5ta clase torax - corazon - dr. correa
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CORAZON Y GRANDES VASOSDR. Santos Correa
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PERICARDIO.
FIBROSO Y SEROSO PERICARDIO FIBROSO.ENVUELVE AL CORAZON YNACIMIENTO DE GRANDES
VASOS
BASE: fijado a diafragma 9 a 11 cm x 5 a6 cm. zona freno pericrdica.
VERTICE Cerca de la horquillaesternal. abraza grandes vasos. tnica externa de estos
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MEDIOS DE FIJACIN DEL SACOPERICARDICO.
LIG. VERTEBROPERICARDICO
Fascia prevertebral D4 y D5
En cayado artico de divide en 2
Fascculo superficial: va por
delante de la aorta y termina en elvrtice del pericardio.
Fascculo profundo: al pedculopulmonar y pericardio
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MEDIOS DE FIJACIN DEL SACOPERICARDICO.
LIG. ESTERNOPERICARDICO SUP.
Impar y medio.
Pared ant. Y sup. Del pericardioa cara posterior del manubrio y1 cartlago costal.
2 haces medio y lateral
LIG. ESTERNOPERICARDIOC INF.
Xifopericrdico. impar y medio.
anterior e inferior del pericardioa la base de apndice xifoides.
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MEDIOS DE FIJACIN DEL SACOPERICARDICO.
LIG. FRENOPERICARDICO: anterior y laterales derecho e izquierdo.
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RELACIONES ANTERIORES PERICARDIO FIBROSO
zona cubierta por bordesanteriores de sacos pleurales y
pulmones, fonfo de saco pleuralanterior
cara post. Esternn. Triangular del esternn
Espacios intercostales. Vasos mamarios internos
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RELACIONES LATERALES DEL PERICARDIO FIBROSO
Pleura mediastnica
N. frnico
art. Pericardiofrnica
Ligamento triangular
http://www.bartleby.com/107/153.htmlhttp://www.bartleby.com/107/153.htmlhttp://www.bartleby.com/107/153.htmlhttp://www.bartleby.com/107/153.htmlhttp://www.bartleby.com/107/153.html -
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CARA IZQUIERDA opulmonar.
Pulmn izq. a travsde la pleuramediastnica
Entre ambos baja elnervio frnico izquierdo
Pericarditis y dolorcervical ( frnico
C3,C4,C5) y dolor enmiembro superiorizquierda por C5.
PERICARDIO FIBROSO
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RELACIONES POSTERIORES DEL SACOPERICARDICO
aorta.
esfago. vagos.
bronquios
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PERICARDIO SEROSO
ES: VISCERAL Y PARIETAL
PERICARDIO SEROSO VISCERAL
ENVUELVE MIOCARDIO.
CUBRE PEDICULOS VASCULARES:ARTERIALES Y VENOSOS.
REFLEXION HACIA LA CARAINTERNA DEL PERICARDIO FIBROSOPARA LLAMARSE PERICARDIOSEROSO PARIETAL
ESPACIO PERICARDICO: ENTRE ELPERICARDIO SEROSO VISCERAL ySEROSO PARIETAL.
ESPACIO VIRTUAL:HIDROPERICARDIO,
HEMOPERICARDIO, PIOPERICARDIO.
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ARTERIA PULMONAR
PERICARDIO SEROSOVISCERAL- EPICARDIO
PERICARDIOSEROSOPARIETAL
VENASPULMONARES
PERICARDIO FIBROSO
PERICARDIO FIBROSO Y SEROSO
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REFLEXIN PERICARDIO SEROSO VISCERAL
3 lneas curvas
art. Pulmonar izq.. aorta.
VCI
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IRRIGACION DEL PERICARDIDO
CARA ANTERIOR.
1.-TORAXICA INTERNA. 80%RAMAS ANTERIORES
Pericrdicas antero sup.
altura de 1 costilla.
Pericardiotmicas
pericardicas
lateral del timo
Pericardicas antero inf.Altura de costillas 3y 4
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IRRIGACION DEL PERICARDIDO
CARA ANTERIOR.
1.-TORAXICA INTERNA. 80%
RAMAS LATERALES:
derecha e izquierda.
