InstructivoINSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE INVESTIGACIN DE INCIDENTES - EMPRESAI. DATOS DEL EMPLEADOR O APORTANTENombre o razn socialEspecifique el nombre o la razn social del empleador o contratanteActividad econmicaEscriba la actividad econmica a la que pertenece el aportante, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigente para el Sistema General de Riesgos ProfesionalesCdigoEscriba el cdigo de actividad econmica, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigente para el Sistema General de Riesgos ProfesionalesTipo de IdentificacinEscriba en el espacio el tipo de documento de identificacin del empleador o contratante as: NI= NIT, CC= cdula de ciudadana, CE= cdula de extranjera, NU= Nuip o nmero nico de identificacin personal, PA= pasaporte, segn el caso, seguido el nmero de identificacinTipo de vinculadorMarque con una X la casilla correspondiente, segn el tipo de vinculacin del empleador, as: (1) Empleador, (2) contratante, (3) CTADepartamentoEscriba el nombre del departamento donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador o contratanteMunicipioEscriba el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la sede principal del empleador o contratanteDireccinEscriba la direccin de la sede principal del empleador o contratanteTelfonoEscriba el nmero telefnico de la sede principal del empleador o contratanteFaxEscriba el nmero de fax de la sede principal del empleador o contratanteCentro de trabajo donde labora el trabajadorSe refiere a los datos correspondientes al lugar donde labora el trabajador. Actividad econmicaEscriba la actividad econmica a la que pertenece el centro de trabajo donde labora el trabajador accidentado, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigente para el Sistema General de Riesgos Profesionales.CdigoEscriba la cdigo de actividad econmica, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigente para el Sistema General de Riesgos ProfesionalesDireccinEscriba la direccin del centro de trabajo donde labora el trabajadorTelfonoEscriba el telfono del centro de trabajo donde labora el trabajadorFaxEscriba el fax del centro de trabajo donde labora el trabajadorZonaMarque con una X la zona del puesto de trabajo: rural o urbanaMunicipioEscriba el nombre del municipio del centro de trabajo donde labora el trabajadorDepartamentoEscriba el nombre del departamento del centro de trabajo donde labora el trabajador

