5.4. hospital psiquiátrico - dival.es · 5.4.1.2. recinto sociosanitario ... • mantenimiento y...

5.4. HospitalPsiquiátrico

5.4. HospitalPsiquiátrico

5. Fomento al Desarrollo económico y social5. Fomento al Desarrollo económico y social

memoria año 20121255



5.4.1. DESCRIPCIÓN DEL CENTRO

el Hospital psiquiátrico está ubicado en el kilómetro 9 de la carretera de burjasot a torres-torres, en el término municipal de bétera.

teLÉFono: 96 169 90 00 / FaX: 96 169 90 53

5.4.1.1. Historia

- Fecha de construcción: año 1973.

- Fecha de inicio de funcionamiento: 26 de julio de 1973.

- Objetivo del Hospital: Hospital monográfico de psiquiatría.

- Ámbito: provincia de valencia.

5.4.1.2. recInto socIosanItarIo

El recinto sociosanitario comprende una superficie de 253.776 metros cuadrados, y un perímetro de 2.318 metros.

durante el año 2012, han permanecido en funcionamiento dentro del recinto hos-pitalario:

- Dos unidades de internamiento:

o Unidad de Larga Estancia (ULE): ubicada en el pabellón 14 hasta el 29 de mayo de 2001, fecha a partir de la cual los pacientes fueron trasladados a las residencias “a” y “b”, dotadas con un total de 30 camas cada una, y que albergan a pacientes psiquiátricos crónicos.



vista general residencias a y b

o Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UDH): Instalada en el pabellón 8, y dotada con un total de 20 camas:

● 12 para pacientes alcohólicos

● 8 para pacientes drogodependientes

acceso unidad de desintoxicación Hospitalaria



- Laboratorio de Análisis Clínicos, que atiende a los pacientes hospitalizados.

- Depósito de medicamentos, dependiente del servicio de Farmacia del Hospital general de valencia.

- Archivos Centrales, donde se encuentran los historiales clínicos de:

o Hospital psiquiátrico de bétera desde su apertura

o Hospital geropsiquiátrico padre jofré

o residencia juan de garay

o archivo de la unidad de registro de casos psiquiátricos

- Servicio de Dirección y Administración

- Centro de Jardinería

- Almacén General

- Cocina general

- Lavandería

- Peluquería

- Garaje

- Gimnasio

- Servicio de mantenimiento

- Depósito de cadáveres

- Cuerpo de guardia

- Portería

vista general centro social y administración



5.4.2. RECURSOS HUMANOS

Ubicación y descripción

La unidad de personal del Hospital psiquiátrico de bétera tiene como denominación formal “sección de administración de personal”.

Está ubicada en el edificio de Dirección y Administración del Hospital, y tiene tres despachos contiguos:

- 1 despacho de la jefa de negociado, que incluye una mesa de reuniones

- 1 despacho de la administrativa

- 1 archivo de personal

El personal

La plantilla de personal adscrita durante el ejercicio 2012 consta de:

• 1 Jefa de negociado.

• 1 Administrativa.

Funciones

La sección de administración de personal se encarga de la gestión y administración del personal del sector sanitario de la diputación de valencia, adscrito al Hospital psi-quiátrico de bétera, destacando las siguientes funciones:

• Procedimiento de contratación de personal eventual. Gestión de las bolsas de trabajo del sector sanitario de la diputación de valencia. elaboración de con-tratos. comunicación de ceses.

• Elaboración y tramitación de decretos.

• Organización de la Comisión Paritaria de Personal del Sector Sanitario.

• Control laboral del personal adscrito al Hospital (concesión de licencias y per-misos, control horario, control de absentismo).

• Tramitación de bajas IT.

• Elaboración de los módulos de trabajo del personal que trabaja en turno rodado.

• Recepción, gestión y tramitación de solicitudes.

• Creación, organización y mantenimiento de los expedientes de Personal y del Archivo definitivo de Personal.

• Coordinación con el Servicio de Personal de la Diputación de Valencia.



• Información y comunicación a los sindicatos.

• Información y atención a los trabajadores del Hospital.

• Organización del Comité de Seguridad y Salud Laboral del Sector Sanitario.

• Tramitación y resolución de las ayudas de Fondo Social.

Decretos tramitados

durante el año 2012 se han tramitado un total de 104 decretos, de los cuales un 44 % corresponde a contrataciones temporales, un 10 % corresponde a la decla-ración o modificación de situaciones administrativas (comisiones de servicio, mejoras de empleo, adscripción provisional a puestos de trabajo), un 24 % corresponde al abono de guardias, Festividad y nocturnidad (abono de noches y festivos, guardias ats, tur-nicidad), un 2 %, corresponde al ámbito de clases pasivas (jubilaciones, jubilaciones parciales, jubilaciones anticipadas), y el resto, un 20 %, corresponde a varios (reco-nocimientos de antigüedad, abono de vacaciones, abono de gastos de renovación del carné de conducir, reconocimientos de servicios prestados, asignación de complemento de productividad, descuento en nómina).

DECRETOS TRAMITADOS

44% 10%

24%

2%20%

Contratostemporales

Situacionesadministrativas

Guardias,Festividad yNocturnidadClases pasivas

Varios

Contrataciones Eventuales

Categorías Número de contratos

auxiliares de enfermería 57

Farmacéutico/a 1

médico/a adjunto/a 1

psicólogo/a clínica 1

total 60



Jubilaciones

durante el ejercicio 2012 se han producido dos jubilaciones por edad y una jubi-lación parcial mediante contrato de relevo, manteniéndose en la actualidad un total de 5 trabajadores jubilados parcialmente con contrato de relevo, por lo que estos trabaja-dores continúan prestando sus servicios en el Hospital durante un período de tiempo al año equivalente a un 25% de la jornada laboral anual.

Categoría Edad de jubilación

ats 65auxiliar de servicio 65

Jubilaciones parciales Número

ats 1auxiliar de enfermería 1ayudante/a de residencia 1jardinero/a 1jefe/a de sección 1

Días de baja por IT y accidente laboral

Categoría IT Accidente Baja maternal

ats 37auxiliar de enfermería 415auxiliar de gestión 9ayudante/a de residencia 16conductor/a 285jardinero/a 6jefe/a de negociado 12médico/a generalista 27monitor/a ocupacional 111 229 44ordenanza 8peluquero/a 4portero/a 75vigilante/a 14

total 1.019 229 44



Vacaciones reglamentarias y días de asuntos propios

número de días de vacaciones reglamentarias y días de asuntos propios disfrutados en cada mes del año.

Mes Vacaciones Asuntos propios

enero 0 169Febrero 0 17marzo 6 33abril 22 44mayo 0 14junio 10 22

julio 334 30

agosto 664 10

septiembre 263 46

octubre 46 72

noviembre 20 69

diciembre 76 159

total 1441 685

0

169

017 6

33

22

44

0

14

10

22

334 3

0

664

10

263

46

46

72 2

0

69

76

159

0

100

200

300

400

500

600

700

Enero

Febrer

oMarz

oAbri

lMay

oJu

nio Julio

Agosto

Septie

mbre

Octubre

Noviembre

Diciem

bre

FESTIVOS

VacacionesGraciables



Plantilla del Hospital Psiquiátrico de Bétera a fecha 31/12/2012

Categoría Número de trabajadores/as

director/a gerente 1jefe/a de sección de administración 1jefe/a de negociado de personal 1administrativo/a 5encargado/a de servicios generales 1 auxiliar de gestión 1Farmacéutico/a 1director/a de enfermería 1 ats supervisor 1ats 7médico/a jefe/a de servicio 1 médico/a generalista 1 psicólogo/a clínica 1 trabajador/a social 1monitor/a ocupacional 5auxiliares de enfermería 36ayudante/a de residencia 5ordenanza 3vigilante/a 3portero/a 6conductor/a 5peluquero/a 2ayudante/a de servicio 2 jardinero/a 5

total 96



Distribución de la plantilla

PLANTILLA

1%25%

40%14%

20%

Contrato Alta Dirección

Laborales

Funcionarios

Interinos

Temporales

Actividades 2012

durante el ejercicio 2012, la sección de administración de personal ha llevado a cabo diversas actividades, dirigidas fundamentalmente a la modernización del servicio, destacando:

• Mantenimiento y adecuación del sistema de control de accesos y del sistema informático de control horario.

• Implantación de herramientas y aplicaciones destinadas a la gestión electrónica de las tareas ordinarias: comunicación electrónica de contratos y decretos, envío de solicitudes a través de la red, etc.

• Informatización de las bolsas de trabajo, control de bajas IT y control laboral.

• Creación de un archivo definitivo de Personal, con el fin de organizar los expedientes de personal de todos los trabajadores del Hospital psiquiátrico de bétera desde su apertura en 1973.

Objetivos 2013

durante el próximo año 2013, el objetivo fundamental de la sección de adminis-tración de personal se centrará en la adecuación y digitalización de los expedientes personales de los trabajadores del Hospital, así como la actualización de los datos re-ferentes al Hospital psiquiátrico de bétera disponibles a través de la página web de la excma. diputación de valencia.