DIAFRAGMATICA SUP. OFRENOPERICARDICA.
satlite del n. frnico
al pericardio lateral
irriga la pleura
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Art. pericardiofrnica
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IRRIGACION DEL PERICARDIDO
CARA POSTERIOR. (AORTA) art. Diafragmtica inferior
cara lateral y post.
Centro frnico
art. bronquiales.
esofgicas.
ANASTOMOSIS ARTERIALES:
pericrdicas. tmicas,.
esofgicas
diafragmticas.
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LINFATICOS DEL PERICARDIO
DRENAN EN TRES GRUPOS DE LINFONODOS
mediastinales anteriores.
Diafragmaticos.
traqueobronquiales.
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:
Comunicacin posterior entrelos lados derechos e izquierdode la cavidad pericrdica
Limites:
adelante- aorta y arteriapulmonar.
Posterior aurcula izquierda, yderecha , art. Pulmonar derechay vena cava superior.
Aplicacin se puede ligar laarti pulmonar izquierda.
SENO TRANSVERSO ( Theile)
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SENO TRANSVERSO ( Theile)
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SENO OBLICUO ( Haller)
LIMITES
Anterior por aurculaizquierda.
Abajo y la derecha -por la VCI.
Arriba e izquierda -
venas pulmonaresizquierdas.
Atrs hoja parietal
del pericardio seroso.
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DIMENSIONES De base a vrtice 12cm.
Dimetro transversal 8-9cm.
dimetro A-P 6cm.Peso: 280 a 340 gr.
promedio 300gr ( hombre).
230 a 280 gr. promedio 250
gr. ( mujer).
Peso del corazn es 0.45%del peso total en varn y0.40% en la mujer
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EJE DEL CORAZNES OBLICUO
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MEDIOS DE FIJACIN DELCORAZN.
Por la bolsapericrdica.
Por grandes vasos
que entran y salen.
Por los fondos desacos transverso yoblicuo.
Presinintratoraxica.
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CARA ANTERIOR OESTERNOCOSTAL DEL CORAZN
convexa.Formado por:
AD.
V.D. queocupa los 2/3.
Por el V. I queocupa 1/3
Cono arterial.
Origen de laa. pulmonar
Cubierto porpleuras y bordes
pulmonares.
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CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICADEL CORAZN
casi plana y horizontal
En relacin al centrofrnico.
Mayormente formado porel VI y poco por el VD
Cara inf. Del atrio derechodonde desemboca la VCI .
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CARA IZQUIERDA O PULMONARDEL CORAZN
FORMADO POREL V.I Y PEQUEAPARTE DE LAAURCULA IZQ.
RELACIONADOCON LA PLEURA YCARAMEDIASTINICA DELPULMON IZQ.
ESCOTADURACARDIACA.
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BASE : A.IZQ. Y PORCIONDORSAL DE LA A.D.
LIMITES DE LA BASE
ARRIBA.- divisin de la art.Pulmonar.
ABAJO: El surco coronarioposterior - seno coronario.
LADO DERECHO: cararedondeada de la AD.
LADO IZQUIERDO: cara superiorredondeada de la A Izq.
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PUNTA O PICE
Vrtice del corazn
Todo formado por elventrculo izquierdo .
pcnicos 4 E.I izq pordentro de la lnea medioclavicular.
leptosmicos. 5 E.I izq ya la misma altura
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BORDES
Los bordes de corazn excepto elinferior son redondeados,inprecisos y dificiles de delimitar
DERECHO. Vertical formado
por la A.D.
INFERIOR.- V.D, afilado. entrecaras: amterior e inferior
IZQUIERDA.(obtuso) dado porla aurcula izq.ventrculo izq..
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SURCOS.
Surco atrio ventricular o
aurculo ventricular , ocoronario.
Por su posicin:
anterior y posterior.
Transcurren las arteriascoronarias.
Divide al corazn en:1/3 sup: auriculas2/3 inf: ventrculos
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SURCOS.Surco interventricular
anterior.
Longitudinal anterior.
nace en el surco AV
Corresponde al tabiqueinterventricular.
Separa a los ventrculos.
Se dirige al vrtice y secontinua con el
interventricular post.
Contiene a la art.Descendente ant. Y venacoronaria mayor.
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SURCOS.
Surco interventricular
posterior.