II. DATOS DEL TRABAJADORNo.Corresponde al nmero de tem de cada trabajadorNombres y apellidos del trabajadorEscriba los nombres y apellidos del trabajador que sufri el incidente de trabajoNo. IdentificacinEspecifique el nmero correspondiente al documento de identificacin del trabajador sufri el incidente de trabajoEPSHace referencia a la entidad promotora de salud a la que se encuentra afiliado el trabajador que sufri el incidente de trabajoAFPHace referencia al fondo de pensiones al que se encuentra afiliado el trabajador que sufri el incidente de trabajo.Fecha de nacimientoEscriba la fecha de nacimiento del trabajador accidentado, en el orden en que se especifica en el formato (da, mes, ao)Tipo de identificacinMarque con una X la casilla correspondiente al tipo de documento de identificacin del trabajador que sufri el incidente de trabajo y en el espacio No. escriba el nmero correspondiente al tipo de documento que identifica al trabajador que sufri e incidente de trabajo. As TI: Tarjeta de identidad, CC= cdula de ciudadana, CE= cdula de extranjera, NU= Nuip o nmero nico de identificacin personal, PA= pasaporteTipo de vinculacinMarque con una X la casilla correspondiente al tipo de vinculacin que tiene el trabajador accidentado: planta, misin, cooperado, estudiante/aprendiz, independienteCargoHace referencia al cargo para el cual fue contratado el trabajador accidentado Ocupacin habitualHace referencia al oficio o profesin, tareas y funciones desempeadas por el trabajador que sufri el incidente.SexoMarque con una X la casilla correspondiente, M= si el trabajador es masculino o F= si es femeninoJornada de Trabajo habitualMarque con una X la casilla correspondiente a la jornada de trabajo que normalmente desempea el trabajador involucrado en el incidente de trabajo, diurno, nocturno, Mixta (ocupa ambas jornadas o se trata de jornada intermedia) o turnos (incluye turnos a disponibilidad)Tiempo en la OcupacinEspecifique el tiempo, que el trabajador tiene desempeando la actividad que le provoc el evento. (Independientemente de haber tenido la experiencia en otros lugares diferentes a la empresa actual).Fecha de ingreso a la empresaHace referencia al da, mes y ao en que se vincul a la empresa el trabajador involucrado en el incidente de trabajoSalarioIndique el valor del salario mensual que recibe el trabajador al momento de ocurrencia del incidente o de los honorarios (mensuales) cuando se trate de trabajadores independientes.ZonaMarque con una X la zona del puesto de trabajo, rural o urbana donde sucedi el eventoDireccinEscriba la direccin de la residencia permanente del trabajador que sufri el incidenteTelfonoEscriba el nmero telefnico permanente del trabajador que sufri el incidenteDepartamentoEscriba el nombre del departamento donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufri el incidenteMunicipioEscriba el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la residencia permanente del trabajador que sufri el incidenteIII. DATOS DEL INCIDENTEFecha del incidenteEscriba la fecha en que ocurri el incidente, en el orden en que se especifica en el formato (da, mes, ao)Hora del incidenteEscriba la hora en que ocurri el incidente, en el orden como se especifica en el formato, hora y minutos, (de 0 a 23 horas).Da del incidenteMarque con una X la casilla correspondiente al da en que ocurri el incidente, as: LU = Lunes, MA = Martes, MI = Mircoles, JU = Jueves, VI = Viernes SA = Sbado, DO = DomingoJornada de trabajoMarque con una X la casilla correspondiente, normal si el trabajador al momento del incidente se encontraba laborando dentro de la jornada ordinaria, o extra si se encontraba en tiempo extra o suplementarioTiempo transcurrido antes del incidenteEscriba el tiempo que transcurri desde la llegada del trabajador accidentado hasta la hora de ocurrencia del evento en el orden como se especifica en el formato, hora y minutos, (de 0 a 23 horas).Sitio de ocurrenciaEscriba el sitio donde ocurre el evento: (1) Almacenes o depsitos (2) reas de produccin, (3) reas recreativas o deportivas (4) Corredores o pasillos. (5) Escaleras (6) Parqueaderos o reas de circulacin vehicular, (7) Oficinas (8) Otras reas comunes (9) Otro: Marque con una X esta opcin cuando del incidente no corresponda a ninguna de las opciones presentadas anteriormente. Escriba la direccin, el telfono y el fax del lugar de ocurrencia del evento.DepartamentoEscriba el nombre del departamento donde el trabajador que sufri el incidenteMunicipioEscriba el nombre del municipio donde el trabajador que sufri el incidenteDescriba en forma detallada como ocurri el suceso y/o causa de la lesin: Describir detalladamente como ocurri el incidente, las causas inmediatas o bsicas. Levantar evidencias como fotografas, videos, diagramas, entre otrosNormas y medidas de seguridad existentes en la empresa para prevenir este tipo de eventos: Describir si existen medidas preventivas de seguridad en la fuente, medio o trabajador para prevenir este tipo de eventosEstaba realizando su labor habitualMarque con una X SI o NO segn corresponda, si el trabajador realizaba o noInduccin en Salud OcupacionalMarque con una X SI o NO segn corresponda, si el trabajador recibi induccin en Salud OcupacionalEntrenamiento para el cargoMarque con una X SI o NO segn corresponda, si el trabajador recibi entrenamiento para el cargoMecanismo del incidenteEscriba el tipo de mecanismo o forma en la cual sucedi el incidente. 1. Cadas de personas 2.Cada de objetos 3.Pisadas, choques o golpes 4.Atrapamientos 5.Sobreesfuerzo, esfuerzo excesivo o falso movimiento 6.Exposicin o contacto con temperatura extrema 6.Exposicin o contacto con la electricidad 7.Exposicin o contacto con sustancias nocivas o radiaciones o salpicaduras 8.Otro y especifique cual?El trabajador usaba los EPP en el momento del incidenteMarque con una X SI o NO segn corresponda, si el trabajador usaba los elementos de proteccin personal (EPP) en el momento del incidente; especifique cuales?V. ANLISIS DE CAUSASCausas Inmediatasson las circunstancias que se presentan justamente antes del contacto que genera la lesin. Se clasifican en actos subestndar o inseguros y condiciones ambientales subestndarActos subestndar (acto inseguro)Marque con una X el acto(s) subestndar que incidieron en el incidente de trabajo. Los actos subestndar son acciones u omisiones cometidas por las personas que posibilitan que se produzcan los incidentesCondiciones ambientales subestndarMarque con X la condicin(s) ambientales subestndar que incidieron en el incidente de trabajo. La condicin subestndar es la situacin que se presenta en el lugar de trabajo y que se caracteriza por la presencia de riesgos no controlados que pueden generar incidentes de trabajoCausas BsicasSon las causas reales que se manifiestan detrs de las causa inmediatas; razones por las cuales ocurren las causas inmediatas. Se clasifican en factores personales y factores de trabajoFactores personalesMarque con X los factores personales que incidieron en el incidente de trabajo. Los factores personales tienen que ver con la capacidad del trabajador (capacitacin, destreza, aptitud, entre otrosFactores de TrabajoMarque con X los factores de trabajo que incidieron en el incidente de trabajo. Los factores de trabajo tienen que ver con la gestin de la empresa (mantenimiento de equipos, calidad de materiales, evaluacin de medidas de control, entre otros)

