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Síntesis de Anatomía Humana para Fisioterapia y Kinesiología jcrc2006 Articulaciones del Miembro inferior Capítulo IV 71 ARTICULACIONES DE LA PELVIS 1. Sínfisis pubiana.- Clase: Anfiartrosis (Verdadera o una diartroanfiartrosis). 1. Superficies articulares.- Ocupan el borde interno del pubis, que son ligeramente cóncavos, recubiertos por una capa de cartílago. 2. Medios de estabilización pasiva.- Ligamento interóseo, se denomina así a un fibrocartílago que ocupa todo el espacio comprendido entre las superficies articulares. Es mucho más grueso en la mujer que en el hombre y durante el embarazo adquiere laxitud. Manguito fibroso periférico, completamente alrededor del ligamento interóseo. Formado por cuatro ligamentos: Ligamento posterior, se continua con el periostio, reviste la cara posterior de la articulación Ligamento superior, que es grueso. Ligamento anterior, es el más grueso formado por fibras transversales, verticales y oblicuas, procedentes de los tendones de los músculos aductores medios, rectos internos, rectos mayores y piramidales del abdomen, etc. Ligamento inferior o arqueado subpubiano. 2. Articulación sacroiliaca.- Últimos estudios han confirmado que el sacro se encuentra suspendido entre los huesos coxales (flotando), lo que explicaría lo complejo de sus movimientos. Es una diartroanfiartrosis (T), condilea (R). 1. Superficies articulares.- Superficie o carilla auricular del sacro, excavada, es una depresión elíptica. Superficie o carilla auricular del hueso coxal , presenta un abultamiento alargado en forma de media luna. Ambas superficies recubiertas del cartílago en su capa profunda y de fibrocartílago en su capa superficial. 2. Medios de estabilización pasiva.- Cápsula articular. Ligamento sacroilíaco anterior, presenta dos haces, que son espesos, son llamados: Ligamento anterosuperior (freno de la nutación superior), va: De: La aleta del sacro. Al : Hueso coxal. Ligamento anteroinferior (freno de nutación inferior), va:

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  • Sntesis de Anatoma Humana para Fisioterapia y Kinesiologa jcrc2006

    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 71

    ARTICULACIONES DE LA PELVIS 1. Snfisis pubiana.-

    Clase: Anfiartrosis (Verdadera o una diartroanfiartrosis). 1. Superficies articulares.- Ocupan el borde interno del pubis, que son ligeramente cncavos, recubiertos por una capa de cartlago. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Ligamento interseo, se denomina as a un fibrocartlago que ocupa todo el espacio comprendido entre las superficies articulares. Es mucho ms grueso en la mujer que en el hombre y durante el embarazo adquiere laxitud.

    Manguito fibroso perifrico, completamente alrededor del ligamento interseo.

    Formado por cuatro ligamentos: Ligamento posterior, se continua con el periostio, reviste la cara posterior de la

    articulacin Ligamento superior, que es grueso. Ligamento anterior, es el ms grueso formado por fibras transversales,

    verticales y oblicuas, procedentes de los tendones de los msculos aductores medios, rectos internos, rectos mayores y piramidales del abdomen, etc.

    Ligamento inferior o arqueado subpubiano.

    2. Articulacin sacroiliaca.- ltimos estudios han confirmado que el sacro se encuentra suspendido entre los huesos coxales (flotando), lo que explicara lo complejo de sus movimientos. Es una diartroanfiartrosis (T), condilea (R). 1. Superficies articulares.-

    Superficie o carilla auricular del sacro, excavada, es una depresin elptica. Superficie o carilla auricular del hueso coxal, presenta un abultamiento alargado en

    forma de media luna. Ambas superficies recubiertas del cartlago en su capa profunda y de fibrocartlago en su capa

    superficial. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular. Ligamento sacroilaco anterior, presenta dos haces, que son espesos, son llamados:

    Ligamento anterosuperior (freno de la nutacin superior), va: De: La aleta del sacro. Al: Hueso coxal.

    Ligamento anteroinferior (freno de nutacin inferior), va:

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 72

    De: La escotadura citica mayor Al: Borde lateral del sacro.