Contiene: art. Descendenteposterior.Vena coronariamedia.
anastomosis de las2 descendentes
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SURCOS.Cruz cordis.
cruce de los surcosaurculoventricular post. e IVposterior. representa al tabiqueinterauricular muscular ( AD)
Que se encuentra:
seno coronario ytributarias.
art. Coronaria derecha origen de la art.Interventricular post. art. Del ndula A.V 1 septal superior
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MORFOLOGA INTERNA
AURCULA O ATRIODERECHA
Delante de la A.Izq.
Pared de 1 a 1.5mm.
Presiones de cero mm deHg en sistole y diastole
Forma de cubo.
6 caras.
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ATRIO DERECHO
PARED SUPERIOR. Desembocadura de VCS:18 a 20 mm de dimetro.
Ndulo sinusal:subepicrdica.
inicia la cresta terminal omarginalis o banda del
Seno, separa la zonarugosa y liza de la aurculay lleva al tracto internodalposterior.
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ATRIO DERECHO
PARED INFERIOR.
desembocadura de VCI de27 a 37 mm
Vlvula de Eustaquio:desdoblamiento delendocardio, en la etapa fetaldiriga la sangre de la VCI alagujero oval, AI
Seno coronario, vlvula deTebesio con radio de 5mm
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ATRIO DERECHO
PARED EXTERNA
Es de forma
triangular
orejuela derecha
abraza a la aorta.
Msculos pectneos:miositos organizados a
manera de cuerdas.
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ATRIO DERECHO
PARED INTERNA
Tabique Inter auricularo inter atrial inclinadoadelante y a la izquierdaen 40 sobre el eje
sagital. Fosa oval -septumprimun CIA
Limbo de la fosa oval oAnillo de Viussans -septum secundum
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ATRIO DERECHO
PARED INTERNATringulo de Koch :
arriba y adentro: tendn de Todaro.al final del limbo de la fosa oval. rodete subendocrdico y llegahasta al extremo medial de la vlvula
de Eustaquio. Por fuera y detrs: El orificio del senocoronario y vlvula de Tebesio.
Por dentro insercin de la valva interna
o septal de la tricspide.
Contenido: El ndulo AV o de AschofTawara , subendocardio, y losfascculos internodales anterior y medioque llegan al tendn de Todaro
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ATRIO DERECHO
PAREDANTERIOR
Anillo fibroso.
Comunicacin AV permetro de
120mm en el hombre y 105 mm en lamujer.
Vlvula tricspide : tres valvas:anterior , posterior interna o
septal con relacin al septuminterventricular.
Las valvas de la tricspide son msdelgadas que las valvas de la mitral.
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TRICSPIDE
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ATRIO DERECHO
PARED POSTERIOR Entre la desembocadurade las dos venas cavas
En el feto est el tubrculoIntrevenosos de Lower esms desarrollado yconduce la sangre de la
VCS hacia la comunicacinAV.
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MAS PEQUEA QUE A.D.
ES POSTERIOR A A.D.
FORMA OVALADA.
PAREDES MAS GRUESAS . 2 A 2.5
mm MS GRUESA QUE A.D.
PRESIONES DE 12 a 15mm.
LLEVA SANGRE ARTERIAL.
RELACION CON ESOFAGO,ESCOTADURA MEDIA DELESOFAGO. LA A.I SE EVALUA CON RxOBLICUA ANTERIOR DERECHA. 4 CARAS.
AURCULA IZQUIERDA
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SE ENCUENTRAOCULTA POR LASRAICES DELTRONCOPULMONAR Y ELTRONCO ARTICO
AURCULA IZQUIERDA
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CARA SUPERIOR
Desembocadura delas cuatro venaspulmonares
No tienen vlvulas
AURCULA IZQUIERDA
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CARA INFERIOR
Anillo fibroso.
Orifico AV. permetro de105 mm en el hombre y de
95 en la mujer
Vlvula mitral . Lateral yMedial.
Cuerdas tendinosas 1,2,3orden. orificios de las venascardiacas mnimas
AURICULA IZQ.
AURICULA IZQ
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CARA EXTERNA. Orejuela izquierda
ms estrecha. ms larga. de bordes ms dentados yabraza a la arteria pulmonar
Menos msculos pectneos.
CARA INTERNA
Tabique nter auricular.
Vlvula de Percharps que es unrezago embriolgico y que
corresponde a la fosa oval.
AURICULA IZQ.
