abordaje toracico y abdominal de urgencia por ingestion de cuerpos extraÑos
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ABORDAJE TORACICO Y ABDOMINAL DE URGENCIA POR INGESTION DE CUERPOS EXTRAÑOS. HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE , GUADALAJARA, JALISCO SERVICIO DE CIRUGIA MEDICINA LEGAL SERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CARLOS BLANCO COVARRUBIAS. DATOS INICIALES Masculino 45 a - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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ABORDAJE TORACICO Y ABDOMINAL DE URGENCIA POR INGESTION DE
CUERPOS EXTRAÑOS
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE , GUADALAJARA, JALISCO
SERVICIO DE CIRUGIA MEDICINA LEGALSERVICIO DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CARLOS
BLANCO COVARRUBIAS
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DATOS INICIALES
Masculino 45 a
MC: Tos con sangre y dolor abdominal de 50 min de evolución
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PEPA: Inicia 2 meses previos ingiriendo cuerpos extraños por encontrarse recluido en centro de rehabilitación en “contra de su voluntad”
50 minutos previos a ingreso comienza con dolor abdominal cólico generalizado, intenso, acompañado de tos hemoptoica en 7 ocasiones, motivo por el cual acude a UA.
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EF: Taquicárdico (125/min), taquipneico (27/min)
Restos hemáticos frescos en cavidad oral
Roncus en hemitórax derecho
Datos francos de Abdomen Agudo
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LABORATORIALES INGRESO
HB 12, hto 46.2 leu 14,000 neu 5.87 TP 11.3 TPT 22.8
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POSTQUIRURGICO Adecuada evolución Antibióticos: Levofloxacino c/
piperacilina Tazobactam 6 días 7 2 hrs después gasto de 300 cc seroso
en 24 horas se retira tubo pleural(rx control)
96 hrs después inicia dieta liquida y se retira SNG, no datos de infección de hxqx
Alta sin complicaciones.
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EXPERIENCIA CML HCFAA Finales siglo XVII 1972 Cx General 1977 CML
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ESTADISTICAS CML 2008 Manejo 10,000 pac Cirugías: 9,500
Ingreso x mes: 50 pac 2011:11,300 cirugías 69% 15 -30 a (M) 80: Fact prevenibles
opciones terapeuticas medico quirurgicas para el paciente traumatizado de abdomen y otras lesiones
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ESTADISTICAS CML MORTALIDAD
1as hrs manejo(antes cx) 4%
Después de las 48 hrs de cx: 3%
Causales: 90% cráneo, tórax y pelvis.
opciones terapeuticas medico quirurgicas para el pac traumatizado de abdomen y otras lesiones
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CONCLUSIONES
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Manejo multidisciplinario en nuestro Centro H. trae consigo bajo porcentaje de mortalidad en este tipo de pacientes
Manejo conjunto con CML y Cirugía Cardiotorácica trae consigo días de estancia intrahospitalaria aceptables.
El Manejo abierto de Urgencia en este tipo de pacientes es adecuado.
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Gracias por su atención¡¡¡