    Ligamento sacroilaco posterior, est constituido por tres planos ligamentosos:

    Plano ligamentoso superficial, formado por dos o tres fascculos que se llaman: Ligamentos ilioarticulares, que van de la tuberosidad ilaca a los

    tubrculos sacros posterointernos o articulares. Plano ligamentoso medio, se compone de haces o ligamentos secundarios,

    llamados iliotransversos, porque van de la cresta y tuberosidad ilaca al los tubrculos sacros posteroexternos. Son:

    Ligamento iliotransverso sacro, une: La cresta ilaca. A la 1ra apfisis transversa sacra.

    1er. ligamento iliotransverso conjugado, que va:

    De: La tuberosidad ilaca. Al: 1er tubrculo conjugado.

    2do. ligamento iliotransverso conjugado o ligamento de Zaglas, que va:

    De: La tuberosidad ilaca.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 73

    Al: 2do. tubrculo conjugado. 3er. y 4to. ligamentos iliotransversos conjugados, van:

    De: La espina ilaca posterosuperior. Al: 3er y 4to. tubrculos conjugados.

    Plano ligamentoso profundo, representado por el voluminoso ligamento:

    Interseo o ligamento vago o Axil, que va: De: La tuberosidad ilaca. A: Las dos primeras fosas cribosas del sacro.

    Ligamento iliolumbar, formado por dos haces:

    Ligamento iliotransverso lumbar inferior, va: De: La 5ta sacra. A: La cresta ilaca.

    Ligamento iliotransverso lumbar superior, va:

    De: La 4ta sacra. A: La cresta ilaca.

    Es el haz menos importante.

    3. Sinovial.- Recubre la cara interna de la cpsula articular.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 74

    4. Movimientos.- Nutacin, mediante el cual la base del sacro va hacia adelante y abajo; mientras que el

    vrtice va hacia atrs y arriba. Contranutacin, mediante el cual el sacro vuelve a su posicin normal.

    Ligamentos sacrociticos.- Son dos:

    Ligamento sacrocitico mayor, se inserta: Por arriba:

    Espina ilaca posterosuperior y posteroinferior. Parte posterior de la fosa ilaca externa. Borde lateral del sacro y dos primeras vrtebras coxgeas.

    Por abajo: Tuberosidad isquitica. Rama ascendente del isquion.

    Ligamento sacrocitico menor, situada por delante del ligamento sacrocitico mayor.

    Se inserta: Por arriba:

    Borde lateral del sacro a nivel de las dos ltimas vrtebras sacras. Borde lateral del coxis, a nivel de las dos o tres primeras vrtebras

    coxgeas. Por abajo:

    Espina citica. Membrana obturatriz.- Recubre el agujero isquiopubiano en toda su extensin excepto a nivel del canal subpubiano. Su cara externa est reforzada por la cintilla subpubiana.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 75

    ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

    1. Articulacin coxofemoral.- Clase: Diartrosis

    Gnero: Enartrosis. 1. Superficies articulares.-

    Cabeza del fmur, representa 2/3 de una esfera y encontramos la fosita del para el ligamento redondo.

    Cavidad cotiloidea, formado por dos superficies: Articular. Transfondo de la fosa cotiloidea, donde encontramos el cojinete adiposo de la

    cavidad cotiloidea y el ligamento redondo. Rodete cotiloideo, fibrocartlago colocado en el permetro de la cavidad cotiloidea. Se

    reconocen tres caras: Cara adherente o base, se inserta en la ceja cotiloidea. Cara interna, que es articular. Cara externa, donde se inserta la cpsula articular.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 76

    El rodete cotiloideo llena las escotaduras iliopubiana e ilioisquitica, pero pasa como

    un puente a la escotadura isquiopubiana transformndola en el orificio isquiopubiano, denominndose ligamento transverso del acetbulo.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular, tiene: Insercin ilaca: Ceja cotiloidea y cara externa del rodete cotiloideo. Insercin femoral: Alrededor del cuello del fmur, en su cara posterior, borde

    superior e inferior y la lnea intertrocanterea anterior. La cpsula est formada por dos tipos de fibras:

    Fibras longitudinales, que van del coxal al fmur. Fibras circulares o anulares, que son abundantes en la regin media de la

    cpsula. Ligamentos:

    Iliofemoral o de Bertin, que se inserta: Del: Hueso coxal, a nivel de la espina ilaca anterosuperior A: La lnea intertrocanterea anterior.