5.4.3. ADMINISTRACIÓN Y SERVICIOS GENERALES

5.4.3.1. Datos presupuestarios

En el cuadro de GASTOS /INVERSIONES de esta Administración, se reflejan las cantidades fiscalizadas en las diferentes partidas del hospital, se ha realizado este año la gestión y seguimiento de 618.127,06.-€ de presupuesto en gastos corrientes, así como, los trámites necesarios para llevar a cabo los objetivos en inversiones, mar-cados por la gerencia de este hospital, por un total de 23.559,38.-€. así mismo, se han desempeñado las funciones propias de la administración en cuanto a realización de documentos y estudios como la estadística de sanidad, la memoria, el presupuesto y estudios presupuestarios, el Inventario general, etc. también se coordina y controla el negociado de compras con la adquisición y recepción de todo el género, objeto del gasto presupuestario del Hospital, comprobación y registro de las facturas generadas, mantenimiento del registro de proveedores, etc.

capÍtuLo II. gastos corrIentes

PARTIDAS NOMBRE GASTO

214 - 215 Mantenimiento mat. Transporte y oficina 1.080,96.-€

221221.02221.03221.05221.06221.10221.99

Suministrossuministro de gassuministro de combustible y carburanteproductos alimenticiosproductos farmacéuticos productos de limpieza y aseootros suministros

425.451,97.-€50.368,88.-€2.316,48.-€

346.749,58.-€3.377,54.-€3.356,38.-€

19.283,11.-€

223.00 Servicio de transporte 6.173,75.-€

226.99 Gastos diversos 53.423,25.-€

227.99 Otros trabajos realizados por empresas 131.997,13.-€

TOTAL CAPÍTULO II 618.127,06.-€



14

HOSPITAL PSIQUIÁTRICOCAPITULO II. GASTOS CORRIENTE

SUMINISTROS

Productos alimenticios; 346749,58

Productos farmacéuticos;

3377,54Productos de limpieza

y aseo; 3356,38

Otros suministros; 19283,11

Suministro de gas; 50368,88

Suministro de combustible y

carburante; 2316,48

Suministro degas

Suministro decombustible ycarburante

Productosalimenticios

Productosfarmacéuticos

Productos delimpieza y aseo

Otros suministros

HOSPITAL PSIQUIÁTRICOCAPITULO II. GASTOS CORRIENTES

Otros trabajos realizados por

empresas; 131997,13

Servicio de transporte; 6173,75

Gastos diversos; 53423,25

Mantenimiento mat. Transporte y oficina;

1080,96

Suministros; 425451,97

Mantenimientomat. Transportey of icina

Suministros

Servicio detransporte

Gastosdiversos

Otros trabajosrealizados porempresas

PAGOS HABILITADO PAGADOR El Habilitado Pagador ha efectuado los siguientes pagos y recaudación de Caja:

Total pagos 44.679,51.-€Total ingresos (Maq. Bebidas)

2.442,40.-€

pagos HabILItado pagador

el Habilitado pagador ha efectuado los siguientes pagos y recaudación de caja:

Total pagos 44.679,51.-€

Total ingresos (maq. bebidas) 2.442,40.-€



HOSPITAL PSIQUIÁTRICOHABILITADO PAGADOR

Total ingresos (Maq. Bebidas); 2442,4

Total pagos; 44679,51

Total pagosTotal ingresos (Maq. Bebidas)

capÍtuLo vI InversIones

PARTIDAS NOMBRE GASTO

623625

Maquinaria, instalación y utillajeMobiliario

6.383,48.-€17.175,90.-€

TOTAL CAPÍTULO VI 23.559,38.-€

HOSPITAL PSIQUIÁTRICOCAPITULO VI. INVERSIONES

Mobiliario; 17175,9

Maquinaria, instalación y utillaje; 6383,48

Maquinaria, instalación yutillaje

Mobiliario

CENTROS COMARCALES - ÁREA DE BIENESTAR SOCIAL Y EDUCACIÓN

En el cuadro de GASTOS de esta Administración, se reflejan las cantidades fiscali-zadas en las diferentes partidas del Área, se ha realizado esta año la gestión y segui-miento de 6.367,70.-€ de presupuesto en gasto corrientes, así como la convocatoria por primera vez de una línea de subvenciones a proyectos promovidos por mancomu-nidades, asociaciones y Fundaciones en materia de salud mental en la provincia de



Valencia para 2012, cuyas bases se publicaron en el Boletin Oficial de la Provincia nº 110, de 9 de mayo de 2012.

CAPITULO II

PARTIDA NOMBRE GASTO

613 31202 22699 Otros Gastos Diversos 6.367,70.-€

TOTAL CAPITULO II 6.367,70.-€

CAPITULO IV

PARTIDA NOMBRE GASTO

613 31202 46300 Otras Transferencias 25.871,86.-€

613 31202 48000 A Organismos Autónomos 12.000,00.-€

613 31202 48200 Otras Asociaciones 77.000,00.-€

TOTAL CAPÍTULO IV 114.871,86.-€

HOSPITAL PSIQUIÁTRICOCAPÍTULO IV (SUBVENCIONES)

(Centros Comarcales, Ayudas a Proyectos)

Otras Transferencias; 25871,86A Organismos

Autónomos; 12000

Otras Asociaciones; 77000 Otras Transferencias

A Organismos Autónomos

Otras Asociaciones



ayudas concedidas a proyectos de mancomunidades, asociaciones y Fundaciones en materia de salud mental en el ejercicio 2012.

8000

7871,86

9500

8000

9500

9500

8000 6

000

6000

8000 5

000

5000

2000

1000

4000

4000

3000

8500

2000

0100020003000400050006000700080009000

10000

€

ASO

CIAC

IÓN

ALB

ERO

ART

ES...

MAN

COM

UN

ITAT

HO

RTA

NO

RD

MAN

COM

UN

ITAT

RIB

ERA

ALTA

ASO

C. F

AMIL

IARE

S EN

FERM

O...

ASO

C. L

A SA

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RM..

ACO

FEN

-13

AFAR

ADEM

AFPE

M H

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A SU

D

ADIE

M-O

NTI

NYE

NT

FUN

DACI

ÓN

MAR

E DE

DEU

D...

ASO

CIAC

ION

VAL

ENCI

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COL-

LECT

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T...

ASO

C. F

AMIL

IARE

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FERM

O...

ASIE

M

ASO

C. F

AMIL

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AFEM

ALT

IPLA

NO

MAN

COM

UN

ITAT

HO

RTA

SUD

FUN

DACI

ÓN

PRE

VEN

T

IMPORTE DE LA AYUDA CONCEDIDA 114.871,86 €.

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO PROVINCIAL

TOTAL RESUMEN DE GASTOS 2012

HOSPITAL PSIQUIÁTRICOTotal Gastos: 807.595,51 €

CENTROS COMARCALES;

121229,56

HABILITADO PAGADOR; 44679,51

CAPÍTULO VI, INVERSIONES;

23559,38

CAPÍTULO II, GASTOS CORRIENTES;

618127,06

CAPÍTULO II, GASTOSCORRIENTES

HABILITADO PAGADOR

CAPÍTULO VI, INVERSIONES

CENTROS COMARCALES



RESUMEN GENERAL



5.4.3.2. Actividad hospitalaria 2012

AÑO 2012

EXISTENTES

1OS INGRESOS REINGRESOS TOTAL INGRESOS ALTAS ESTANCIASEXISTENTES

01/01/2012 31/12/2012

H m t H m t H m t H m t H m t H m t H m t

P-08 13 4 17 134 52 186 100 45 145 234 97 331 239 98 337 4037 1658 5695 8 3 11

R”A” 21 5 26 0 0 0 17 1 18 17 1 18 21 2 23 6562 1467 8029 17 4 21

R”B” 15 11 26 2 0 2 13 4 17 15 4 19 18 7 25 4909 3154 8063 12 8 20

TOTAL 49 20 69 136 52 188 30 5 35 266 102 368 278 107 385 15508 6279 21787 37 15 52

NOTA IMPORTANTE.- DEBIDO A LAS REORGANIZACIONES ASISTENCIALES QUE SE HAN REAL-IZADO EN EL CURSO DEL AÑO EN LAS RESIDENCIAS “A” Y “B”, Y QUE NO SON CONTEMPLADAS COMO ALTAS ADMINISTRATIVAS, EL TOTAL DE LOS PACIENTES DE AMBAS RESIDENCIAS DEBERA COMPU-TARSE CONJUNTAMENTE.

ALTAS UNIDAD DESINTOXICACIÓN HOSPITALARIA (U.D.H.)