V. MEDIDAS O ACCIONES CORRECTIVASMedidas o acciones correctivasEscriba las medidas o acciones correctivas o preventivas en la fuente, el medio o el trabajador, para evitar la recurrencia del incidente. Responsable de la implementacinEscriba los responsables de la implementacin de las medidas (jefes de rea, COPASO, encargado de salud ocupacional, encargado de mantenimiento, entre otros)Tipo de medidaEscriba en la casilla si la medida se realizar en la fuente en el medio o en el trabajador. Escriba (F) si la medida a realizar es en la fuente (M) si la medida a realizar es en el medio o (T) si la medida a realizar es en el trabajador.Fecha de ejecucines la fecha en que se va a implementar la medida, en el orden en que se especifica en el formato (da, mes, ao)Fecha de seguimientoEs la fecha en la que la empresa realizar seguimiento a la ejecucin de la medida y a su efectividad de la misma. FFue efectivaEscriba (SI), si la medida implementada realmente corrigi la exposicin al riesgo o (NO) si la medida implementada no cumpli el objetivo de corregir el riesgo, en este ltimo caso anexe una hoja en donde se explique el porque no se cumpli el objetivo y que nuevas medidas se tomarn para corregir el riesgo.

VI. DATOS SOBRE LA INVESTIGACINFecha de la investigacinEscriba la fecha en que se realizo la investigacin del incidente, en el orden en que se especifica en el formato (da, mes, ao)Lugar de la investigacinEspecifique el lugar donde se realizo la instigacin del incidenteNombres, apellidos y firmasEspecifique los nombres y apellidos de las personas que realizaron la investigacin por parte de empresa, con su respectiva firmaCargoEspecifique el cargo de las personas que realizaron la investigacin por parte de empresa

&8&P

Listado y SectoresCONTROL DE ASISTENCIA DE APRENDICES AL PROCESO FORMATIVOF005-008-25 / Versin 01Proceso: Ejecucin de la formacinProcedimiento: Gestin de proyectos formativosPrograma de Formacin:TECNLOGO EN SALUD OCUPACIONALN de ficha de caracterizacion:692169Nombre Instructor Responsable Formacin:LUIS ALBERTO ROMERO BENJUMEAAmbiente de Aprendizaje:116Mes en que se imparte FormacinApr-15Competencia(s):Actividad de Aprendizaje:

Investigacin de INCIDENTES

Resultados de Aprendizaje:

HorarioInicio:Finaliza: HorarioInicio:Finaliza: HorarioInicio:Finaliza: HorarioInicio:Finaliza: HorarioInicio:Finaliza: HorarioInicio:Finaliza:

