experto en control de plagas; hasta las apli-caciones limitadas pueden reducir en gran medida el número de garrapatas; con una sola aplicación de acaricida en primavera se puede reducir en un 68–100% la pobla-ción de garrapatas que causa la enfermedad de Lyme.

Ahuyente los ciervos. La eliminación de las plantas que atraen a los ciervos y la construcción de barreras físicas pueden ayudar a disuadir a los ciervos de entrar a su jardín y traer garrapatas.

PREVENIR LAS GARRAPATAS EN ANIMALESEvite que las mascotas de la familia lle-ven garrapatas a la casa. Lleve regular-mente a su mascota al veterinario. Dos formas de eliminar las garrapatas en perros y gatos son aplicar un medica-mento antigarrapatas y usar un collar garrapaticida. Asegúrese de usar estos productos siguiendo las instrucciones del envase. Para obtener más informa-ción sobre animales y salud, vea Preve-nir que su mascota tenga garrapatas.

ALERTA MÉDICA

11ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org

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Todos los derechos reservados.

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Cuidado con el asma

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BUENA SALUD

14MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

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>>Mas de 5 millones de niños sufren de asma en los EEUU lo que quiere decir que 9 de cada 100 sufren de este mal. Lo que poco se sabe es que en la comunidad hispana el porcentaje es mayor. Toda una alarma.

15ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org

BUENA SALUD

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El asma es una cruel enfermedad que ataca a los niños sin ninguna piedad. En los Estados Unidos, más de cinco millo-nes de niños sufren esta terrible enfer-medad que, desde 1980, de acuerdo a es-tadísticas oficiales, se ha incrementado notablemente.

CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL ASMA?>> Tos frecuente>> Sibilancia>> Infecciones respiratorias frecuentes como resfriados y gripe>> Presión en el pecho>> Dificultad para respirar>> Tos frecuente por las noches>> Tos después de llorar, reírse o de cual-quier actividad física.

¿QUÉ FACTORES DESENCADENAN EL ASMA?>> El ejercicio, en particular correr>> Las infecciones respiratorias, como resfriados y gripe>> Las alergias>> Fumar cigarrillos, emanaciones, áca-ros, caspa animal, cucarachas, moho, polen, olores fuertes, aerosoles y otros irritantes>> El clima, en particular el aire frío>> La tensión emocional o la excitación

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BUENA SALUD

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ASMA ENTRE LOS JÓVENES QUE RESIDEN EN GRANJAS OPERADAS POR HISPANOSEl término “jóvenes de hogares granje-ros” se aplica a todos los jóvenes de 0 a 19 años de edad que residen en granjas e incluyen a todos los jóvenes que traba-jan y a los que no trabajan.

Se calcula que 18,000 jóvenes vivían en hogares de granjas operadas por his-panos en el año 2000:

>> 1,300 jóvenes de hogares granjeros habían sido diagnosticados con asma (72 asmáticos por cada 1,000 jóvenes que viven en granjas operadas por hispanos).>> Los jóvenes de 16 a 19 años de edad tenían la tasa de prevalencia de asma más alta (91 asmáticos por cada 1,000 jóvenes que vivían en granjas operadas por hispanos).>> 250 jóvenes de hogares granjeros re-quirieron atención médica profesional debido al asma (14 asmáticos por cada 1,000 jóvenes que vivían en granjas ope-radas por hispanos).>> 403 jóvenes de hogares granjeros tu-vieron al menos un ataque de asma el año pasado mientras trabajaban en la granja (50 asmáticos por cada 1,000 jó-venes que vivían en granjas operadas por hispanos.>> Los jóvenes de 16 a 19 años de edad tenían la tasa de prevalencia más alta por haber tenido un ataque de asma mientras trabajaban en la granja (61 asmáticos por cada 1,000 jóvenes que viven en granjas operadas por hispanos).

Foto Sura Nualpradid

17ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org

BUENA SALUD

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USTED PUEDE PREVENIR LOS ATAQUES DE ASMA SI CONOCE LOS DESENCADENANTES

Los padres deben conocer los desencadenantes que están presentes en las granjas como el humo de la made-ra, los fertilizantes, el polen de los cultivos y de las male-zas y los químicos, como también de las áreas altas en moho como instalaciones de forraje y almacenamiento.

Los padres deben estar preparados para tomar los pasos necesarios a fin de evitar que los niños asmáticos queden expuestos a estos desencademantes únicos.

