5 depresion - instrumentos de evaluacion 6
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8/18/2019 5 Depresion - Instrumentos de Evaluacion 6
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Detección
•Es la identifcación depersonas con riesgo de
surir o padecer undeterminado problemade salud mental
Instrumentos de Detección y Evaluación de
la Depresión
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ESCALA DE SALUD PERSONAL
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ESCALA DE DEPRESION DE HAMILTON
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
FUE DISEÑADA POR M.HAMILTON PARA MEDIR LASEVERIDAD DE LOS SINTOMASDEPRESIVOS EN PACIENTESCON ENFERMEDAD DEPRESIVAPRIMARIA.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
• Es la escala más frecuenemene usa!a "arae#aluar s$n%mas !e"res%s.
• S& '&en fue !&se(a!a "ara e#aluar "ac&enesc%n !e"res&)n ma*%r+ se ,a usa!% "arae#aluar s$n%mas !e"res%s en %ras"%'lac&%nes.
• La escala %r&-&nal e#alua'a / s$n%mas * la#al&!a!a en el Per0 1+ s&n em'ar-% el au%rrec%m&en!a el us% !e l%s /2 "r&mer%ss$n%mas.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
O34ETIVOS•Es&mar la -ra#e!a! !e l%s
s$n%mas anes !el raam&en%.•M%n&%rear el efec% !elraam&en% s%'re l%s s$n%mas.
•Deecar reca$!as %recurrenc&as.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
CARACTER5STICAS• Es una escala !e#er&6cac&)n !e s$n%mas.
• Se "un0a !e 781 ) !e 78.• Se cuan&6ca su se#er&!a!!e 781.
• Esá !&se(a!a "ara sera!m&n&sra!a "%r m9!&c%s+
"s&c)l%-%s * %r%s"r%fes&%nales !e la salu!.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
CARACTER5STICAS
•Su a!m&n&srac&)n %ma enre /: a7 m&nu%s.
•Or&-&nalmene esá escr&a en &n-l9s+
"er% ,a* ra!ucc&%nes al c,&n%+,%lan!9s+ franc9s+ alemán+ &al&an%+ ;a"%n9s+ rus%+ *u-%sla#% * es"a(%l.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
CARACTER5STICAS
• El um'ral !e se#er&!a! es
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
CARACTER5STICAS
• L%s s$n%mas !e"res%sen "ac&enes ma*%res !e27 a(%s "ue!enc%nfun!&rse c%n s$n%mas!e enferme!a!es
%r-án&cas.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
C%ns&!erac&%nes !e!&se(% ue l&m&an su
u&l&!a! cl$n&ca• Fue !&se(a!a anes !e l%s
Cr&er&%s !&a-n)s&c%s !e
In#es&-ac&)n
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
C%ns&!erac&%nes !e !&se(%ue l&m&an su u&l&!a!
cl$n&ca
• Da ma*%r "es% a l%s s&-n%s *s$n%mas s%má&c%s c%m%fa&-a % !&sm&nuc&)n !ela"e&% ue a l%s s$n%masc%-n&%s c%m% cul"a.
• N% &nclu*e s$n%mas neur%8
#e-ea%s &n#ers%s c%m%,&"erlear-&a % 'ul&m&a.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
C%ns&!erac&%nes !e !&se(% ue l&m&an suu&l&!a! cl$n&ca
• Su'es&ma la se#er&!a! !e"resa !e l%s
"ac&enes c%n caracer$s&cas a$"&cas.• Inclu*e s$n%mas ue "ue!en ser cr&er&%!&a-n)s&c% !e ans&e!a! l% ue re!uce sues"ec&6c&!a! c%m% me!&!a !e s$n%mas!e"res%s.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
/. An&m% !e"r&m&!%
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESIGN
2. Sentimiento deculpa
• 7 Ausene.
• / Au% re"r%c,e. S&ene ue,a causa!% fracas% a l%s!emás.
• Rum&ac&)n % &!eas !e cul"ares"ec% a err%res
"asa!%s.• @ Enf. acual es cas&-%.
Delus&%nes !e cul"a.• 1 Escuc,a #%ces acusa%r&asue l% !enunc&an *%
e"er&enc&asaluc&na%r&as amenaanes.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
3. Suicidio
• 7 Ausene.• / S&ene ue la #&!a n%#ale la "ena.
• Desea esar muer% %"&ensa en "%s&'le muere.
• @ es%s % &!eassu&c&!as.
• 1 Inen% su&c&!a.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
1. Ins%mn&% !ec%nc&l&ac&)n.
• 7 Ausene.
• / Jue;as % !&6cula! %cas&%nal"ara c%nc&l&ar el sue(%.
• Jue;as !e ue %!as lasn%c,es &ene !&6cula! "ara
c%nc&l&ar el sue(%.
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ESCALA DE HAMILTON PARA
DEPRESION
:. Ins%mn&% !e me!&%sue(%.
• 0 No hay difcultad.
• 1 El paciente se ue!a dehaberse des"elado o
alterado durante la noche.• 2 Se despierta durantela noche# por cualuiermoti"o# se le"anta de lacama# sal"o para e"acuar.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
K. Ins%mn&% Tar!$%.
• 7 N% ,a* !&6cula!.
