8 - h. ayuntamiento de tlajomulco de zuñiga
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e Contraloría Tlajomulco
CONTRALORIA MUNICIPAL DECLARACIÓN PA TRIMONIAL Y DE INT ERESES - INICIAL
C. MUNICIPIO DE TLAJOMULCO DE ZUÑIGABAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENTO A USTED MI DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL Y DE INTERESES, CONFORME A LO DISPUESTO EN LOS ARTÍCULOS 32 Y 33 DE LA LEY GENERAL DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS.
Declaración Patrimonial y de Intereses
Inicial
Fecha de recepción �I z_cr_�I _/_t_�I _'Z.D __ l Y�I
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE
CURP RFC/HOMOCLAVE
Día Mes Año
\-\'8
Correo Electrónico Laboral Correo Electrónico Personal ESTADO CIVIL
D Casado (a) D Unión Libre
D Divorciado (a) D Viudo (a)
Soltero (a)
DOMICILIO
RÉGIMEN MATRIMONIAL País donde nació
D Sociedad Con u al
D Se aración de Bienes Entidad donde nació
Lugar donde se ubica: México
Nacionalidad
D Extranjero
HOJA 1 de 16
DATOS CURRICULARES DEL DECLARANTE ESCOLARIDAD
Grado máximo de estudios (marque con una x)
NIVEL [J Primaria □ Bachillerato �
□ Secundaria � Carrera técnica o comercial e
SI ES PRIMARIA, SECUNDARIA O SI ES CARRERA TÉCNICA
BACHILLERATO ESPECIFIQUE: ESPECIFIQUE:
Institución educativa Lugar donde se ubica la institución educativa O México O Extraniero
Estatus Entidad federativa D Cursando □ finalizado o trunco Periodos cursados c=i Bimestre. Cuatrimestre, mes, semestre. trimestre
Municipio o alcaldía
Documento obtenido Institución educativa O boleta O certificado D constancia
Carrera o área de conocimiento
Estatus O Cursando O finalizado □ trunco Periodos cursados
Licenciatura O Maestría
Diplomado D Doctorado
SI ES LICENCIATURA, MAESTRIA O
DIPLOMADO ESPECIFIQUE:
Lugar donde se ubica la institución educativa lil México o Extraniero
Entidad federativa JrJLc.r n
Municipio o ¡ilcal�r\rl l .r .,, {\, \t('\ Institución educativa
iJ !tCll'ln C. lllm""'r«-,rhr1 IYIP,hrcn\ ,/ .' • Carr
1ra o área d
1� conocimientb í) , -,
,ru""'.,...•r\ ·, .�,, OV\. • " ,�(i Estatus u •
g¡ Cursando·□ finalizado □ trunco Periodos cursados
D Bimestre, Cuatrimestre, mes. semestre, lrimestre =i Bimestre, Cuatrimestre. mes. semestre, trimestre
Documento obtenido O boleta□ certificadoL constancia o titulo O
Número de cédula profesional
Documento obtenido O boleta O certificado U constancia
Número de cédula profesional
O titulo I:&
O Posgrado
SI ES DOCTORADO O POSGRADO
ESPECIFIQUE:
Lugar donde se ubica la institución educativa O México O Extraniero Entidad federativa
Municipio o alcaldía
Institución educativa
..._,va. Carrera o área de conocimiento
Estatus O Cursando O finalizado u trunco
Periodos cursados D Bimestre. Cuatrimestre. rnes, semestre. trimestre
Documento obtenido O boleta O certificado L constancia O ti tulo O
Número de cédula profesional
SI ESTUDIÓ MÁS DE UNA ESPECIFIQUE: ESTATUS: Cursando D Trunco D Finalizando D
SI ES PRIMARIA, SECUNDARIA O SI ES CARRERA TÉCNICA
BACHILLERATO ESPECIFIQUE: ESPECIFIQUE: Institución educativa Lugar donde se ubica la institución educativa
O México O Extranjero Estatus Entidad federativa
Cursando O finalizado □ trunco Periodos cursados Municipio o delegación C==:J Bimestre, Cuatrimestre, mes, semestre, trimestre
Documento obtenido Institución educativa O boleta O certificado O constancia
Carrera o área de conocimiento
Estatus O Cursando □ finalizado □ trunco Periodos cursados D Bimestre, Cuatrimestre, mes, semestre, trimestre
