a : todos los proveedores que ofrecen servicios de …...reporte inmediato de un caso con sospecha a...

P.O. Box 364988

San Juan, P.R. 00936-4988

Ph: (787) 200-3300 – Fax: (787) 200-3251

www.molinahealthcare.com

3 de marzo de 2020

A : TODOS LOS PROVEEDORES QUE OFRECEN SERVICIOS DE SALUD

REF ; MATERIAL INFORMATIVO CORONAVIRUS

Estimados señores:

Reciba usted un cordial saludo de parte de la gran familia de MOLINA HEALTHCARE CARE

DE PUERTO RICO, en adelante (MHPR). En MHPR estamos comprometido con la salud

de nuestros beneficiarios, así como la de nuestros proveedores.

Adjuntamos literatura que presenta una guía preliminar para la acción de vigilancia

temprana del Coronavirus (COVID-19). Esta información será una guía para que se

mantenga orientado y a su vez puedas usted orientar a los beneficiarios.

Si tiene alguna pregunta sobre este tema se puede usted comunicare con nuestro Centro

de llamas de Servicio al proveedor, si cargo (877) 558-5501; para nuestro sistema TTY,

llame al (787) 522-8281. Nuestras horas de servicio son de lunes a viernes de 7:00 am @

7:00pm.

Cordialmente,

Tamara Morales

Director

Network Management & Operations anexo

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Risk Assessment and Public Health Management Decision Making Each question refers to within the past 14 days

U.S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention

These examples may not cover all potential exposures to laboratory confirmed case of COVID-19. If you are concerned about an exposure that does not align with these categories, please contact the CDC Emergency Operations Center at 1-770-488-7100

No identifiable riskLow RiskMedium RiskHigh Risk

02/28/20

Did the person have any contact with a laboratory-confirmed case of COVID-19*?NO

YES

NOYES

YES

NO

NO

YES

NOYES

YES

YES

Was the person in the same indoor environment as a case for a prolonged

period but did not meet the definition of close contact (e.g., in the same classroom

or same hospital waiting room)?

Did the person contact respiratory secretions or was the person within 6 feet

of a case for a prolonged period?

Were all recommended precautions for home care and isolation followed consistently?

Was contact within the context of living with, being an intimate partner of, or caring for a person with confirmed COVID-19 outside a healthcare facility?

Link to healthcare provider guidance**

Refer to Guidance for Risk Assessment and Public Health Management of Persons

with Potential COVID-19 Exposure**

Is the person being evaluated a healthcare worker in a U.S. healthcare setting?

Did the person travel from Hubei, China specifically?

NOYES

NO

NO

Did the person being evaluated have contact with a person with

confirmed COVID-19 in the context of living with, being an intimate

partner of, or caring for the person, outside a healthcare facility?

YES

NO

Remain under quarantine authority; no public activities; daily active monitoring; controlled travel

Stay home; active monitoring or self-monitoring with public health supervision; recommend to not travel

Self observation NoneActions for people without symptoms

consistent with COVID-19

Immediate isolation; medical evaluation guided by PUI definition; pre-notify healthcare services; controlled travel

Immediate isolation; medical evaluation guided by PUI definition; pre-notify healthcare services; controlled travel

Stay home from work or school, avoid contact with others, don’t travel. Seek health advice

None; routine medical careActions for people with symptoms consistent with

COVID-19

*Or a case diagnosed clinically with COVID-19 infection outside of the United States who did not have laboratory testing** Healthcare provider (HCP) guidance outlines risk categories to determine work exclusion and monitoring procedures. After

identifying risk category in the HCP guidance, use the categories outlined here to determine quarantine requirements.

Did the person being evaluated travel from China?

yhy8

Typewritten Text

.

GOBIERNO DE PUERTO RICO Depa rtamento de Salud Of ic ina de Epidemiología e Invest igación

Revisión: 28 de febrero, 2020

Guía para la vigilancia del coronavirus novel 2019 (COVID-19)

Este documento presenta una guía preliminar para acción de vigilancia temprana, detección y el

reporte inmediato de un caso con sospecha a el coronavirus novel 2019 (COVID-19). El virus

parece ser una cepa de coronavirus nunca antes vista, una gran familia de virus que puede causar

enfermedades que van desde el resfriado común hasta el síndrome respiratorio agudo severo

(SRAS).

Un brote de pulmonía de etiología desconocida en Wuhan, China, fue inicialmente reportado en

diciembre 31, 2019. Actualmente se ha extendido a múltiples países, incluyendo Estados

Unidos, y no existen casos reportados en Puerto Rico. Los coronavirus que causan enfermedad

en humanos son causantes de infección en las vías respiratorias superiores; produciendo síntomas

como:

• secreciones nasales

• congestión nasal

• dificultad respiratoria

• dolor de garganta

• estornudos

• tos

• fiebre

I. ¿Cómo se transmite?

En un principio se estableció que la transmisión del virus solo podía pasar de animales a

humanos, igual que otros patógenos conocido de la misma familia: el MERS-CoV; pero se ha

confirmado que puede contagiarse de persona a persona, principalmente por vía respiratoria.

GOBIE RNO D E P UERT O RI CO D e partame nto de Sa lud Of ic ina de Epide miolog ía e Inve st ig ac ión

2

II. El criterio para la evaluación de pacientes bajo investigación del COVID-19 es el

siguiente:

Síntomas Clínicos & Riesgo Epidemiológico

Fiebre1 o síntomas de enfermedad de las vías respiratorias bajas (ej., tos o dificultad para respirar)

Y

Cualquier persona, incluyendo los proveedores de servicios de salud2, que haya tenido contacto3 cercano con un paciente con COVID-19 confirmado4 por laboratorio, en los pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas

Fiebre1 y síntomas de enfermedad de las vías respiratorias bajas (ej., tos o dificultad para respirar)

Y Un historial de viaje a China (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3*), en los pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas

Fiebre1 y síntomas de una enfermedad de respiratoria baja (ej., tos o dificultad para respirar) que requiera hospitalización

Y Un historial de viaje a las áreas geográficas afectadas5: Irán, Italia, Japón, Corea del Sur (ver nota abajo), en los pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas

Fiebre1 con síntomas severos de una enfermedad de las vías bajas (ej., pulmonía, ARDS que requiera hospitalización, sin un diagnóstico alterno identificado (ej., influenza)6.

