วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2...
TRANSCRIPT
![Page 1: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/1.jpg)
การฝ�กซ�อมแผนเตรียมความพร�อมตอบโต�ภาวะฉุกเฉนิ กรณีการระบาดของโรคไข�หวัดนก
ระดับ กระทรวงสาธารณสุข ประจําป) 2560 (MPEX 2017)
วันที่ 25 มกราคม 2560วันที่ 25 มกราคม 2560ห�องประชุม 2 สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
![Page 2: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/2.jpg)
สถานการณ์ในต่างประเทศ : ในสตัว์ในสตัว ์
• ปี 2559 พบสตัวืปีกป่วยตาย ใน 53 ประเทศ ทั �งหมด 11 สายพนัธุ ์ในจาํนวนนี�มี 2 สายพนัธุท์ี(มีรายงานการติดต่อสู่คน ได้แก่ H5N1 และ H5N6 สาํหรบัสายพนัธุ ์H7N9 จะไม่แสดงอาการในสตัวป์ีก แต่สามารถติดต่อสู่คนได้
• กลางเดือน ธ.ค. 59 รฐับาลเกาหลีใต้ประกาศเตือนภยัไข้หวดันกระดบัสงูสดุ ของ H5N6 ชนิดความรนุแรงสงู
2
(ที�มา: องคก์ารโรคระบาดสตัวร์ะหว่างประเทศ
http://www.oie.int)
ไข้หวดันกระดบัสงูสดุ ของ H5N6 ชนิดความรนุแรงสงู ในสตัวป์ีก
• H5N6 พบการระบาดที(ประเทศจีน ญี(ปุ่ น และเวียดนาม • H5N1 พบการระบาดที(กมัพชูา จีน อินเดีย พม่า
เวียดนาม และลาว• เดือนต.ค. 59 พบการระบาดของโรคไข้หวดันก H5N1
ในเป็ด ไก่ ที(แขวงหลวงพระบาง ประเทศลาว /พื�นที(เกิดโรคอยู่ติดกบัแขวงไชยบรุี ซึ(งมีอาณาเขตติดกบัจงัหวดัน่าน
![Page 3: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/3.jpg)
สถานการณ์ในต่างประเทศ
ในคน ในคน
• ไข้หวดันกสายพนัธุ ์H5N1 : ตั �งแต่ปี 46 – 19 ธ.ค. 59 พบผูป้่วยทั �งสิ�น 856 ราย เสียชีวิต 452 ราย ใน 16 ประเทศ ในปี 2559 พบผูป้่วยจาํนวน 10 ราย และเสียชีวิต 3 ราย ในประเทศอียิปต์
• ไข้หวดันกสายพนัธุ ์H5N6 : ตั �งแต่ปี 57 ถึง 7 ธ.ค.59 พบผูป้่วยยืนยนั จาํนวนทั �งสิ�น 16 ราย เสียชีวิต 6 ราย ทั �งหมดเกิดในประเทศจีน
• ไข้หวดันกสายพนัธุ ์H7N9 : • ไข้หวดันกสายพนัธุ ์H7N9 : พบผูต้ิดเชื�อยืนยนัทั �งสิ�น 809 ราย เสียชีวิต 322 ราย ในจีน มาเกา๊ และฮ่องกง ตั �งแต่วนัที( 22 พ.ย.59 ถึงวนัที( 3 ม.ค.60 พบผูป้่วยรายใหม่ 9 ราย ในประเทศจีน (6 ราย) มาเกา๊ (1 ราย) และเขตบริหารพิเศษฮ่องกง (2 ราย) ที�มา: องคก์ารอนามยัโลก และองคก์ารอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ 3
![Page 4: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/4.jpg)
Dr. Margaret Chan, DG-WHO addressed to 140th Executive Board
on 23 January 2017 “Asking all countries to keep a close
watch over outbreaks of AI in birds and related human cases since fresh outbreaks of HPAI in poultry/ wild birds outbreaks of HPAI in poultry/ wild birds in nearly 40 countries in November 2016.
All countries must detect and report human cases promptly as required by IHR. We cannot afford to miss early signal.”