Sepa qué es lo que desencadena los ataques de su hijo.

Evite los desencadenantes que causan los ataques como el humo de cigarrillo, los gases de escape diesel y los fertilizantes.

Limite el trabajo y los juegos al aire libre cuando sean altos los niveles de polen y la contaminación del aire.

Mantenga a los niños asmáticos alejados de áreas de cultivos altas en irritantes de moho, como sitios de al-macenamiento, áreas de trabajo de mezcla de forrajes, heno, etc.

Si es posible, no use una estufa para quemar made-ra, calentadores de queroseno ni la chimenea.

LA CLAVE DE LA PREVENCIÓN ESTÁ EN LA EDUCACIÓN

Los padres pueden controlar el asma de sus hijos y ayudarles a sentirse libres de síntomas la mayor parte del tiempo. Los padres deben tener en cuenta que el asma no desaparece cuando los síntomas de sus hijos se disipan.

Eduque a sus hijos sobre cómo manejar el asma de la manera adecuada.

Edúquese usted mismo sobre las maneras de preve-nir y tratar el asma.

Asegúrese de decirle a los miembros de su familia, a los compañeros de juegos y a los maestros lo que de-ben hacer en caso de que su hijo sufra un ataque agudo de asma.

Necesita trabajar con un médico en un plan para re-ducir el asma de su hijo.

Debe visitar al médico de su hijo cada seis meses.Debe saber que las inyecciones para las alergias pue-

den reducir los ataques de asma.Debe asegurarse de que los niños están tomando la

medicina adecuada en la dosis adecuada y a los interva-los adecuados.

¿Necesita más información?

Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics2751 Prosperity Avenue, Suite 150Fairfax, Virginia 22031Teléfono: 800-878-4403; 703-641-9595http://www.aanma.org

Asthma and Allergy Foundation of America1233 20th Street NWWashington, DC 20036Teléfono: 1-800-7-ASTHMA (202-466-7643)

National Asthma Education and Prevention Program (NAEP)National Heart, Lung, and Blood Institute Information CenterP.O. Box 30105Bethesda, Maryland 20824-0105Teléfono: 301-592-8573http://www.nhlbi.nih.gov/health/pu-blic/lung/index.htm

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BUENA SALUD

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¡De verdad... no puedo estar tranquilo, ni cuando duermo!

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>>Hasta mediados de los 90, del siglo pasado, mu-chas personas que sufrían por no poder mantener las piernas quietas, eran consideradas raras. Hoy sabemos que este mal afecta a muchos y ya tie-ne nombre: “síndrome de las piernas inquietas”. Por el Dr. Enrique A. Wulff

21ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

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La verdad es que no se porqué… pero no puedo estar sentado nisiquiera puedo dormir sin estarme moviendo todo el tiempo. Lo peor, es que mi pareja ya no me soporta… nadie logra entenderme… es como tener una picazón y no poderte rascar… tengo que mover las piernas y a veces los brazos impulsivamente y sin poderlo controlar… siento que las piernas me pican, me arden, me duelen… siento que me clavan cuchillos y agujas… algu-nas veces estoy bien sin sentir nada… pero otras, todo esto se me hace insopor-table...!

Hasta mediados del 1990, las perso-nas con los síntomas antes descritos eran consideradas raras, media locas, ansiosas, hiperkinéticas o insoporta-bles… Actualmente, estas personas son consideradas seres humanos normales que por casualidad presentan “el síndro-me de las piernas inquietas” o SPI. Este síndrome y “el síndrome del movimien-to periódico de las piernas durante el sueño” son en la actualidad dos entida-des clínicas, que además de ser bien re-conocidas y ser una de las causas más comunes de insomnio, son muy comu-nes en la población general. Afortuna-damente, ambas responden satisfacto-riamente al tratamiento médico.

El diagnóstico de esta entidad clínica se basa en:

>> La necesidad urgente de mover las piernas, acompañada de o provocada por sensaciones desagradables.>> Que la necesidad de moverse o el de sentir las sensaciones desagradables co-mience o se empeore durante los perío-dos de reposo o inactividad [estar acos-tado o sentado].>> Que la urgencia de moverse o el de sentir las sensaciones desagradables sean parcial o totalmente controladas con el

movimiento [caminar, estirarse] siempre y cuando este continúe.>> Que la urgencia de moverse o el de experimentar las sensaciones desagra-dables sea peor en las noches que duran-te el día o que solo sea en las noches.>> El soporte del diagnóstico con la res-puesta terapéutica positiva con dosis ba-jas de la combinación de los medicamen-tos carbidopa y levodopa. Una respuesta negativa al tratamiento, es razón sufi-ciente para dudar del diagnóstico.