Y Ninguna fuente de exposición identificada

Zonas geográficas afectadas por la diseminación o trasmisión sostenida en la comunidad del COVID-19 (Última actualización: Febrero 28, 2020):

• Irán (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3*) • Italia (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3) • Japón (país con alerta a viajero Internacional Nivel 2**) • Corea del Sur (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3)

*Alerta Nivel 3: Evite los viajes no esenciales, debido a la transmisión generalizada en la comunidad

**Alerta Nivel 2: El virus puede propagarse de persona a persona. • Los adultos mayores y aquellos con afecciones médicas crónicas deben considerar posponer los viajes no esenciales.


3

• Los viajeros deben evitar el contacto con personas enfermas y lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos, o utilizar un desinfectante para manos con concentración de un 60%-95% de alcohol.

Los criterios servirán como guía para la evaluación. En consulta con el Departamento de Salud, Oficina de Epidemiología Regional/Central, los pacientes deberán ser evaluados caso por caso para determinar la necesidad de la prueba de laboratorio para el diagnóstico de COVID-19. Las pruebas pueden considerarse para personas fallecidas que pudieran haber cumplido con los criterios de PUI. Refiérase al Anejo V para evaluación de pacientes que puedan estar enfermos o que hayan estado expuestos al COVID-19: Flujograma Manejo de Pacientes Bajo Sospecha de COVID-19.

Notas: 1 Fiebre ser subjetiva o confirmada

I. 2 Para el personal de atención médica, se pueden considerar las pruebas si ha habido exposición a una persona con sospecha de COVID-19 sin confirmación de laboratorio. Los signos y síntomas leves (por ejemplo, dolor de garganta) de COVID-19 deben evaluarse entre el personal de atención médica potencialmente expuesto, debido a su contacto frecuente y cercano con pacientes en entornos de atención médica. Hay información adicional disponible en la Guía provisional de los CDC de EE. UU. Para la evaluación de riesgos y la gestión de la salud pública del personal de atención médica con exposición potencial en un entorno de atención médica a pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ver la guía: “Interim U.S. Guidance for Risk Assessment and Public Health Management of Healthcare Personnel with Potential Exposure in a Healthcare Setting to Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)” - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html (ver Anejo VI: Cuidado de pacientes con infección confirmada o probable por COVID-19)

3 Contacto cercano definido como:

a) Estar dentro de un radio de 6 pies (2 metros), o dentro de la habitación o área de cuidado, de un caso COVID-19 por un período prolongado de tiempo, sin utilizar equipo personal protectivo recomendado (por ejemplo, batas, guantes, NIOSH- respirador N95 desechable certificado, protección ocular); el contacto cercano puede incluir cuidar, vivir, visitar o compartir un área o sala de espera de atención médica con un caso COVID-19.

-O-

b) Tener contacto directo con secreciones infecciosas de un caso COVID-19, sin utilizar equipo personal protectivo recomendado.

Consulte las Recomendaciones actualizadas de prevención y control de infecciones provisionales de los CDC para pacientes bajo investigación (PUI, en ingles) o confirmados para el COVID-19 en un entorno de atención médica. (https://www.cdc.gov/coronavirus/COVID-19/infection-control.html). Los datos para informar la definición de contacto cercano son limitados. Las consideraciones al evaluar el contacto cercano incluyen la duración de la exposición (por ejemplo, un mayor tiempo de exposición probablemente aumenta el riesgo de exposición) y los síntomas clínicos de la persona con COVID-19 (ej. la tos probablemente aumenta el

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html




https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control.html


4

riesgo de exposición, al igual que la exposición a un paciente gravemente enfermo). Se debe prestar especial atención a los expuestos en las facilidades de servicios de salud. 4 La documentación de la confirmación de laboratorio de COVID-19 puede no ser posible para los viajeros o las personas que atienden a pacientes en otros países.

5 Las áreas afectadas se definen como regiones geográficas donde se ha identificado una trasmisión sostenida en la comunidad. Las áreas afectadas relevantes se definirán como un país con al menos un aviso de salud de los CDC Nivel 2 a viajeros internacionales. Ver todos los avisos de salud para viajeros relacionados COVID-19.

6 La categoría también incluye a cualquier miembro de un grupo de pacientes con enfermedad grave aguda de las vías respiratorias inferiores (por ejemplo, neumonía, SDRA) de etiología desconocida en la que se considera COVID-19 que requiere hospitalización. Dichas personas deben ser evaluadas en consulta con los departamentos de salud estatal y local, independientemente del historial de viajes.

III. Notificación del caso con sospecha a COVID-19 al Departamento de Salud

Todo proveedor de salud y/o personal de Control de Infecciones, deberá notificar

inmediatamente vía telefónica (categoría III, Anejo I) al Departamento de Salud: Programa de

Epidemiología (Nivel Central/Regional), la existencia de un paciente bajo investigación para

COVID-19. A su vez, esta notificación se hará mediante la utilización de la hoja de Categoría I

y la hoja de investigación de caso: Interim 2019 novel coronavirus (COVID-19) patient under

investigation (PUI) form (Anejo II); cual es requerida por CDC, para realizar la prueba

diagnóstica de COVID-19 (rRT-PCR panel). La notificación del historial de viaje debe ser

detallada.

IV. Recomendación para colección de muestras

• Una vez el caso haya sido notificado al Programa de Epidemiología; el

CDC’s Emergency Operation Center (EOC), colaborará con el

Departamento de Salud (Laboratorio) para la colección, almacenamiento y

envío de muestras al CDC.

• La prueba diagnóstica para SARS-CoV-2 debe ser realizada por el CDC.

• Por razones de bioseguridad, no es recomendable realizar aislamiento de

virus en cultivo celular o iniciar caracterización de agentes virales

recuperados en cultivos de muestras en pacientes bajo investigación (PIU)

para COVID-19.


5

• CDC recomienda obtener múltiples muestras de laboratorio, incluyendo

secreciones del tracto respiratorio, suero, y considerar otros tipos de

muestras como excreta y orina.

• El envío de muestras para SARS-CoV-2 debe ser coordinado con el

Laboratorio del Departamento de Salud, y debe someterse con la Hoja

reporte 50.34 (CDC Specimen Submission Form, Anejo III) y la hoja de

caso bajo investigación (PUI): Interim COVID-19 patient under

investigation (PUI) form, Anejo II.