Documento obtenido O boleta□ certificadoL constancia o t i tulo O
Número de cédula profesional
--Contraloría Tlajor11uko
SI ES LICENCIATURA, MAESTRIA O
DIPLOMADO ESPECIFIQUE:
Lugar donde se ubica la institución educativa O México o Extranjero
Entidad federativa
Municipio o delegación
Institución educativa
Carrera o área de conocimiento
Estatus O Cursando O finalizado o trunco Periodos cursados =i Bimestre, Cualrimeslre, mes, semestre, trimestre
Documento obtenido O boleta D certificado LJ constancia 0 titulo C
Número de cédula profesional
SI ES DOCTORADO O POSGRADO
ESPECIFIQUE:
Lugar donde se ubica la institución educativa O México O Extranjero
Entidad federativa
Municipio o delegación
Institución educativa
Carrera o área de conocimiento
Estatus O Cursando O finalizado u trunco Periodos cursados D Bimestre, Cuatrimestre, mes, semestre, trimeslre
Documento obtenido O boleta O certificado L constancia O titulo O
Número de cédula profesional
Tla)omulco HOJA 2 de 16
EXPERIENCIA LABORAL Incorporar al menos los tres últimos empleos no contando el actual
SECTOR: D Privado 0Público D Social
PODER: D Ejecutivo D Judicial
Institución/ Empresa/Nombre, denominación o razón social
1 Unidad administrativa/Área S1ad1co1uvo1 Puesto º cargo desempeñado Aooh c::...-\-a
1 Función principal �cve+OV\f1.
SECTOR: D Privado �Público D Social
PODER: D Ejecutivo D Judicial D L . 1 1. D Órgano Constitucional egis a IVO Autónomo Institución/Empresa/ Nombre, denominación o razón social
1 Unidad administrativa/Área Cmvckoouóo de '=::e(,/\ e \OS
1 Puesto o cargo desempeñado Aix,hov Ac1m1Y:\\s-\:vcd:\\JQ 1 Función principal <2:x:qe+n(IO
SECTOR: D Privado D Público
PODER: D Ejecutivo D Judicial
D Social
D . . D Órgano ConstitucionalLeg1slat1vo Autónomo
lnstitución/Em resal Nombre, denominación o razón social
l 1Jnidad administrativa/Área
! Puesto o cargo desempeñado
1 Función principal
--Contraloría Tldju111ulto
NINGUNOLJ
ÁMBITO: D Estatal
\
INGRESO
101 110 1 \3 Dia Mes
Día Mes
Año
Año
ÁMBITO: D Estatal
Día Mes Año
D Federal � Municipal
EGRESO
1 30 1 OC\ 1 \5 Día Mes Año
� Municipal
EGRESO 130 1 09 1 18
Día Mes Año
D Federal D Municipal
Día Mes Año
• HOJA 3 de 16
Tlajomulco
.l. 1
DATOS DEL ENCARGO QUE INICIA
Dependencia o entidad
�,)ok1ro1edo Nombre del empleo, cargo o comisión
Está contratado(a) por honorarios SI D
Área de adscripción
Lugar donde se ubica: [X] México Calle, número exterior e interior, oficina o piso
Localidad o colonia
NO� Si la respuesta es negativa, anota el NIVEL DEL ENcARGo '-1 __ H
.._._o ....... '{
L...-..... o-"o._,._,_m...L...!..,....,D.__,_,,d""-------------' FECHA DE LA TOMA DE POSESIÓN DEL ENCARGO
D Extranjero Si la respuesta es Extranjero, anota el PAÍS, '-----------------' ESTADO O PROVINCIA Y CIUDAD
1 l1�oml1\co ck lr101rf1, Co\orno CentroEntidad F derativa Municipio o alcaldía
�--Tr�a�hs�c�o�------�' �I _11�1.....,o.j'+"-O...._m�u�\c_c�) _&"--�L-==--Ci�6�\c-f�'A ----�Código postal
Teléfono de oficina Extensión
�32�--8�3�-�44�-�ª�º�----�'13110 � 3111MARCA LA(S) FUNCIÓN(ES) PRINCIPAL(ES) QUE REALIZA SEGÚN EL SIGUIENTE CATÁLOGO:
Administración de bienes materiales,
�
Atención directa al público, Calificación o dete(minación para la expedición de licencias. permisos o concesiones, Funciones de Inspección, lnterventor ias,
--Contraloría Tlajomulco
Labor de superv1s1on.
§ :
r:��:é:�
1�::�
rsos financieros
Aud1tonas
Cuerpo de segundad
n
Funciones de vigilancia,
Investigación de delitos
Licitación y adjudicación de contratos de bienes y servicios, Manejo de recursos humanos.