Los movimientos repetitivos [la flexión involuntaria de la cadera, rodillas y tobi-llos] que ocurren principalmente en las primeras horas del sueño, a intervalos que varían entre 5 y 90 segundos, cons-tituyen la entidad clínica conocida con el nombre de “movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño” o MPES

. Las personas que presentan estos sín-dromes clínicos, frecuentemente expre-san haber comenzado a experimentar los síntomas años y hasta décadas antes de ser diagnosticados o de pedir ayuda mé-dica. Ambas condiciones tienen carácter familiar. El comienzo de los síntomas en SPI puede ser a cualquier edad. SPI es un desorden de carácter progresivo, el cual experimenta un aumento en la fre-cuencia e intensidad de los síntomas con los años. Las personas con una historia familiar positiva para SPI, experimentan síntomas a edades más tempranas. En el resto de ellas, por lo general los síntomas comienzan alrededor de los 45 años y el carácter de la condición tiende a ser más progresivo.

Con el pasar de los años, otras con-diciones médicas han sido asociadas con SPI: >> El embarazo [especialmente durante el tercer trimestre; los síntomas desapa-

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BUENA SALUD

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recen rápidamente después del parto].>> La deficiencia de hierro y la anemia [determinación de los depósitos y niveles séricos de hierro deben realizarse en toda persona con SPI].>> La insuficiencia renal y uremia. >> La diabetes, las neuropatías periféri-cas, la fibromialgia, la artritis reumatoi-de, la enfermedad de Parkinson, presión sanguínea baja.

MPES es más difícil de diagnosticar. La información suministrada por la pa-reja es de vital importancia en el recono-cimiento del tipo de movimientos duran-te el sueño. El tratamiento de estas dos condiciones debería tomar en considera-ción: otras condiciones médicas asocia-das que pudieran ser responsables de los movimientos anormales [deficiencias de hierro, etc.]; medicamentos que puedan ser responsables de estos movimientos anormales; la necesidad de tomar medi-camentos; cambios en los hábitos de vida; el uso de medicamentos solo cuando se considere necesario; la severidad de los síntomas; la presencia de dolor como

parte de los síntomas. Ejercicios físicos moderados a diario

tienden a suprimir los síntomas. La in-actividad sostenida, los períodos de ejer-cicios intensos, así como la falta de sue-ño aumentan la intensidad y frecuencia de estos movimientos anormales.

El dormir horas regulares; el evitar tomar siestas; el usar la cama solo para dormir y para los momentos de intimi-dad; el disminuir gradualmente la activi-dad física antes de acostarse; el evitar la cafeína, el alcohol y las comidas pesadas en las horas antes de acostarse; el tomar un baño caliente antes de acostarse si-guen siendo las mejores recomendacio-nes generales en estos casos.

Sea paciente… sea condescendiente… respire profundo varias veces… pero eso sí, antes de que estas condiciones se con-viertan en estresantes, lo hagan dormir en otra cama, se mude a la casa de sus padres o quiera salir “corriendo y gritan-do” de su casa… pídale una cita a su pa-reja con un neurólogo… “La Paz” aunque usted no lo crea… volverá a ser parte de su vida…!

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For more information about our End-to-End Physician Credentialing and Expirables Management Services, please contact: Newport Credentialing Solutions 29 Broadway, Lynbrook, NY 11563 • Phone: (516) 593-1380 • Fax: (646) 349-1628

[email protected] • www.NewportCredentialing.com

CredentialingConsulting

Interim Credentialing Management

Other Services:

Credentialing and Expirables Management

Physician Credentialing and Expirables Management Services In today’s healthcare environment, physicians are spending less time providing care to their patients and more time managing their business offices. Complexities due to increasing regulatory and insurance company requirements, and decreasing physician reimbursement makes it nearly impossible for physicians to provide superior care and maintain a healthy bottom line.

That is why many physicians are partnering with outside vendors who have extensive revenue cycle management experience to assist them in realizing their goals.