Anejos

I. Hoja Categoría I – Reporte de casos al Departamento de Salud II. Forma de Paciente Bajo Investigación por COVID-19: Interim 2019 Novel Coronavirus

(COVID-19) Patient Under Investigation (PUI) Form III. Hoja 50.34:CDC Specimen Submission Form IV. Directorio de Oficina de Epidemiología e investigación V. Flujograma Manejo de Pacientes Bajo Sospecha de COVID-19

VI. Cuidado de pacientes con infección confirmada o probable por COVID-19

Referencias:

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html revisión feb. 27, 2020

2. https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/warning/novel-coronavirus-china

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-criteria.html

https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/warning/novel-coronavirus-china

Oficina de Epidemiología e Investigación P.O. Box 70184, San Juan, P.R. 00936-8184 Teléfono 787-765-2929 X 3552 Fax 787-751-6937

INFORME CONDFIDENCIAL ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

DS-2 CATEGORIA I: INFORME INDIVIDUAL DE CASOS 01/03

NOMBRE DEL PACIENTE

FECHA NACIMIENTO

EDAD

SEXO ESTADO CIVIL TELEFONO

DIRECCION FISICA

NOMBRE DE LOS PADRES

OCUPACION Y LUGAR DE TRABAJO O ESCUELA

ENFERMEDAD

FECHA DE COMIENZO DE SINTOMAS

RESULTADOS DE LABORATORIO (CULTIVO, SEROLOGIA, ETC.)

HOSPITAL

FECHA DE ADMISION

FECHA DE ALTA

________________________ _________________________ ----------------------

INFORMANTE POSICION TELEFONO

__________________________________________________ ___________________________

NOMBRE DE LA FACILIDAD Y DIRECCION FISICA FECHA DE INFORME

LA LEY DEL 14 DE MAYO DE 1912, ENMENDADA EL 7 DE MAYO DE 1935, REGLAMEMENTA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y SU

PROPAGACION. LA SECCION 350-1504 DE DICHA LEY ESTABLECE EL MODO DE HACER LA NOTIFICACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES AL

DEPARTAMENTO DE SALUD. LA MISMA INDICA QUE DEBERA REALIZARSE EN LOS CASOS DE MAYOR VIRULENCIA, PERSONALMENTE, POR TELEFONO, CON

CARGOS AL DEPARTAMENTO DE SALUD Y ADEMAS POR ESCRITO; SIEMPRE UTILIZANDO LAS HOJAS SUMINISTRADAS POR EL DEPARTAMENTO DE SALUD.

EN DICHA COMUNICACIÓN SE HARA CONSTAR LOS SIGUIENTES DATOS: ENFERMEDAD, NOMBRE DEL PACIENTE, DIRECCION RESIDENCIAL, NUMERO DE

TELEFONO, SEXO, EDAD, FECHA DE NOTIFICACION, PERSONA QUE NOTIFICA, DIRECCION Y NUMERO TELEFONICO DE ESTA ULTIMA.

ENVIAR AL PROGRAMA DE EPIDEMIOLOGIA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD

CDC 2019-nCoV ID: Form Approved: OMB: 0920-1011 Exp. 4/23/2020

……………PATIENT IDENTIFIER INFORMATION IS NOT TRANSMITTED TO CDC……………………

Patient first name _______________ Patient last name __________________ Date of birth (MM/DD/YYYY): ____/_____/_______

……………PATIENT IDENTIFIER INFORMATION IS NOT TRANSMITTED TO CDC……………………

Human Infection with 2019 Novel Coronavirus Person Under Investigation (PUI) and Case Report Form

Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 30 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information including suggestions for reducing this burden to CDC/ATSDR Reports Clearance Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74 Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-1011).

Reporting jurisdiction: ______________ Case state/local ID: ______________ Reporting health department: ______________ CDC 2019-nCoV ID: ______________ Contact ID a: ______________ NNDSS loc. rec. ID/Case ID b: ______________

a. Only complete if case-patient is a known contact of prior source case-patient. Assign Contact ID using CDC 2019-nCoV ID and sequential contact ID, e.g., Confirmed case CA102034567 has contactsCA102034567 -01 and CA102034567 -02. bFor NNDSS reporters, use GenV2 or NETSS patient identifier.

Interviewer information Name of interviewer: Last ______________________________ First______________________________________

Affiliation/Organization: _______________________________ Telephone ________________ Email ______________________________

Basic information What is the current status of this person?

Patient under investigation (PUI) Laboratory-confirmed case

Report date of PUI to CDC (MM/DD/YYYY): ________________

Report date of case to CDC (MM/DD/YYYY): ________________

County of residence: ___________________ State of residence: ___________________

Ethnicity: Hispanic/Latino Non-Hispanic/

Latino Not specified

Sex: Male Female Unknown Other

Date of first positive specimen collection (MM/DD/YYYY): ____/_____/_______

Unknown N/A

Did the patient develop pneumonia? Yes Unknown No

Did the patient have acute respiratory distress syndrome?

Yes Unknown No

Did the patient have another diagnosis/etiology for their illness?

Yes Unknown No

Did the patient have an abnormal chest X-ray?

Yes Unknown No

Was the patient hospitalized? Yes No Unknown

If yes, admission date 1 ___/___/___ (MM/DD/YYYY) If yes, discharge date 1 __/___/____ (MM/DD/YYYY)

Was the patient admitted to an intensive care unit (ICU)?

Yes No Unknown

Did the patient receive mechanical ventilation (MV)/intubation?

Yes No Unknown If yes, total days with MV (days) _______________

Did the patient receive ECMO? Yes No Unknown

Did the patient die as a result of this illness?

Yes No Unknown

Date of death (MM/DD/YYYY): ____/_____/_______

Unknown date of death

Race (check all that apply):

Asian American Indian/Alaska Native

Black Native Hawaiian/Other Pacific Islander

White Unknown Other, specify: _________________

Date of birth (MM/DD/YYYY): ____/_____/_______ Age: ____________ Age units(yr/mo/day): ________________

Symptoms present during course of illness:

Symptomatic Asymptomatic Unknown

If symptomatic, onset date (MM/DD/YYYY): ____/_____/_______

Unknown

If symptomatic, date of symptom resolution (MM/DD/YYYY): ____/_____/_____

Still symptomatic Unknown symptom status Symptoms resolved, unknown date

Is the patient a health care worker in the United States? Yes No Unknown Does the patient have a history of being in a healthcare facility (as a patient, worker or visitor) in China? Yes No Unknown In the 14 days prior to illness onset, did the patient have any of the following exposures (check all that apply):

