7 vascularizacion e inervacion del miembro inferior

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Vascularizacion del Miembro inferior Arterial Venosa Linfatica A favor de la gravedad En contra de la gravedad V. Arterial -Art Iliaca Primitiva --Art. Iliaca Interna o Hipogastrica --Art. Iliaca externa

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Page 1: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Vascularizacion del Miembro inferior

Arterial

Venosa

Linfatica

A favor de la gravedad

En contra de la gravedad

V. Arterial

-Art Iliaca Primitiva

--Art. Iliaca Interna o Hipogastrica

--Art. Iliaca externa

Page 2: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Art. Iliaca Interna

Ramas intrapelvicas: Parietales y Viscerales

Ramas extrapelvicas:

-Art Glutea

-Art Isquiatica

-Art Pudenda Interna

-Art OBTURATRIZ

Art Obturatriz:

Rama Interna Musculos Region Interna Muslo

Rama Externa: hacia art isquiatica (anast)

(con art acetabular)

Page 3: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Art Iliaca externa

Arteria Femoral Comun

Art Femoral Profunda

Art. Femoral Superficial

La art. Femoral comienza llamándose común, y pasa a

Femoral Superficial en el momento que da su art colateral

mas importante la Art Femoral Profunda

Page 4: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Ramas

Arteria Femoral Comun

Art Femoral Profunda

Art. Femoral SuperficialFemoral Comun

Subcutanea Abdominal

Pudendas externas (sup inf)

Femoral Profunda

Art. Circunflejas

Art del Cuadriceps

Art. Perforantes

Femoral Superficial

Art Acc del Cuadriceps

Art. Anastomotica Magna

Rama Terminal

Art. Poplitea (anillo de Hunter)

Page 5: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Vaina de los vasos Femorales

Orificio Superior: Anillo Crural Orificio Inferior: Anillo de Hunter

Page 6: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Arteria Poplitea

R. Terminales

Tronco Tibio-Peroneo

Art. Tibial Anterior

R.Colaterales

Musculares

Articulares

Page 7: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Art. Tibial Anterior

R. Colaterales

musculares

Maleolar interna

maleolar externa

R. Terminal

Art Pedia (continuacion art tibial anterior)

Page 8: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Art Pedia

Transversa del Tarso

Transversa del Metatarso

Interoseas Dorsales

Rama Terminal

Anastomosis en 1er espacio interoseo

con Art Plantar externa del pie

Page 9: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Tronco Tibio-Peroneo

Art Peronea

Art Tibial Posterior

Art. Peronea

Ramos musculares

Ramos Oseos

R. Terminal (Maleolo peroneo)

Art Peronea Anterior

Art Peronea Posterior

Art. Tibial Posterior

Ramas tibiales oseas

Ramas musculares

ramos calcaneos internos

R. Terminal

Arterias Plantares

Page 10: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Arterias Plantares

Art Plantar externa (anastomosansose con la art Pedia

Art. Plantar Interna

Page 11: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Arterial

Venosa

Linfatica

A favor de la gravedad

En contra de la gravedad

Sistema Venoso del Miembro Inferior

Superficial (supraaponeurotico)

Profundo (infraaponeurotico)

Doble [paquetes vasculo-nerviosos] (con excepciones)

--Ambos se comunican por sistemas de venas perforantes

--Cada uno se comunica por sistemas de vasos colaterales

--Para intentar luchar contra la gravedad aquí existen sistemas de valvulas

Page 12: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema de

Válvulas en el

miembro inferior

Fracaso venoso (varices)

Page 13: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Venoso Profundo en el pie

Region plantar

--Venas plantares externas (paquete v-n plantar externo)

--Venas plantares internas (paquete v-n plantar interno)

borde interno pie se fusionan 2 a 2

----Venas tibiales posteriores (paquete v-n tibial posterior)

Region dorsal

--Venas pedias----Venas tibiales anteriores (lig Anular ant)

paquete v-n tibial anterior

Page 14: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Venoso Profundo en la pierna