Newport Credentialing Solutions provides End-to-End Physician Credentialing and Expirables Management services for independent physicians, group prac-tices, and hospital based physicians. Our innovative credentialing methodology streamlines the entire credentialing process by combining confidential, on-site data collection, optimized technology-driven data storage, application processing and reporting capabilities. The result is increased patient flow and incremental revenue.

1

Credentialing Services

Newport Credentialing Solutions will provide:

• On-site collection of all primary source documentation

• On-site data capture using our safe & secure scanning and indexing solution

• Rapid data entry into our credentialing workflow software

• Consolidated application packaging and signature packets

• Dedicated follow-up to ensure that the insurance panel received your application and is actively processing your application

• Long standing payer contacts

• Sophisticated reporting to “Age” your application and expedite processing

• Compilation of all Provider Identification Numbers (PINs)

Expirables Management ServicesNewport provides Expirables Management Services designed to avoid lapses in your physician’s certifications. Newport will:

• Actively manage all time sensitive certifications including: DEA, Primary State License, Board Certifications, Malpractice Insurance, etc.

• Provide “reminder” notices/emails to ensure that your certifications are re-credentialed prior to expiration

• Conduct all re-attestations for CAQH payers

For more information about our End-to-End Physician Credentialing and Expirables Management Services, please contact: Newport Credentialing Solutions 29 Broadway, Lynbrook, NY 11563 • Phone: (516) 593-1380 • Fax: (646) 349-1628

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continued

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Newport’s Philosophy - People, Contacts, and TechnologyPeople – Newport’s credentialing experts have been providing physician credentialing and expirables management services for the last 9 years. Our staff has either worked directly in a physician or payer credentialing office.

Contacts – Newport’s extensive credentialing experience has enabled us to learn the “ins and outs” of the payer credentialing process. Whether commercial third party insurance companies, Medicare, or Medicaid, we will use our payer relationships to expedite the application approval process.

Technology – Newport understands that tracking, trending, and maintaining the myriad of documents required to successfully credential a physician is a daunting task. Newport’s credentialing software enables us to:

• Centrally store all physician documentation. Our secure site is maintained using the highest level of e-commerce protection available

• Access the most up to date insurance company applications thereby reducing the risk of denial

• Conducts industry leading Quality Assurance using software designed to flag any and all incomplete applications

Comprehensive Solutions

• Senior Management with 45+ Years of Combined Healthcare Experience

• End-to-End Credentialing and Re-Credentialing for third party insurance companies, governmental and CAQH payers

• Expirables Management services to maintain all time-sensitive credentials

• Credentialing and Re-Credentialing for acute care facilities, nursing homes, and other healthcare organizations

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Una herencia decisiva

>>Expertos en nutrición y salud convienen en reforzar la poderosa res-ponsabilidad que tienen las madres como ejem-plo a seguir para sus hi-jas en lo que respecta a su alimentación.

Es de conocimiento público que las madres pueden pasar características genéticas a sus hijas – como la forma del cuerpo, el color del cabello y ojos. Pero las mamás pueden no darse cuenta de su poderosa influencia como modelo a seguir por sus hijas en cuanto a la actividad física, los com-portamientos relacionados con las dietas, la ima-gen corporal y la autoestima; esto según un panel de expertos en la Role Modeling Health Legacy Summit, auspiciada por la Campaña Nacional del Bigote de Leche de got milk? y la revista Family Circle.

Los estudios sugieren que las madres tienen una oportunidad única – y una poderosa respon-

¡A COMER!

27ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org

BUENA SALUDBUENA SALUD

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sabilidad - de influenciar a las nuevas ge-neraciones de mujeres. Con conocimiento y habilidades, la madres pueden pasar a sus hijas, nietas y a todas las futuras ge-neraciones de mujeres un nuevo legado de selección de alimentos y bebidas saluda-bles, de cómo relacionarse con su cuerpo y de aumentar la actividad física.

Con la reunión de un distinguido panel de mamás, hijas y expertos en salud, Fa-mily Circle, exploró un conjunto de evi-dencia científica considerable que docu-menta el impacto que tienen las madres con su ejemplo en los comportamientos relacionados con la salud.