![Page 5: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/5.jpg)
โรคไข้หวดันกโรคไข้หวดันก
ความจําเปeนในการฝ�กซ�อมความจําเปeนในการฝ�กซ�อม เนื(องจากยงัคงพบการระบาดของโรคไข้หวดันกในประเทศเพื(อนบา้นและในภมูิภาคใกล้เคียง ทาํให้ประเทศไทยมีความเสี(ยงต่อการระบาดของโรคไข้หวดันก ดงันี�
�� ในอดีตประเทศไทย ในอดีตประเทศไทย พบผู�ปiวยด�วยโรคไข�หวัดนก 25 ราย ตาย 17 ราย (ตั้งแตk ก.ค.47 - 49)� สkวนใหญkผู�ปiวยที่ปiวยด�วยโรคไข�หวัดนก จะมีประวัติการสัมผัสกับไกkปiวย/ไกkที่ตายผิดปกติ � การแพรkจากคนสูkคนพบได�น�อย
5
ทาํให้ประเทศไทยมีความเสี(ยงต่อการระบาดของโรคไข้หวดันก ดงันี�
1. การเลี�ยงสตัวป์ีกในพื�นที(ชายแดนติดกบัประเทศเพื(อนบา้นหรือการเคลื(อนย้ายเข้าสู่ประเทศ
2. ตลาดค้าสตัวป์ีกมีชีวิตที(มีสตัวป์ีกหลายชนิดอยู่รวมกนั เช่น เป็ด ไก่ และนก
3. กิจกรรมการชนไก่ในหลายพื�นที( มีความเสี(ยงที(เกิดการติดเชื�อในสตัวป์ีก และผูเ้ลี�ยงไก่จากการสมัผสัดแูลไก่
4. การเลี�ยงสตัวอ์ย่างหนาแน่น การเลี�ยงเป็ดไล่ทุ่ง และสตัวป์ีกเลี�ยงหลงับา้น
5. ฟารม์เลี�ยงไก่ที(ไม่ได้มาตรฐาน ไม่มีระบบความปลอดภยัทางชีวภาพของฟารม์ที(ดี หรือการเลี�ยงระบบเปิด อาจติดต่อผา่นทางนกธรรมชาติได้อีกด้วย รวมถึงการเคลื(อนย้ายของนกอพยพจากซีกโลกเหนือไปยงัซีกโลกใต้ ซึ(งประเทศไทยเป็นหนึ(งในทางผา่นของเส้นทางอพยพ 5
![Page 6: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/6.jpg)
วตัถปุระสงคใ์นการฝึกซ้อมแผน� วัตถุประสงคoทั่วไป
เพื่อซักซ�อมความพร�อมของกระทรวงสาธารณสุขในกระบวนการตอบโต�ภาวะฉุกเฉิน ในกรณีการระบาดของโรคไข�หวัดนก
- การสั่งการ (Command)- การประสานงาน (Coordination)- การสื่อสาร (Communication)- การสื่อสาร (Communication)
� วัตถุประสงคoเฉพาะ เพื่อประเมินความพร�อมในด�านตkางๆ ดังตkอไปนี้1. ด�านการแพทยo และสาธารณสุข (Early detection/Case management and
Infection control /Lab/Outbreak control/Referral system)2. ด�านการสื่อสารความเสี่ยง3. ด�านการบริหารจัดการ (EOC)
6
![Page 7: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/7.jpg)
รปูแบบของการฝึกซ้อมรปูแบบของการฝึกซ้อม• รปูแบบการซ้อม : Table Top Exercise ณ ห้องประชมุ 2 สป.สธ. ผา่นระบบ VDO Conference
กบั สสจ. 6 จงัหวดั ในวนัที( 25 มกราคม 2560 เวลา 09.00 – 12.30 น.
• ผูเ้ข้าร่วมฝึกซ้อมแผน จากส่วนกลางประมาณ 50 คน และส่วนภมูิภาค
- ประธาน : ปลดั สธ./ รองปลดั สธ.
- อธิบดี กรมต่างๆ ได้แก่ กรม คร. กรมวิทย ์
กรมสบส. กรม พ. กรม อ. ฯลฯกรมสบส. กรม พ. กรม อ. ฯลฯ
- นพ.สสจ.น่าน พิษณุโลก หนองคาย นครปฐม
สระแก้ว และกาญจนบรุี
• ผูส้งัเกตการณ์ ได้แก่ สสจ. จงัหวดัอื(นๆ
ผูต้รวจราชการ สธ. ของจงัหวดัที(ไม่ได้ร่วมฝึกซ้อมแผน
ผอ.สคร. ผอ.สปคม. และหน่วยงานภายนอก ได้แก่ กรมปศสุตัว์กรมอทุยานฯ กองควบคมุโรคติดต่อ กทม.