• / Se !es"&era en ,%rasmu* em"ran% en lama(ana "er% nue#amene se!uerme.
• Es &nca"a !e #%l#er a!%rm&rse nue#amene s& sele#ana !e la cama.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
2. Tra'a;% *ac&!a!es.
• 7 N% ,a* !&6cula!.• / Pensam&en%s * sensac&)n !e
&nca"ac&!a!+ fa&-a % !e'&l&!a!relac&%na!as c%n ac&!a!es+ ra'a;%) !&sracc&%nes.
• P9r!&!a !e &ner9s en lasac&!a!es+ !&sracc&%nes ) ra'a;% %
!escu&!%s+ re"%ra!as "%r el "ac.) &n!&recamene "%r !escu&!%s
• @ D&sm&nuc&)n en el &em"% !e!&ca!%a ac&!a!es ) !&sm&nuc&)n en la
"r%!uc&!a! .• 1 Sus"ens&)n !e ac. "%r
enferme!a! acual.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
$. %etardo & Len&u! en el
"ensam&en% * el ,a'la+!&sm&nuc&)n !e laca"ac&!a! !ec%ncenrac&)n+ ac&!a!m%%ra !&sm&nu&!a
• 7 Ha'la * "ensam&en%sn%rmales.
• / D&scre% rear!%!urane la enre#&sa.
• Rear!% %'#&%!urane la enre#&sa.
• @ Enre#&sa !&6cul%sa.
• 1 Esu"%r c%m"le%.
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ES'()( DE *(+,)-N /(%(DE/%ES,N
. A-&ac&)n
• 7 n&n-una.
• / 4ue-a c%n las man%s+ca'ell%s+ ec.
• Se fr%a las man%s+ lasu(as+ se ;ala el ca'ell%+ semuer!e l%s la'&%s.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
/7. Ans&e!a!
"s$u&ca
• 7 N% ,a* !&6cula!.
• / Tens&)n su';ea e &rr&a'&l&!a!.
• Se "re%cu"a "%r asun%smen%res.
• @ A"arene ac&u! a"re,ensa
en el r%sr% % en el ,a'la.
• 1 Tem%res e"resa!%s s&n"re-unársel%.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
//. Ans&e!a! s%má&caC%m"%nenes 6s&%l)-&c%s !e la
ans&e!a!>
• asr%&nes&nales> Seue!a! !e'%ca+ -ases+ &n!&-es&)n+ !&arrea+re%rc&;%nes+ eruc%s.
• Car!&%#asculares> Pal"&ac&%nes+cefalea.
• Res"&ra%r&%s> H&"er#en&lac&)n+
sus"&r%s.• Frecuenc&a ur&nar&a. • Su!%rac&)n.
• 7 Ausene.
• / Le#e• M%!era!%.• @ Se#er%.• 1 Inca"ac&ane.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
/. S$n%mass%má&c%s
-asr%&nes&nales
• 7 N&n-un%.
• / P9r!&!a !el a"e&% "er% el"ac&ene se al&mena s&n
!ese%s. Sensac&)n !e"esa!e en el a'!%men.
• D&6cula! "ara al&menarses&n #er la ur-enc&a !el
m&sm%. Se reu&ere !e
laanes % me!&cac&)n "arael &nes&n% % l%s s$n%mas-asr%&nes&nales.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
/@. S$n%mass%má&c%s
-enerales
• 7 N&n-un%.
• / Pesa!e en l%s m&em'r%s+ laes"al!a % ca'ea+ !%l%res !ees"al!a+ cefalea+ !%l%res
musculares % "9r!&!a !eener-$a % fa&-a.
• Cualu&er s$n%ma clar% se
e#al0a c%m% .
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
1. Sntomas genitales& P9r!&!a !e l&'&!%+alerac&%nes mensruales+ n%!eerm&na!%.
• 7 Ausenes.
• / M%!era!%.
• Se#er%.
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ES'()( DE *(+,)-N /(%(DE/%ES,N
/:. H&"%c%n!r$a
• 7 N% esá "resene.
• / Pre%cu"ac&)n "%r el "r%"&%
cuer"%.
• Pre%cu"ac&)n "%r la salu!.
• @ Jue;as c%nsanes+'0sue!a !e a*u!a+ ec.
• 1 Delus&%nes ,&"%c%n!r$acas.
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ESCALA DE HAMILTON PARADEPRESION
/K. P9r!&!a !e "es%
Cuando se evalúa por historia:
• 7 N% ,a* "9r!&!a !e "es%.
• / Pr%'a'le "9r!&!a as%c&a!a a
enferme!a! acual.• De6n&a "9r!&!a !e acuer!%
c%n el "ac&ene.
Cuando cambios de peso son
ponderados:• 7 !e / -. sem.
• / / - 8 / -. sem.• ? !e / -. sem.
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/2. INTROSPECCION
• 7 Rec%n%cerse esar !e"r&m&!% * enferm%.
• / Rec%n%cerse enferme!a! "er%ar&'u$rl% a causas ales c%m%> malaal&menac&)n+ cl&ma+ eces% !e ra'a;%+
#&rus+ neces&!a! !e !escans%+ ec.
• Ne-arse esar enferm% !el %!%.