No.Aprendices FechaFecha --->IdentificacinLunesMartesMircolesJuevesViernesSabado 1BRANDON JOSE CASTRO DAZACC 1065812331Industra del Papel2ROYMAN JOS CORREA MEJIACC 1065808106Cementera3YESIN YESENIA ASCANIO CONTRERASTI 96092526132Productos Crnicos4ANDRES DAVID ACOSTA PALACIOTI 97080116148Articulos y Equipos de Uso Domstico5PEDRO ANTONIO VIA BRITOCC 1062809889Venta de Equipos Informticos6MILAGRO YISETH HERNNDEZ PEACC 1081820222Flores y Plantas Ornamentales7EMANUEL MEJIA ROCHATI 97041026727Industrias del Hierro y el Acero8JHONARTH ENRIQUE ARIAS GARCIACC 1065653442Prendas de Vestir y Accesorios9LUZ ANGELA GUERRA USTARIZCC 49788376Transporte por Tuberas10KATIANA MILENA RIVERA POLOTI 1063954962Muebles de Oficina11MIGUEL ALFONSO GUTIERREZ CUADROCC 1064116637Pinturas12KAROL YULIANA ORTIZ ALVAREZTI 98012663714Fabricacin de Ropa13LIZETH MILENA CAMPO CHAMORROCC 1065608380Mecnica Diesel14LUISA FERNANDA JIMENEZ MAESTRECC 1003230727Fabricacin de Abonos15SARAMY YINETH MENDOZA CABALLEROTI 1192783899Industria de Embotelladoras16EDUIN DAVID LUGO CARDENASCC 7574702Industra Farmacutica17LUIS EDUARDO BUELVAS MENDOZACC 1122408310Ganadera18ELIZABETH ZABALA MEZATI 94122431511Sector Automovilstico19EVELIN BERDUGO PEREZTI 97010923070Cultivo de Palma20DIANELLIS MILETH DAZA TONCELCC 1065633106Fabricacin de Vidrios21YULIETH TATIANA JIMENEZ JIMENEZCC 1068389043Cultivos de Caf22ANDREINA DONADO ARRIETATI 1003335693Construccin de Edificaciones23ALVARO ALEXANDER MANOSALVA LOPEZCC 1065627540Fabricacin de Plaguicidas24JAVIER SANDER PEREZ RODRIGUEZCC 1065647928Actividades de Apoyo Terapetico25LINA YUCELIS OSORIO CARRILLOCC 1065644986Organizacin de Archivos26YERITZA YULIETH HINCAPIE MOSCOTECC 1065608704Bodega de Qumicos27YULIBETH ARIZA BERROCALTI 96082522554Venta de Combustibles (Gasolina)28DIANA MARGARITA VALERA ESCORCIACC 1065664475Cultivo de Arroz29VIVIANA MARCELA FLOREZ AVENDAOCC 1065646456Reparacin de Mquinas de Coser30STEPANY PINEDA ANGELCC 1065619760Transporte ereo31WILLIAN GONZALEZ FERNNDEZCC 1065636996Limpieza Ext. Vidrios Edificios 50 Pisos

BREYNER MANUEL CARO QUINTEROTI 97042213709SE RETIR DE LA FORMACIN - VOLUNTARIOEVELIN ADRIANA MOLINA CANALESCC 1010035728SE RETIR DE LA FORMACIN - DESERTEDER ANDRES CUELLO URIBETI 97013121544SE RETIR DE LA FORMACIN - DESERTJOHN FRED MONTES DIAZCC 1065659281APLAZ LA FORMACIN. MOTIVO DE SALUDWENDY DE JESUS RODRIGUEZ MEZACC 1065642795APLAZ LA FORMACIN. MOTIVO DE SALUD

Firma Instructor Responsable Formacin:

OBSERVACIONES:

F.Incidente 1POSITIVA S.A.Compaa de Seguros / ARP-Gestin Documental-Cdigo: VP-RE-IIE-01Versin:1FORMATOFecha:2015/04INVESTIGACIN DE INCIDENTES - EMPRESAProcesoPgina 1 de ___ Promocin y Prevencin