    Formado por dos fascculos: Fascculo superior o iliopretrocantereo, es el ligamento ms fuerte de la

    articulacin. Que esta reforzado por dos lminas fibrosas: Ligamento iliotendinotrocantereo. Expansin aponeurtica del glteo mayor.

    Fascculo inferior o iliopretrocantneo Pubofemoral. Se inserta:

    Hacia arriba: Eminencia iliopectinea y canal subpubiano. Hacia abajo: depresin pretrocantinea.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 77

    Isquiofemoral, se inserta: Por arriba: Canal subpubiano, ceja cotiloidea y rodete cotiloideo. Por abajo: Cara interna del trocnter mayor.

    Ligamento redondo, se inserta en la fosita que existe en la cabeza del fmur, de ah sus

    fibras se dirigen a la escotadura subpubiana, terminando en tres fascculos: Fascculo anterior o pubiano. Fascculo posterior o isquitico. Fascculo medio.

    3. Sinovial.- Reviste la cara profunda de la cpsula articular.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 78

    4. Movimientos.- Todos los movimientos. Durante:

    La Flexin: Se relajan todos los ligamentos (pubofemoral, isquiofemoral e

    iliofemoral). La extensin:

    Se tensan todos los ligamentos. La rotacin externa:

    Se tensan los ligamentos pubofemoral e iliofemoral. La rotacin interna:

    Se tensa el ligamento isquiofemoral. La aduccin:

    Se tensa el ligamento iliofemoral. La abduccin:

    Se tensa el ligamento pubofemoral. 2. Articulacin de la rodilla.-

    Clase: Diartrosis Gnero: Troclear (R), Bicondilea (T)

    1. Superficies Articulares.- Extremidad inferior del fmur, presenta hacia adelante la trclea y hacia atrs los

    cndilos. Revestidos por una capa de cartlago.

    Extremidad superior de la tibia, presenta las cavidades glenoideas de la tibia. Revestidas por una capa de cartlago.

    Meniscos interarticulares o fibrocartlagos semilunares, presentan:

    Caras: Superior, en relacin con los cndilos. Inferior, adherida a la periferie de la cavidad glenoidea. Externa o perifrica, adherida a la cpsula articular.

    Borde interno o central:

    Es afilado, cuya concavidad mira al centro de la cavidad glenoidea. Dos extremidades o cuernos:

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 79

    De donde se desprenden unos manojos fibrosos o ligamentos que unen el fibrocartlago a las superficies rugosas situadas por delante y por detrs de la espina de la tibia (ligamentos transversos o coronoideos).

    Los meniscos tiene la siguiente diferencia morfolgica (OECI):

    El menisco externo tiene forma de "O". El menisco interno tiene forma de "C".

    2. Medios de estabilizacin pasiva: Cpsula articular:

    Se extiende desde la extremidad inferior del fmur a la extremidad superior de la tibia. Presenta hacia delante una solucin de continuidad que corresponde a la superficie

    articular de la rtula. Ligamentos:

    Ligamento anterior, se distinguen tres planos: Profundo o capsular, compuesto por:

    Aletas de la rtula, que se insertan en los bordes laterales de la rtula y se dirigen a los cndilos.

    Se distinguen: Aleta interna. Aleta externa.

    Ligamentos meniscorotulianos, que son:

    Ligamento meniscorotuliano interno. Ligamento meniscorotuliano externo, ms desarrollado que el

    interno. Medio o tendinoso, constituido por:

    El tendn o ligamento rotuliano, lmina tendinosa plana que representa la parte subrotuliana del tendn de insercin del cuadriceps. Se inserta por:

    Arriba: Vrtice y cara anterior de la rtula. Abajo: Tuberosidad anterior de la tibia.

    Prolongaciones tendinosas del cuadriceps. Expansin prerotuliana del tensor de la fascia lata.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 80

    Superficial o aponeurtico. Entre los diferentes planos tendinosos y aponeurticos, existen unas bolsas serosas.