PABELLÓN 8

deL 01/01/12 aL 31/12/12

TIPO DE ALTA HOMBRES MUJERES TOTAL

ALTA POR MEJORIA 208 84 293

ALTA POR TRASLADO A OTROS CENTROS 2 1 3

ALTA PETICIÓN PROPIA 25 10 35

EXITUS

ALTA POR FUGA

OTROS 4 3 7

TOTAL ALTAS 239 98 337



208

2

25

4

239

84 1

10 3

98

292

3

35

7

337

0

50

100

150200

250

300

350

ALTAS

HOMBRES MUJERES TOTAL

ALTAS PABELLÓN 8

ALTA POR MEJORIA

ALTA POR TRASLADO

ALTA PETICIÓN PROPIA

ALTA DISCIPLINARIA

TOTAL ALTAS

ALTAS RESIDENCIA “A”

deL 01/01/12 aL 31/12/12


ALTA POR MEJORIA

ALTA POR TRASLADO * 18 2 20


EXITUS

ALTA POR FUGA 3 3

OTROS

TOTAL ALTAS 21 2 23

* Las altas por traslado contemplan las realizadas por ingresos en centros hospitalarios y otras residencias.

18

3

21

2 2

20

3

23

0

5

10

15

20

25

ALTAS


ALTAS ADMINISTRATIVAS RESIDENCIA "A" 2012

ALTA POR TRASLADO

ALTA POR FUGA

TOTAL ALTAS



ALTAS RESIDENCIA “B”

DEL 01/01/12 AL 31/12/12


ALTA POR MEJORIA

ALTA POR TRASLADO 10 7 17


EXITUS 2 2

ALTA POR FUGA 6 6

OTROS

TOTAL ALTAS 18 7 25

10 6 2

18

7 7

17

6 2

25

0

5

10

15

20

25

ALTAS


ALTAS ADMINISTRATIVAS RESIDENCIA "B"

ALTA POR TRASLADO

ALTA POR FUGA

EXITUS

TOTAL ALTAS

ESTANCIAS PACIENTES PABELLÓN 8 –UDH-

ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM TOTAL

HOMBRES 373 313 388 331 335 336 308 249 281 399 359 365 4037

MUJERES 127 140 154 137 162 153 164 139 128 92 125 137 1658

TOTAL 500 453 542 468 497 489 472 388 409 491 484 502 5695



373

313

388

331

335

336

308

249

281

399

359

365

127

140

154

137

162

153

164

139

128

92

125

137

500

453

542

468

497

489

472

388

409

491

484

502

0

100

200

300

400

500

600ESTANCIAS


PABELLÓN 8 -UDH- ESTANCIAS MENSUALES 2012 ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOST

SEPT.

OTUBR

NOVI.

DICIEM

ESTANCIAS RESIDENCIA -A- 2012


HOMBRES 598 507 575 550 587 558 593 558 504 521 505 506 6562

MUJERES 126 117 124 120 124 120 124 124 120 124 120 124 1467

TOTAL 724 624 699 670 711 678 714 682 624 645 625 630 8029

598

507

575

550

587

558

593

558

504

521

505

506

126

117

124

120

124

120

124

124

120

124

120

124

724 6

24

699

670

711

678

714

682

624

645

625

630

0

100

200

300

400

500

600

700

800ESTANCIAS


RESIDENCIA "A"ESTANCIAS MENSUALES 2012 ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOST

SEPT.

OTUBR

NOVI.

DICIEM



ESTANCIAS RESIDENCIA -B- 2012


HOMBRES 468 419 433 416 395 381 373 395 401 416 411 401 4909

MUJERES 319 290 310 300 265 240 241 248 230 227 239 245 3154

TOTAL 787 709 743 716 660 621 614 643 631 643 650 646 8063

468

419

433

416

395

381

373

395

401

416

411

401

319

290

310

300

265

240

241

248

230

227

239

245

787

709

743

716

660

621

614

643

631

643

650

646

0

200

400

600

800ESTANCI

AS


RESIDENCIA "B"ESTANCIAS MENSUALES 2012

ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGO ST

SEPT.

O TUBR

NO VI.

DICIEM

TOTAL ESTANCIAS RESIDENCIAS “A” Y “B” 2012


TOTALES PACIENTES POR MES

1514 1333 1442 1386 1371 1299 1328 1325 1255 1288 1275 1276 16092

1514

1333

1442

1386

1371

1299

1328

1325

1255

1288

1275

1276

0

500

1000

1500

2000ESTANCIAS

TOTALES MES

RESIDENCIA "A" Y "B" ESTANCIAS MENSUALES 2012

ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGO ST

SEPT.

O TUBR

NO VI.

DICIEM



ESTANCIAS HOSPITAL PSIQUIÁTRICO 2012


TOTALES PACIENTES POR MES

2011 1786 1984 1854 1868 1788 1803 1713 1664 1779 1759 1778 21787

2011

1786

1984

1854

1868

1788

1803

1713

1664

1779

1759

1778

0

500

1000

1500

2000

2500ESTANCIAS

TOTALES MES

RESIDENCIAS "A" - "B" Y PABELLÓN 8 (UDH)ESTANCIAS MENSUALES 2012

ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGO ST

SEPT.

O TUBR

NO VI.

DICIEM

TOTAL ESTANCIAS HOSPITAL PSIQUIÁTRICO AÑO 2012

5695

8029

8063

21787

0

5000

10000

15000

20000

25000

ESTANCIAS

TOTAL ESTANCIAS

HOSPITAL SIQUÍATRICOESTANCIAS POR SERVICIOS 2012

PABELLÓ N 8 (UDH)

RESIDENCIA "A"

RESIDENCIA "B"

TO TAL ESTANCIAS



5.4.4. UNIDAD DE LARGA ESTANCIA (ULE)

5.4.4.1. Introducción

La presente memoria viene a desarrollar el funcionamiento que durante el año 2012 se ha llevado a cabo en el Hospital psiquiátrico provincial de bétera en las residencias “a” y “b” que constituyen la u.L.e. del mismo. cada parte ha sido desarrollada por el técnico correspondiente.

La característica esencial del funcionamiento de estas residencias, es la rehabili-tación del paciente, con un carácter dinámico para potenciar las habilidades y trabajar los déficits en cada una de las áreas de funcionamiento del individuo.

5.4.4.2. Descripción de la U.L.E.

5.4.4.2.1. ubIcacIón

La unidad de Larga estancia esta constituida por las residencias “a” y “b” con una dotación total de 60 camas, con las mismas características reseñadas en memorias anteriores.

5.4.4.3. Descripción de los pacientes

Los pacientes crónicos psiquiátricos fijos de la Unidad son descritos de la forma siguiente:

5.4.4.3.1. eL nÚmero de pacIentes existentes a fecha 31/12/12 es de 41 (29 hombres y 12 mujeres), con una distribución de:

• En la Residencia “A” un total de 20 pacientes (4 mujeres y 16 hombres) con características dentro del perfil de rehabilitación de dependientes y semidepen-dientes.

• En la residencia “B” un total de 21 pacientes (8 mujeres y 13 hombres) con ca-racterísticas dentro del perfil de rehabilitación de autónomos.

5.4.4.3.2.- eL perFIL socIodemogrÁFIco de Los pacIentes nos darÍa una dIstrIbucIón, atendiendo a los parámetros de edad, diagnósticos psiquiátricos prin-cipales y lugar de procedencia, en relación con el sexo, que quedaría reflejada en las tablas siguientes:



5.4.4.3.2.1. Edad y sexo

tabla de distribución por edad y sexo:

Residencia “A”:

EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

41-45 1 - 1

46-50 1 - 1

51-55 3 - 3

56-60 4 1 5

61-65 4 1 5

66 en adelante 3 2 5

TOTAL: 16 4 20

Residencia “B”:

EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL

24-29 - 1 1

30-35 2 1 3

36-40 1 2 3

41-45 4 - 4

46-50 3 - 3

51-55 3 3 6

56-60 - 1 1

TOTAL 13 8 21



5.4.4.3.2.2.- Diagnóstico y sexo

Los diagnósticos se citan según la clasificación CIE-10. De acuerdo con ello, la tabla de distribución por diagnóstico y sexo sería:

DIAGNÓSTICO (según CIE-10) HOMBRES MUJERES TOTAL

esquizofrenia paranoide (F20.0) 15 1 16

esquizofrenia hebefrénica ( F20.1) 1 5 6

esquizofrenia catatónica (F20.2) - 1 1

esquizofrenia indiferenciada (F20.3) 1 1 2

esquizofrenia residual (F.20.5) 6 2 8

t.esquizoafectivo (F.25) 2 - 2

t.esquizoafectivo tipo mixto (F25.2) - 1 1

retraso mental grave (F 72) 2 - 2

t.personalidad (F 60.2) 1 - 1

t. bipolar, e.a. maniaco con t.ps. (31.2) - 1 1

sde post-conmocional (F07.9) 1 - 1

13.Categorías diagnósticos principales 29 12 41

5.4.4.3.3.- movImIento de pacIentes

5.4.4.3.3.1.- Altas

en este ejercicio se concedieron un total de 48 altas. atendiendo a su modalidad podemos establecer la siguiente distribución:

5.4.4.3.3.1.1.-trasLados

● Durante el año 2012 fueron dados de alta por traslado definitivo desde esta unidad, un total de 10 pacientes.

