SISTEMA RESPIRATORIO

ESFUNO

SISTEMA RESPIRATORIO Proceso mecnico automtico, rtmico y de regulacin central. Funcin de los pulmones: Proporcionar distribucin de aire inspirado y del flujo sanguneo pulmonar. La contraccin de los msculos esquelticos del diafragma y la caja torcica permiten entrada y salida del aire a los alvolos. Hemoglobina esencial para el transporte de oxgeno. El intercambio gaseoso es por difusin.

SISTEMA RESPIRATORIOInspiracin movimiento activo Se inicia por estimulacin nerviosa estimulan contraccin de diafragma y msculos intercostales. entra aire

Provoca variaciones en las presiones

Espiracin movimiento pasivo Retraccin de elstica de los pulmones Se elevan presiones sale aire

Mecanorreceptores y quimiorreceptores

SISTEMA RESPIRATORIOVolumen pulmonar: Espacios alveolares Intersticio Muy vascularizado para facilitar intercambio gaseoso Superficie 70 m2

Vas respiratorias: NO participan del intercambio gaseoso. Bronquios (epitelio ciliado) Bronquiolos (epitelio cbico simple) Alvolos Aporte sanguneo a travs de las arterias bronquiales (ramas de la aorta) Unidad fisiolgica pulmonar: BRONQUIOLO RESPIRATORIO

Presiones parciales de O2 y CO2 son uniformes

SISTEMA RESPIRATORIOVas areas reguladas por SNA: Ventilacin Dimetro de las vas Secrecin glandular Actividad bronquial

Circulacin pulmonar: Arteria pulmonar se ramifica con vas areas Venas pulmonares dentro de tabiques interlobulillares Resistencia baja

ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN

ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Mantener composicin ptima de gases alveolares. Existen diversos volmenes y capacidades pulmonares: Volumen corriente (VC) Capacidad residual funcional (CRF) Capacidad pulmonar total (CPT) Volumen Residual (VR) Capacidad Vital (CV)

ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Ventilacin alveolar(vol. de aire que entra y sale al alveolo/min)

Presin atmosfrica

Cmo pulmn logra variar presiones?El pulmn tiene capacidad de distenderse DISTENSIBILIDAD = V / P

Distensibilidad pulmonar y torcica vara por enfermedades

ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Cmo pulmn logra variar presiones?Alvolos tapizados por fina capa de lquido Permite retraccin de alvolos

Formada por TENSIOACTIVO en neumocitos de tipo II Durante Espiracin: Favorece estabilidad entre alvolos y evitan que se colapse Menor Pp para mantener mismo volumen

ASPECTOS MECNICOS DE LA RESPIRACIN Cmo pulmn logra variar presiones? Vas respiratorias capaces de regular su resistenciaBandas de msculo liso submucoso se contraen producto de estimulacin del nervios vagos. Estimulacin del Sist. Simptico inhibe contraccin.

CIRCULACIN PULMONAR

CIRCULACIN PULMONARResistencia vascular pulmonar muy baja Menos de 10% del gasto cardaco requerido para circulacin general.

Membrana alveolocapilar es < 1 m Dimetro de los capilares es del grosor de los glbulos rojos Gran capacidad de distensin

Optimiza difusin O2

Cara externa de capilares, vnulas y arteriolas expuestas a presin total de gas alveolar. MEZCLA VENOSA

CIRCULACIN PULMONARSISTEMA DE BAJA PRESIN Y ALTO FLUJO

CIRCULACIN PULMONAR Control de la Circulacin PulmonarFactor de regulacin es la PAO2 SNA vara distensibilidad pulmonar por accin del NO

Sustancias vasoconstrictoras (tromboxano A2) Sustancias vasodilatadoras (prostaciclinas)

CONTROL DE LA RESPIRACIN

CONTROL DE LA RESPIRACINTronco enceflico 2 Patrones: Metablico: Automtico Encargado del control de la PCO2 Conductual: Voluntario (tlamo y corteza)

Modifican la frecuencia respiratoria y el volumen de respiracin

CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL METABLICO Centro a nivel del tronco enceflico: rea respiratoria bulbar: Grupo respiratorio dorsal (GRD) Grupo respiratorio ventral (GRV) Grupo respiratorio pontino (GRP)

CONTROL DE LA RESPIRACINGRD: Procesa informacin sensitiva proveniente de las vas respiratorias, pulmones y quimiorreceptores perifricos. Estimula nervios frnicos. GRV: Proyecta hacia motoneuronas bulbares y hacia motoneuronas intercostales y frnicas.

GRP: Participa en paso de inspiracin a espiracin.

Redes interneuronales segmentarias: Participan en la inhibicin de msculos antagnicos

CONTROL DE LA RESPIRACINRitmo respiratorio regulado por inhibicin de impulsos nerviosos tnicos

CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: A nivel central: en superficie ventrolateral del bulbo raqudeo entre VII y X par craneal. A nivel perifrico: en los cuerpos carotdeos QUIMIORRECEPTORES

CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: QUIMIORRECEPTORES

Los quimiorreceptores centrales explican el 90% del aumento de la ventilacin inducida por CO2. Responden a cambios en las concentraciones de H+ EFECTO DEL CO2: CO2 difunde con gran facilidad por la barrera hematoenceflica

CO2 + H2O

H+ + HCO3-

Aumente H+

Quimiorreceptores centrales

Se estimula ventilacin

Si persiste acidez en sangre entonces se activan quimiorreceptores perifricos

CONTROL DE LA RESPIRACINEFECTO DEL CO2:

CONTROL DE LA RESPIRACINAFERENCIAS SENSITIVAS: EFECTO DEL O2: Se activa cuando PaO2 disminuye a 55mm de Hg (HIPOXIA) QUIMIORRECEPTORES

Pa O2 DISMINUYE

canales K+ cel. Tipo I del cuerpo carotdeo

Cel. Depolariza Entra Ca2+ NT

Se estimula ventilacin

Estmula terminales sensitivas

CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) R. de Distensin: De adaptacin lenta, son mecanorreceptores Se estimulan por aumento de volumen pulmonar Estimulan GRP Inhiben GRD FAVORECE ESPIRACIN

CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) R. de Irritacin: De adaptacin rpida Se estimulan frente a sustancia qumicas exgenas y endgenas, estmulos mecnicos. Provocan una respiracin rpida y superficial para evitar daar pulmones Responsables de los suspiros.

CONTROL DE LA RESPIRACINCONTROL MECNICO DE LA RESPIRACIN 3 Tipos de receptores sensitivos pulmonares Receptores de distensin (en msculo de vas respiratorias extrapulmonares) Receptores de irritacin (clulas epiteliales de fosas nasales) Fibras C (en intersticio y alvolos) Fibras C: Amielnicas Se activan por deformaciones mecnicas del tej. conjuntivo pulmonar o sustancias qumicas irritantes. Provocan una: Respiracin rpida y superficial Broncoconstriccin y secrecin mucosas (ASMA)