VENTRCULO DERECHO
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PARED MAS DELGADA 3 a 4 mm.
FORMA PRISMTICA O
TRIANGULAR.
CARA ANTERO SUPERIORconvexa y forma gran parte de lacara anterior del corazn.
CARA INFERIOR: es aplanada.
CARA POSTERIOR O IZQUIERDA:formada por el tabiqueinterventricular.
CAMARA DE BAJAS PRESION ensitole 25 a 30mm.Hg en diastole esde cero
SANGRE VENOSA.
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO DERECHO
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ORIFICIO A.V CON EL ANILLOFIBROSO CON 11mm DECIRCUNFERENCIA
TRICUSPIDE- VALVAS :
ANTERIOR: LA MS GRANDE. POSTERIOR. SEPTAL O INTERNA, LA MSPEQUEA. 2 CARAS, SUPERIORAURICULAR INFERIOR,VENTRICULAR
COLUMNAS CARNOSAS 1,2,3ORDEN.
FASCCULO ARQUEADO.
CUERDAS TENDINOSAS.1,2,3,
ORDEN
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO DERECHO
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MUSCULOS PAPILARES
ANTERIOR: es el ms grande. en la cara anterior del VD salen cuerdas tendinosas para lasvalvas, anterior y posterior.
POSTERIOR: cara posterior. puede se bfido o trfido. salen cuerdas tendinosas para lasvalvas, posterior y septal.
SEPTALES: en el tabique IV. Sonaccesorias a veces ausentes, el msalto es el msculo papilar del cono o deLushka
VENTRCULO DERECHO
VENTRCULO DERECHO
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MUSCULOS PAPILARES
SEPTALES: tabique IV. Son accesorias aveces ausentes. el ms alto es elmsculo papilar delcono o de Lushka
VENTRCULO DERECHO
VENTRICULO DERECHO
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INFUNDIBULUM PULMONAR O CONOARTERIOSO.
ORIGINA A LA AP. PERIMETRODE 72mm (H) Y DE 70mm (M).
CRESTA SUPRAVENTRICULAR OESPOLON DE WOLF.
. SIGMOIDEA PULMONAR:
TRES VALVAS: 1ANTERIOR 2 POST. DERECHA Y IZQ.
MAS DELGADADAS QUE LA AORTICA.
NODULOS DE MORGAGNI.PRESION EN LA ART. PIULMONAR ES
DE 15 MM DE Hg.
VENTRICULO DERECHO
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TRAYECTO,DIVISION,
RELACIONES.
AP DERECHAMAS LARGA,
DETRS DE LA
AORTA Y CVS
ART.PULMONAR
TRAYECTO DE LA ART
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TRAYECTO DE LA ART.PULMONAR
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ARTERIA
PULMONAR
VISTA POST.
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PAREDE MAS GRUESA ( 3 VECESMAS) MIDE DE 10 a 12mm
CAMARA DE ALTASPRESIONES, 120mm de Hg. ENSITOLE Y DE CERO EN DIASTOLE
Ms largo y estrecho que VD
SANGRE ARTERIAL.
MENOS MUSC. PAPILARES.
COMUNICACION A-V CON
CIRCUNFERENCIA MEDIA DE90mm(H) 72mm(M).
MAS GRUESAS QUE DE LATRICUSPIDE
VENTRICULO IZQUIERDO
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VALVULA MITRAL
Esta en el mismo plano que la
tricspide pero posterosuperior aesta.
Valva anterior o anteromedial oseptal, rectangular, ocupa 1/3 dela circunferencia AV izq.
Valva posterior o posterolateral,rectangular,ocupa 2/3 de lacircunferencia AV izq.
Cada valva con su cara auricular
y ventricular. Ambas valvas separadas por lascomisuras
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SIGMOIDEA AORTICA:
2 ANT. DERECHA E IZQ. 1 POST.
NODULOS DE ARANCIO. VALVAS MAS GRUESASQUE LA PULMONAR.
SENO DE VALSALVAANT. IZQUIERDA NACEART. CORONARIA IZQ.
SENO DE VALSALVA
ANTERIOR DERECHA:NACE LA CORONARIADERECHA.
ARTERIA AORTA
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VENTRICULO IZQ.
VALVULA MITRAL.
COMUNICACINAURICULOVENTRICULAR IZQ.