I. DATOS DEL EMPLEADOR O APORTANTENombre o razn social:SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE ( COMM )Actividad econmica:Comercio Muebles de OficinaCdigo actividad5243Tipo de identificacinNo identificacinTipo de vinculadorDepartamento:VALLEDUPAR 899999034Municipio:cesarDireccin:cra19#14 -50Telfono:5600917Fax:58000231Centro de trabajo donde labora el trabajadorActividad econmica:Direccin:Cra. 19 # 14 50ZonaComercio Muebles de OficinaTelfono:5600917Fax:5800231 Cdigo de la actividad:5243MunicipioValleduparDepartamento:CesarII. DATOS DEL TRABAJADORNombres:KATIANA MILENAApellidos:RIVERA POLOEPS:SALUD TOTAL AFP:COLPENSIONES Fecha de nacimientoDa16Mes:07Ao:1996Tipo de identificacin: Tipo de vinculacinNo1063954962Cargo:InspectoraOcupacin habitual:inspector(a) de condiciones fisicas del producto Sexo:Jornada habitual:Tiempo ocupacin habitual:Aos1Meses9Das:6Fecha de ingreso a la empresa:Da:26Mes:05Ao:2013Salario:1,400,000ZonaDireccin: Casimiro Raul Maestre Mz-12-Cs-2Telfono30437906300 CESARMunicipio:VALLEDUPARIII. DATOS DEL INCIDENTEFecha del evento:Hora (0-23):Da de la semanaJornadaDa13Mes01Ao:2015Horas:17Minutos:20Tiempo transcurrido antes de evento:Sitio de ocurrencia:DepartamentoMunicipioHoras:03Minutos20AREA DE ALMACENAMIENTOCESARVALLEDUPARDESCRIBA EN FORMA DETALLADA COMO OCURRI EL SUCESO Y/O CAUSA DE LA LESIN(Que hizo la persona o cuales fueron los acontecimientos que ocurrieron antes del evento)

FECHA EN LA CUAL SE PRESENTAN LOS ACONTECIMIENTOS ( 13/01/2015) , HORA: ( 17:20PM ) EL TRABAJADOR SE ENCONTRABA EN CUMPLIMIENTO DE SUS HORARIOS LABORALES, EJECUTANDO UNA INSPECCION AL PRODUCTO QUE SE ESTABA PREPARANDO PARA SER TRANSPORTADO, AL MOMENTO DE LLENAR LA LISTA DE CHEQUEO EL INSPECTOR ESTUVO APUNTO DE RESBALARSE POR UNA SUPERFICIE DE DIFERENTE NIVEL , EN ESE MOMENTO UNO DE LOS MUEBLES SE DESLIZA Y ESTUVO A CENTIMENTROS DE CAER EN DIRECCION A UN TRABAJADOR, EL LOGRO VER Y REACCIONO DE INMEDIATO REALIZANDO UNA MANIOBRA EVASIVA LOGRANDO ASI, DETENER EL MUEBLE Y SALIR ILESO DE TODO LO SUCEDIDO.

NORMAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD EXISTENTES EN LA EMPRESA PARA PREVENIR ESTE TIPO DE EVENTOS

El trabajador estaba realizando su labor habitual en el momento del incidenteEl trabajador recibi induccin en Salud OcupacionalEl trabajador recibi Entrenamiento para el cargoMecanismo del incidenteEl trabajador usaba el equipo de proteccin personal en el momento del incidente No Portaba Las Botas Que Demanda El Trabajo Cuales EPP?: GUANTES, GAFAS, ROPA DE TRABAJO

IV. ANLISIS DE CAUSASCAUSAS INMEDIATAS(Marque con X que las causas inmediatas, actos subestandar y/o condiciones subestandar que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)ACTOS SUBESTANDAR

209 No Asegurar O No Advertir Sin Especificar

CONDICIONES SUBESTANDAR

CAUSAS BSICAS(Marque con X que causas bsicas, Factores personales o Factores de trabajo que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)FACTORES PERSONALES