• ผูป้ระเมิน ได้แก่ หวัหน้าผูต้รวจราชการ สธ. จงัหวดัที(ฝึกซ้อม และสาํนักวิชาการต่างๆ7
![Page 8: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/8.jpg)
สkวนกลาง ประมาณ 50 คน-สํานักงานปลัดกระทรวงสาธาณสุข (ส.บริหารการสาธารณสุข ส.สาธารณสุขฉุกเฉิน ส.สารนิเทศ)- กรมควบคุมโรค (อธิบดี/รองอธิบดี, ส.โรคติดต�ออุบัติใหม�, ส.ระบาดวิทยา, ส.โรคติดต�อทั่วไป, ส.สื่อสารความเสี่ยงฯ)- กรมวิทยาศาสตรoการแพทยo - กรมการแพทยo
ผูเ้ข้าร่วมฝึกซ้อมแผน
- กรมวิทยาศาสตรoการแพทยo - กรมการแพทยo - กรมสนับสนนุบริการสุขภาพ - กรมอนามัย - กรมสุขภาพจิต - กรมพัฒนาการแพทยoแผนไทยและการแพทยoทางเลือก- องคoการเภสัชกรรม - สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา
8
สkวนภูมิภาค (ประจําจังหวัด ณ ที่ตั้ง) ผkานระบบ Teleconference- นายแพทยoสาธารณสุขจังหวัดนkาน พิษณุโลก หนองคาย นครปฐม สระแก�ว และกาญจนบุรี
![Page 9: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/9.jpg)
ผูส้งัเกตการณ์
� ผู�แทนจากสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดที่ไมkได�เปeนผู�ฝ�กซ�อมแผน และผู�แทนปศุสัตวoของจังหวัด (มอบสธฉ.ประสานคําแนะนําในการเตรียมฝ�กซ�อม ให� สสจ. เชิญผู�แทน ปศุสัตวoจังหวัด เข�ารkวมสังเกตการณo) รkวมสังเกตการณoผkานระบบ VDO conference
ณ ที่ตั้งสสจ.
� ผู�ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดที่ไมkได�รkวมฝ�กซ�อมแผน
� ผอ.สํานักงานปxองกันควบคุมโรค จังหวัดที่ไมkได�รkวมฝ�กซ�อมแผน
� ผอ.สถาบันปxองกันควบคุมโรคเขตเมือง
� ผู�แทนจากกรุงเทพมหานคร (สํานักอนามัย กรุงเทพมหานคร, สํานักการแพทยo กรุงเทพมหานคร
9
สkวนกลางจํานวนประมาณ 20 ทkาน
ภูมิภาคประจําจังหวัด ณ ที่ตั้ง
![Page 10: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/10.jpg)
ผูป้ระเมิน
� หัวหน�าผู�ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข
� ผู�แทนจากสํานักโรคติดตkออุบัติใหมk สถาบันบําราศนราดูร สํานักระบาดวิทยา สํานักโรคติดตkอทั่วไป สํานักสื่อสารความเสี่ยงและพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ สํานักสาธารณสุขฉุกเฉิน
� ผู�ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดที่รkวมฝ�กซ�อมแผน (ประเมินจังหวัดที่รับผิดชอบ)
� ผู�อํานวยการสํานักงานปxองกันควบคุมโรค (ประเมินจังหวัดที่รับผิดชอบ ผkานระบบ Teleconference ณ ที่ตั้ง) สํานักงานปxองกันควบคุมโรคที่ 1,2,5,6,8
10
![Page 11: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/11.jpg)
จงัหวดัเป้าหมายตามเขตบริการสขุภาพ
เขตบริการสุขภาพที่ 8 ได�แกk หนองคาย
เขตบริการสุขภาพที่ 1 ได�แกk นkาน
11
เขตบริการสุขภาพที่ 6 ได�แกk สระแก�ว
เขตบริการสุขภาพที่ 5 ได�แกk นครปฐม
เขตบริการสุขภาพที่ 2 ได�แกk พิษณุโลก
เขตบริการสุขภาพที่ 5 ได�แกk กาญจนบุรี
![Page 12: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/12.jpg)
1.พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนก และผู�ปiวยสงสัยในจังหวัดชายแดน
