4 tratamiento de lesiones de zona 1
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TAMAÑO
ZONA
No Cavitada Minima Moderada Grande Extensa
1. Fosas y Fisuras
2. Punto de Contacto
3. Cervicales
0 1 2 3 4
1.0 1.1 1.2 1.3 1.4
2.0 2.1 2.2 2.3 2.4
3.0 3.1 3.2 3.3 3.4
Clasificación del FDI
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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PARA LESIONES DE ZONA 1
VISIÓN DIRECTA
VISIÓN INDIRECTA
MÉTODOS COLORIMÉTRICOS: para su interpretación relacionar con riesgo.
Placa
nueva
Placa
vieja
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TAMAÑO
ZONA
No Cavitada Minima Moderada Grande Extensa
1. Fosas y Fisuras
0 1 2 3 4
1.0 1.1 1.2 1.3 1.4
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Decisión terapéutica
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PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
1.0 Tratamiento preventivo
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PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
1.1 Tratamiento con
criterio Terapéutico Preventivo
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PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
1.2 1.3 1.4
Tratamiento Terapéutico Restaurador
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CRITERIO DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO LESIONES DE ZONA 1
No invasivo
Invasivo
Fisurotomía Sellador Tallado cavitario Restauración
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•TOMA DEL COLOR •REGISTRO DE LOS CONTACTOS DE OCLUSIÓN •ABORDAJE - CONTORNO CAVITARIO MÍNIMO •ELIMINACIÓN DEL TEJIDO CARIADO •PREPARACIÓN CAVITARIA •AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO •PROTECCIÓN DEL COMPLEJO DENTINO- PULPAR • RETENCIÓN MICRO MECÁNICA- QUÍMICA •OBTURACIÓN •CONTROL DE OCLUSIÓN •PULIDO
Tiempos Operatorios
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Registro de los contactos de oclusión
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Aislamiento Absoluto
Este paso operatorio puede variar de acuerdo al caso clínico
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Abordaje - Tallado del contorno cavitario mínimo
1.1
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Abordaje - Tallado del contorno cavitario mínimo
1.2
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Abordaje - Tallado del contorno cavitario mínimo
1.3
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Abordaje - Tallado del contorno cavitario mínimo
1.4
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Eliminación del tejido cariado
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Cucharillas
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Detector – Instrumental rotatorio
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•TERMINACIÓN DE LA CAVIDAD
Control del borde cavo periferico
LAVAJE CON DIFERENTES
SUSTANCIAS
FLUORACIÓN INTRACAVITARIA
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Control de la
preparación
1.1 Minima SUPERFICIAL
1.2 Moderada
MEDIANA
1.3 Grande
PROFUNDA
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1.4 Extensa Profunda
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Reconocimiento del sustrato
Protección del Complejo Dentino-pulpar.
Adhesión
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Análisis del sustrato
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Profundidad de la preparación cavitaria Al realizar una
preparación cavitaria en dentina ,la cantidad de dentina intertubular e intratubular , inciden directamente en la permeabilidad y en
la difusión dentinaria y por lo tanto en el comportamiento de los mecanismos de protección y adhesión
Esquema del libro de Schwartz
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La capa Smear Layer Puede ser:
A) Eliminada totalmente por interdifusión o por capa de hibridización
NAKABAYASHI Y Col. 1982
La adhesión a un mecanismo micromecánico es considerado el mas eficiente pero mas riesgoso en dentina profunda .
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Utiliza sistemas acídicos
autoacondicionantes
Uribe Echebarría y Col. 1997
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C- Desproteinizada por capa intermedia por desproteinización
aplicación por frotado de hipoclorito de sodio al 5.0 o 5.25% durante un lapso de 45 segundos para lograr la eliminación parcial del componente orgánico-proteico-colagenoso
Uribe Echevarría ET AL , 2003,2004 y 2006
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PROTECCION DEL COMPLEJO
DENTINOPULPAR
Cavidades superficiales
Sistema Adhesivo
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Superficial Mediana
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PROTECCIÓN DEL COMPLEJO DENTINOPULPAR
1-Ionómero Vítreo
2- Sistema
Adhesivo
Cavidades de profundidad mediana Sistema Adhesivo
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PROTECCION DEL COMPLEJO
DENTINOPULPAR
Cavidades Profundas s/exp.
.
Ionómeros Vítreos convencionales
Sistema Adhesivo
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Cavidad profunda con
exp. Pulpar
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Hidroxido de calcio Purisimo y fraguable
Ionomero Vitreo
Sistema Adhesivo
Restauración con Resina Compuesta
Cavidades profundas con exposición pulpar
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PROTECCION DEL COMPLEJO
DENTINOPULPAR
OH de Calcio purísimo y fraguable
Oxido de Zn. Eugenol reforzado o
Ionómero Vítreo convencional
Amalgama
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Protección del complejo Dentino pulpar
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Retención micromecánica-
química
Sistema Adhesivo Adhesión
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Colocación del adhesivo
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Esparcir
Fotopolimerizar
Adhesivo
polimerizado
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Esparcir
Fotopolimerizar
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Obturación con Resina Compuesta
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•OBTURACIÓN CON AMALGAMA
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Pulido
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Retiro del aislamiento Control de la Oclusión
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Pulido final
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Restauraciones terminadas
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