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN
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a.- NODULO SINUSAL O
SINOATRIAL o Keith Flack
Ubicado cerca de ladesembocadura de la VCS y partesuperior de la cresta terminal.Irrigado por la arteria sinusal,
atrial anterior. 10mm de longuitud, 1mm deespesor, 3 mm de ancho, esta a 1mm del epicardio
Miositos especializados.
Fusiforme y aplanado. Generan espontneamenteimpulsos elctricos. Despolarizacin yrepolarizacin.
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN( AUTNOMO).
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN
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b.- NODULO A-V OATRIOVENTRICULAR OASCHOF TAWARA:
longitud de 7-8mmdimetro. vertical de 3mm. grosor de 1mm. subendocardio de lapared septal de la AD
TRIANGULO DE Koch:tendn de Todaro, vlvula deTebesio, y valva septal ointerna de la tricspide.
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN( AUTNOMO).
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN
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c.- FASCICULOS INTERNODALES-ANTERIOR ( Bachman).- delante
de la desembocadura de la VCS ybaja pegado al septo interatrial yse dirige hacia la Izq.
MEDIO.-( Wenckebach) Sale pordetrs del ndulo sinusal y pasa
por detrs de la VCS , va por elsepto intertatrial. El anterior y elmedio forman al final al tendn deTodaro.
POSTERIOR.-( Thorel) posteriordel ndulo sinusal y va en sentidoinferior a travs de la crestaterminal y la vlvula de Eustaquiohacia el ndulo sinusal. TENDN
DE TODARO.
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN( AUTNOMO).
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Est formado por:
d.- Has de His o tracto atrioventricular.
e.- Rama derecha.- fascculoarqueado o banda moderadorahacia el pilar anterior. Se divideen dos ramas, anterior yposterior.
f.- Rama izquierda.- Ensubendocardio hacia la pareddel VI y se divide en tresfascculos anterior, septal yposterior.
g.- Fibras de Purkinge. Sonmiositos de purkinge.
SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN( AUTNOMO).
IRRIGACIN DEL CORAZON
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Flujo coronario 0,7 a 0,9 cc/gr demiocardio/mit.
0,1 ml de oxigeno/gr/mit .
el flujo llega por vasos epicrdicos y vanal miocardio por arterias penetrantes queconducen a un plexo de capilares.
Las arterias penetrantes son las arteriasde resistencia.
elevado ndice metablico el miocardioutiliza la E liberada y lo convierte en Emecnica
Esfuerzo fsico incremento del flujo en elmiocardio es 3 a 4 veces por dilatacin delos vasos de resistencia.
El flujo sanguneo al miocardio es en ladistole ya que en la sstole el miocardioincrementa la resistencia vascularintramiocrdica
IRRIGACION DEL CORAZON
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IRRIGACION DEL CORAZON
ANT. DANT.IZQ.
POST.
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LA ARTERIA CORONARIA DERECHA
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IRRIGA:
Todo el VD excepto un rea pequea a la derechadel surco interventricular anterior dado por lacoronaria izquierda.
1/3 postero inferior del septo IV. Atrio derecho y parte del atrio izquierdo. Ndulo sinoatrial.
Ndulo atrio ventricular. Cara diafragmtica. Rama derecha e izquierda del Has de His.
CORONARIA IZQUIERDA
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origen seno de Valsalva anterior izq. mayor calibre que el derecho.
1.- INTERVENTRICULAR ANTERIOR ODESCENDENTE ANTERIOR.- surco interventricular anterior. pice y pasa hasta la parte distal delsurco IV POST y se anastomosa con laIV POST (Ci) 75%. 25% solo termina en el pice. Da ramas ventriculares anteriores parael VD, VI y parte anterior del septo IV.
2.- ARTERIA CIRCUNFLEJA.- Tiene el
mismo calibre que la IV anterior y va por elsurco AV anterior cubierto por orejuela izq.
3.- MARGINAL IZQUIERDA.- Va por el bordeizquierdo del VI hasta el pice.
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2/3 ant
1/3 post.
IRRIGACIN DEL SEPTUM IV.
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DOMINANCIA DERECHA70-80% la caradiafragmtica es irrigadapredominantemente por laart. Interventricular
posterior que procede dela coronaria derecha.