2.พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยสงสัยในอีก 3 จังหวัด
กรอบกรอบการฝึกซ้อมแผนการฝึกซ้อมแผนกรอบกรอบการฝึกซ้อมแผนการฝึกซ้อมแผน
3.ประเทศไทยสามารถควบคุมการระบาดของโรคไข�หวดันกได� และไมkพบผู�ปiวยรายใหมk
12
ประโยชนoที่คาดวkาจะได�รับ 1. สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ได�มีการประเมินความพร�อมของกระบวนการ
ดําเนินงานตอบโต�ภาวะการระบาดของ โรคไข�หวัดนก 2. หนkวยงานที่เกี่ยวข�องได�นําผลของการฝ�กซ�อมไปปรับปรุงการดําเนินงานให�มีความ
พร�อมมากยิ่งขึ้น
![Page 13: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/13.jpg)
แผนการดาํเนินงานฝึกซ้อมการดําเนินงาน
มกราคม 2560
6 9 10 11 12 13 16 17 18 19 20 23 24 25 26 27
1.จัดทํา(รkาง)คําสั่งแตkงตั้ง
คณะทํางาน
�
2. ประชุมคณะทํางานวิชาการ
และจัดการซ�อมแผนฯ
�
3. ประชุมคณะทํางานประเมนิผล�
4. ประชุมเตรียมการซ�อมแผนฯ
ครั้งที่ 1
�
5. ซ�อมใหญk (เฉพาะเสธ.+6จว.)�
6. ซ�อมแผนจริง �*
7. สรุปผลและเผยแพรkสรุปผลการ
ฝ�กซ�อม เดือนกุมภาพันธo เปeนต�นไป 13
![Page 14: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/14.jpg)
สถานการณ�สมมติการฝ�กซ�อมแผนเพื่อเตรียมความพร�อมตอบโต�ภาวะฉุกเฉิน
กรณีโรคไข�หวัดนก ระดับกระทรวงสาธารณสุข กรณีโรคไข�หวัดนก ระดับกระทรวงสาธารณสุข ประจําป) 2560 (MPEX 2017)
14
![Page 15: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/15.jpg)
ภูมิหลัง
• พบเชื้อไวรัสไข�หวัดนก สายพันธุo H5N6 ชนิดความรุนแรงสูง ในสัตวoป)กของเกาหลีใต� รัฐบาลเกาหลีใต�ประกาศเตือนภัยไข�หวัดนก
ระดับสูงสุด ในชkวงกลางเดือนธันวาคม 2559 • มีรายงานการระบาดของโรคไข�หวัดนก H5N6 ในสัตวoป)กของจีน ญี่ปุiน
และเวียดนามและเวียดนาม
• พบการระบาดของโรคไข�หวัดนก H5N1 อยูkอยkางตkอเนื่อง ที่กัมพูชา จีน อินเดีย พมkา เวียดนาม และลาว
• มีรายงานการระบาดของโรคไข�หวัดนก H5N1 ในเปeด ไกk ที่แขวงหลวงพระบาง ประเทศลาว /พื้นที่เกิดโรคอยูkติดกับแขวงไชยบุรี ซึ่งมีอาณาเขต
ติดกับจังหวัดนkาน
15
![Page 16: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/16.jpg)
ภูมิหลัง
ประเทศไทย มีความเสี่ยงของสงู อาจเกิดการระบาดของโรคไข�หวัดนกเนื่องจาก เปeนชkวงเทศกาลป)ใหมk และตรุษจีน มีการค�าขาย เคลื่อนย�ายเนื่องจาก เปeนชkวงเทศกาลป)ใหมk และตรุษจีน มีการค�าขาย เคลื่อนย�าย
สัตวoป)ก จํานวนมาก สภาพอากาศหนาวเย็น เหมาะสมกับเชื้อไวรัสไข�หวัดนก โดยเฉพาะจังหวัดที่มีชายแดนติดกับประเทศเพื่อนบ�าน และจังหวัดที่มีการเลี้ยงสัตวoป)กหนาแนkน เชkน การเลี้ยงเปeดไลkทุkง การเลี้ยงไกk
หลงับ�าน ผู�เลีย้งไกkชน และบริเวณที่มีกิจกรรมการชนไกk
16
![Page 17: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/17.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 1
พบผู�ปiวย โรคไข�หวัดนก และผู�ปiวยพบผู�ปiวย โรคไข�หวัดนก และผู�ปiวยสงสัยในจังหวัดชายแดน
17
![Page 18: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/18.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 1
พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนก และผู�ปiวยสงสัยในจังหวัดชายแดน
ต�นเดือนมกราคม 2560 เกษตรกรผู3เลี้ยงไก�พื้นเมือง เพศชาย อายุ 40 ป9 จังหวัดนิลรัตนะ ซึ่งเป<นจังหวัดชายแดน มีอาการปอดบวมอักเสบรุนแรง ไข3สูง อาการไอ หายใจรัตนะ ซึ่งเป<นจังหวัดชายแดน มีอาการปอดบวมอักเสบรุนแรง ไข3สูง อาการไอ หายใจ
ลําบาก แน�นหน3าอก ญาติๆ ได3นําตัวผู3ปBวยส�งที่โรงพยาบาลจังหวัด พบว�าเป<นผู3ปBวยสงสัยโรคไข3หวัดนก และเสียชีวิตในเวลาต�อมาที่โรงพยาบาล จากการสอบสวนโรค ผู3ปBวยได3เดินทางกลับจากงานชนไก� และมีประวัติสัมผัสกับไก� ที่ซื้อขายให3กับชาวบ3านในบริเวณ
ชายแดน • ผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการ พบเชื้อสายพนัธุo H5N1
18
![Page 19: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/19.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 1
พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนก และผู�ปiวยสงสัยในจังหวัดชายแดนต�อมา ภรรยา และน3องสาวของผู3ปBวยรายนี้ ซึ่งเป<นผู3ประกอบอาหารสําหรับครอบครัว เริ่มมีอาการ ไข3 ไอ และหอบเหนื่อย พร3อมๆกัน ญาติได3พาไป รพ.สต. เจ3าหน3าที่สงสัยอาการและประวัติคล3ายไข3หวัดนก จึงนําผู3ปBวยส�งโรงพยาบาลต�อมา ผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการ
ไมkพบเชื้อไวรัสไข�หวัดนก สายพันธุo H5N1ไมkพบเชื้อไวรัสไข�หวัดนก สายพันธุo H5N1• กระทรวงสาธารณสุขจัดประชุม หารือกับคณะผู3เชี่ยวชาญ วิเคราะหFเหตุการณFและความเสี่ยง และ ออกแถลงข�าวเรื่อง พบผู3ปBวยโรคไข3หวัดนก สายพันธุF H5N1 ในประเทศไทย • สื่อมวลชนบางส�วนไปขอสัมภาษณFผู3อํานวยการโรงพยาบาลจังหวัด และไปบ3านผู3ปBวย• ในขณะเดียวกัน พบผู�ปiวยที่จังหวัดนาคาธานี ซึ่งเป<นจังหวัดชายแดน 1 ราย มีประวัติสัมผัสกับสัตวFป9กปBวยตายในพื้นที่ รวมทั้งมีการชําแหละเนื้อไก�เพื่อปรุงเป<นอาหาร ก�อนเริ่มปBวย 1 สัปดาหF หลังจากนั้นพบว�ามีอาการปBวยมีไข3 ไอ มีเสมหะข3นเขียว จึงได3เข3ารับการรักษาในโรงพยาบาลจังหวัด รอผลการตรวจทางห�องปฏิบัติการ
19
![Page 20: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/20.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 1
ข�อมูลเพิ่มเติม• ผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการของผู3ปBวยที่จังหวัดนาคาธาน ีปอดอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดนิลรัตนะ ประสานปศุสัตวFจังหวัด การติดเชื้อแบคทีเรีย สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดนิลรัตนะ ประสานปศุสัตวFจังหวัด และหน�วยงานที่เกี่ยวข3องในพื้นที่ ได3รับรายงานยืนยันไม�พบมีการระบาดในสัตวFป9กที่ตาย
20
![Page 21: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/21.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 2พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวย
สงสัยในอีก 3 จังหวัด
21
