4. masaje cardiaco1

American Academy of PediatricsAmerican Academy of PediatricsAmerican Heart AssociationAmerican Heart AssociationPrograma de Reanimación NeonatalPrograma de Reanimación Neonatal

Lección 4: Masaje cardiacoLección 4: Masaje cardiaco• Indicaciones del masaje cardiacoIndicaciones del masaje cardiaco

• Realización del masaje cardiacoRealización del masaje cardiaco

• Coordinación del masaje cardiaco con Coordinación del masaje cardiaco con ventilación a presión positivaventilación a presión positiva

• Suspensión del masaje cardíacoSuspensión del masaje cardíaco

Rangos de oximetria Durante los primeros Rangos de oximetria Durante los primeros diez minutos de diez minutos de nacidonacido..

Lección 4: Masaje cardíacoLección 4: Masaje cardíaco. Indicaciones. Indicaciones

Frecuencia cardíaca debajo de 60, luego de 30 segundos de Frecuencia cardíaca debajo de 60, luego de 30 segundos de ventilación a presión positiva efectiva, asegurar y /o corregir ventilación a presión positiva efectiva, asegurar y /o corregir maniobras de intubación, considerar ET , aplicar masaje maniobras de intubación, considerar ET , aplicar masaje cardiaco.cardiaco.

Lección 4: Masaje cardíacoLección 4: Masaje cardíaco

• Aumenta la circulaciónAumenta la circulación

• Debe estar acompañado por ventilaciónDebe estar acompañado por ventilación

Masaje cardiacoMasaje cardiaco

• Comprime el corazón contra la Comprime el corazón contra la columna vertebralcolumna vertebral

• Aumenta la presión intratorácicaAumenta la presión intratorácica

• Permite la circulación de sangre Permite la circulación de sangre hacia los órganos vitaleshacia los órganos vitales


Fases del masaje cardíaco Compresión (arriba), descompresión (abajo)

Lección 4: Masaje cardíacoLección 4: Masaje cardíaco. . Se necesitan 2 personas Se necesitan 2 personas

• Una persona realiza el Una persona realiza el masaje cardiacomasaje cardiaco

• Otra continOtra continúúa con la a con la ventilaciónventilación

Se necesitan 2 personas para administrar el masaje cardíaco.

Lección 4: Masaje cardíaco. TécnicasLección 4: Masaje cardíaco. Técnicas

Dos técnicas : con los pulgares (A) y con los dedos (B)

Recomendación 2010Perpendicular a esternónTratando de no dañar costillas.

Lección 4: Comparando las técnicas del masaje Lección 4: Comparando las técnicas del masaje cardíacocardíaco

• Técnica de los pulgares Técnica de los pulgares (de preferencia)(de preferencia)– Menos agotadoraMenos agotadora– Permite un mejor control de la profundidad de las Permite un mejor control de la profundidad de las

compresionescompresiones

• Técnica de los dos dedosTécnica de los dos dedos– Más conveniente con una sola personaMás conveniente con una sola persona

– Mejor para manos pequeñasMejor para manos pequeñas– Permite el acceso al cordón umbilical para Permite el acceso al cordón umbilical para

administrar medicaciónadministrar medicación

Lección 4: Masaje cardíaco.Lección 4: Masaje cardíaco. Colocando los Colocando los pulgares o los dedospulgares o los dedos

• La presión se aplica La presión se aplica sobre el tercio inferior sobre el tercio inferior del esternóndel esternón

• Evitar presionar Evitar presionar sobre el xifoidessobre el xifoides

Puntos de referencia

Linea mamaria

Esternón

Xifoides Área de masaje

Lección 4: Masaje Cardíaco.Lección 4: Masaje Cardíaco.Técnica de los pulgaresTécnica de los pulgares

• Los pulgares Los pulgares comprimen el comprimen el esternónesternón

• El resto de los dedos El resto de los dedos fijan la espaldafijan la espalda

Técnica de los pulgares en recién nacidos pequeños (izq) y grandes (der)