    Ligamento lateral interno, se distinguen dos partes:

    Parte principal, se inserta: Arriba: Tuberosidad del cndilo interno y una depresin por detrs de

    ella. Abajo: Menisco interno y tuberosidad interna de la tibia. (adems del

    borde interno del cuerpo). Parte accesoria, ms delgada que la principal, van hasta el menisco interno.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 81

    Ligamento lateral externo, se inserta: Arriba: Tuberosidad del cndilo externo del fmur. Abajo: Parte anteroexterna de la extremidad superior del peron, por delante de

    la apfisis estiloides. Ligamentos posteriores, son:

    Plano de los ligamentos cruzados: Cruzado Anterior, se inserta:

    Abajo: Superficie preespinal de la meseta tibial. Arriba: Cara intercondilea del cndilo externo del fmur.

    Cruzado Posterior, se inserta:

    Abajo: Superficie retroespinal de la meseta tibial. Arriba: Cara intercondilea del cndilo interno del fmur.

    Plano fibroso posterior, cuyos fascculos ms importantes son:

    Ligamento poplteo oblicuo, que nace de la parte posterior de la tibia y se dirige al espacio poplteo.

    Ligamento poplteo arqueado, que nace de la apfisis estiloides del

    peron y hacia arriba se divide en: Fascculo externo, va por detrs del ligamento lateral externo Fascculo interno, se dirige a la parte posterior de la tibia,

    formando un arco para el msculo poplteo (Arco poplteo).

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 82

    3. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cpsula articular Encontramos tambin la presencia de paquetes adiposos anteriores y posteriores, de similar funcin que en la articulacin de codo. 4. Movimientos: - Flexin - Lateralidad en forma pasiva. - Extensin - Rotacin, especialmente en semiflexin.

    Los ligamentos laterales aseguran la estabilidad lateral de la rodilla, Se tensan durante la extensin. Se relajan durante la flexin.

    Los ligamentos cruzados proveen de estabilidad anteroposterior a la rodilla.

    El ligamento cruzado anterior evita que la tibia se desplace hacia adelante y la hiperextensin.

    El ligamento cruzado posterior evita el desplazamiento posterior. Durante la rotacin interna los ligamentos cruzados se tensan mutuamente. Durante la rotacin externa se relajan, pues quedan paralelos. Este movimiento es

    limitado por los ligamentos laterales. Los meniscos describen los siguientes movimientos:

    Durante la extensin se desplazan hacia adelante. Durante la flexin se desplazan hacia atrs. Durante la rotacin externa:

    El menisco externo se desplaza hacia adelante. El menisco interno se desplaza hacia atrs.

    Durante la rotacin interna:

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 83

    El menisco externo se desplaza hacia atrs. El menisco interno se desplaza hacia adelante.

    3. Articulacin Peroneotibial superior.- Clase: Diartrosis Gnero: Artrodia.

    1. Superficies articulares.-

    Cara articular de la tibia, situada en la parte posteroexterna de la tuberosidad externa de la tibia.

    Cara articular del peron, localizada en el extremo superior del peron por dentro de la apfisis estiloides.

    Recubiertas por una capa de cartlago. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular Ligamentos:

    Peroneotibial anterior, ms resistente que el posterior. Peroneotibial posterior.

    3. Sinovial.- Tapiza la cara profunda de la cpsula. 4. Movimientos.- Ligeros movimientos de deslizamiento. 4. Articulacin tibioperonea inferior o sindesmal.-

    Clase: Anfiartrosis (verdadera) 1. Superficies articulares.-

    Superficie articular de la tibia, ocupa la cara externa de la extremidad inferior (cncavo).

    Superficie articular del peron, frecuentemente convexa, (pero puede ser plana o

    cncava). No existe revestimiento cartilaginoso.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 84

    2. Medios de estabilizacin pasiva: Son tres ligamentos llamados: Ligamento Interseo. Ligamento anterior, une los bordes anteriores de las extremidades inferiores. Ligamento posterior, Une los bordes posteriores de las extremidades inferiores.

    3. Sinovial.- Emite una prolongacin hasta el ligamento interseo. 4. Movimientos.- Son transversales que separan o aproximan el maleolo externo a la tibia. Ligamento interseo de la pierna.-

    Insercin tibial, borde externo del cuerpo de la tibia. Insercin peronea, cresta intersea de la cara interna del cuerpo del

    peron. Presenta:

    Orificio superior, para el paso de la arteria tibial anterior. Orificio inferior, para el paso de la arteria peronea anterior.