![Page 22: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/22.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 2พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยสงสัย
ในอีก 3 จังหวัด• วันที่ 13 มกราคม 2560 สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสระมรกต รายงานสถานการณFเร�งด�วนมายังส�วนกลางว�า โรงพยาบาลประจําจงัหวัด ได3รับผู3ปBวยซึ่งเป<นแรงงานจากประเทศเพื่อนบ3าน เพศหญิง อายุ 17 ป9 มีไข3สูง หนาวสั่น หอบ และมีอาการไอ แน�นหน3าอก อาการเพื่อนบ3าน เพศหญิง อายุ 17 ป9 มีไข3สูง หนาวสั่น หอบ และมีอาการไอ แน�นหน3าอก อาการอยู�ในขั้นวิกฤต และได3เสียชีวิตลงในเวลา 2 วันถัดมา ผลการตรวจพบเชื้อ H5
จากการสอบสวนโรค ผู3ปBวยมีประวัติสัมผัสสัตวFป9ก เลี้ยงบริเวณบ3านพักชั่วคราว ซึ่งเมื่อ 2 สัปดาหF ที่ผ�านมาในหมู�บ3านมีไก�ตายผิดปกติจํานวนมาก
22
![Page 23: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/23.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 2พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยสงสัย
ในอีก 3 จังหวัด
• ในสัปดาหFเดียวกัน สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปุระ ได3รับรายงานจากโรงพยาบาลประจําจังหวัด พบผู3ปBวยสงสัยโรคไข3หวัดนก 1 ราย ซึ่งได3เข3ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประจําจังหวัด พบผู3ปBวยสงสัยโรคไข3หวัดนก 1 ราย ซึ่งได3เข3ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนแห�งหนึ่งในจังหวัด มีประวัติเดินทางไปเยี่ยมญาติที่จังหวัดสระมรกต หมู�บ3านเดียวกับผู3ปBวยรายแรกของจังหวัดสระมรกต รอผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการ ผู3ปBวยพร3อมทั้งสมาชิก 4 คนในครอบครัวเดินทางไปพร3อมกัน โดยสมาชิกทั้ง 4 คน ยังมีอาการปกติ
23
![Page 24: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/24.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 2พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยสงสัย
ในอีก 3 จังหวัดสํานักระบาดวิทยา ได3รับรายงานผู3ปBวยปอดบวมรุนแรง ในหลายจังหวัด ในช�วงเวลาเดียวกัน รายงานจากจังหวัดโลกาธานี พบผู3ปBวยที่จังหวัดโลกาธานี 2 ราย เป<นพี่น3อง อายุ 15 และ 7 ขวบตามลําดับ อาศัยอยู�บ3านเดียวกัน โดย 1 สัปดาหFก�อนเริ่มปBวย ในบริเวณใกล3บ3านที่ผู3ปBวยพักอาศัย มีเหตุการณFไก�ตายผิดปกติ 20 ตัว ทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) ได3ลงพื้นที่เพื่อทําการสอบสวนโรค พบว�าในสัปดาหFที่ผิดปกติ 20 ตัว ทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) ได3ลงพื้นที่เพื่อทําการสอบสวนโรค พบว�าในสัปดาหFที่ผ�านมาได3มีการจัดงานชนไก�ขึ้นในหมู�บ3านนั้น โดยผู3ปBวยทั้ง 2 ราย ได3เดินทางไปกับญาติ มาร�วมงานชนไก� และได3ซื้อไก�ชนจากหมู�บ3านนี้ พร3อมทั้งนําไก�ไปเลี้ยง และไก�ที่ซื้อไปได3ตายลง จึงนําไปประกอบอาหารต3มยําไก� โรงพยาบาลรับผู3ปBวยไว3เป<นผู3ปBวยใน และแยกพิเศษไว3 ขณะนี้อยู�ระหว�างรอผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการจากตัวอย�างของผู3ปBวยรายงานด�วนจาก