abordaje quirurgico 2004 87% 2005 79% 2006 59% 2004 87% 2005 79% 2006 59%
TRANSCRIPT
ABORDAJE QUIRURGICO
2004 87%2005 79%2006 59%
1990
1945
19831905
19982003
2007
RESULTADOS QUIRURGICOS
ORIGEN AÑO PACIENTES % trasfundidos CC perdidos
EUROPA 2002 145 38
EUROPA 2003 196 55 1.500
EUROPA 2001 100 31 850
USA 2002 219 26
USA 2003 219 55 1.550
USA 2003 60 2 418
USA 2003 906 8.2
EUROPA 2000 100 31
ASIA 2000 638 19.1
USA 2002 30 30 970
EUROPA 2003 50 34
EUROPA 2006 60 54 853
USA 2006 70 22 563
USA 2003 100 67 910
USA 2004 500 4.6
USA 2007 75 1331
Pérdidas de sangre
10-20%500 c.c.
Tiempo de cirugía
ORIGEN AÑO PACIENTES minutos
EUROPA 2002 145 197
EUROPA 2003 196 196
EUROPA 2001 100 135
USA 2002 219 197
USA 2003 219 196
USA 2003 60 214
USA 2003 906 130
EUROPA 2000 100 135
ASIA 2000 638 263
USA 2002 30 138
EUROPA 2003 50 105
EUROPA 2006 60 170
USA 2006 70 181
USA 2003 100 163
USA 2007 75 162
RESULTADOS QUIRURGICOS
150 minutos
ORIGEN AÑO PACIENTES días
EUROPA 2002 145 15
EUROPA 2003 196 12
USA 2003 60 9
USA 2003 24 19
USA 2003 30 13
EUROPA 2003 50 8
EUROPA 2006 60 5
USA 2003 100 15.8
Tiempo de sonda
ORIGEN AÑO PACIENTES %
EUROPA 2002 145 16
EUROPA 2003 196 6.8
USA 2003 219 19
USA 2003 1234 10.7
USA 2003 60 10
USA 2003 24 12
USA 2003 60 30
EUROPA 2003 50 20
USA 2006 70 15
USA 2003 100 20
USA 2005 500 1.6
USA 2007 75 25
USA 2007 374 5
Complicaciones
RESULTADOS QUIRURGICOS
5%15
ORIGEN AÑO PACIENTES % mg analgesia
SCORE
USA 2003 24 45
EUROPA 2003 196 24
USA 2005 154 24 1.7
EUROPA 2006 60 2.6
USA 2006 70 7.8
USA 2003 100 7
Analgesia día 1
Tiempo de estancia
ORIGEN AÑO PACIENTES días
EUROPA 2002 145 15.9
USA 2003 906 2.4
EUROPA 2000 418 6.2
USA 2003 24 3
USA 2003 60 2.3
EUROPA 2003 50 10
USA 2006 70 3
USA 2003 100 3.5
USA 2007 374 1.23
RESULTADOS QUIRURGICOS
5
Readmisiones
ORIGEN AÑO VISITAS EXTRAS REINGRESOS
USA 2007 10% 5%
RESULTADOS ONCOLOGICOS
ORIGEN AÑO PACIENTES SUP. TOTAL
5
SUP. TOTAL
10
SUP. TOTAL
20
SUP .CA ESPECIFICA 5
SUP. CA ESPECIFICA 10
SUP. CA ESPECIFICA 20
USA 2002 989 99.1% 97.6%
EUROPA 2003 196 96.6%
EUROPA 2002 219 75%
EUROPA 2003 219 98.6%
USA 2007 725 93% 80 44 99% 95% 85%
USA 2001 2404 84% 74% 66% 99% 96% 90%
USA 2002 1000 97%
ORIGEN AÑO PACIENTES MARGENES POSITIVOS T2
MARGENES POSITIVOS T3
LIBRE PROGRESION PSA
USA 2003 60 9.1 50 3 m (94%)
USA 2001 30 14 25
EUROPA 2003 50 6 39 10 m (89%)
EUROPA 2006 60 18 31
USA 2002 989 12 - 53 m (78%)
EUROPA 2002 119 13 30 54 m (75%)
EUROPA 2003 196 17 67 m (83%)
EUROPA 2002 219 31 144 m (83%)
EUROPA 2003 50 24 - 30 m (11%)
EUROPA 2005 723 6.5 25
USA 2006 70 10 20 18 m (92%)
ASIA 2003 54 6 m (92%)
USA 2003 100 8 15 46 m (85%)
USA 2005 1000 3 33
EUROPA 2001 77 7.3
USA 2000 152 7.4 29
EUROPA 2005 723 15
USA 2007 148 24
USA 2006 714 13 38
USA 2007 75 4 52
USA 2007 509 24 60
USA 2007 752 140 m (71%)
ORIGEN AÑO PACIENTES MARGENES POSITIVOS T2
MARGENES POSITIVOS T3
LIBRE PROGRESION PSA
USA 2002 989 12 - 53 m (78%)EUROPA 2002 219 31 144 m (83%)EUROPA 2005 723 6.5 25USA 2005 1000 3 33EUROPA 2005 723 15USA 2006 714 13 38USA 2007 509 24 60USA 2007 752 140 m (71%)
15% 75% 10 años
30%
RESULTADOS FUNCIONALES
ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 12 m Porcentaje 24 m
EUROPA 2003 219 89.9 -
EUROPA 2003 70 66.7 -
EUROPA 2003 77 83.9 -
EUROPA 2005 50 88 -
USA 2006 70 87.6 92
USA 2000 70 93 93
USA 2005 580 98
USA 2000 482 97
USA 2003 92 97
USA 2007 148 87
USA 2007 66 47
USA 2007 172 87
Continencia
ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 12 m Porcentaje 24 m
EUROPA 2003 70 44 -
EUROPA 2003 77 54.5 -
EUROPA 2003 50 10 -
USA 2006 70 58 72
USA 2000 70 73 86
USA 2001 90 33 42
Esfera sexual
RESULTADOS FUNCIONALES
ORIGEN AÑO PACIENTES Porcentaje 1 A
SC ORE 1A
IPSS 1A QOL GR
EUROPA 2005 92 71
ASIA 2003 54 7.36
USA 2001 90 56
USA 2007 148 5.8 1.5 8.2
USA 2007 575 79
Esfera urinaria
VENTAJAS E INCONVENIENTES1. Incisión de línea media miofiláctica infraumbilical no dolorosa y no comprometedora
de respiración. 2. Ausencia de íleo mantenido debido a neumoperitoneo.3. Propiocepción mantenida. Mayor grado de movimientos en 3 ejes: 29.4. Quirófano más pequeño.5. Menor dificultad técnica. 6. Menor curva de aprendizaje.7. No complicaciones intra-abdominales.8. Menor costo.9. Menor tiempo quirúrgico.10. Tasas de supervivencia y progresión de PSA adecuadas a la biología del tumor. 11. Márgenes positivos en T2 mejorables con biopsia previa.12. Mejores márgenes en T3 que otras técnicas.13. Baja tasa de complicaciones médicas.14. Tasas de continencia superiores al 90%.15. Tasas de potencia para mantener relaciones sin fármacos del 65%.16. Estancia hospitalaria baja para el tipo de GDR.17. Escasos reingresos. 18. Casi nula mortalidad. 19. Tasas de transfusión mejoradas con eritropoyetina.
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