Otro. Especifique la función: 1 1
Tlajomulca HOJA 6 de 16
/
BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES
ECONÓMICOS (SITUACIÓN ACTUAL) NINGUNO�
En las columnas anota el número que corresponda
TIPO DE TIPO DE BIEN SI ELIGIÓ OBRA SUPERFICIE FORMA DE TITULAR OPERACIÓN 1. Edificio INDICAR SI SE ó INDIVISO ADQUISICIÓN INDICAR EL NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 1. Declarante RELACIÓN DEL CESIONARIO DEL AUTOR DE LA 1. Incorporación 2. Palco· TRATA DE 1. Cesión DEL CESIONARIO. DEL AUTOR DE LA 2. C6nyuga
DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA HERENCIA, CON EL 2. Obra
3. Casa 1. Ampliación 2. Contado DONACIÓN o DEL AUTOR DE LA J. Declarante y
3. Venta 4. Departamento 2. Construcción 3. Crédito� Cónyuge TITULAR HERENCIA, PERMUTA, RIFA, SORTEO O 4. Dependientes 5. Local 3. Remodelación 4. Donación
4. Sin cambio 6. Terreno
Terreno Construcción 5. Herencia DEL VENDEDOR O ENAJENANTE CON EL 5. Concubina o 1. Cónyuge 5. Abualo (a) 10. Bisnieto (a) 15. Primo (a) 20. Adoptado(a)
m2. m2. Concubinario 2. Concubina o 6. Bisabuelo (a) 11. Tataranieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoptante
7. Bodega 6. Permuta TITULAR y llenar los dos rubros siguientes 6. Occ1arnntc en concubinario 7.Talarabueto{a) 12. I-termano (a) 17. Suegro (a) 22. 01ro 8. Granja 7. Rifa o sorteo (Para efectos de posible conflicto de interés) copropiedad 3. Padre 8. Hijo (n) 13. Mcdiohcrmano {a) 18. Cul'iado {a) (Especifique)
9. Rancho 8. Traspaso 7. Cónyuge en
10. Terreno rústico copropiedad 4. Madre 9. Nioto (a) 14. Tlo{a) 19. Concuíio {a)
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □
□ □ □ □ □
EN CASO DE ELEGIR "OTRO" VALOR DEL DATOS DEL UBICACIÓN DEL INMUEBLE ESPECIFICAR LA RELACIÓN DEL INMUEBLE TIPO DE FECHA DE Si eligió OBRA deberá especiílcar Si eligió VENTA deberá especifica
REGISTRO los datos de la operación: los datos de la operación: CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA CONFORME A MONEDA ADQUISICIÓN PÚBLICO DE LA DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA ESCRITURA PROPIEDAD: Especificar lugar donde se ubica
HERENCIA, PERMUTA. RIFA. PÚBLICA O FOLIO REAL U (México/Exlranjero), calle, número exterior e -Inversión de la obra -Forma de operación CONTRATO -Fecha de la obra, -Valor de la operación SORTEO O DEL VENDEDOR O (Especifica) dd/mmlaaaa OTRO DATO QUE interior, localidad o colonia. entidad federativa,
ENAJENANTE CON EL TITULAR. (no actualizar a PERMITA LA municipio o alcaldía, código postal. -Fecha de la operación valor presente} IDENTIFICACIÓN
DEL MISMO SIN CENTAVOS
$ -
$
$
$
$
\..
-- *En caso de seleccionar en Forma de Adquisición "CRÉDITO", y el mismo se encuentre vigente debe reportarse en el apartado de adeudos.