● 2 pacientes fueron trasladados a otros hospitales y fallecieron en ellos.

● El resto, 25, lo han sido por traslado temporal a otros hospitales.

5.4.4.3.3.1.2.- ÉXItus LetaLIs

durante el año 2012 se han producido 2 éxitus letales.

5.4.4.3.3.1.3.- Fugas

Esta figura administrativa viene dada porque los pacientes se encuentran ingresados mediante autorización judicial de Internamiento, generando un total de 9 altas por fuga.



5.4.4.3.3.2.-Ingresos

atendiendo a su modalidad podemos distinguir:

5.4.4.3.3.2.1.- procedentes de Las Áreas sanItarIas.

procedentes de las áreas sanitarias y por aplicación del decreto nº 6.498 del 02/09/98 de la presidencia de la exma. diputación provincial de valencia, en el año 2012 ingresaron 2 pacientes

5.4.4.3.3.2.2.- procedentes de InstancIas judIcIaLes.

ningún ingreso durante 2012 procedente de instancias judiciales

5.4.4.3.3.3.- Traslados de pacientes:

5.4.4.3.3.3.1- IntraHospItaLarIos

Se refieren a los generados por desplazamientos dentro de la ULE (por variación de sus características rehabilitadoras), con un total de 2.

5.4.4.3.3.3.2.- despLaZamIentos

realizados desde la unidad, bien por petición de asistencia fuera de la misma por la médico generalista de la u.L.e. o por demandarlo la autoridad judicial y cuyo número es imposible de cuantificar.

5.4.4.3.3.3.3.- permIsos

bajo esta denominación se hace referencia a las estancias de los pacientes en sus domicilios familiares, siempre por petición de sus familiares responsables y como re-fuerzo por haber cumplimentado semanalmente los objetivos previstos en sus p.I.r.. Habitualmente tienen lugar en periodos vacacionales o fechas muy significadas del ca-lendario (pascua y navidad), y con una evolución clínica favorable.

durante el año 2012 se han concedido 280 permisos repartidos de la siguiente manera:

Residencia “A”:

- 4 pacientes con un total de 61 permisos y un total de 67 días

Residencia “ B”:

- 9 pacientes con menos de 10 permisos al año, con un total de 26 permisos = 62 días.

- 2 pacientes con más de 10 permisos y menos de 20 permisos al año, con un total de 31 permisos = 65 días.

- 4 pacientes con más de 20 permisos cada año y con un total de 223 permisos = 365 días



5.4.4.4. Actividades asistenciales

el plan de actuación de la u.L.e. de este Hospital psiquiátrico provincial, elaborado por personal técnico de la misma e informado el 9/03/99 en la comisión de salud pública y acción social de la diputación provincial de valencia estableció los programas de asistencia sanitaria y de rehabilitación psicosocial.

a continuación se desglosan los elementos más importantes de estos programas:

5.4.4.4.1.- Área FuncIonaL de servIcIos FacuLtatIvos

comprende los programas de asistencia sanitaria y los de rehabilitación psicosocial, con la valoración, seguimiento y control evolutivo psicopatológico de los pacientes in-ternos de forma continuada, así como de los que han ingresado a lo largo de este año. podemos distinguir:

5.4.4.4.1.1.- Programas especiales médico-psiquiátricos

• Se han ejecutado completamente los programas de “Evaluación y diagnóstico “ de todos los pacientes, utilizando la c.I.e.-10 para los informes médicos y la c.I.e-9-mc para cumplimentar el programa cmbd de la comunidad valenciana.

• Los programas de “Tratamiento” se han ejecutado con la utilización de medi-cación antipsicótica depot así como con los antipsicóticos atípicos. el programa de Clozapina está configurado por 5 pacientes

• Los programas de elaboración de “Documentación Clínica y Documentación Administrativa” están completamente realizados.

• Los programas de seguimiento de “Autorizaciones Judiciales de Interna-miento” continúan ejecutándose semestralmente.

5.4.4.4.1.2.- Programas especiales médico-somáticos

en las residencias a y b los pacientes son controlados en un sentido global a través de los programas preestablecidos dentro del plan de actuación asistencial somático individualizado de cada paciente:

-podología-Hipertensión -diabetes-controles de peso-dietas y regímenes-revisiones ginecológicas-revisiones oftalmológicas-revisiones odontológicas-revisiones urológicas



estas revisiones tienen una periodicidad en función de las necesidades, ya sean se-manales, mensuales, semestrales o anuales. también se atienden todas las urgencias que se puedan producir diariamente.

Los controles de hipertensión, diabetes y peso se efectúan diaria o semanalmente, según el tipo de paciente en colaboración con los profesionales de enfermería de ambas residencias.

estamos en contacto con los Hospitales de referencia (arnau de villanova, Hospital General y Hospital La Fe ) para consultas especificas, con el CAP de Bétera y Centro de especialidades de burjassot para las Interconsultas.

Las peticiones de estas Interconsultas (citas previas ) se realizan a través del per-sonal de enfermería. Las comunicaciones con las familias se establecen con enfermería y el médico generalísta.

para la preparación de las dietas y regímenes que hay establecidas en función de las necesidades especificas de cada uno de los pacientes están revisadas por una comisión en la que participa gerencia, medicina Interna y servicio de cocina, reuniéndonos en el año 2011 cinco veces.

Las pruebas analíticas más comunes se realizan desde el 1 de abril de 2009 en el Hospital general universitario de valencia y en los Hospitales de referencia arnau de vilanova y Hospital La Fe.

todo lo descrito anteriormente lo realizamos en estrecha colaboración con los espe-cialistas en psiquiatría, siguiendo las directrices emanadas por la dirección del centro, en concordancia con lo aprobado por la exma. diputación provincial de valencia en fecha 9 de marzo de 1999.

adjunto datos de los diferentes programas, consultas y analíticas realizados In-trahospitalarias y extrahospitalarias en las residencias a y b.

PROGRAMAS INTRAHOSPITALARIOS

programa nÚmero de pacIentes totaL

res. “a” res. “b”

de dIabetes 4 4 8

de HIpertensIón 6 4 10

de HIperLÍpIdIcos 7 10 17

de podoLogÍa 21 24 45

de obesIdad 2 5 7

revIsIones dIarIas 480 340 820



PROGRAMAS EXTRAHOSPITALARIOS

programa numero de pacIentes totaLres “a” res “b”

de gInecoLogÍa 2 8 10de odontoLogÍa 13 7 20de oFtaLmoLogIa 1 2 3de uroLogÍa - - -

PETICIONES A LABORATORIO HOSP. GENERAL DE VALENCIA

FLuIdo numero de pacIentes totaLsangre 222 222orIna 135 135

PETICIONES A LABORATORIO HOSP. ARNAU, LA FE y C.S. BÉTERA

FLuIdo numero de pacIentes totaLsangre 11 11orIna 4 4

CONSULTAS EXTRAHOSPITALARIAS

servIcIo numero de pacIentes totaLres “a” res “b”

anestesIa 2 2 4cardIoLogÍa 3 1 4cIrugÍa maX. - 1 1dermatoLogÍa 3 - 3dIgestIvo 1 2 3endocrIno - 2 2InFeccIosos 3 - 3med. Interna - - -neFroLogIa 1 - 1neumoLogÍa 4 1 5neuroLogÍa 7 1 8oFtaLmoLogIa - 1 1oncoLogIa 1 1 2prev. c. mama 3 1 4radIodIagn. 5 3 8reHabILItacIon - 1 1traumatoLogÍa 2 6 8uroLogÍa 4 2 6urgencIas 9 35 44



5.4.4.4.1.3.- Programa de Rehabilitación Psicosocial

a continuación se describe brevemente el contenido de las actividades incluidas en el programa de rehabilitación psicosocial de la u.L.e. del Hospital psiquiátrico provincial de Bétera realizadas durante el año 2.012. Los objetivos y desarrollo específico de las mismas queda recogido en el documento “plan de rehabilitación psicosocial” remitido a esa dirección gerente.

Las actividades realizadas han sido:

1. reevaluación de las directrices y objetivos de los pacientes de la u.L.e., modifi-cando parcialmente los objetivos de los planes Individualizados de rehabilitación psicosocial (pIr) que resultaban obsoletos, detallando las áreas a optimizar y el personal encargado de dichas funciones. en su caso, y en función de ello, se han modificado también las pertinentes Hojas de Enfermería.

2. establecimiento (y mantenimiento en su caso) del programa de refuerzos y san-ciones adaptados a la línea base de cada paciente y a su zona de desarrollo o mejoría potencial (según el pIr) y en función del cumplimiento (o no) de los objetivos señalados en sus respectivos pIres.

en relación a ello, la psicóloga clínica ha otorgado semanalmente los permisos domi-ciliarios a aquellos pacientes cuyos familiares lo solicitaban y éste era pertinente dado que el paciente estaba ejecutando con éxito su programa de rehabilitación. el resultado de estos permisos además era evaluado posteriormente de manera telefónica.