Travel to Wuhan Community contact with another Exposure to a cluster of patients with severe acute lower Travel to Hubei lab-confirmed COVID-19 case-patient respiratory distress of unknown etiology Travel to mainland China Any healthcare contact with another Other, specify:____________________ Travel to other non-US country lab-confirmed COVID-19 case-patient Unknown

specify:_____________________ Patient Visitor HCW Household contact with another lab- Animal exposure

confirmed COVID-19 case-patient If the patient had contact with another COVID-19 case, was this person a U.S. case? Yes, nCoV ID of source case: _______________ No Unknown N/A

Under what process was the PUI or case first identified? (check all that apply): Clinical evaluation leading to PUI determination

Contact tracing of case patient Routine surveillance EpiX notification of travelers; if checked, DGMQID_______________

Unknown Other, specify:_________________

CDC 2019-nCoV ID: Form Approved: OMB: 0920-1011 Exp. 4/23/2020

Human Infection with 2019 Novel Coronavirus Person Under Investigation (PUI) and Case Report Form

Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 30 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information including suggestions for reducing this burden to CDC/ATSDR Reports Clearance Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74 Atlanta, Georgia 30333; ATTN: PRA (0920-1011). 2

Symptoms, clinical course, past medical history and social history Collected from (check all that apply): Patient interview Medical record review

Pre-existing medical conditions? Yes No Unknown

Chronic Lung Disease (asthma/emphysema/COPD) Yes No Unknown

Diabetes Mellitus Yes No Unknown

Cardiovascular disease Yes No Unknown

Chronic Renal disease Yes No Unknown

Chronic Liver disease Yes No Unknown

Immunocompromised Condition Yes No Unknown

Neurologic/neurodevelopmental Yes No Unknown (If YES, specify)

Other chronic diseases Yes No Unknown (If YES, specify)

If female, currently pregnant Yes No Unknown

Current smoker Yes No Unknown

Former smoker Yes No Unknown

Respiratory Diagnostic Testing Specimens for COVID-19 Testing

Additional State/local Specimen IDs: ______________ ______________ ______________ ______________ ______________

During this illness, did the patient experience any of the following symptoms? Symptom Present?

Fever >100.4F (38C)c Yes No Unk

Subjective fever (felt feverish) Yes No Unk

Chills Yes No Unk

Muscle aches (myalgia) Yes No Unk

Runny nose (rhinorrhea) Yes No Unk

Sore throat Yes No Unk

Cough (new onset or worsening of chronic cough) Yes No Unk

Shortness of breath (dyspnea) Yes No Unk

Nausea or vomiting Yes No Unk

Headache Yes No Unk

Abdominal pain Yes No Unk

Diarrhea (≥3 loose/looser than normal stools/24hr period) Yes No Unk

Other, specify:_____________________________________________

Test Pos Neg Pend. Not done Specimen Type

Specimen ID

Date Collected

Sent to CDC

State Lab Tested

Influenza rapid Ag ☐ A ☐ B NP Swab

Influenza PCR ☐ A ☐ B OP Swab

RSV Sputum

H. metapneumovirus Other,

Parainfluenza (1-4) Specify:

Adenovirus _________

Rhinovirus/enterovirus

Coronavirus (OC43, 229E, HKU1, NL63)

M. pneumoniae

C. pneumoniae

Other, Specify:__________________

GOBIERNO DE PUERTO RICO

Departamento de Salud

Ofic ina de Epidemiología e Invest igación

Oficina de Epidemiología e Investigación

PO Box 70184, San Juan, PR, 00936-8184

Vigilancia Epidemiológica Coronavirus

2019 nCoV

NOMBRE POSICIÓN TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

Nivel Central

Carmen Deseda Epidemióloga del Estado/Directora de la OEI 787-765-2929 Ext. 3551

[email protected]

Carmen J. Rodríguez Caquías Epidemióloga RSV y Enfermedades prevenibles por vacuna/ Consultoría de viajero internacional

765-2929 Ext. 3557 787-692-6276 787-225-2568

[email protected]

Maritza Cruz Cortés Coordinadora de enfermedades transmisibles por alimentos y agua

787-765-2929 Ext.3661 787-223-6420

[email protected]

Karina González Coordinadora de Influenza 787-765-2929 Ext. 3565 [email protected]

Norma Díaz Paris Coordinadora de infecciones adquiridas en hospital (HAI)

765-2929 Ext. 3832 787-692-6230

[email protected]

Melissa Bello Coordinadora de vigilancia -Bioseguridad Cel: 787-692-6179 [email protected]

Oficinas Regionales

REGIÓN ARECIBO

Juan Méndez Epidemiólogo

Cel. 787-692-6273

787-765-2929 Exts. 6356, 6357

787-880-5538 fax

[email protected]

REGIÓN BAYAMÓN

Yashira Maldonado Epidemióloga

787-765-2929 Ext. 3754

787-692-6284

Fax: 787-995-0123

[email protected]

Wanda Díaz Enfermera 787-765-2929 Ext. 3754

Fax: 787-995-0123 [email protected]

REGIÓN CAGUAS

Jazmín Román Epidemióloga (787) 765- 2929 Ext. 4336

Cel. 787-692-6205 [email protected]

Carmen Valentín Enfermera (787) 765- 2929 Ext. 4336


REGIÓN FAJARDO

Edna I. Ponce Epidemióloga Cel. 787-692-6275 (787) 765-2929 Ext.3554Fax: 787-863- 2841

[email protected]

REGIÓN MAYAGÜEZ

Suheiry Cruz Medina Epidemióloga regional

787-832-3640 / 831-0262,

Fax: 787-834-0095

Cel. [email protected]

Víctor M. Rodríguez Santiago Enfermería Reg. & Leptospirosis

787-832-3640/831-0262,


Sub-Región Aguadilla

Noelia Estevez Pérez Supervisora de Enfermería 787-882-9092

Fax: 787-891-2045

[email protected]

REGIÓN METRO

Gilbert Encarnación Cortés Epidemiólogo 787-765-2929 Ext. 4683

787-692-6179

[email protected]

Pilar Torres Rodríguez Enfermera 787-765-2929 X 4683 [email protected]

REGIÓN PONCE

María Ramos Zapata Epidemióloga 787-765-2929 ext. 5705

Cel. 787-692-6272 Fax 787-841-4555 [email protected]

Damarys Velázquez Echevarría Enfermera 787-765-2929 ext. 5705 [email protected]

mailto:[email protected]


Feb-28-2020

Anejo V Flujograma: Manejo de Paciente bajo sospecha de COVID-19

Sala Emergencia

Proceso de Evaluación

Criterios para Sospecha de COVID-19

SI

No criterios para Sospecha de COVID-19

NO

Proceder con medidas de aislamiento

respiratorio, de acuerdo al protocolo del hospital

Manejo de acuerdo a recomendaciones

médicas

Aislar a un paciente en una habitación o

en un área separada

Coloque mascarilla al paciente

Personal de salud que maneja el caso

debe utilizar equipo de protección

personal (EPP)

Notificación de paciente bajo investigación

(PUI) para COVID-19 a Control de

Infecciones del Hospital

Notificación inmediata (por vía telefónica, Categoría III)

al Departamento de Salud, Oficina de Epidemiología en la

región correspondiente

Notificación dentro de las 24 horas del paciente

bajo investigación para COVID-19 (PUI) de ser

evaluado.