2 a 3% son superdominantes por que lacoronaria derecha es la
nica que va a irrigar atoda la cara diafragmtica
DOMINANCIA IZQUIERDA
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DOMINANCIA IZQUIERDA
15 -20%
Cuando la circunfleja( coronaria izquierda) es la
que origina a la arteria
descendente posterior o
inferior
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ANASTOMISIS CARDIACAS :INTERCORONARIAS
( no funcionantes)
Interventriculares anterior yposterior
Marginales derecha e izquierda
ambas marginales con ambasinterventriculares
Las arterias septales de amboscoronarias
Interauriculares
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DRENAJE VENOS DEL CORAZN
SENO CORONARIO
VENAS CARDIACAS ANTERIORES.
VENAS CARDIACAS MINIMAS.
DRENAJE VENOSO DEL CORAZN
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VENA CORONARIA
MAYOR O I.V. ANTERIOR
Vrtice.
surco IV post.
Surco coronario
Recoge sangre de:
A. I
Ventrculos.
Vena marginal izq.
DRENAJE VENO DEL CORAZN
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ORIGEN DEL SENO CORONARIO
V. CORONARIAMAYOR ( I.V. ANT.)
VENA I.V. POST OCORONARIA MEDIA
V. CORONARIA MENOR O CORNARIADERECHA
V. CORONARIA ANT
SENO CORONARIO
DRENAJE VENOSO DEL CORAZN
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SENO CORONARIO.
Termina en la A.D. vlvula deThebesio.
Porcin terminal de la venacoronaria mayor con dilatacinbrusca.
Dilatacin de 3 cm de longuitud x 1cm de ancho
DRENAJE VENOSO DEL CORAZN
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TRIBUTARIAS DEL SENO CORONARIO.
1.- VENA OBLICUA POSTERIOR DE LA A.IZQ.(V. DE MARSHALL )
2.- V. CORONARIA DERECHA O MENOR.
3.- VENA MARGINAL IZQ.
4.-VENA IV POST O CORONARIA MEDIA.
5.- V. VENTRICULARES DEL V.IZQ.
5.- VENA MARGINAL DERECHA O VENA DEGALENO (drena a la vena coronaria menor oderecha.)
VENAS CARDIACAS PEQUEAS Y MEDIANAS.
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VENAINTERVENTRICULAR
POSTERIOR OCORONARIA MEDIA
Se inicia en el vrtice
Surco interventricularposterior.
termina en el senocoronario
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INERVACIN DEL CORAZN
plexos cardiacos: superfical y
profundo.
Plexo cardiaco profundo o posterior.-
Detrs del cayado de la aorta ybifurcacin de la trquea.
- n.cardiacos simpticos yparasimpticos derechoscervicales:Superior, medio e inf.- N. cardiaco simptico inf. Izq.
- N. cardiacos parasimpticos sup. Ymedio izquierdo.
- N. cardiacos simpticos torxicosdeT1 a 4 izquierdo y derecho
Pl di t i
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Plexo cardiaco sup. o anterior.
Debajo del cayado de la aorta y estaformado por tres nervios.
- N. cardiaco simptico cervicalsuperior y medio izquierdo.-N. cardiaco parasimptico inferiorizq. cervical.- ganglio vegetativo simpticocardiaco
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CICLO CARDIACO
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Distole (Primera
fase) de mayor duracin Llenado auricular. Ndulo Sinusal
enva una seal para
contraccin auricular . Apertura de vlvulas
Tricspide y Mitral Ventrculos en
reposo
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Sstole (Segunda fase):
Llenado ventrculos
vlvulas Mitral y Tricuspidea
hermticamente cerradas.
Las seales elctricas del
ndulo SA se propagan losventrculos, provocando su
contraccin isovolumetrica
apertura de sigmoideas
Pulmonar y Artica.
Fase de eyeccin ventricular
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FUNCION SIMPATICA.
Fibras simpticas postganglionares terminan en los nodossinoatrial y atrioventricular.
Aumentan frecuencia cardiaca.arteria coronarias: vasodilatacin
Msculo cardiaco: Aumento de lafuerza de contraccin
utilizan a la
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FUNCION PARASIMPATICA Fibras parasimpaticas terminan en losnodos sinoatrial y atrioventricular.
Disminuyen la frecuencia cardiaca.
Disminuyen la fuerza de contraccin. Vasoconstriccion de las arteriascoronarias.
Utilizan a la acetilcolina