Paquete v-n Tibial anterior

Paquete v-n Tibial posterior

Paquete v-n Peroneo

Vena Poplitea

Page 15: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Venoso Profundo en el muslo

Vena Femoral

La vena femoral recoge en el muslo el

drenaje profundo (sale por el anillo

crural) junto con las venas obturatrices

(salen por el canal subpubiano)

V. Safena interna (superficial)

Page 16: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Venoso Superficial del Miembro Inferior

Sistema Safeno

Safena Interna

Safena Externa

Safena Externa

Safena Interna

Desemboca en

la vena Femoral

Desemboca en la

vena Poplitea

Page 17: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior
Page 18: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Linfatico del Miembro Inferior

Vasos Linfaticos

Ganglios Linfaticos

--Profundo: Usa los Trayectos de las venas

profundas para subir

--Superficial: Usa los trayectos de las venas

superficiales (safenas) y tambien de forma

individual

Page 19: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Linfatico Profundo del miembro inferior

Pie: Dorso y planta

Linfaticos Pedios y plantares ext e int

Pierna

Linfaticos Tibiales ant. Post y peroneos

Ganglios tibiales anteriores

Linfaticos tibiales y peroneos

Hueco Popliteo Ganglios Popliteos

Linfaticos Femorales

Triangulo de Scarpa Ganglios Inguinales Profundos

Todos ellos usan los territorios de las venas

profundas pegados a sus paredes

Page 20: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

Usa los trayectos de las venas

superficiales (safenas) y tambien

de forma individual

Page 21: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

No tienen estaciones ganglionares salvo los del hueco

popliteo al entrar la Vena safena externa, hasta que

llegan al triangulo de Scarpa por encima de la fascia

cribisformis, su techo.

Superoexterno

Superointerno

InferoexternoInferointerno

Page 22: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Superoexterno

Superointerno

InferoexternoInferointerno

Sistema Linfatico Superficial del miembro inferior

Linfaticos Superficiales del Miembro Inferior

Linf de la parte externa de

la nalga

Parte lat y posterior de

pared abdominal

infraumbilicalmente

Lif de genitales externos

L de perine superficial y ano

L de parte interna de la nalga

L de pared ant de abdomen

infraumbilicales

En el triangulo de Scarpa esta el punto de recogida de distintos territorios en los ganglios superficiales ,

en cada uno de los 4 grupos que separa el eje de coordenadas, y de ahí a los profundos

Page 23: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Ganglios Inguinales profundos

Recogen los linfaticos comunicantes de los

ganglios superficiales y a su vez los pasan a los

iliacos intrapelvicos, recogen directamente los de

glande y clitoris

Page 24: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Plexo lumbarRamas Colaterales

Cortas: N. lumbares

Largas:

N. Abdomino-Genitales Mayor y Menor

N.Genito-Crural

N.Femoro-Curaneo

Ramas Terminales: N.CRURAL Y N. OBTURADOR

Plexo Sacro

Ramas Colaterales

Cortas: n.Sacros

Largas: N. Gluteos Superior e Inferior

N. del Piramidal

N. del Gemino superior y del Obturador Interno

N. Del Gemino Inferior y del Cuadrado Crural

N. Pudendo Interno

Rama Terminal: N.CIATICO MAYOR

Page 25: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

D12

L1

L2

L3

L4

L5

S1

S2

S3

S4S5

n.Abdomino-Genital Mayor

n.Abdomino-Genital Menor

n. Genito-Crural

n. Femoro Cutaneo

n. Crural

n. Obturador

n. Gluteo Superior

n. Gluteo Inferior

n. Ciatico Mayor n. Pudendo Interno

{tronco lumbo-sacro}

Page 26: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Plexo lumbar

Ramas Colaterales

Largas:

N. Abdomino-Genital Mayor

N. Abdomino-Genital Menor

N.Genito-Crural

N.Femoro-Curaneo

Page 27: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Plexo lumbar

Ramas Terminales (L2, L3, L4)

N.Obturador

N. Crural

Page 28: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

NERVIO OBTURADOR

Rama Anterior

Musculos R.Interna muslo

Rama Posterior

M.3er Adductor

Ramas articulares

Coxo-Femoral

Rodilla

R.Colateral para el m.Obturador externo

R. Terminales

Page 29: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Nervio Crural

Ramas Colaterales en pelvis

M. Psoas Mayor

M. Iliaco

Ramas Terminales

Page 30: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Nervio Crural

Ramas Terminales

---superficiales

-N.Musculocutaneo Externo (n. mixto)

-N.Musculocutaneo Interno (n. mixto)

---profundas

-N.Del Cuadriceps (n.motor puro)

-N.Safeno Interno (n. sensitivo puro)

Page 31: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Ramas Terminales

---superficiales

-N.Musculocutaneo Externo

Ramos musculares (tensor fascia lata y sartorio)

Ramos cutaneos

-perforante superior

-perforante media

-accesorio del n. Safeno interno

-N.Musculocutaneo Interno

Ramos musculares (pectineo)

Ramos cutaneos

Nervio Crural

Page 32: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Ramas Terminales

---profundas

-N.Del Cuadriceps (ramas para todos los

componentes) rama motora pura dentro del crural

-N.Safeno Interno (rama sensitiva pura) desde el

borde interno del dedo gordo del pie y tributaria de la

vena safena interna

Nervio Crural

Page 33: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Plexo SacroRama Terminal: N.CIATICO MAYOR

(Tronco Lumbo-Sacro de L4 y L5)

(Ramas de raices S1 S2 S3)

Page 34: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Cuadrantes en la nalga

superointerno superoexterno

inferointerno inferoexterno

Solo en el supero-externo que no esta

cruzado por el N. Ciatico Mayor

Page 35: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Muslo region posterior

N. Ciatico Mayor

Cerca del Hueco Popliteo sus

dos ramas terminales:

N. Ciatico popliteo Interno

N. Ciatico Popliteo Externo

Ramos Musculares

Ramos Articulares

Page 36: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

dos ramas terminales:

N. Ciatico popliteo Interno

N. Ciatico Popliteo Externo

N.Ciatico Popliteo Interno

R.colaterales

--r. Musculares (aquileos y popliteo)

--r. Articulares

--N.safeno externo (llega al pie y da colaterales dorsales 8,9,10) con la venaSafena externa

R.terminal

--N.Tibial posterior

Page 37: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

N.Tibial posterior

--R. colaterales

r. musculares

r. Articulares

r.calcaneos internos

R. Terminales

Nervio plantar externo

nervio plantar interno

Page 38: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

Nervio Plantar INTERNO

--Ramos Musculares

--Ramos colaterales digitales plantares de

los dedos 1º al 7º

Nervio Plantar EXTERNO

--Ramos Musculares

--Ramos colaterales digitales de los dedos

8º al 10º

Page 39: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

N.CIATICO POPLITEO EXTERNO

r. Colaterales musculares y articulares

r. Terminales

----N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA (N.

PERONEO)

----N. TIBIAL ANTERIOR

NERVIO TIBIAL ANTERIOR

r. Musculares (reg anterior)

r. Articular (tobillo)

Ramas Terminales (en dorso de pie,

musculares y articulares) N. Pedio

---r. Externa

---r. Interna

Page 40: 7   vascularizacion e inervacion del miembro inferior

N. MUSCULOCUTANEO DE LA PIERNA

O PERONEO

--r musculares (peroneos laterales)

--r maleolar

--en dorso del pie las 7 primeras

colaterales digitales dorsales

Con las colaterales digitales 8º,9º,10º del n. Safeno

externo, hacen las 10 colaterales digitales dorsalesRama colateral del n. Ciatico popliteo interno