Cumplimentación de hojas de reporte de Categoría

I y PUI

Paciente

CRITERIOS

Síntomas Clínicos & Riesgo Epidemiológico

Fiebre o síntomas de enfermedad de las vías respiratorias bajas

(ej., tos o dificultad para respirar) Y

Cualquier persona, incluyendo los proveedores de servicios de salud, que haya tenido contacto

cercano con un paciente con COVID-19 confirmado4 por laboratorio, en los pasados 14 días

anterior al inicio de los síntomas

Fiebre y síntomas de enfermedad de las vías respiratorias bajas

(ej., tos o dificultad para respirar) Y

Un historial de viaje a China (país con alerta a viajero Internacional Nivel 3*), en los pasados 14

días anterior al inicio de los síntomas

Fiebre y síntomas de una enfermedad de respiratoria baja (ej., tos

o dificultad para respirar) que requiera hospitalización Y

Un historial de viaje a las áreas geográficas afectadas: Irán, Italia, Japón, Corea del Sur (ver nota

abajo), en los pasados 14 días anterior al inicio de los síntomas

Fiebre con síntomas severos de una enfermedad de las vías bajas

(ej., pulmonía, ARDS que requiera hospitalización, sin un

diagnóstico alterno identificado (ej., influenza).

Y Ninguna fuente de exposición identificada

GOBIERNO DE PUERTO RICO Departamento de Salud

Of ic ina de Epidemiología e Invest igación

1

Anejo VI:

Cuidado de pacientes con infección confirmada o probable por COVID-19

El personal de atención médica está en la primera línea para atender a los pacientes con infección

confirmada o posible con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y, por lo tanto, tiene un

mayor riesgo de exposición a este virus. Los profesionales de la salud pueden minimizar su

riesgo de exposición cuando atienden a pacientes con COVID-19 confirmados o posibles,

siguiendo las guías de prevención y control de infecciones de los Centros para el Control y

Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), incluido el uso del Equipo de

Protección Personal (EPP) recomendado.

Cómo se propaga COVID-19

Hay mucho que aprender sobre el reciente COVID-19, cómo y con qué facilidad se propaga.

Según lo que se sabe actualmente sobre COVID-19 y otros coronavirus, se cree que la

propagación ocurre principalmente de persona a persona a través de gotitas respiratorias entre

contactos cercanos.

Se puede producir un contacto cercano mientras se atiende a un paciente, que incluye:

• estar dentro de aproximadamente 6 pies (2 metros) de un paciente con COVID-19

durante un período prolongado de tiempo.

• tener contacto directo con secreciones infecciosas de un paciente con COVID-19. Las

secreciones infecciosas pueden incluir esputo, suero, sangre y gotitas respiratorias.

Si se produce un contacto cercano mientras no se usa todo el EPP recomendado, el personal de

atención médica puede estar en riesgo de infección.

Cómo puedes protegerte

El personal de atención médica que atiende a pacientes confirmados o probables con COVID-19

debe cumplir con las recomendaciones de los CDC para la prevención y el control de infecciones

(IPC):

• Evaluar y clasificar a estos pacientes con síntomas respiratorios agudos y factores de riesgo

para COVID-19 para minimizar las posibilidades de exposición, incluida la colocación de una

máscara facial en el paciente y aislarlos en una sala de aislamiento de infecciones transmitidas

por el aire (AIIR, por sus siglas en inglés), si está disponible.

• Use las precauciones estándar, las precauciones de contacto y las precauciones

aerotransportadas y la protección ocular cuando atienda a pacientes confirmados o posibles con

COVID-19.

• Realice la higiene de las manos con un desinfectante para manos a base de alcohol antes y

después de todo contacto con el paciente, contacto con material potencialmente infeccioso, y

antes de ponerse y quitarse el EPP, incluidos los guantes; realice el lavado de manos adecuado

para el control de infecciones en facilidades de servicios de salud.

• Practique cómo ponerse, usar y quitar correctamente el EPP para evitar contagiarse.

GOBIERNO DE PUERTO RICO Departamento de Salud

Of ic ina de Epidemiología e Invest igación

2

• Realizar procedimientos de generación de aerosoles, incluida la recolección de muestras

respiratorias de diagnóstico, en un AIIR, mientras se siguen las prácticas apropiadas para el

control de infecciones, incluido el uso de EPP adecuado.

Limpieza y desinfección ambiental

Los procedimientos de limpieza y desinfección de rutina son apropiados para el SARS-CoV-2 en

entornos de atención médica, incluida las áreas de atención al paciente en las que se realizan

procedimientos de generación de aerosol. Se recomienda el uso de productos aprobados por la

EPA relacionados a patógenos virales emergentes, como el utilizado contra el SARS-CoV-2. El

manejo de la ropa, los utensilios de servicio de alimentos y los desechos médicos, también deben

realizarse de acuerdo con los procedimientos de rutina.

Cuándo contactar a los servicios de salud ocupacional

Si tiene una exposición sin protección (es decir, no usa el EPP recomendado) a un paciente

confirmado o probable con COVID-19, comuníquese de inmediato con su supervisor o con los

servicios de salud ocupacional.

Si desarrolla síntomas consistentes con COVID-19 (fiebre, tos o dificultad para respirar), no se

reporte al trabajo. Póngase en contacto con sus servicios de salud ocupacional.

Para obtener más información para el personal de atención médica, visite:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html

Referencia traducida de: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-

patients.html

Revisada febrero 25, 2020

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-patients.html

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-patients.html

Oficina de Preparación y Coordinación de Respuesta en Salud PúblicaOficina de Preparación y Coordinación de Respuesta en Salud Pública

Enfermedades

Respiratorias

Transmisibles:

COVID-19


AGENDA

Epidemiología

Salud y Seguridad

Plan de Pandemia

ESF 8


Epidemiología

Introducción

Brote: incremento inesperado en el número de

casos de una enfermedad en un tiempo y lugar

definido. (área geográfica limitada).