Técnica de los pulgaresTécnica de los pulgares

• La presión debe mantenerse sobre el esternónLa presión debe mantenerse sobre el esternón

Correcto(presión sobre el esternón)

Incorrecto(presión hacia los lados)

Formas correcta e incorrecta de ejercer presión con la técnica de los pulgares

Lección 4: Masaje cardíaco.Lección 4: Masaje cardíaco. Técnica de los dos dedosTécnica de los dos dedos

• Puntas del dedo Puntas del dedo medio y del índice o medio y del índice o anular de una mano anular de una mano comprimen el comprimen el esternónesternón

• La otra mano La otra mano apoya la espaldaapoya la espalda

Forma correcta de colocar los dedos al hacer el masaje cardíaco

Esternón Xifoides

Línea Mamaria

Lección 4: Masaje cardíaco. Técnica de los dos dedosLección 4: Masaje cardíaco. Técnica de los dos dedos

A. Correcta

B. Incorrecta

Lección 4: Masaje cardíaco.Lección 4: Masaje cardíaco. Presión y profundidad de la compresión Presión y profundidad de la compresión

• Deprimir el esternón un tercio del diámetro Deprimir el esternón un tercio del diámetro anteroposterior del tóraxanteroposterior del tórax

Un tercioLa profundidad de la

compresión deberá ser aproximadamente de un tercio del diámetro antero-posterior

del tórax

Lección 4: Masaje cardíaco. TécnicaLección 4: Masaje cardíaco. Técnica

• La duración de la fase de compresión es corta La duración de la fase de compresión es corta con respecto a la duración de la descompresióncon respecto a la duración de la descompresión

Correcto, los dedos permanecen en contacto con el tórax durante la descompresión

Incorrecto, los dedos pierden el contacto con el tórax durante la descompresión

Lección 4: Masaje cardíaco.Lección 4: Masaje cardíaco. Potenciales Potenciales complicacionescomplicaciones

Laceración del Laceración del hígadohígado

Fractura costalFractura costalCorazónPulmonesXifoides

Fracturas costales

Hígado

Estructuras que pueden ser lesionadas durante el masaje card.

Lección 4: Masaje Cardíaco.Lección 4: Masaje Cardíaco. Coordinación con la ventilaciónCoordinación con la ventilación

UNO y y y Y*DOS TRES Ventilo

Persona 1Masaje Cardíaco

Persona 2Ventilación a presión positiva

2 segundos (un ciclo)

Coordinación del masaje cardíaco y la ventilación

Lección 4: Masaje cardíacoLección 4: Masaje cardíaco..Coordinación con la ventilaciónCoordinación con la ventilación

4 eventos por ciclo llevarán 4 eventos por ciclo llevarán aproximadamente 2 segundosaproximadamente 2 segundos

Aproximadamente 120 “eventos” por Aproximadamente 120 “eventos” por minuto (30 ventilaciones y 90 compresiones)minuto (30 ventilaciones y 90 compresiones)

Lección 4: Masaje cardiacoLección 4: Masaje cardiaco. . Suspensión del masaje cardiacoSuspensión del masaje cardiaco

Después de 30 segundos de masaje cardiaco y ventilación, Después de 30 segundos de masaje cardiaco y ventilación, suspenda y controle la frecuencia cardíaca en 6 segundossuspenda y controle la frecuencia cardíaca en 6 segundos

Lección 4: Masaje cardiacoLección 4: Masaje cardiaco. . El Recién Nacido no mejoraEl Recién Nacido no mejora

• Si la FC es menor a 60 lpm a pesar de una adecuada ventilación Si la FC es menor a 60 lpm a pesar de una adecuada ventilación y masaje cardiaco por 30 segundos, administrar adrenalina. Yy masaje cardiaco por 30 segundos, administrar adrenalina. Y

4. masaje cardiaco1

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