Tlajomulco HOJA g de 16Contraloría Tlajornulco
r
VEHÍCULOS AUTOMOTORES, AERONAVES Y EMBARCACIONES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS (SITUACIÓN ACTUAL)
En las columnas anote el número que corresponda
¿DÓNDE ENTIDAD FORMA DE ADQUISICIÓN TIPO DE OPERACIÓN MARCA, TIPO, FEDERATIVA 1. Cesión
2. Conlado 1. Incorporación MODELO Y NÚMERO SE ENCUENTRA (SI ES EN MÉXICO 3. Crédito• 2. Siniestro INDIQUE EL ESTADO, 4. Donación 3. Venla DE SERIE REGIST RADO? 5. Herencia 4. Sin cambio SI ES EN EL 6. Permuta EXTRANJERO 7. Rifa o sorteo
MÉXICO EXTRANJERC INDIOUE EL PAIS\ R T=<noM
D □
D □
D □
D □
D □
RELACIÓN DEL CESIONARIO, DEL AUTOR
DE LA DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA EN CASO DE ELEGIR
·orno·, VALOR DEL TIPO DE HERENCIA, CON EL TITULAR ESPECIFICAR LA
RELACIÓN VEHICULO AL MONEDA DEL CESIONARIO, DEL MOMENTO DE
AUTOR DE LA DONACIÓN A ADQUISICIÓN O DEL AUTOR DE LA
1. Cónyuge 5. Abuelo (a) 10. Bisnieto (a) 15. P1irno (a) 20. Adoptado {a) HERENCIA CON EL (Especifica) 2. Concubina o 6. Bisabuelo{a) 11. Tatarm1ieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoptante TITULAR. !SIN CENTAVOS
concl•binario 7 .Tatarabuelo(a) 12. Hermano (a) 17. Suegro (a) 22. Olro (Especifique) 3. Padre 8. Hijo (a} 13. Medio hermano(a) 18. Cur1ado (a)
4. Mad1e 9. Nieto (aJ 14. Tia (a) 19. Concui'lo (a)
□ $
□ $
□ $
□ $
□ $
'-
-- *En caso de seleccionar en Forma de Adquisición "CRÉDITO", y el mismo se encuentre vigente debe reportarse en el apartado de adeudos.
Contra lo ría Tktjornulco
NINGUNO �
INDICAR EL NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA HERENCIA CON
FECHA DE ADQUISICIÓN
dd/mm/aaaa
EL TITULAR y llenar los dos rubros siguientes (Para efectos de posible conflicto de interés)
TITULAR 1. Declarante 2. Cónyuge 3. Declarante y
Cónyuge 4. Dependientes 5. Concubina o
Concubinario 6. Declarante en
copropiedad 7. Cónyuge en
copropiedad
Si eligió VENTA deberá Si eligió SINIESTRO especificar los datos de la deberá especificar los
operación: datos de la operación:
-Forma de operación -Tipo de.siniestro -Valor de la operación -Aseguradora -Fecha de la operación -Fecl1a del siniestro
-Valor de la operación
Tlajomulco HOJA 1 o de 16
\
BIENES MUEBLES (SITUACIÓN ACTUAL) \
OTROS BIENE$ MUEBLES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/0 DEPENDIENTES ECONÓMICOS
En las columnas anote el número que corresponda
TIPO DE BIEN FORMA DE TIPO DE 1. Joyas ADQUISICIÓN OPERACIÓN 2. Obras de arte
1. Cesión 1. Incorporación 3. Menaje de casa (mL1cbles y DESCRIPCIÓN 2. Con,tado 2. Venia accesorios de casa) 3. Crédito· 3. Sin cambio DEL BIEN 4. Colecciones 4. Donación 5. Semovientes 5. Herencia
6. Ninguno de los anteriores 6. Permuta
(especifica en observaciones> 7. Rifa o sorteo
aclaraciones) 8. Traspaso
.
KI [1J -SIC'.,nr,c::. \,11\íl� [iJ.
□ [3J □
□ □ □
□ D □
□ □ □
EN CASO DE ELEGIR "OTRO" VALOR DEL BIEN TIPO DE MONEDA
INDICAR EL NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CESIONARIO, DEL
AUTOR DE LA DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA HERENCIA, y llenar los dos rubros siguientes
(Para erectos de posible conflicto de ínterés)
TITULAR FECHA DE 1. Dedarante
ADQUISICIÓN 2. Cóll)'\.198
NINGUNO�
/
RELACIÓN DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA HERENCIA, CON EL
1, Cónyuge
2. Concubina o concublnario
3. Padre
4. Madre
TITULAR 5. AbuelQ (a) 10. Bisnieto (a) 15. Primo (a) 20. Adoptado (a) 6. Bisabuelo{a) 11. Tataranieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoplanle
7.Talarabuelo(a) 12. 1-tormano {a) 17. Suegro(a) 22. Otro (Especifique) 8. Hijo (a} 13. Medlo hcnmmo(a) 18. Cu11ado {a)