Epidemia: incremento significativo, a menudo

repentino, en el número de casos de una

enfermedad en una población, que sobrepasa el

umbral en el número de casos.

Pandemia: epidemia mundial; que se esparse a

través de varios países o continentes, usualmente

afectando a un gran número de personas.

Triada Epidemiológica

Agente

HuéspedAmbiente

Oficina de Preparación y Coordinación de Respuesta en Salud Pública

Agente

COVID-19 es causado por el virus: – SARS-CoV-2

– Familia Coronaviridae

– Primeros casos asociados a un mercado de mariscos y

animales en Wuhan, China.

Esta familia incluye: – SARS-CoV (SARS)

– MERS-CoV (MERS)

– HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV- HKU1

(Estos 4 virus, causan entre 10-30% de los casos de

catarro común)


Agente

Transmisión:

– Por gotas

Periodo de incubación (tiempo que transcurre entre

exposición y el 1er síntoma):

– 1-14 días, (usualmente: 5-6 días)

Causa síntomas:

– Tos, fiebre, dificultad respiratoria

– Dolor de cabeza, dolor de garganta, congestión

nasal, gotereo nasal, diarrea


Huésped

Todo ser humano que no tenga una protección

inmunitaria previa, puede ser huésped.

Hay algunos que están a mayor riesgo de

complicaciones:

– Personas mayores y con condiciones de salud

preexistentes: Presión alta, condiciones cardiacas y

diabetes.

– Personas que cuidan de la salud de un paciente

infectado (ya sea en ambiente clínico o en el hogar)

Enfermedad severa:

– 1 de cada 6 personas


Huésped

Mortalidad:

– Entre 2%-4% entre los pacientes en Wuhan

– 0.7% fuera de Wuhan

Personas con una enfermedad moderada

generalmente se recuperan en 2 semanas

Ambiente

Diciembre, 2019; Wuhan, Provincia de Hubei, China– Detectan un grupo de individuos con diagnóstico de pulmonía; por

agente infeccioso desconocido.

Hasta el momento 81,107 casos confirmados por

laboratorio. – 78,191 son de China (96%)

– 37 países ahora tienen casos de COVID-19

Algunos países afectados:

– Corea del Sur: 1261

– Japón: 164

– Italia: 322

– Irán: 95

– Tailandia: 40

– Crucero Diamond Princess: 691

*Datos actualizados al 26 de febrero 2020*

Situación Actual

OMS, 2020


Situación Actual

Estados Unidos:– 14 casos identificados por medidas de cernimiento en aeropuertos o

contactos cercanos que se han contagiado

– 3 repatriados de Wuhan

– 42 repatriados del crucero “Diamond Princess”.

Puerto Rico:– 0 casos confirmados

– 0 casos que cumplen con criterios para evaluación de muestras en

laboratorio

– **OJO: sin embargo, la semana pasada se reportaron 1,216 casos de

influenza**


Alertas de viaje de los CDC:

CDC también sugiere que todo viajero

reconsidere viajar en cruceros hacia o en Asia

Nivel 3. Evitar viajes que no sean esenciales:

China y Corea del Sur

Nivel 2. Reforzar prácticas de precaución:

Irán, Italia y Japón

Nivel 1. Practique precauciones habituales:

Hong Kong

Notificación

Departamento de Salud

Facilidad de Servicios de Salud

Estación de Cuarentena

Evaluación

Epidemiólogo Regional

Evaluación

Epidemióloga Estado


Salud y Seguridad


Salud y Seguridad

Recomendaciones Generales

PRECAUCIONES

UNIVERSALES


Salud y Seguridad



Salud y Seguridad


TELEWORKING


Salud y Seguridad

29 CFR 1904 – Registro y reporte de heridas y enfermedades ocupacionales.

29 CFR 1910 Subpart I – Equipo de protecciónpersonal

• 1910.132 – Requisitos generales

• 1910.133 – Protección a los ojos y rostro

• 1910.134 – Protección respiratoria

• 1910.138 – Protección mano

Subparte J – Controles ambientales generales

• 1910.141 - Saneamiento

Regulaciones


Salud y Seguridad

Subparte Z – Sustancias peligrosas y tóxicas.

• 1910.1020 – Acceso a registros médicos y de

exposición de empleados.

• 1910.1030 – Patógenos transmitidos por la sangre u

otro material potencialmente infeccioso

• 1910.1200 – Comunicación de peligros

• 1910.1450 – Exposición ocupacional a químicos

peligrosos en laboratorios

Regulaciones


RecomendacionesEquipo de Protección Personal

Salud y Seguridad


Plan de Pandemia


Niveles de Activación

Nivel Prioridades

Nivel 3

Comunicación de Riesgo

Actualizar inventarios

Identificación temprana del primer caso

Nivel 2


Investigación de casos y seguimiento de contactos

Aislamiento y cuarentena

Manejo clínico de los casos

Nivel 1


Minimizar la transmisión

Minimizar hospitalizaciones y mortalidad

Evitar la sobrecarga del sistema de salud


Intervenciones no Farmacológicas(NPIs)


Intervenciones no farmacológicas

Las Intervenciones no farmacológicas (NPIs) son acciones que las personas y las comunidades pueden tomar para disminuir la velocidad de propagación de una enfermedad o reducir los impactos adversos de las emergencias de salud pública.


Objetivos de las NPIs

Quallls, N., Levitt, A., Kanade, N. et al. Community Mitigation Guidelines to Prevent Pandemic

Influenza, United States, 2017. MMWR Recomm Rep 2017;66(1):3.


Tipos de NPIs

Medidas asociadas a

viajes

Distanciamiento Social

Acciones de prevención individuales

Cuarentena

Aislamiento

Descontaminación


Selección de NPIs

Importante:

• Son estrategias complementarias.

• Proceso de evaluación y toma de decisiones.

• Implementación a tiempo.

• Consideraciones éticas.


Selección de NPIs

Severidad de la enfermedad.

Población afectada.

Redes sociales o tipo de interacciones (depende del tipo de trabajo).

Suficientemente temprano para disminuir el pico del número de casos.

El suficiente tiempo para cubrir el pico de la curva epidémica.

Evitar la fatiga de intervención.

Impacto social y económico.

Consideraciones éticas.


