4 triage

5/9/2018 4 Triage - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/4-triage-559ca1d894185 1/35Marzo

TRIAGETRIAGE

IMSSSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

TARJETA DE TRIAGE

FECHAHORASITIO

NOMBRE

EDAD

SEXOTRATAMIENTOS APLICADOS

4 NEGRO

3 VERDE

2 AMARILLO

1 ROJO

INS: ALEXANDER CHARRYINS: ALEXANDER CHARRY

ANDRADEANDRADE

ESMOCESMOC

J D C M


http://slidepdf.com/reader/full/4-triage-559ca1d894185 2/35

OBJETIVOS

Conceptos generales

Objetivos específicos

Unificar criteriosAtención enurgencias

Referencia depacientes



ANTECEDENTES

Del francés (tre-azh)clasificación.

Origen siglo XVII cirujano

francés Dominique Jean Larrey1799

Primera guerra mundial(aceptación)

Término aplicado en el área dela salud



Acto médicoquirúrgico, medianteel cual se lleva a cabouna clasificación y

distribución de lasvíctimas, asignándoseun orden de prioridaden función de sus

necesidades vitales yde los recursosdisponibles.

CONCEPTO



SALDO MASIVO DEVÍCTIMAS

Hospital SÍ tiene capacidad

Hospital NO tiene capacidad



OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar lesionados

Prioridad de atención

Clasificar código internacional

de coloresTraslado a la unidadhospitalaria

Pacientes recuperablesSalvar el mayor número devictimas con el mínimo derecursos y tiempo



ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

1985



BASES

Gravedad del lesionado

Potencialidad de

supervivencia1.Control médico

2.Recursos

3.Tratamiento definitivo(distancia)



CÓDIGO INTERNACIONAL DECOLORES

PrioridadPrioridad II RojoRojo

Estado crítico conEstado crítico con

Pronóstico favorablePronóstico favorable

Prioridad II AmarilloPrioridad II Amarillo

Delicado o grave estable queDelicado o grave estable que

puede esperar para su atenciónpuede esperar para su atención

Prioridad III VerdePrioridad III Verde

Lesiones mínimas tratadosLesiones mínimas tratadoscomo externos y nocomo externos y no

recuperablesrecuperables Lesiones mortalesLesiones mortales **********

Prioridad IV(0) Negro

Cadáveres



CRITERIOS DE INCLUSIÓNPACIENTES ROJOS

Pacientes que pueden y deben ser estabilizados con altasposibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte

inmediato al hospital adecuado.



PACIENTES ROJOS

Obstrucción de la vía aéreasin paro cardiorrespiratorio

Neumotórax a tensión o

abierto, hemotóraxChoque hemorrágico

Trauma abdominal

TCE focalizadoAmputación o aplastamiento



PACIENTES

• Lesiones sistémicas sin hipoxia ni choque• Tiempo de espera 45 minutos a criterio

• Se trasladan después de los rojos

AMARILLOAMARILLO



PACIENTES

Trauma abdominal, establehemodinamicamente TCE(Glasgow mayor o igual a 10Fractura de pelvis o extremidades

inferiores sin sangrado, fracturasexpuestasLaceraciones músculoesqueléticas sin sangrado

Quemaduras 15-45% sinproblema respiratorio ( sin áreasespeciales)Lesión medular con paraplejia

AMARILLOAMARILLO



PACIENTES

No presentan alteraciónsistémica ni lesionesfocales podrían esperar

incluso horas altratamiento definitivo

VERDEVERDE



PACIENTES

Quemaduras inferiores al15% excepto en manos, pies,periné y cara

Lesiones de tejidos blandosque requierandesbridamiento, sutura olimpieza

Fracturas cerradas quepermitan andar sincompromiso vásculo nervioso

verdeverde



PACIENTES

• Pacientes con lesiones graves yescasa posibilidad de supervivencia

• Exposición masa encefálica• Quemaduras de 2° ó tercer gradocon mas del 60% en ancianos conpatología asociada

• Lesiones graves múltiples

NEGRONEGRO



Prioridad IV (o) Negros

Cadáveres



ACTIVIDAD GRUPAL

Tiempo para realizarla:

10 minutos



ESCENARIO: INCENDIO EN CENTROCOMERCIAL

•13:30 hrs., corto circuito en área de telas genera unincendio

•Pánico, la gente corre, accesos de salida obstruidos por puestos ambulantes

•Evacuación desorganizada, quemados, aplastados

•Refieren la presencia de 150 personas en promedio

•Bomberos arriban y sofocan el fuego, los serviciosmédicos clasifican y evacúan a lesionados



Caso 1

Hombre de 55 años, pálido, presentadeformidad en brazo derecho, refieredolor intenso, reclama ser auxiliado.