    Describimos:

    Cara anterior, donde se insertan los msculos tibial anterior y extensor comn de los dedos.

    Cara posterior, donde se insertan los msculos tibial posterior y flexor propio del dedo gordo.

    La extremidad inferior de este ligamento se contina con el ligamento interseo de la articulacin Peroneotibial inferior.

    5. Articulacin Tibiotarsiana o del tobillo.-

    Clase: Diartrosis Genero: Troclear.

    1. Superficies articulares.-

    Superficie tibioperonea, tiene forma de una mortaja, que presenta.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 85

    Pared superior o tibial. Paredes laterales o maleolares.

    Superficie astragalina, (espiga astragalina) que posee tres paredes:

    Pared superior, representada por la polea astragalina de la cara superior del astrgalo.

    Paredes laterales, representadas por las caras laterales del astrgalo. Recubiertas por una capa de cartlago articular.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular.- Ligamentos laterales.-

    Lateral externo, compuesto por tres fascculos: Fascculo anterior o peroneoastragalino anterior, que se inserta:

    Por arriba: Borde anterior del maleolo externo Por abajo: Cara externa del astrgalo

    Fascculo medio o peroneocalcaneo, que se inserta:

    Por arriba: Borde anterior y cara externa del maleolo externo Por abajo: Cara externa del calcneo

    Fascculo posterior o peroneoastragalino posterior, que se inserta:

    Por arriba: Cara interna del maleolo externo, por detrs de la superficie articular.

    Por abajo: Cara posterior del astrgalo.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 86

    Lateral interno, compuesto por dos capas:

    Capa superficial, o ligamento deltoideo, que se inserta: Por arriba:

    Borde anterior y vrtice del maleolo interno Por abajo:

    Cara superior del escafoides. Parte interna del cuello del astrgalo. Ligamento calcaneoescafoideo inferior. Sustentaculum tali (apfisis menor del calcneo, que se

    encuentra en su cara interna). Capa profunda, se inserta:

    Por arriba: Vrtice del maleolo interno. Por abajo: Cara interna y posterior del astrgalo.

    Puede existir un ligamento inconstante que es el ligamento

    peroneoastragalocalcneo.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 87

    3. Sinovial.- Reviste la cara profunda de la cpsula articular. 4. Movimientos: - Flexin o dorsiflexin - Abduccin - Extensin o flexin plantar. - Aduccin.

    - Rotacin - Circunduccin

    La flexin est limitada por: Factores seos: La cara superior del astrgalo choca con el borde anterior de la

    superficie tibial. Factores cpsuloligamentarios: Se tensan:

    La parte posterior de la cpsula. Los Fascculos posteriores de los ligamentos laterales.

    Factor muscular: La resistencia tnica del trceps sural. La extensin est limitada por:

    Factores seos: Los tubrculos posteriores del astrgalo contactan con el borde posterior de la superficie tibial.

    Factores cpsuloligamentarios: Se tensan: La parte anterior de la cpsula. Los Fascculos anteriores de los ligamentos laterales.

    Factor muscular: Resistencia tnica de los msculos flexores. La estabilidad lateral est dada por los ligamentos laterales. Los ligamentos laterales, mediante sus fascculos:

    Anteriores, evitan el desplazamiento del astrgalo hacia adelante. Posteriores, evitan el desplazamiento del astrgalo hacia atrs.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 88

    6. Articulaciones del pie a) Articulacin de la primera fila del tarso o articulacin astragalocalcnea (sub-astragalina).-

    Clase: Diartrosis Gnero: Trocoide (R) Doble Artrodia (T)

    1. Superficies articulares.-

    Por parte del astrgalo: Carillas anterointerna y posteroexterna de la cara inferior del astrgalo.

    Por parte del calcneo: Carillas anterointerna y posteroexterna de la cara superior del calcneo.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular.- Ligamentos.-

    Interseo, ocupa el seno del tarso, uniendo las ranuras astragalinas y calcneas. Astragalocalcneo externo, que va:

    De: La cara externa del astrgalo A: La cara externa del calcneo.