3. Intervenciones grupales del equipo de rehabilitación según horario trimestral preestablecido.

a. Actividades de rehabilitación cognitiva:

i. Terapia Integrada de la Esquizofrenia (Ipt): programa de carácter anual que abarca diferentes módulos relacionados con las funciones cognitivas básicas (subprograma de diferenciación cognitiva) e interpersonales (subprogramas de percepción social, comunicación verbal, habilidades sociales y resolución de problemas interpersonales), las cuales pueden ser objeto de mejora o mante-nimiento en pacientes esquizofrénicos (es criterio de exclusión de esta terapia el tener cualquier otro diagnóstico). para su aplicación, que se realiza única y exclusivamente en la residencia b, se divide a los pacientes subsidiarios de esta residencia en dos grupos homogéneos en función de su nivel cognitivo-interper-sonal.

ii. Informática: aula de informática disponible para los pacientes.

iii. Actualidad: actividad semanal en la que se debaten temas de interés personal y grupal a través de noticias nacionales e internacionales. este programa permite mejorar las habilidades de comunicación y el pensamiento abstracto, sobre todo



en pacientes previamente interesados por las temáticas tratadas y sin que éstas fueran parte de su temática delirante. además mantiene a los pacientes en con-tacto con la realidad.

iv. Escuela Permanente de Adultos (EPA): dos pacientes han realizado los cursos. es un recurso extrahospitalario (bétera) integrador de carácter anual a través del cual completar, durante las tardes, estudios elementales (alfabeti-zación) o participar en tareas relacionadas con las inteligencias manipulativas (pintura y cerámica) y verbales (inglés).

b. Promoción de hábitos saludables y conciencia de enfermedad:

i. Actividades básicas de la vida diaria: comprende todas las tareas relacio-nadas con la higiene (vestimenta y aseo personal adecuado, así como la utili-zación correcta de cubiertos, mantenimiento del entorno personal, etc). con ello, se han optimizado los hábitos básicos de los pacientes, fomentando su automía. estas tareas han sido supervisadas diariamente por los monitores ocupacionales de ambas residencias, en caso contrario, la tarea la han asumido otros miembros del personal de la u.L.e..

ii. Psicoeducación sobre la enfermedad: uno de los estudiantes supervisado por la psicóloga clínica ha diseñado y puesto en marcha un programa de psi-coeducación para trastornos psicóticos de 6 sesiones semanales, en el que se abordan temas relacionados con la enfermedad y su tratamiento (epidemio-logía, causas, síntomas, medicación, tratamientos psicosociales, prevención de recaídas).

c. Actividades de Autonomía e integración social:

i. Actividades Instrumentales de la Vida Diaria y Reconocimiento del Entorno. estas actividades dotan a los pacientes de mayor autonomía y le per-miten una mejor utilización de los medios de comunicación públicos y de los recursos comunitarios (bibliotecas, ayuntamientos, policía, etc).

ii. Participación de algunos pacientes en otros dispositivos de Salud Mental:

1. un paciente asiste a los talleres grupales del csm de Fuente de san Luis.

2. dos pacientes asisten a sendos talleres (de jardinería y bisutería) dependientes de csm aldaya.

d. Actividades de Psicomotricidad:

i. Piscina: es una actividad deportiva extrahospitalaria de carácter semanal rea-lizada en bétera, ya sea en las instalaciones cubiertas (durante el período com-



prendido entre septiembre y junio) o al aire libre (en período estival). a ella asisten, junto a los monitores ocupacionales, los pacientes con menor deterioro físico. esta actividad contribuye al mantenimiento del tono físico, el esparci-miento de los pacientes en un ambiente relajado y la promoción de un mayor vínculo entre ellos, así como a la adecuada utilización de los recursos comuni-tarios.

ii. Ciclismo: actividad semanal iniciada durante 2.009, en la que 8 pacientes selec-cionados por su buen estado físico acuden junto a los monitores ocupacionales a salidas en principio por el interior del recinto hospitalario y posteriormente fuera de él, aunque en entornos protegidos. esta actividad mejora la forma física de los pacientes y su equilibrio, así como sirve de ocio y mejora el vínculo entre los pacientes.

iii. Gimnasio: actividad deportiva intrahospitalaria que han llevado a cabo todos los pacientes de la u.L.e. 1 ó 2 veces a la semana bajo la supervisión de los monitores ocupacionales, en ella, se realizan ejercicios aeróbicos y anaeróbicos, dependiendo de las preferencias y necesidades de cada uno de ellos. así mismo, han participado en actividades de grupo, lo que ha contribuido a mejorar la socialización. además se han acondicionado los aseos y duchas para hombres, mujeres y minusválidos, realizandose de obra nueva para mejora de las instala-ciones

e. Actividades extrahospitalarias:

i. Excursiones mensuales coordinadas con el Centro Excursionista de Va-lencia. se trata de utilizar recursos lúdicos normalizados para integrar al pa-ciente en la sociedad y poner en práctica de forma generalizada los recursos de afrontamiento aprendidos en un entorno protegido. en ocasiones se han rea-lizado dos excursiones al mes.

ii. Salidas culturales a diferentes localizaciones: en principio se realiza una salida mensual al cine, otra salida mensual a visitar poblaciones cercanas (“entorno”), otra salida semanal de senderismo y una visita cultural (museos, teatros, palau de la música,...).

iii. Salidas bimensuales: se han realizado las salidas programadas en el plan de rehabilitación de la uLe. a estas excursiones acude un grupo numeroso de pa-cientes junto con el equipo de rehabilitación y personal auxiliar. ocupan horario de mañana y tarde y permiten que muchos pacientes lleven a cabo actividades de las que no pueden gozar a lo largo del año (p.e. comer fuera de la unidad, visitar entornos extrahospitalarios, etc.). Los pacientes muestran su satisfacción con estas excursiones y ello es evidente durante las mismas ya que se adaptan a los cambios requeridos respecto al funcionamiento habitual dentro de la u.L.e.



(p.e., respetar las señales de tráfico, realizar peticiones de forma adecuada a personal de servicio, etc.). así mismo, se ha continuado participando en el torneo primaveral de Futbito de sueca para enfermos mentales.

iv. Fiestas en la U.L.E.: se ha realizado una Fiesta de fin de curso (disfraces). Se ha celebrado la Fiesta de navidad.

4. psicoterapias individuales de tratamiento de los trastornos mentales, rasgos patológicos de personalidad y disfunciones de naturaleza sistémica (a nivel fa-miliar).

estas sesiones se realizan a demanda del paciente, la familia o de la psicóloga clínica. en ocasiones son regladas (los pacientes tienen incluso por escrito las fechas de los seguimientos) y en otras son en el mismo momento que lo demanda el pa-ciente.

en relación a ello, señalar que en función de las áreas a tratar se sigue un enfoque terapéutico u otro, a saber:

1. síntomas positivos terapia cognitiva de la esquizofrenia

2. trastornos de la personalidad terapia dialéctica integrada

3. tr. control impulsos terapia cognitivo-conductual

4. sintomatología depresiva terapia racional emotiva

5. síntomas negativos terapia de activación conductual

6. rasgos obsesivoides terapia conductual

7. tr. esfera instintiva Hábitos higiénicos del sueño

8. Conflictos familiares Terapia sistémica

5. reuniones multidisciplinares intrahospitalarias de seguimiento de los objetivos establecidos en el pIr. se realizan reuniones periódicas en ambas residencias a fin de informar de los objetivos a conseguir con cada paciente y posteriormente efectuar un seguimiento de la consecución de los mismos, en función del pIr de cada paciente. Por otra parte, son un excelente foro para unificar criterios de actuación ante situaciones específicas de los pacientes. A estas reuniones acuden los miembros del equipo de rehabilitación (psicóloga clínica y monitores ocupa-cionales), ats, personal auxiliar y la trabajadora social.

6. reuniones con otros dispositivos de salud mental. como responsable de rehabi-litación psicosocial y en calidad de psicóloga clínica, se han realizado de manera telefónica y presencial reuniones de coordinación y seguimiento con los profesio-nales que atienden a los pacientes que acuden a los crIs, tFILes y csm. también



se han realizado en este sentido reuniones de coordinación con los psicólogos clínicos del departamento dependiente del Hospital arnau de vilanova.

5.4.4.4.2.- Área FuncIonaL de enFermerÍa

en la actualidad se tiene la siguiente plantilla:

• 1 Supervisor (personal fijo).

• 5 Enfermero/as - 3 fijos

- 1 Interina

- 1 contratada de relevo (que fue trasladada en julio a

otra sección hospitalaria).

31 auxiliares de enfermería de los que:

- 10 son personal fijo.

- 3 son personal interino.

- 18 son personal eventual.

como área encargada fundamentalmente del cuidado de los pacientes residentes en la unidad, debemos tener en cuenta lo siguiente:

5.4.4.4.2.1.- Objetivos generales

se encuentran recogidos en el vigente “plan de actuación de enfermería de la u.L.e.” y que a su vez ha sido contemplado y ampliado en el “plan de actuación en la u.L.e.”.