สสจ. พลอยบุรี พบผู3ปBวยแรงงานจากประเทศเพื่อนบ3าน รับจ3างในฟารFมเลี้ยงสัตวFและปลา มีประวัติสัมผัสสัตวFป9ก มีอาชีพรับจ3างเลี้ยงเป<ด ไก� ในฟารFม โดยเมื่อ 1 สัปดาหFก�อนเริ่มปBวย พบมีเหตุการณFไก�ตายผิดปกติ 25 ตัว ในฟารFมที่ผู3ปBวยรับจ3างอยู� ผู3ปBวยพักอาศัยใกล3บริเวณที่เลี้ยงเป<ด ไก� รอผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการ 24
![Page 25: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/25.jpg)
สถานการณoสมมติลําดับที่ 2
พบผู�ปiวยโรคไข�หวัดนกเปeนแรงงานจากประเทศเพื่อนบ�าน และมีผู�ปiวยสงสัยในอีก 3 จังหวัด
สถานการณoทัว่ไป� ประชาชนรับทราบข�าว และมีการส�งต�อกันทาง Social media ว�ามีผู3ปBวย ประชาชนรับทราบข�าว และมีการส�งต�อกันทาง Social media ว�ามีผู3ปBวยเสียชีวิตจากการติดเชื้อไข3หวัดนก ทําให3ประชาชนตื่นตระหนกเป<นจํานวนมาก และสอบถามมายังกระทรวงสาธารณสุขตลอดเวลา� สื่อมวลชนประโคมข�าว พบการระบาดของโรคไข3หวัดนก� เวชภัณฑF และยาต3านไวรัสเริ่มขาดแคลน
25
![Page 26: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/26.jpg)
ข�อมูลเพิ่มเติม
• สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสระมรกต ลงพื้นที่สอบสวนโรคในบ3านพักชั่วคราว พร3อมทั้งประสานปศุสัตวFจังหวัด ได3รับแจ3งผลการดําเนินงานจากสํานักงานปศุสัตวFจังหวัด ซึ่งได3ดําเนินการลงพื้นที่เก็บตัวอย�าง และทําลายสัตวFป9ก รวมทั้งห3ามการเคลื่อนย3ายสัตวFป9กในบริเวณดังกล�าว ผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการจากสัตวFป9ก ไม�พบไข3หวัดนก สายพันธุF H5N1
ข�อมูลเพิ่มเติมข�อมูลเพิ่มเติม
• ผลการตรวจทางห3องปฏิบัติการของผู3ปBวยจังหวัดนครปุระ พบเชื้อไข3หวัดใหญ� สายพันธุF H3N2
ข�อมูลเพิ่มเติม
• ผลตรวจทางห3องปฏิบัติการในสัตวFที่จังหวัดโลกาธานี และพลอยบุรี พบว�าเป<นโรคไวรัสนิวคาสเซิล สําหรับผลตรวจทางห3องปฏิบัติการในคน ไม�พบเชื้อไข3หวัดนก สายพันธุF H5N1
26
![Page 27: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/27.jpg)
สถานการณoป�ดการซ�อมแผน
ประเทศไทยสามารถควบคุมการระบาดของโรคไข�หวัดนกได� และไมkพบผู�ปiวยรายใหมk
• ในช�วงต3นเดือนมีนาคม 2560 สถานการณFการระบาดของโรคไข3หวัดนกเริ่มชะลอตัวลง ทั้งนี้ระบบเฝ]าระวังโรคในคน และสัตวFได3ดําเนินการมาอย�างต�อเนื่องจนไม�พบผู3ปBวย และไม�พบสัตวFปBวยต�อเนื่องเป<นเวลา 14 วัน เนื่องจากมีการประสานความร�วมมือจากทุกภาคส�วนทั้งภาครัฐ และเอกชนเป<นอย�างดี• ปลายเดือนมีนาคม 2560 กระทรวงสาธาณณสุข ได3ประกาศว�าสามารถควบคุมสถานการณFการระบาดของโรคไข3หวัดนกได3แล3ว และได3มกีารดําเนินการตามระบบการเฝ]าระวังจนไม�พบผู3ปBวยเพิ่มเติม
27
![Page 28: วันที่ 25 มกราคม 2560 หองประชุม 2 ...pher.moph.go.th/wordpress/wp-content/uploads/2017/05/...สถานการณ ในต างประเทศ](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041906/5e630c26508c0c43f124ce0e/html5/thumbnails/28.jpg)
28