“Como mamás, necesitamos darnos cuenta de cuánta influencia tenemos, es-pecialmente para ayudar a nuestras hijas a establecer relaciones saludables con los alimentos”, dijo Fears, Editora en Jefe de Family Circle – la cual llega a más de 20 millones de mujeres cada mes- y madre de tres hijos, incluyendo a una niña. “Des-de los alimentos y las bebidas que coloca-mos en la mesa a nuestra propia relación con el peso y el comer, las mamás son po-derosos ejemplos en la formación de una generación de chicas más saludables”.

DE TAL MADRE, TAL HIJALas hijas están atentas a las actitudes y comportamientos de sus mamás a la hora de decidir qué ponen en sus platos- y en sus vasos- en el momento de la comida, de acuerdo a un estudio presentado por el panel de miembros: Alanna Levine, MD , pediatra, portavoz de la American Acade-my of Pediatrics y madre de dos hijos; Jeannette Alvarez-Torres, experta en ni-ños de la temprana edad y madre de dos, y la dietista registrada Elizabeth Ward, MS, RD, madre de tres y autora de varios libros acerca de la nutrición infantil.

Cada vez más las investigaciones se centran en la única y poderosa influencia que ejercen las madres en sus hijas. Los

hallazgos claves de la Cumbre incluyen la influencia de las mamás en:

Alimentación nutritiva: Los niños pueden fácilmente adoptar las prácticas de alimentación de sus padres- ya sean buenas o malas. Los estudios muestran que la decisión de una madre de tomar le-che más frecuentemente y comer más fru-tas, vegetales y granos integrales ayuda a influenciar la elección de sus hijas.

Comportamientos relacionados con la dieta: Las madres pueden pasarle a las hijas sin saberlo una pobre imagen corpo-ral y preocupaciones acerca del peso. Los estudios han encontrado que los asuntos relacionados con el peso de los padres, particularmente de las madres, son trans-mitidos a sus hijos.

Imagen corporal y auto-estima: Las investigaciones muestran que estar cons-ciente del peso corporal a edad temprana puede ser a menudo asociado con que ni-ñas tan jóvenes como de 5 años de edad se den muy poco valor. Las preocupacio-nes relacionadas con el peso pueden afec-tar la auto-estima de los niños y su bien-estar. Las chicas adolescentes que perciben que sus madres están frecuentemente tra-tando de perder peso son más propensas a preocuparse de su propio peso y a estar constantemente a dieta.

UNA MAMÁ CELEBRIDAD AYUDA DANDO EJEMPLO Un nuevo anuncio presentando a la actriz, dos veces celebridad del Bigote de Leche, Angie Harmon y sus tres hijas, ayuda a enfatizar la importancia que tiene que una madre dé el ejemplo a sus hijas en cuanto a salud y nutrición.

En promedio, hoy los estadounidenses están tomando sólo un vaso de leche al día- quedando cortos en las tres porciones

¡A COMER!

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BUENA SALUD

28MÉDICO DE FAMILIA | ABRIL 2011www.icps.org

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de 8 onzas de leche baja en grasa o des-cremada y productos derivados que se recomiendan por día (o dos porciones para niños menores de 8 años).

Muchas familias en este país no con-sumen los tres vasos de leche recomen-dados por día, lo que significa que tienen deficiencia de nutrientes esenciales. Algo tan simple como que las mamás sirvan un vaso más de leche baja en grasa para ellas y sus familias cada día, puede ayu-dar a eliminar la deficiencia nutricional y formar una familia fuerte.

¿CÓMO PUEDEN LAS MADRES TRANSMITIR SU PROPIO LEGADO DE SALUD?

El panel de líderes expertos en salud y nutrición concluyó la Cumbre haciendo recomendaciones a las madres:

Come (y bebe) saludablemente tú misma. Los niños hacen lo que tú haces, así que consume alimentos y bebidas que quisieras que tus hijos consumieran. Anímalos a tomar leche baja en grasa o descremada con cada comida en vez de bebidas azucaradas.

Haz que las comidas sean importantes. Haz de las comidas en fami-lia un tiempo positivo para ti y tus hijos. Evita la crítica y disfruten el momento (y la comida) en familia.

Mantente activa. Sé una persona activa para darle un buen ejemplo a tus hijos. Evita los hábitos que no son sa-ludables y encuentra la manera de que toda la familia dis-frute de la acti-vidad.

Enfócate en lo posi-tivo. Evita hacer comentarios negati-vos so-bre co-midas, tu cuer-po o el de tus hijos. Impulsa la au-toestima de tu hija exaltando las cualida-des que tenga más allá de su aparien-cia.