TA 130/70, FC 90x’, FR 26x’



Caso 2

Mujer de 38 años, 55 % SCQ, quemadurasen parte anterior de tórax, abdomen,muslos y piernas, así como en cara.

Cabellos chamuscados, tose y expectoraesputo carbonáceo, puede hablar.

TA 120/80, FC 100x’, FR 30x’



Caso 3

Niño de 6 años tirado en el suelo,inconsciente, respiración estertorosa,huella de sangrado nasal y ótico.

TA 90/60, FC 120x’, FR 35x’



Caso 4

Mujer de 42 años, con huellas de pisadas en cara, tórax, abdomen y piernas, sin respuesta a estímulosexternos. Hemorragia por cavidadoral.

TA. 70/30, FC 45x’, FR 12x’



Regla de la triple “A”



Zona de desastre

HOSP. AMARILLO

HOSP. VERDEZONA DE TRIAGE Y

TRATAMIENTO INMEDIATO

1a. Prioridad

2a. Prioridad

3a. Prioridad

150 m.

Oficial

de TRIAGE

HOSP. ROJO

I M S S

IMSS

SITIOS DE TRIAGE



TARJETAS DE TRIAGE



IMSSSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

TARJETA DE TRIAGE

FECHA

HORA

SITIO

NOMBRE

EDAD

SEXO

TRATAMIENTOS APLICADOS

4 NEGRO3 VERDE

2 AMARILLO

1 ROJO

4 NEGRO3 VERDE

2 AMARILLO

1 ROJO

PROBLEMAS DETECTADOS SI NO

PREGUNTAR: ¿COMO ESTAS? RESPONDE

ALERTA

RESPUESTA VERBAL

RESPUESTA AL DOLOR

SIN RESPUESTA

OTROS

COLOR ROJO AMARILLO VERDE NEGRO

SE ENVIA A:

NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE

SI NO

SI NO

SINO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

MINIEXAMEN NEUROLOGICO SI NO

SI NO

PULSO CENTRAL

VIA AÉREAINTERRUMPIDACAUSA

PROTECCIÓN COLUMNA CERVICAL

CONCIENCIA CHOQUE HIPOVOLEMICO

COLORACIÓN DE LA PIEL CAUSA H.EXT.PULSO PERIFÉRICO H.

INT.PULSO CENTRAL TAMPONADE

VENTILACIÓN COMPROMETIDA

CAUSA

-------------------

-------------------

------------------------------------------------

-------------------

-------------------

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-------------------

-------------------

-------------------

-------------------

A

B

C

D

TARJETAS DE TRIAGE

SITIOS



SITIOS:PREHOSPITALARIO



SITIOS

URGENCIAS

HOSPITAL



RESPUESTAS AL ESCENARIO

• Caso 1 AMARILLO: Compromiso circulatorio; Fx. de huesos del

brazo, requiere hospitalización.

• Caso 2 ROJO: Compromiso de vía aérea, requerirá apoyoventilatorio.

• Caso 3 ROJO: Compromiso de vía aérea y ventilación,descartar trauma de cráneo.

• Caso 4 VERDE: Compromiso importante de cráneo,

tórax, abdomen, no recuperable.



TARJETA DE TRIAGE

FECHA

HORA

SITIO

NOMBRE

EDAD

SEXO

TRATAMIENTOS APLICADOS

4 NEGRO3 VERDE2 AMARILLO

1 ROJO

4 NEGRO3 VERDE2 AMARILLO

1 ROJO

PROBLEMAS DETECTADOSSI NO

PREGUNTAR: ¿COMO ESTAS? RESPONDE

ALERTA

RESPUESTA VERBAL

RESPUESTA AL DOLOR

SIN RESPUESTA

OTROS

COLOR ROJO AMARILLO VERDE NEGRO

SE ENVIA A:

NOMBRE DEL OFICIAL DE TRIAGE

SI NO

SINO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NOMINIEXAMEN

NEUROLOGICO

SI NO

PULSO CENTRAL

VIA AÉREA INTERRUMPIDA

CAUSA

PROTECCIÓN COLUMNA CERVICAL

CONCIENCIACHOQUE

HIPOVOLEMICO

OLORACIÓN DE LA PIELCAUSA H.

EXT.PULSO PERIFÉRICOH.

INT.

PULSO CENTRAL TAMPONADE

VENTILACIÓN COMPROMETIDA

CAUSA

A

B

C

DSI NO

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