5.4.4.4.2.2.- División del trabajo

enfermería diplomada divide las tareas sanitarias diarias en seis apartados que a su vez abarcan diferentes actividades, que a continuación describiremos:

1. asIstencIa de base

2. captacIón semILogÍca.

3. apLIcacIón tratamIento y seguImIento.

4. FuncIones admInIstratIvas.

5. programas.

6. docencIa.

5.4.4.4.2.2.1.- asIstencIa de base

La cual abarca la supervisión y apoyo directo del conjunto de tareas diarias reali-zadas por el personal auxiliar y monitores.

dichas tareas comprenden:



• Higiene y aseo personal.

• Alimentación, que comprende a su vez: cantidades ingeridas, cumplimiento de dietas pautadas y conductas alimentarias adecuadas.

• Mediar y fomentar las relaciones interpersonales idóneas.

• Tomas e indicar pautas a seguir por el equipo auxiliar de enfermería.

• Fomentar el mantenimiento de un entorno saludable.

• Control del sueño.

• Control de incontinencias.

• Control de toma de medicación.

• Participación en la rehabilitación de los pacientes.

5.4.4.4.2.2.2.- captacIón semIoLógIca

de la atención directa proporcionada a los pacientes por parte del personal de en-fermería, dividimos la captación semiológica en dos clases:

• Captación semiológica psiquiátrica, con detección de síntomas indicativos de descompensación y de alteración de la adherencia al tratamiento, detección de efectos secundarios a fármacos, alteraciones conductuales, etc.

• Captación semiológica somática, con detección de alteraciones en las constantes vitales, detección de síntomas indicativos de patología somática aguda, etc.

5.4.4.4.2.2.3.- apLIcacIón de tratamIento y seguImIento

el tratamiento administrado se realiza por vía oral, por vía inhalatoria y por vía parenteral. dentro de la medicación parenteral incluimos tratamientos administrados por vía intramuscular, vía subcutánea, vía intravenosa y vía intradérmica. entre los tratamientos intramusculares más habituales se incluyen los inyectables condicionales, inyectables anovulatorios, vacunas e inyectables antipsicóticos depot. entre los trata-mientos administrados por vía subcutánea incluimos las insulinas y las heparinas de bajo peso molecular.

dentro de los tratamientos administrados de forma inhalatoria incluimos las oxige-noterapias y aerosoles.

diariamente, el personal de enfermería realiza tanto curas programadas como curas a demanda y de urgencia. en determinadas ocasiones se han realizado las suturas de heridas, pertinentes.

5.4.4.4.2.2.4.- FuncIones admInIstratIvas

Las funciones administrativas realizadas por el personal de enfermería son las si-guientes:



• Gestión intrahospitalaria de analíticas, consultas externas de Centro de Especiali-dades y Hospital de referencia.

• Gestión extrahospitalaria de analíticas, consultas externas de Centro de Especia-lidades y Hospital de referencia.

• Gestión de ambulancias para traslados de pacientes.

• Gestión de permisos de salida de los pacientes.

• Gestión de pedidos de farmacia. Aquí incluimos tanto el material de reposición fungible como los tratamientos farmacológicos pautados por orden médica.

5.4.4.4.2.2.5.- programas

Los programas de enfermería que se llevan a cabo en la u.L.e. se detallan a conti-nuación:

• Programa de diabetes.

• Programa de HTA.

• Programa de dislipemias.

• Programa de obesidad.

• Programa de demencias.

• Programa de control de Leponex.

• Programa de control de hiponatremias.

• Programa de litemias con control de función renal y tiroidea.

• Programa de aseo de imagen corporal.

5.4.4.4.2.2.6.- docencIa

se desarrolla en el apartado general de docencia de esta memoria.

5.4.4.4.3.- Registro de actividades

todas las actividades que el personal de enfermería realiza y que anteriormente hemos descrito, son registradas en las Historias de enfermería de cada uno de los pa-cientes y en las hojas de registros semanales de enfermería. existen otros medios de registro e información para normas generales internas establecidas en la u.L.e., como son tablones ubicados en control de enfermería, comedor y hall para que la información llegue de forma directa a todas las personas pertinentes (pacientes, familiares, per-sonal, etc.).

a continuación se resumen las actividades más importantes en los siguientes cuadros gráficos:



aÑo 2012 uLe a y uLe b

número

asIs

ten

cIa

de b

ase

aseo e Higiene asistida 23

supervisión general avd 46

nº de dietas

sin grasa 14

diabéticas 6

blandas 1

trituradas 1

Hipersódicas 1

Hiposódicas 2

normales 15

control del sueño 4

alimentación asistida 1

control de Incontinencia 12

alimentación por sng -

capta

cIó

n

sem

IoLó

gIc

a

toma tensión arterial 1862

control de peso 1426

glucemias digitales 1389

Intradermorreaccion de mantoux 0

extracciones sanguíneas Lab. externo

control de tóxicos 26

apLIc

acIó

n

de t

rata

mIe

nto

s

tratamiento vía oral 22161

tratamiento vía parental

Intramuscular

I.m. condicionales 426

depot 649

vacunas 88

subcutáneaInsulinas 1101

Fraxiparinas 21

Intravenosa 12

Intradérmica 0

curas 921

oxigenoterapias 1012

aerosoles 826

otros 10

urgencIas derIvadas (Hospital de referencia)




Fun

cIo

nes

ad

mIn

IstratIv

as

gestión analíticas Intrahospitalarias 442

gestión analíticas extrahospitalarias 104

gestión consultas externas c.especialidades 472

gestión consultas externas Hospital referencia 66

gestión ambulancias 122

gestión permisos pacientes 581

gestión pedidos Farmacia 391


pro

gram

as

pacientes Incluidos en el programa de diabetes 8

pacientes Incluidos en el programa de Hta 10

pacientes Incluidos en el programa de dislipemias 17

pacientes Incluidos en el programa de obesidad 7

pacientes Incluidos en el programa de control de Leponex 5

pacientes Incluidos en el programa de control de Hiponatremias 3



5.4.4.5. Actividad docente

durante este año no han rotado por esta unidad ningún médico residente en Psiquiatría.

La psicóloga clínica de la u.L.e. ha participado en calidaddetal,enlassiguientes actividades docentes:

a. docencia reglada a residentes (pIr y mIr) que se realiza en la eves (escuela valenciana de estudios para la salud): asistencia a las reuniones de coordinación de la docencia e impartición de módulos clínicos.

b. tutora (en colaboración) de las prácticas del practicum de la Licenciatura de psi-cología de la Facultad de psicología de la universidad de valencia de un alumno hasta marzo de 2012.

c. tutora de las prácticas del practicum del grado de psicología de la universidad católica de valencia de una alumna hasta marzo de 2012.

Incluidos en el Plan de de formación de la Diputación se han realizado dos cursos, con una convocatoria cada uno de ellos impartidos por el personal técnico de la u.L.e., con las denominaciones de “Introducción al tratamiento del enfermo con tra-torno mental grave en una u.L.e.”, siendo la coordinadora la psicóloga de la u.L.e.., y de “actualización de los procedimientos de intervención de enfermería con pacientes en crisis: protocolos de inmovilización y contención macánica”, siendo la coordinadora la enfermera de la residencia “b”.

dentro del Plan de formación interna del Servicio se han realizado distintas sesiones de puesta al día en cuestiones de atención individualizada en situaciones de crisis destinadas a la formación continuada y a mantener actualizados los conocimientos básicos en el personal de enfermería tanto en la diplomada como en la auxiliar.



5.4.5. LABORATORIO

5.4.5.1. Descripción de la Unidad.

Ubicación.

Ubicado en el edificio destinado a policlínicas, gerencia, oficinas, etc., en el ala izquierda y que comprende cuatro estancias: tres en piso superior correspondientes a recepción de muestras compartidas con centrifugas, estufas de cultivo y desecación, neveras para reactivos y lavadero; a despacho medico; a realización de análisis clínicos con el aparataje correspondiente para bioquímica, electroforesis, hematología, electro-litos e inmunología, microscopio etc. una cuarta estancia en semisótano comunicado con el exterior destinado a extracciones y recogida de muestras, con sala de espera y un baño.

Dotación de personal.

La dotación de personal durante el ejercicio del año 2012 ha estado compuesta por:

• Una ATS-DUE.

Funciones persona del laboratorio.

• Trascripción de petición de análisis al impreso original de cada centro (petición de pruebas. datos del paciente. firma doctores. cuño del centro).

• Desplazamiento a dichos hospitales, para programación de fechas de extracción.

• Recogida de material necesario de los distintos centros.

• Extracción de sangre a los pacientes en sus respectivas residencias y recogida de muestras de orina.

• Traslado de las muestras a los laboratorios de los distintos hospitales.

• Recibir resultados análisis, imprimirlos y entregarlos en las residencias a los doctores.

• Acudir a dichas residencias, cada vez que precisan de mis servicios.

• Desplazarme a los distintos hospitales, a cualquier día u hora cuando existe una urgencia.

