4.2 características del recién nacido. 4.3 valoración médica y conductual

7/23/2019 4.2 Características Del Recién Nacido. 4.3 Valoración Médica y Conductual

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LOS PRIMEROS AÑOS4.2 Características del recién nacido. 4.3

Valoración médica y conductual



Periodo neonatal

Abarca las primeras 4 semanas de vida. Promedio de estatura; 50cm. (+), (-) 5cm. Promedio de peso; 3.5kg. (+), (-) 1kg.

Los varones tienden a ser de mayor peso y estatura de lashembras. Fontanela; después de los 18 meses los huesos del cráneo se

fusionan entre ellos. Lanugo; pelo prenatal con el cual nacen.

Vérn ix caseo sa; Capa de grasa protectora. Meconio; una materia de desecho viscosa, negraverdusca que

se forma en el tracto intestinal fetal. Icter ic ia neon atal : su piel y ojos se tinen de amarillo. Esta

ictericia es causada por la inmadurez del hígado.



Sistemas corporales

Según Ferber y Makhoul (2004), entre laspr imeras 4 y 6 ho ras , debe ocurrir la

transición de dependencia en la regulaciónde funciones ; circulación, respiración,nutrición, eliminación de residuos y regulaciónde temperatura, hacia la independencia y

autonomía del bebé. La presión arterial se estabiliza en

aproximadamente 10 días.



Evaluación médica yconductual



Escala de Apgar

Se lleva a cabo entre uno a cinco minutos derecién nacido el bebé.

Mide; Apariencia (color), Pulso (frecuenciacardiaca), Gestos (irritabilidad refleja), Actividad (tono muscular), y Respiración.

El recién nacido se califica con 0, 1 o 2 encada sub-prueba, hasta una calificaciónmáxima y total de 10.



Calificación – escala de Apgar

De 7 a 10 indica que el recién nacido esta encondiciones de buenas a excelentes (Martin,Hamilton et al., 2009).

De 5 a 7 significa que el bebe necesita ayudapara estabilizar la respiración. Una calificación menor de 4, el bebe necesita

tratamiento inmediato para salvar la vida. Si el

bebe llega a una calificación de 4 o mas en lossiguientes 10 minutos, disminuye laprobabilidad de daños permanentes.



Escala de Brazelton

Prueba neurológica y conductual que mide lasrespuestas del neonato ante el medio ambiente,se aplica a bebés de hasta 2 meses y dura 30

minutos aproximadamente. Objet ivo; identificar la fortaleza y posibles

vulnerabilidades del funcionamiento neurológicopara pronosticar el desarrollo a futuro.

Mide; organización motriz, reflejos y cambios deestado, atención y capacidad interactiva,inestabilidad del sistema nervioso central.



Estados de alerta

Ciclos periódicos de vigilia, sueno y actividad. Los recién nacidos duermen hasta 18 horas al

día, y se despiertan para comer cada tres a

cuatro horas, de día o de noche. El sueño del recién nacido oscila entre el suenotranqui lo (regular), y el sueno act ivo (irregular);ciclos de una hora = al 50% del sueño del bebé.

1er mes; los periodos de sueño nocturno sealargan de manera paulatina. 6 meses; duerme 6 horas seguidas por la noche. Los ritmos y horarios de sueño de los bebés

depende de la cultura.



Complicaciones delnacimiento



Bajo peso

Bajo peso al nacer; 2.5Kg o menos, por serprematuro (antes de completar la semana 37 degestación), o por ser muy pequeño para su edad

de gestación. En el mundo industrializado, el determinante

principal del bajo peso al nacer es el tabaquismodurante el embarazo (UNICEF y OMS, 2004).

A nivel internacional, el bajo peso al nacer es unfactor que subyace a entre 60 y 80% de lasmuertes neonatales en todo el mundo (UNICEF,2008b).



Factores presentes en el bajo

peso

Los niños y adolescentes que nacieron conmuy bajo peso tienen más problemasconductuales y mentales que los de pesonormal, CI más bajo, así como problemas en

el desarrollo motriz durante la niñez yadolescencia.

Demográficos y socioeconómicos. Médicos que afectan el embarazo. Médicos asociados con el embarazo. Factores conductuales y ambientales

prenatales.



Tratamientos inmediatos

Incubadora; antiséptica, temperatura controlada.Masajes suaves estimulan el crecimiento,actividad motriz, alertamiento y organización

conductual. Cuidado de canguro ; se coloca al neonato boca

abajo en los pechos maternos, ayuda a disminuirel estrés del cambio de ambiente, regula elsistema nervioso central y autorregula el sueño yactividad.

Iny ecciones de sur factante; substancia quecubre los pulmones e impide que los albeolos secolapsen.



Factores de protección

Aunque el entorno hogareño tiene su efecto masacusado en la niñez, en la edad adulta lascualidades de cada persona son las que

establecen la diferencia (E. E. Werner, 1995).

1) atributos individuales, como energía,sociabilidad e inteligencia.

2) lazos afectivos, cuando por lo menos unfamiliar brinda apoyo. 3) recompensas en el entorno escolar, laboral o

religioso que confieren un sentido de dirección ycontrol sobre la propia vida (E. E. Werner, 1987).

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