998 Ningun Factor Personal

FACTORES DE TRABAJO

998 Ningun Factor De Trabajo V. MEDIDAS O ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVASMEDIDA O ACCINRESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACINTIPO DEMEDIDAFECHA DE EJECUCINFECHA DE SEGUIMIENTOFUE EFECTIVAREENTRENAMIENTO EN LAS LABORESCoord. SISO Administrativa 1/18/152/18/15siELABORACION E IMPLEMENTACION DEL (AST)Coord. SISO Administrativa 1/18/152/18/15si

VI. DATOS SOBRE LA INVESTIGACINFECHA DE INVESTIGACINDa:15Mes:01Ao:2015LUGAR DE INVESTIGACINServicio nacional de aprendizaje (COMM)KATIANA MILENA RIVERA POLO LUIS ALBERTO ROMERO BENJUMEANOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS CARGOAPRENDIZ SENA 692169CARGOINSTRUCTOR SST SENA COMM

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS CARGOCARGO

&8&P

Anlisis 1

METODOLOGIA 5W-2HQu? ESTUVO APUNTO DE RESBALARSE POR UNA SUPERFICIE DE DIFERENTE NIVELPor qu?PORQUE HABIA UNA SUPERFICIE DE DIFERENTE NIVEL Quin? EL INSPECTORDnde?AREA DE ALMACENAMIENTO Cundo? HORA DE INCIDENTE: ( 17:20PM ) Tiempo transcurrido antes de evento (03 HORAS - 20 MTS)Cmo?AL MOMENTO DE LLENAR LA LISTA DE CHEQUEO EL INSPECTOR ESTUVO APUNTO DE RESBALARSE POR UNA SUPERFICIE DE DIFERENTE NIVEL , EN ESE MOMENTO UNO DE LOS MUEBLES SE DESLIZA Y ESTUVO A CENTIMENTROS DE CAER EN DIRECCION A UN TRABAJADOR, EL LOGRO VER Y REACCIONO DE INMEDIATOCunto? 0%

Listado CB

Listado CI

F.Incidente (2)POSITIVA S.A.Compaa de Seguros / ARP-Gestin Documental-Cdigo: VP-RE-IIE-01Versin:1FORMATOFecha:2015/04INVESTIGACIN DE INCIDENTES - EMPRESAProcesoPgina 1 de ___ Promocin y Prevencin

I. DATOS DEL EMPLEADOR O APORTANTENombre o razn social:SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE ( COMM )Actividad econmica:COMERCIO AL POR MAYOR DE PINTURAS Cdigo actividad5151Tipo de identificacinNo identificacinTipo de vinculadorDepartamento:VALLEDUPAR 899999034Municipio:cesarDireccin:cra19#14 -50Telfono:5600917Fax:58000231Centro de trabajo donde labora el trabajadorActividad econmica:Direccin:Cra. 19 # 14 50ZonaCOMERCIO AL POR MAYOR DE PINTURAS Telfono:5600917Fax:5800231 Cdigo de la actividad:5151MunicipioValleduparDepartamento:CesarII. DATOS DEL TRABAJADORNombres:KATIANA MILENAApellidos:RIVERA POLOEPS:SALUD TOTAL AFP:COLPENSIONES Fecha de nacimientoDa16Mes:07Ao:1996Tipo de identificacin: Tipo de vinculacinNo1063954962Cargo:asesora comercialOcupacin habitual:realizar visitas de inspeccinSexo:Jornada habitual:Tiempo ocupacin habitual:Aos1Meses1Das:19Fecha de ingreso a la empresa:Da:06Mes:03Ao:2014Salario:$1,600,000.00ZonaDireccin: Casimiro Raul Maestre Mz-12-Cs-2Telfono30437906300 CESARMunicipio:VALLEDUPARIII. DATOS DEL INCIDENTEFecha del evento:Hora (0-23):Da de la semanaJornadaDa13Mes03Ao:2015Horas:16Minutos:30Tiempo transcurrido antes de evento:Sitio de ocurrencia:DepartamentoMunicipioHoras:03Minutos30BODEGACESARVALLEDUPARDESCRIBA EN FORMA DETALLADA COMO OCURRI EL SUCESO Y/O CAUSA DE LA LESIN(Que hizo la persona o cuales fueron los acontecimientos que ocurrieron antes del evento)