• Asistencia de enfermería todos los lunes al servicio de medicina laboral de 12 a 14 horas.

5.4.5.2. Descripción del equipamiento clínico

relación de aparatos utilizados en el laboratorio:

• Microscopio con cámara fotográfica.



• Equipo de electroforesis completo con alimentador y lector automático.

• Fotómetro de llama.

• Analizador hematológico Coulter micro Diff II

• Espectrofotómetro analizador para química clínica.

• Analizador de inmuno ensayo automático para efectuar tecnología

• de micro partículas (M.E.I.A) y de inmuno ensayo de polarización

Fluorescente (F.p.I.a)

• Espectrofotómetro II

• Estufa de cultivo

• Estufa de desecación.

• Baño María.

• Teñidor de fórmulas.

• Una nevera.

• Centrífugas.

• Relojes Avisadores.

• Cronómetros.

• Báscula.

• Agitador de tubos.

• Pipetas automáticas.

• Posa brazos.

• Carro de curas.

• Camillas fijas.

• Taburetes y sillas de laboratorio.

• Mesas metálicas, taquillas.



- continuar con el objetivo básico del servicio: efectuando las extracciones y re-cogidas de muestras, solicitadas por los facultativos de las distintas unidades del centro, así como las peticiones de los especialistas de los hospitales.

- aquellos otros objetivos que se consideren oportunos.

5.4.5.3. Determinaciones analíticas del año 2012

ANALÍTICAS 2012

RES. “A” RES. “B” HOSP. T. MES

enerosangre 9 10 19orIna 6 6 12

Febrerosangre 15 13 28orIna 12 8 20

marZosangre 6 15 21orIna 6 13 19

abrILsangre 7 8 15orIna 2 2 4

mayosangre 8 9 17orIna 6 1 7

junIosangre 13 13 26orIna 4 5 9

juLIosangre 9 13 22orIna 4 10 14

agostosangreorIna

septIembresangre 11 17 28orIna 5 10 15

octubresangre 12 11 23orIna 8 10 18

novIembresangre 11 12 23orIna 6 7 13

dIcIembresangre 5 6 11

orIna 4 4 8

TOTALES AÑO SANGRE 106 127 233ORINA 63 76 139 169 203 372



9

6

15

12

6 67

2

86

13

4

9

4

11

5

12

8

11

65

4

02468

10121416

ANALITICAS

ENE.FEB.

MAR.ABR.

MAY.JUN.

JUL.AGO.

SEP.OCT.

NOV.DIC.

ANALITICAS MENSUALES 2012RESIDENCIAS "A"

SANGRE ORINA

10

6

13

8

151

3

8

2

9

1

13

5

13

10

17

10

11 1

0

12

7 64

0

5

10

15

20

ANALITICAS

ENE.FEB.

MAR.ABR.

MAY.JUN.

JUL.AGO.

SEP.OCT.

NOV.DIC.

ANALITICAS MENSUALES 2012RESIDENCIAS "B"

SANGRE ORINA



19

12

28

20

211

915

4

17

7

26

9

22

14

28

15

23

18

23

13 1

1 8

0

5

10

15

20

25

30

ANALITICAS

ENE.FEB.

MAR.ABR.

MAY.JUN.

JUL.AGO.

SEP.OCT.

NOV.DIC.

ANALITICAS MENSUALES 2012RESIDENCIAS "A" Y "B"

SANGRE ORINA

63

106

169 7

6

127

203 1

39

233

372

050

100150200250300350400

CANTIDA

D

RES. "A" RES. "B" TOTALSERVICIOS

ANALITICAS AÑO 2012

ORINASANGRETOTAL



CANTIDAD ANALÍTICAS MENSUALES A CENTROS

51


ENERO FEBR. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST. SEPT. OCTUB. NOVIE. DICIEM.

R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B"

S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O H. LA FE 1 1 1 1 H. G. U. 9 6 10 6 13 11 12 8 5 6 15 13 7 2 8 2 8 6 9 1 13 4 13 5 8 3 13 10 10 4 17 10 10 8 9 10 11 6 11 6 5 4 6 4 H. ARNAU 1 1 C. S. B. 1 1 1 1 1 2 2

ANALÍTICAS TOTALES A CENTROS

MUESTRAS TOTALES

RESIDEN. "A" RESIDEN. "B" A+B

SANG. ORIN. SANG. ORIN. SANG. ORIN.

H. LA FE 2 2 0 0 2 2 H. GENERAL UNIVERSITARIO 99 60 123 75 222 135 H. ARNAU DE VILANOVA 0 0 1 1 1 1

CENTRO DE SALUD DE BÉTERA 5 1 3 0 8 1

TOTALES 106 63 127 76 233 139


51


ENERO FEBR. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST. SEPT. OCTUB. NOVIE. DICIEM.

R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B" R."A" R "B"

S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O S O H. LA FE 1 1 1 1 H. G. U. 9 6 10 6 13 11 12 8 5 6 15 13 7 2 8 2 8 6 9 1 13 4 13 5 8 3 13 10 10 4 17 10 10 8 9 10 11 6 11 6 5 4 6 4 H. ARNAU 1 1 C. S. B. 1 1 1 1 1 2 2


MUESTRAS TOTALES

RESIDEN. "A" RESIDEN. "B" A+B

SANG. ORIN. SANG. ORIN. SANG. ORIN.

H. LA FE 2 2 0 0 2 2 H. GENERAL UNIVERSITARIO 99 60 123 75 222 135 H. ARNAU DE VILANOVA 0 0 1 1 1 1

CENTRO DE SALUD DE BÉTERA 5 1 3 0 8 1

TOTALES 106 63 127 76 233 139



5.4.6. DÉPOSITO DE MEDICAMENTOS

5.4.6.1. Ubicación y descripcion

el depósito de medicamentos, Farmacia del Hospital psiquiátrico provincial de bétera, se encuentra situado en el edificio destinado actualmente a funciones administrativas, ocupando parte del ala izquierda del mismo. su ubicación, que no ha variado desde su creación, se encuentra junto a los antiguos despachos de gerencia, laboratorio, locales sindicales y medicina laboral.

estructuralmente consta de dos plantas conexionadas por una escalera interior:

a) Planta superior, formada por tres estancias:

- despacho del farmacéutico dotado de una pequeña biblioteca

- despacho de administración.

- servicio.

b) Planta inferior, que consta de:

almacén, distribuido en:

o Área para unidósis, con nevera para fármacos termolábiles y armario de seguridad para estupefacientes.

o Zona de principios activos o fármacos.

o Zona de material desechable.

o despacho de personal auxiliar y ats.

o Zona de recepción de medicación y material sanitario de proveedores así como de recepción y dispensación de los pedidos de los distintos pabellones.

Laboratorio, dotado con el material necesario para realizar las fórmulas magistrales, dos máquinas strockar para el envasado en unidósis, capsuleros para la elaboración de pavolines etc. (existe también ubicado en él un pequeño inodoro).

almacén de productos de farmacia de gran volumen o que necesitan unas condi-ciones específicas de almacenamiento, (vendas, envases, alcohol, suplementos alimen-tarios etc.).

almacén con productos sanitarios y para incontinencia integrados en el proyecto supro de la consellería de sanidad.

almacén para los residuos tóxicos del Hospital (en cumplimiento de todos los requi-sitos exigidos por la legislación vigente)



en el pasillo de acceso del laboratorio al almacén también se encuentra un trastero y un cuarto con material de limpieza.

se puede llegar tanto al almacén como al resto de dependencias mencionadas, a través de una escalera situada en la planta baja del corredor principal del edificio.

5.4.6.2. Dotación de personal

este servicio de Farmacia, está dotado del siguiente personal:

o Farmacéutico adjunto. . . . . . . . . . . . . . . 1

o auxiliar de Farmacia. . . . . . . . . . . . . . . . 3

o a.t.s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

o encargado de servicios generales . . . . . . 1

5.4.6.3. Medicamentos y productos sanitarios

en fecha enero de 2010 el deposito de medicamentos del Hospital psiquiátrico pro-vincial de bétera vinculado al servicio de Farmacia del Hospital general universitario de valencia dependiente de la diputación provincial de valencia, teniendo en cuenta la Ley 3/2003 de la generalitat de ordenación sanitaria de la comunitat valenciana de salut como organismo autónomo responsable de la gestión y administración del sistema sani-tario valenciano y que en el decreto 71/2007 señala que la agencia valenciana de salut establecerá las prestaciones sanitarias en este sistema y que la provisión de estas pres-taciones se llevara a cabo a través de recursos asistenciales propios de la agencia va-lenciana de salut. mediante comunicación del director general de Farmacia y productos sanitarios y habiéndose realizado la correspondiente anotación en el registro de esta-blecimientos y suministros sanitarios de asistencia farmacéutica al servicio de Farmacia socio-sanitario de la residencia socio-sanitaria de la cañada para que el suministro de los medicamentos para este depósito pueda realizarse con cargo a los presupuestos de la generalitat valenciana a través del programa de suministro directo de la conselleria de sanitat cumpliendo así la dependencia orgánica y la dotación presupuestaria según el ordenamiento jurídico vigente.

también la consellería de sanidad a través de la dirección general de Farmacia y productos sanitarios nos incluye como proveedor una Farmacia de bétera para solicitar todos aquellos fármacos que no estén incluidos en guía Farmacoterapéutica del servicio Farmacéutico de la cañada y sean necesarios para el buen funcionamiento del servicio de Farmacia en el hospital.

para conseguir una cobertura adecuada en productos de incontinencia, material fun-gible y curas, suministrado por la consellería de sanidad estamos incluidos dentro del programa supro.



