6. mediastino.doc

7/25/2019 6. Mediastino.doc

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MEDIASTINO

Corresponde al compartimiento central de la

cavidad torcica, situado entre las cavidades

pleuropulmonares.

Limites del mediastino:Superior:

La apertura superior del trax

Inferior:

La apertura inferior del trax y el msculo diafragma.

Anterior:

Cara posterior del ueso esternal!osterior.

Los cuerpos verte"rales desde #$% a #$%&

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(l mediastino en un principio para su estudio se

divide en dos compartimientos.

)ediastino superior

)ediastino inferior.

(l l*mite de referencia entre am"as regiones

mediastinales corresponde a:

+na l*nea imaginaria transversa ue va del ngulo

esternal asta el "orde inferior del cuerpo de la

cuarta v-rte"ra torcica #$/0.

1ota: Se puede tomar como referencia tam"i-n la

&da. Artc. Costoesternal.

Mediastino superior:

Limites:

Anterior: La cara posterior del manu"rio

!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$% a #$/

Superior: La apertura superior del trax

Inferior: (l ngulo esternal o #$/

Mediastino inferior:Limites:

Anterior: La cara posterior del cuerpo esternal

!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$2 a #$%&

Superior: (l ngulo esternal o #$/

Inferior: La apertura inferior del trax

3 el msculo diafragma.

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La presencia delpericardio dentro del mediastino

inferior ocasiona ue este compartimiento se

divida a su ve5 entres regiones:

a0 )ediastino anterior"0 )ediastino medio

c0 )ediastino posterior

Mediastino Anterior:

Limites:

Anterior : La cara posterior del cuerpo esternal

!osterior: La cara anterior del pericardio

Superior. (l ngulo esternal o #$/

Inferior: (l msculo diafragma

Mediastino Medio:

Limites:

Anterior: La cara anterior del pericardio

!osterior: La cara posterior del pericardio

Superior: (l ngulo esternal o #$/

Inferior: (l centro tendinoso del diafragma

Mediastino posterior:

Limites:

Anterior: La cara posterior del pericardio

!osterior: Los cuerpos verte"rales de #$2 a #$%& Superior: (l ngulo esternal o #$/

Inferior: (l msculo diafragma

16#A: #odoslos compartimientos mediastinales

tienen como limite lateral: la pleura midiastinica

ue reco"re a los pulmones.

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Contenidos de los compartimientos mediastinales:

Mediastino superior:(ncontramos de adelante acia atrs:

(l manu"rio

(l timo

Los grandes vasos

Arco aortico y sus ramas

#roncos venosos "rauioceflicos

La trauea

(l esfago

Los cuerpos verte"rales de #$% a #$/

Los nervios: frenicos, vagos y lar*ngeosrecurrentes

(l plexo simptico paraverte"ral

4asos linfticos

Mediastino anterior:

La arteria torcica interna

(l msculo transverso del trax o triangular

del esternon.

(l ligamento esternopericardico

Linfonodos.

Mediastino medio:

(l cora5n

(l inicio del los grandes vasos

(l nervio frenico

Linfonodos.

Mediastino posterior:

(l esfago

Los "ronuios principales La arteria aorta torcica

(l conducto torcico i5uierdo

La vena acigos y emiacigos inferior

Linfonodos.


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RELACIONES ANATOMICAS DE LAS

ESTRUCTURAS MEDIASTINALES

El timo:

(s una estructura linftica ue forma parte del

sistema inmunitario.

Se encuentraposterior al manu"rio y anterior a

los grandes vasos.

Se sita en el mediastino superior

(sta vasculari5adopor las arterias

mediast*nicas anteriores, ue son ramas

colaterales de la arteria torcica interna e

intercostales anteriores.

La circulacin venosa se dirige alas vena

"rauioceflica i5uierda y venas torcicas

internas

LOS GRANDES ASOS!

Aorta ascendente

Inicia en el ventr*culo i5uierdo

7orma parte delped*culo cardiaco dentro del

mediastino medio,por lo ue se le considera

intrapericrdica

Se relaciona lateralmente conla vena cava

superior

Sus nicas ramas colaterales sonlas arterias

coronarias ue vasculari5an al cora5n

El arco o ca"ado a#rtico

Anteriormente a el se encuentrael timo y

posteriormentela trauea.

8odea al "ronuio principal i5uierdo

9enera elestrecamiento medio del esfago.

a origen a ; ramas colaterales ue van de

adelante acia atrs y de dereca a i5uierda:

(l tronco arterial "rauioceflica

La arteria cartida comn i5uierda

La arteria su"clavia i5uierda

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La $ena ca$a superior

$ Se origina de la anastomosis delos troncos

venosos "rauioceflicos situada a nivel del

"orde inferior del %er cart*lago costal dereco.$ (ntra dentro delped*culo cardiaco en el

mediastino mediopara terminar dentro del

atrio dereco.

$ (sta parte final se proyectaa nivel del ;er

cart*lago costal dereco.

a% Dentro del Mediastino superior se relaciona

Anteriormenteconel arco artico y el timo

!osterior y medialmente conla truea


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)edialmente con el tronco arterial

"rauioceflico y la continuacindel arco

artico

Lateralmente se relaciona conla cara

mediastinica del pulmn dereco


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Anterior: (l atrio i5uierdo del cora5n.

!osterior: La columna verte"ral.

Lateral: La cara mediastinica del pulmn

. dereco y la pleura ue lo tapi5a )edial: La aorta torcica

Antes de ue cruc- el iato esofgico deldiafragma se sita por delante de la aorta

torcica.

(n el )ediastino Superior el esfago la relaciona

conlos ner$ios $a+oscam"ian ya ue estos van

rotando y se sitan:

(l vago de lado dereco por detrs del

esfago.

(l vago del lado i5uierdo por delante del

esfago.

Ner$ios frenicos

Se originadel plexo cervical

Ingresa almediastinopor laapertura superior

del trax.

(n elmediastino superior desciende entreel

pedicuro cardiaco y la pleura mediastinica.

(n elmediastino medio desciende entrela

pleura mediastinica y el pericardio

Inerva:

%. (l pericardio.

&. La pleura mediastinica.

;. La pleura diafragmtica./. (l msculo diafragma.

(l nervio fr-nico derecopasa por el iato de

la vena cava inferior

Ner$ios lar,n+eos recurrentes:

(l de ladodereco se originaen el mediastino

superior a nivel del"ronuio principal

dereco el cual rodea y asciendeen el espacio

traueoesofgico dereco

(l del ladoi5uierdo tiene su origenporde"a


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a"dominal porel iato artico del msculo

diafragma.

Asciende en un principio enel emitrax

dereca dentro delmediastino posterior.

!asa pordetrs del esfago y a nivel#$>

cam"ia de direccinal lado i5uierdo,paratermina drenando su contenidoa el ngulo

yugulosu"clavio i5uierdo ngulo venoso0

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