Implementación en China

Cancelación de las celebraciones del Año Nuevo Chino.

Cierre de cines y parques temáticos.

El aeropuerto de Tianhe de Wuhan cerró el 23 de enero.

El 24 de enero se suspendió toda transportación por tierra en mas de 10 ciudades cercanas a Wuhan.

Los operadores de tours han cancelado todos sus tours, han pospuesto la venta de vuelos y de paquetes.

Cierre de escuelas y universidades del gobierno.

Apple cerró todas sus tiendas oficinas corporativas.


Implementación en Corea del Sur

9.334 fieles de una iglesia han sido puestos en cuarentena en sus hogares.

El portavoz de la iglesia dijo que sus 1.100 iglesias y edificios anexos en todo el país han cerrado y que sus 245.000 miembros han recibido instrucciones de abstenerse de actividades externas.

En Daegu se aconsejó a los residentes que permanezcan en casa.

Hoteles cancelaron reservas y cesaron operaciones.


Implementación en Italia

Prohibición de entrar o abandonar las áreas afectadas.

Suspensión de manifestaciones, eventos públicos y reuniones públicas o privadas en locales.

Suspensión de viajes escolares.

Suspensión de clases en colegios y cuidos.

Cierre de museos.

Suspensión de competiciones y otras actividades públicas con la excepción del aprovisionamiento de bienes y servicios públicos esenciales.

Cuarentena y vigilancia activa de aquellos en contacto estrecho con personas afectadas por el virus.


Implementación en Italia

Suspensión de determinadas actividades laborales y cierre de algunos comercios.

Acceso a los servicios públicos y comercios considerados esenciales para las necesidades básicas, con medidas de protección individual.

Restricciones o suspensión de los transportes de pasajeros con algunas excepciones claramente definidas.

Parlamento Europeo ha pedido a su personal que se

quede en su casa y solicite la opción de trabajar desde allí

si ha viajado en los últimos 14 días al norte de Italia,

China, Hong Kong, Macao Singapur o Corea del Sur.


Percepción del Riesgo

No todos tenemos la misma percepción del riesgo

Los riesgos que matan a las personas y los riesgos que las alarman son totalmente diferentes.

Ej: Influenza estacional

1 billón de casos cada año

3-5 millones severos

650,000 muertes respiratorias asociadas


En la comunidad

Síntomas y medidas de prevención

Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón durante

al menos 20 segundos. Use un desinfectante para manos a

base de alcohol; que contenga al menos 60% de alcohol si

no hay agua y jabón disponibles.

Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin

lavar.

Evite el contacto cercano con personas que están enfermas.

Quédese en casa cuando esté enfermo.

Cúbrase la nariz y boca con el antebrazo (no con las

manos), al toser o estornudar o utilize un pañuelo

desechable, luego tírelo a la basura.

Limpie y desinfecte los objetos y superficies que se tocan

con frecuencia.


En el trabajo

Activamente promueva que los empleados enfermos se queden en sus casas.

Separe a los empleados enfermos.

Promueva la etiqueta respiratoria y la higiene de manosa todos los empleados.

Lleve a cabo procesos de desinfección rutinarios.


Recursos

https://bioseguridad.salud.gov.pr/newsletters/contacts

Newsletter - Salud Pública en

Emergencias y Desastres

https://bioseguridad.salud.gov.pr/newsletters/contacts


Recursos

Interim Guidance for Emergency Medical Services (EMS) Systems and 911 Public Safety Answering Points (PSAPs) for COVID-19 in the United States

Interim Guidance for Collection and Submission of Postmortem Specimens from Deceased Persons Under Investigation (PUI) for COVID-19, February 2020

Interim guidance for clinicians caring for patients with confirmed COVID-19

Interim Guidance for Preventing the Spread of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Homes and Residential Communities

Interim Guidance for Ships on Managing Suspected Coronavirus Disease 2019


Roles y ResponsabilidadesAgencias de Apoyo ESF 8


Responsabilidades Generales

Desarrollar y/o actualizar protocolos internos para el apoyo a la emergencia.

Ejemplo: Protocolos de desinfección, protocolos de trabajo a distancia para empleados enfermos, protocolo para la intervención de trabajadores enfermos.

Educar al personal y a los socios subcontratados sobre síntomas, medidas de prevención y protocolos internos.

Mantener los suplidos de jabón en las instalaciones y “hand sanitizer” en las áreas de atención al público y desinfectar continuamente las áreas comunes.


Responsabilidades Generales

Desarrollar políticas que permitan la implementación de

medidas de distanciamiento social en el trabajo.

Enfatizar a los empleados enfermos que no se presenten

a trabajar si tienen síntomas.

Promover y facilitar el trabajo en el hogar si una persona

necesita estar en aislamiento o cuarentena.

Mantener y compartir con el DSPR un registro de los

empleados enfermos. (Enviar a: [email protected])



Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA)

Recomendar intervenciones para ayudar a superar la

resistencia cuando se dan instrucciones para

aislamiento, cuarentena, desalojo o alguna otra NPI.

Ayudar a identificar y coordinar recursos para la

vigilancia de las necesidades emocionales que

presenten individuos en aislamiento, cuarentena y

durante desalojo.

Apoyar desde la perspectiva de la conducta humana en

el desarrollo de estrategias dirigidas a evitar la

violencia, discrimen, crisis colectiva y pánico.



Coordinar recursos para evaluar el estrés en

primeros respondedores, asociados al contagio y el

estigma.

Orientar, educar y brindar apoyo emocional, estrategias

de manejo de las emociones, sesiones de desahogo e

intervención en crisis a la comunidad en general a nivel

individual, familiar, grupal y comunitario.

Ofrecer asistencia psicológica, emocional y psiquiátrica

a las víctimas de la pandemia y sus familias,

respondedores y personal involucrado en los procesos

de respuesta.



En conjunto con el comité de expertos en salud mental y

conductual ante emergencias de salud pública y/o

desastres, dar recomendaciones de los materiales

desarrollados para que la gente cumpla con los NPIs.

En conjunto con el comité SMC dar recomendaciones

para la implementación de las estrategias de NPIs.

Brindar una respuesta rápida para el manejo emocional

a través de la línea de primera ayuda psicosocial

(Línea PAS: 1-800-981-0023).


Negociado del Cuerpo de Emergencias Médicas de Puerto Rico

Apoyar al DSPR transportando a los pacientes que lo

ameriten en ambulancias estatales o ambulancias

privadas subcontratadas y proveyendo los cuidados

médicos pre-hospitalarios a dichos pacientes.