5.4.6.4. Área asistencial:

5.4.6.4.1. FarmacotecnIa

se realiza el reenvasado de formas orales sólidas y formas orales líquidas (colu-torios, jarabes y gotas) para su dispensación en dosis unitarias. asimismo se elaboran fórmulas magistrales, distribuidas como:

- pavolines

- preparaciones galénicas

casi todas las fórmulas magistrales, pavolines, van destinados a la u.d.H., en unos casos para que los enfermos no reconozcan la medicación que se les está administrando y en otros con el fin de preparar dosificaciones específicas que no se encuentran en el mercado actual.

durante el año 2012 desde la unidad de Farmacotécnia de esta Farmacia se han elaborado un total de 489 fórmulas magistrales, un total de 46304 pavoLInes y 18 preparaciones galénicas repartidas de la siguiente forma:

TABLA DE PAVOLINES 2012:

PAVOLIN ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL

A 500 500 800 500 2300

B 517 700 1217

C 300 300

D 1600 900 920 900 1800 900 900 900 8820

D-1 98 98

E 200 400 200 800

F 400 300 700

H 500 500 1000

I 300 600 500 600 2000

J 119 50 100 100 369

L 200 100 300 600

N 0

O 500 500 500 400 500 2400

P 700 800 1000 1000 1200 3100 1200 1000 1600 600 12200

Q 300 300

S 300 300

T 200 200

V 400 500 700 500 1000 1000 600 500 5200

W 600 600 600 500 900 1000 600 1000 600 600 7000



PAVOLIN ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL

ZX 100 100

ZX-1 50 50

ZX-2 50 50

ZX-3 50 50

TOTAL 4119 3050 4417 3620 5450 9300 2700 100 2500 3900 3100 3798 46054

FOR. MAG. 42 31 45 37 55 93 27 1 25 39 31 38 464

4119

3050

4417

3620

5450

9300

2700

100

2500

3900

3100

3798

42

31

45

37

55

93

27 1

25

39

31

38

0

2000

4000

6000

8000

10000PAVOLINES

TOTAL FOR. MAG.

PAVOLINES Y FORMULAS MAGISTRALES -2012

ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGO ST

SEPT.

O TUBR

NO VI.

DICIEM

OTROS PAVOLINES:

Feb. mar. abr. may. jun. juL. ago. sept. oct. nov. dIc.

varIos ppIos. 10 20 20 20

rIvotrIL 2mg. 30

rIvotrIL 0,5mg. 20

rIvotrIL 1 mg. 30

FORM. MAGISTRALES 1 1 1 3 1



FÓRMULAS MAGISTRALES (PREPARACIONES GALÉNICAS)

Feb. mar. abr. may. jun. juL. ago. sep. oct nov. dIc.

Agua sulfatada 1 l.

Violeta de genciana al 1 % 40ml.

Solución acuosa eosina al 2 % 50ml. 100ml 100ml.

Alcohol boricado a saturación 20ml.

Sulfato de cobre al 1 ‰ 1 l.

Sulfato de cobre al 1 0/000 2 l. 2 l.

Vaselina+Acido acetilsalicílico+Tractopon 130g.

(Oxido de Zn 27%) (Polimixine B+Oxitetriciclina) (hidrocortisona 1%) 220g. 220g.

(Oxido de Zn 27%)(Betametasona)(Clotrimazol) 120g.

FORMULAS MAGISTRALES 2 3 3 3 4 1 1 1

UNIDOSIS SERVICIOS HOSPITAL PSIQUIÁTRICO -2012-

ENERO FEBRE. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST SEPT. OTUBR NOVI. DICIEM

TOTALES 2011 1786 1984 1854 1868 1788 1803 1713 1664 1779 1759 1778

2011

1786

1984

1854

1868

1788

1803

1713

1664

1779

1759

1778

0

500

1000

1500

2000

2500UNIDOSIS

TOTALES MES

RESIDENCIAS "A" - "B" Y PABELLÓN 8 (UDH)UNIDOSIS MENSUALES 2012

ENERO

FEBRE.

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGO ST

SEPT.

O TUBR

NO VI.

DICIEM



UNIDOSIS POR SERVICIOS Y TOTAL -2012-

PAB. 8 -UDH- RESID. “A” RESID. “B” TOTAL

TOTAL UNIDOSIS 5695 8029 8063 21787

5695

8029

8063

21787

0

5000

10000

15000

20000

25000

UNIDOSIS

TOTAL UNIDOSIS

HOSPITAL SIQUÍATRICOUNIDOSIS POR SERVICIOS 2012

PABELLÓ N 8 (UDH)

RESIDENCIA "A"

RESIDENCIA "B"

TO TAL UNIDO SIS

5.4.6.4.2. FarmacocInÉtIca

La tramitación de valoración de niveles plasmáticos, durante este ejercicio, han sido realizadas desde cada unidad, siguiendo los protocolos establecidos por el Hospital de referencia de cada paciente.

5.4.6.4.3. FarmacovIgILancIa

el depósito de medicamentos al igual que cualquier servicio de Farmacia, colabora con el programa nacional de Farmacovigilancia para detección de reacciones adversas a medicamentos

5.4.6.4.4. InFormacIón de medIcamentos

se han referido principalmente a:

- medicamentos con igual composición, presentaciones, dosis y vías de admi nis-tración

- comercialización o retirada de un fármaco

- monografías e información de principios activos, y sobre todo interacciones y/o reacciones adversas.



para obtener esta información, nos hemos dirigido a los departamentos técnicos de los propios Laboratorios, al centro de Farmacovigilancia de la generalitat valenciana y/o al servicio de prestaciones y asistencia farmacéutica, a la dirección territorial de sanidad, a su sección de inspección y ordenación sanitaria, a la dirección general de salud pública, también a la agencia española de medicamentos y productos sanitarios, así como a la consellería de sanidad de la generalitat valenciana.

el servicio de Farmacia, en colaboración con el centro autonómico valenciano de Información de medicamentos (cavIme) de la consellería de sanidad, ha establecido un sistema de información de medicamentos que permite disponer de información far-macoterapéutica de estos actualizada y en todo momento.

5.4.6.4.5. FÁrmacos eXIstentes en eL depósIto de FarmacIa

desde la distribución de la guía Farmacoterapéutica sociosanitaria del Hospital, que incluye aquella información de especial interés para el terapeuta (indicación, posología, Interacciones, reacciones adversas y contraindicaciones) ya no es necesario comunicar periódicamente al personal médico las especialidades existentes en nuestros stocks, puesto que todos los interesados están en todo momento informados y cualquier va-riación, será notificada siguiendo el protocolo para ello establecido.

para la inclusión de nuevos fármacos en este servicio de farmacia, se ha de seguir el protocolo ya establecido con los datos del medicamento, utilización terapéutica y todas aquellas justificaciones y referencias bibliográficas que avalen su inclusión.

5.4.6.4.6. controL de botIQuInes

revisión periódica, aproximadamente cada dos a tres meses de los botiquines de urgencias, carros de parada cardiorrespiratoría y botiquines de medicación de uso ha-bitual, existentes en las residencias y u.d.H.

el objetivo de este control es:

- eliminar aquellos fármacos caducados o que se encuentran en mal estado

- asegurar la adecuada conservación de los medicamentos.

- supervisar las existencias, evitando estocajes excesivos, así como su reposición de por haberse utilizado.

- agregar o eliminar fármacos según se considere apropiado.

5.4.6.4.7. permIsos 2012

durante el presente año, el servicio de farmacia ha preparado medicación para 260 permisos hospitalarios, distribuidos para vacaciones, fines de semana o asistencia a crIs.



5.4.6.5. Actividad docente

se ha desarrollado de la siguiente forma:

Farmacéutica responsable del servicio:

- actividades de formación continuada del colegio de Farmacéuticos de

valencia

- actividades en las plataformas digitales de distintos laboratorios (adamed,

astra Zeneca, Lundbeck, novartis……)

- curso “coaching y motivación” impartido especial para el personal de bétera por Formación de diputación.

Enfermería y personal auxiliar:

- Introducción al tratamiento del enfermo con trastorno mental grave en la unidad de Larga estancia del Hospital psiquiátrico de bétera.

- actualización de los procedimientos de intervención de enfermería con pacientes en crisis: protocolos de inmovilización y contención mecánica.

5.4. hospital psiquiátrico - dival.es · 5.4.1.2. recinto sociosanitario ... • mantenimiento y...

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