    Astragalocalcneo posterior, que va:

    De: La cara posterior del astrgalo A: La cara superior del calcneo.

    3. Sinovial.- Recubre la cara interna de la cpsula y se divide en dos porciones. 4. Movimientos.- Simples movimientos de deslizamiento. Que originarn los movimientos denominados pronacin (abduccin) y supinacin (aduccin), que son visibles especialmente a nivel del retropi. b) Articulaciones de los huesos de la segunda fila entre si.-

    Clase: Diartrosis Gnero: Artrodias

    b1) Articulacin Escafoidocuboidea.- 1. Superficies articulares.-

    Por parte del Escafoides: Extremo externo. Por parte del Cuboides: Parte posterior de la cara interna.

    Revestidos por una delgada capa de cartlago. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Ligamento interseo. Ligamento dorsal. Ligamento plantar.

    3. Sinovial.- Prolongacin de la sinovial de las articulaciones escafoidocuneales. b2) Articulacin Escafoidocuneales

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 89

    1. Superficies articulares.- Por parte del Escafoides: Cara anterior, dividida en tres carillas por medio de dos

    cresta romas. Por parte de las Cuas: Cara posterior de las tres cuas.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular. 3 ligamentos dorsales. 3 ligamentos plantares.

    3. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cpsula articular. b3) Articulacin Intercuneales.- 1. Superficies articulares.- Carillas planas de las caras laterales de las cuas. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular. 2 ligamentos dorsales. 2 ligamentos plantares. 2 ligamentos interseos.

    3 Sinovial.- Prolongacin de la sinovial de las articulaciones escafoidocuneales b4) Articulacin cuneocuboidea 1. Superficies articulares.-

    Cara externa del Tercer cuneiforme. Cara interna del Cuboides. (Parte anterior).

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular. Ligamento dorsal. Ligamento palmar. Ligamento interseo.

    3. Sinovial.- Prolongacin de la sinovial de las articulaciones escafoidocuneales. 4. Movimientos de las articulaciones de la segunda fila entre si.- Simples movimientos de deslizamiento. c) Articulacin mediotarsiana o articulacin de Chopart.- Se compone de dos articulaciones distintas:

    Articulacin astrgaloescafoidea. Articulacin calcneocuboidea.

    c.1) Articulacin Astrgaloescafoidea.- Clase: Diartrosis Gnero: Enartrosis

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 90

    1. Superficies articulares.- Cabeza del astrgalo, que posee tres partes:

    Segmento anterosuperior o escafoideo. Segmento posteroinferior o calcneo. Segmento medio o ligamentoso.

    Cavidad Glenoidea, formada por :

    Cara posterior del escafoides. Carilla anterointerna de la cara superior del calcneo. Ligamento calcaneoescafoideo inferior, cuya cara superior es articular.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular. Ligamentos:

    Calcaneoescafoideo inferior, que se extiende: Del: Calcneo. Al: Borde inferior y extremo interno del escafoides.

    Astrgaloescafoideo superior, que se extiende:

    Desde: La cara superior del cuello del astrgalo. Al: Borde superior del escafoides.

    Astrgalocalcaneo interseo. Calcaneoescafoideo externo, forma el Fascculo interno del ligamento en Y.

    3. Sinovial. Distinta de la articulacin calcneocuboidea. c.2) Articulacin calcneocuboidea.-

    Clase: Diartrosis Gnero: Encaje recproco

    1. Superficies articulares.-

    Superficie del calcneo, cara anterior del calcneo (Convexa) Superficie cuboidea, cara posterior del cuboides (Cncava)

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular.- Ligamentos:

    Calcneocuboideo superior o dorsal, Calcneocuboideo inferior, que tiene las siguientes inserciones:

    Nace: Cara inferior del calcneo. Termina: Cuboides y los 4 ltimos metatarsianos.

    Calcneocuboideo interno, es el Fascculo externo del ligamento en Y.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 91

    3. Sinovial.- Independiente de la sinovial de la articulacin astrgaloescafoidea. 4. Movimientos de la articulacin mediotarsiana.- Movimientos de deslizamiento, que se realizan on forma coordinada con la sub-astragalina, importantes para que el pie pueda cumplir con sus funciones bsicas Ligamento comn a ambas articulaciones.- Es el ligamento en "Y" de la articulacin mediotarsiana. Considerado como clave de la articulacin de Chopart.