9. Nie1o(c1) 14 Tío (a) 19. Co11cu1io (a}
D
□
□
□
□
Si eligió VENTA deberá especificar los datos de la operación: ESPECIFICAR LA RELACIÓN DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA SIN CENTAVOS 3. Declarante y Cónyuge
-Forma de operación DONACIÓN O DEL AUTOR DE LA dd/mm/aaaa
HERENCIA. (Especifica)
�o<;, t:)'n,�'ti)
z._o\5
□ $�o rro.oc .Llv11c rlr, 0ac, f
□ $
□ $
□ $
□ $
-- •Encaso de seleccionar en Forma de Adquísición "CRÉDITO", y el mísmo se encuentre vigente debe reportarse en el apartado de adeudos. Contraloría Tiajomuko
4. Dependientes 5. Concubina o
Concubina ria 6. Declarante en
copropiedad 7. Cónyuge en
copropiedad
BJ
□
□
□
□
-En el caso de cesión, donación o l1erencia proporcionar nombre o razón social del nuevo propietario -Fecha de la operación -Valor de operación
Tlajomulco HOJA 11 de 16
í INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES (SITUACION ACTUAL) INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS
En las columnas anote el número que corresponda
TIPO DE TITULAR OPERACIÓN
1. Declarante 1. Incorporación 2. Cónyuge 2. Venia 3. Declarante y cónyuge 3. Saldo 4. Dependientes 4. Sin cambio
5. Concubina o concubinarlo
6. Declarante en copropiedad 7. Cónyuqe en copropiedad
D D
D D ,
D D
D D
D D
SALDO A LA FECHA DE TIPO DE MONEDA TOMA O POSESIÓN DEL (ESPECIFICAR)
ENCARGO QUE INICIA
SIN CENTAVOS
$ 1 1
$1 1
$ 1 1
$, 1
$ ¡ 1
Contralorfa Tlajomulco
México
□
D
□
□
□
NINGUNO�
NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO
¿DÓNDE SE LOCALIZA LA INVERSIÓN?
Institución lnslilución o razón social
Extranjero o razón social Pais donde se localiza
□
□
□
□
□
TIPO DE INVERSIÓN 1. Bancaria (cuentas de ahorro, cheques o maestra, depósitos a plazos, cuenta de nómina) 2. Valores bursátiles (acciones y derivados, bonos gubernamentales, aceptaciones bancarias y papel comercial}
3. Fondos de inversión (sociedades de inversión y fideicomisos) 4. Organizaciones privadas (empresas, negocios, acciones y cajas de ahorro) 5. Posesión de monedas y metales (centenarios, onzas troy, moneda nacional y divisas) 6. Seguro de separación individualizado 7. Capital 8. Otros (inversiones financieras en el extranjero seguros capitalizables, afore y fideicomisos), especifique en el apartado de observaciones y aclaraciones
Especifica
Especifica
Especifica
Especifica
Especifica
TI . l HOJA 12 de 16
a1omu co
\
/
ADEUDOS DEL DECLARANTE, CÓNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONÓMICOS {SITUACIÓN ACTUAL)
TIPO DE TIPO DE ADEUDO OPERACIÓN 1. Compras a crédito 1. Incorporación 2. Créditos hipotecarios (especifique el plazo por 2. Saldo arlas) 3. Finiquito 3. Préstamos personales 4. Sin cambio 4. Tarjetas de crédito
5. Compras de vehiculo México
especifique el pinzo
□ □ especifique el plazo
□ □ especifique el plazo
□ □ especifique el plazo
□ especifique el plazo
□ □ especifique el plazo
□ □ especifique el plazo
MONTO ORIGINAL DEL ADEUDO TIPO DE
MONEDA
SIN CENTAVOS (ESPECIFICAR)
$1 1 $1
$1 1 $¡ $ ¡ 1 $1 $¡ 1 $ ¡
$1 1 $¡
$ 1 1 $1
'-..
--Contraloría Tlajornulto
NINGUNO �
NÚMERO DE CUENTA O CONTRATO
FECHA DEL OTORGAMIENTO
i.DÓNDE SE LOCALIZA EL ADEUDO?
Institución, razón social o acreedor Extranjero País e institución o razón social dd/mm/aaaa
□
□
□
□
□
□
SALDO INSOLUTO TIPO DE MONEDA
A LA FECHA DEL ENCARGO QUE INICIA (ESPECIFICAR)
SIN CENTAVOS
1
1
1
1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
TITULAR
PLAZO DEL ADEUDO 1. D11daran1e
2Cónyuge,
-Vehlculos (meses) 3. Declaranle y cónyuge
-Crédito hipotecario {af'ios) 4_ Dependientes 5. Concubina o �nario
G. Declarante en copropied.id
7. Có11yugo en copropiedad
□
□
□
□
□
□
-
Tlajomulco HOJA 13 de 16
'
1
1
1
1
1
1