¡A COMER!

29ABRIL 2011 | MÉDICO DE FAMILIA

www.icps.org

BUENA SALUD

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Ayuda a las víctimas, e información en todo el estado las 24 horas del día.Servicio suministrado por el New York State Sheriffs Association Institute Inc., financiado por la Junta de Víctimas de Delitos del Estado de Nueva York.www.sheriffsinstitute.org/sheriffs-victim-hotline

Para obtener información sobre los ofensores, llame al número gratuito

¿LE HA DAÑADO UN DELINCUENTE?Búsquelo – En la cárcel, en la prisión o en la calle¡TIENE EL DERECHO DE SABER DÓNDE ESTÁ!LLame a la

O vaya al sitio web en:

(1-888-846-3469) También disponible en español

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¡LLAMANDO A TODOS LOS MÉDICOS LATINOS!El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos hispanos de los Estados Unidos.

Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desde colabora-ciones al más alto nivel con los Institutos Nacionales de la Salud hasta asesoría para homologar títulos y ejercer la profesión en Estados Unidos.

Nuestras metas son simples: ampliar el acceso de los profesio-nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y académicas más reconocidas, y expandir la atención médica para nuestra comunidad.

Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien me-dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.

Los miembros del ICPS reciben una suscripción gratuita a la re-vista Médico de Familia y tienen la oportunidad de colaborar en la misma. Además, podrá usar una de las mayores bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse de que los pacientes que buscan un médico latino en su área lo encuentren fácilmente.

Únase a una institución que le ofrece la mejor garantía posible: la experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común.

Contáctenos en [email protected] para que conozca la amplia gama de beneficios de los que gozan nuestros miembros.

LLAMODO DE LOS DR.indd 1 2/8/07 7:29:33 PM

¡LLAMANDO A TODOS LOS MÉDICOS LATINOS!El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos hispanos de los Estados Unidos.

Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desde colabora-ciones al más alto nivel con los Institutos Nacionales de la Salud hasta asesoría para homologar títulos y ejercer la profesión en Estados Unidos.

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Los miembros del ICPS reciben una suscripción gratuita a la re-vista Médico de Familia y tienen la oportunidad de colaborar en la misma. Además, podrá usar una de las mayores bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse de que los pacientes que buscan un médico latino en su área lo encuentren fácilmente.

Únase a una institución que le ofrece la mejor garantía posible: la experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común.

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¿Qué es una Investigación Clínica? Una Investigación Clínica es un estudio de exámenes en voluntarios humanos para responder a preguntas específicas de salud. La Investigación Clínica, realizada cuidadosamente, es la manera más segura y rápida de encontrar tratamientos que funcionen en las personas y encuentren nuevas maneras de mejorar la salud. ¿Es segura una Investigación Clínica? El gobierno federal de los EEUU tiene regu-laciones y directrices para la investigación clínica a fin de proteger a los participantes de riesgos irrazonables.

Beneficios por participar en una Investigación Clínica• Obtener acceso a nuevos tratamientos que pueden no estar disponibles al público en general • Obtener la atención de expertos médicos en los principales centros de salud durante el juicio • Ayudar a los demás, contribuyendo a la investigación médica

¿Quienes puede participar? Algunos estudios de investigación buscan a los participantes con enfermedades o con-diciones que se han estudiado previamente en una Investigación Clínica, aunque hay otros que necesitan participantes sanos.

¿La participación me costará algo? Las visitas relacionadas con el estudio, los medicamentos y las pruebas son a menudo gratuitas. En algunas investigaciones clí-nicas, se reembolsan los gastos de viaje y el tiempo que se disponga del voluntario.

¿Qué es el consentimiento informado? Para ayudar a alguien a decidir si participa o no, el médico involucrado en la investi-gación explica los detalles del estudio. Los riesgos y beneficios potenciales se explican en el documento de consentimiento infor-mado. El consentimiento informado no es un contrato, por lo que el participante puede retirarse del estudio en cualquier momento.

¿Es la investigación voluntaria? ¿Puedo cambiar de opinión? Participar en cualquier investigación clí-nica es un acto totalmente voluntario, y usted puede cambiar de opinión y dejar de participar en cualquier momento.

Investigación Clínica

(866) -291 7544 [email protected]