Negociado de la Policía de Puerto Rico

Apoyar con escoltas al personal/vehículos clave del DSPR durante las operaciones de la emergencia.

Apoyar en la seguridad de las facilidades de cuarentena y en el establecimiento y mantenimiento del perímetro en caso de aplicar cuarentena comunitaria.


Negociado de Manejo de Emergencias y Administración de Desastres

Coordinar la estructura de manejo de emergencias.

Solicitar los servicios de las agencias de gobierno para

coordinar las operaciones necesarias durante la

emergencia.

Solicitar recursos externos de ser necesarios.

Contar con personal disponible para las tareas de coordinación y manejo.


Departamento de Vivienda

Proveer un inventario de facilidades públicas disponibles, para ser utilizadas como facilidades alternas, en caso de que fuera necesario para implementar la cuarentena.

Coordinar la distribución de información confiable sobre síntomas y medidas de prevención al público, a través de su sistema administrativo de vivienda pública.


Departamento de la Familia

Proveer y distribuir alimentos y suplidos a las familias que cualifiquen y que se encuentren en cuarentena en el hogar.

Coordinar la distribución de información confiable sobre síntomas y medidas de prevención al publico, a través de su sistema de hogares, centro de cuidado de envejecientes y otros lugares de cuido.


Departamento de Educación

Colaborar con la identificación de brotes en las

escuelas.

Colaborar con la implementación de las NPIs en las

escuelas, incluyendo la continuidad del sistema de

educación para los estudiantes en aislamiento y

cuarentena.

Proveer los alimentos para las personas que se

encuentren en las facilidades de aislamiento y

cuarentena.

Coordinar la distribución de información confiable sobre

síntomas y medidas de prevención.


Negociado de Transporte y otros Servicios Públicos

(Comisión de Servicio Público)

Apoyar con la coordinación del transporte del equipo y los recursos humanos necesarios para la distribución de medicamentos y materiales médicos necesarios.


Departamento de Recursos Naturales y Ambientales

Colaborar con el transporte de medicamentos por toda la isla, incluyendo Vieques y Culebra.


Fondo de Seguro del Estado

Revisar los programas de beneficios que puedan

asistir a los trabajadores enfermos.

Apoyar a los trabajadores del DSPR poniendo a su

servicio sus profesionales de consejería, psicólogos y

psiquiatras.


Negociado de Ciencias Forenses

Determinar la causa y circunstancias de la muerte de

cualquier persona cuyo deceso ocurriere de manera

repentina o cuando sucediera en una persona que

estaba padeciendo una enfermedad infecciosa sin

confirmación.

Identificar, transportar y manejar los cadáveres que se

produzcan como resultado de la pandemia.


Departamento de Estado

Apoyar al DSPR en la implementación de las medidas

de aislamiento y cuarentena.

Colaborar en la coordinación de viajes de regreso para

los extranjeros.

Comunicará a los países si uno de sus nacionales se

encuentra en aislamiento o cuarentena en Puerto Rico.

Apoyar los procesos de intérpretes y traducción de

materiales desarrollados con relación a la pandemia.


Departamento de Agricultura de Puerto Rico

Diseminar la información relacionada al brote o identificación del virus en animales.


Autoridad de los Puertos

Facilitar la entrada a los puertos del personal pertinente,

cuando lo amerite, por la respuesta a algún caso

sospechoso o confirmado.


Departamento de Hacienda de Puerto Rico

Asistir en la entrada de equipo y materiales necesarios para el funcionamiento de las facilidades de salud.


Compañía de Turismo de Puerto Rico

Apoyar al DSPR orientando sobre los síntomas y medidas de prevención.

Apoyar y cumplir las órdenes de cuarentena en hoteles y paradores de ser necesario.


Autoridad de Edificios Públicos

Proveer asistencia técnica para la identificación de los edificios y las facilidades públicas que pudieran ser utilizados como lugares de aislamiento y cuarentena.


Guardia Nacional de Puerto Rico

Proveer seguridad en los puntos de dispensación de

medicamentos y vacunas.

Apoyar con la transportación y los procesos de logística

para facilitar las operaciones del DSPR.

Proveer ambulancias militares cuando sea necesario.


Negociado de Sistema de Emergencia 9-1-1

Recibir llamadas de emergencia e identificar y

comunicar la necesidad a las entidades pertinentes para

llevar a cabo una respuesta efectiva.

Diseminar información a la comunidad sobre la

pandemia a través de su Sistema 3-1-1.


Departamento de Agricultura Federal

Diseminar la información relacionada al brote o identificación de cualquier virus en animales.


CDC

Apoyar las actividades de vigilancia epidemiológica y

vacunación del DSPR.

Proveer protocolos de diagnóstico y tratamiento de la

pandemia, de ser necesario.

Distribuir la vacuna al DSPR una vez esté disponible.

Enviar y mantener el suplido necesario de las pruebas

rápidas y de los reactivos, de estar disponibles, para la

detección del virus.


Estación de Cuarentena del CDC (CDC-SJQS)

Prevenir y controlar la propagación del virus en coordinación con Aduanas, el Departamento de Seguridad Nacional y la Autoridad de los Puertos.

Realizar la vigilancia de casos en los puertos de entrada y salida de Puerto Rico.


FEMA

Apoyar los esfuerzos de respuesta y recuperación ante una pandemia que afecte la salud pública y los servicios médicos en Puerto Rico, según solicitud.

Facilitar y proveer recursos de apoyo para las facilidades críticas de servicios de salud.


Estructura de RespuestaDSPR

PRDH Coronavirus Public Health Emergency

Organizational Chart

Feb. 3, 2020

Public Information Officer

Eric Perlloni

Peter Quiñones

PRDH Secretary

Dr. Rafael Rodríguez Mercado

Incident Manager

Dr. Carmen Deseda

Operations Section Planning Section Logistic Section

Finance and

Administration

Section

PRDH Environmental

Health Auxiliary Secretariat,

Public Health Lab &

Biosecurity

State & Federal ESF8

Liaisons

PRDH Epidemiology and

Research Office

PRDH

Community Outreach


Retos

Retos

Escenario cambiante

Información a los socios

– Manejo de casos

– Prevención/Protección

oPersonal

oPúblico

Influenza

Coordinación de las agencias

– Virtual


¡Gracias por su atención!


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@PRpreparado

www.salud.pr.gov

a : todos los proveedores que ofrecen servicios de …...reporte inmediato de un caso con sospecha a...

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