    Nace: Parte ms anterior de la cara superior del calcneo. Termina: bifurcndose en dos ramas:

    - Interna (escafoides). - Externa (cuboides).

    d) Articulacin tarsometatarsiana o de Lisfranc.-

    Clase: Diartrosis Gneros: Artrodias

    1. Superficies articulares.-

    1er metatarsiano ==> 1er. cuneiforme. 2do. metatarsiano ==> 1er, 2do y 3er cuneiforme. 3er metatarsiano ==> 3er cuneiforme. 4to y 5to metatarsiano ==> Cuboides.

    2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    3 cpsulas articulares: Para el 1er metatarsiano y cuneiforme. Para el 2do y 3er metatarsiano y cuneiforme. Para el 4to y 5to metatarsiano y cuneiforme.

    Ligamentos:

    Dorsales, son siete Uno, une el 1er cuneiforme al 1er metatarsiano. Tres, une el 2do metatarsiano a las tres cuas. Tres, unen el 2do cuneiforme a los tres ltimos metatarsianos.

    Plantares, son siete

    Uno, une al 1er cuneiforme con el 1er metatarsiano. Uno une al 1er cuneiforme al 2do y 3er metatarsianos. Uno une el 2do cuneiforme con el 2do metatarsiano. Dos unen el 3er cuneiforme al 3er y 4to metatarsiano. Dos unen el cuboides al 4to y 5to metatarsiano.

    Interseos, son tres:

    1er Ligamento interseo que une el 1er cuneiforme al 2do metatarsiano. 2do Ligamento interseo que une el 2do y 3er cuneiforme con el 2do y 3er

    metatarsianos. 3er Ligamento interseo que une el 3er cuneiforme con el 3er

    metatarsiano.

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 92

    3. Sinoviales.- Cada cpsula de esta articulacin posee su propia sinovial. 4 Movimientos.- Simples movimientos de deslizamiento e) Articulacin intermetatarsianas.-

    Clase: Diartrosis Gnero: Artrodias

    1. Superficies articulares.- Carillas laterales del extremo posterior o base de los metatarsianos, que son planas. El primer metatarsiano es libre, por lo tanto solo se articulan los cuatro ltimos metatarsianos. 2. Medios de estabilizacin pasiva.-

    Cpsula articular.- Ligamentos.-

    Plantares. Dorsales. Interseos.

    3. Sinovial.- Son tres prolongaciones de la articulacin tarsometatarsiana o de Lisfranc 4. Movimientos.- Simples movimientos de deslizamiento

    f) Articulaciones metatarsofalngicas e interfalngicas.- Son anlogas a las articulaciones metacarpofalngicas e interfalngicas de la mano. La bveda plantar y el pie en conjunto.- La estructura de la planta del pie puede definirse como una bveda sujeta por tres arcos. Que son los siguientes:

    Arco plantar interno.- Est formado por 5 piezas seas:

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    Articulaciones del Miembro inferior Captulo IV 93

    La cabeza del primer metatarsiano. La primera cua, que no tiene contacto con el suelo. Escafoides, tampoco tiene contacto con el suelo. Astrgalo. Calcneo, que entra en contacto con el suelo en su parte posterior.

    Arco plantar externo.- Contiene tres piezas seas

    La Cabeza del quinto metatarsiano El cuboides, sin contacto alguno con el suelo Calcneo, cuyas tuberosidades posteriores constituyen el punto de apoyo

    posterior del arco. Este arco entra en contacto con el suelo a travs de las partes blandas. Arco anterior o transversal.- Se localiza:

    Desde: La cabeza del primer metatarsiano descansando a su vez sobre los dos sesamoideos,

    Hasta: La cabeza del quinto metatarsiano. Este arco entra en contacto con el suelo a travs de las partes blandas.

    El pie cumple las siguientes funciones bsicas:

    Soporte, amortiguacin y distribucin de peso. Adaptacin a distintas superficies. Palanca rgida, durante la fase de impulso en la marcha.