El SUCESO SE PRESENTA EN LA FECHA (13/03/2015) Hora (4:30pm) LA ASESORA COMERCIAL,SE ENCONTRABA REALIZANDO UNA VISITA DE INSPECCION EN LA ZONA DONDE SE EMPACA EL PRODUCTO , UN EMPLEADO ASIGNADO AL TRANSPORTE DEL PRODUCTO (MONTA CARGA) , NO ALCANZA A VISUALIZAR QUE ELLA SE ENCUENTRA TRANSITANDO POR EL AREA , ELLA LO VE , REACCIONA DE INMEDIATO, ALEJANDOSE DEL MONTA CARGA SALIENDO ILESA DE LO OCURRIDO.

,.NORMAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD EXISTENTES EN LA EMPRESA PARA PREVENIR ESTE TIPO DE EVENTOS

EN LA EMPRESA (SENA) SE LE PROPORCIONA A SUS TRABAJADORES UN COMPLETO EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL SE REALIZAN LOS RESPECTIVOS ANALICIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

El trabajador estaba realizando su labor habitual en el momento del incidenteEl trabajador recibi induccin en Salud OcupacionalEl trabajador recibi Entrenamiento para el cargoMecanismo del incidenteEl trabajador usaba el equipo de proteccin personal en el momento del incidenteExposicin a choques o golpesCuales EPP?: casco , botas , gafas , ropa de trabajo

IV. ANLISIS DE CAUSASCAUSAS INMEDIATAS(Marque con X que las causas inmediatas, actos subestandar y/o condiciones subestandar que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)ACTOS SUBESTANDAR

207 iniciar o parar vehiculos o equipos sin dar aviso adecuado

CONDICIONES SUBESTANDAR

205 soltar o mover pesos sin dar aviso o advertir

CAUSAS BSICAS(Marque con X que causas bsicas, Factores personales o Factores de trabajo que contribuyeron a la ocurrencia del suceso NTC 3701)FACTORES PERSONALES

998 Ningun Factor Personal

FACTORES DE TRABAJO

998 Ningun Factor De Trabajo V. MEDIDAS O ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVASMEDIDA O ACCINRESPONSABLES DE LA IMPLEMENTACINTIPO DEMEDIDAFECHA DE EJECUCINFECHA DE SEGUIMIENTOFUE EFECTIVAREENTRENAMIENTO EN LAS LABORESCoord. SISO Administrativa 3/17/155/17/15SIFOMENTAR EL AUTOCUIDADO Coord. SISO Administrativa 3/17/155/18/15SI DICTAR CHARLAS SOBRE INCIDENTES Y ACCIDENTESCoord. SISO Administrativa 3/17/155/19/15SI

VI. DATOS SOBRE LA INVESTIGACINFECHA DE INVESTIGACINDa:15Mes:03Ao:2015LUGAR DE INVESTIGACINServicio nacional de aprendizaje (COMM)KATIANA MILENA RIVERA POLO LUIS ALBERTO ROMERO BENJUMEANOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS CARGOAPRENDIZ SENA 692169CARGOINSTRUCTOR SST SENA COMM

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS CARGOCARGO

&8&P

Anlisis (2)

METODOLOGIA 5W-2HQu sucedio? ESTUVO APUNTO DE SER ATROPELLADAPor qu sucedio?PORQUE EL CONDUCTOR NO ALCANZA A VISUALIZAR A LA PERSONA Quin es expuesto ? LA ASESORA COMERCIAL Dnde sucedio?EN EL AREA DE EMPACADO Cundo sucedio? HORA DE INCIDENTE: ( 4:30pm ) Tiempo transcurrido antes de evento (03-30MNT)Cmo sucedio?LA ASESORA COMERCIAL,SE ENCONTRABA REALIZANDO UNA VISITA DE INSPECCION EN LA ZONA DONDE SE EMPACA EL PRODUCTO , UN EMPLEADO ASIGNADO AL TRANSPORTE DEL PRODUCTO (MONTA CARGA) , NO ALCANZA A VISUALIZAR QUE ELLA SE ENCUENTRA TRANSITANDO POR EL AREA .Cunto perdio? 0%