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EL SISTEMA DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Dra Cecilia Villarruel Bendezú
Químico Farmacéutico Especialista Farmacia Hospitalaria
Misión de la Farmacia
La profesión Farmacéutica es una profesión universal, que esta integrada en el campo de la salud, cuya misión específica es la de liderar el uso correcto de los medicamentos, productos sanitarios y nutrición farmacológicaDr. Joaquin Ronda
Dra Cecilia Villarruel B.
DISPENSACIÓN
Es el ACTO PROFESIONAL FARMACÉUTICO asociado a la entrega y distribución de los medicamentos que requiere una supervisión y control minucioso y responsable, con las consecuentes prestaciones específicas:
•Análisis de la orden médica
•Preparación de la(s) dosis a administrar
•Información para la buena utilización del medicamento.
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Dra. Cecilia Villarruel B.
DISPENSACIÓN
•Optimizar los recursos
•Adecuar las funciones de los responsables
•Optimizar las prestaciones de salud
•Dar seguridad al paciente: menos errores de administración.
•Disminuir errores de dispensación
•Evitar pérdida de medicamentos
•Mejorar la calidad de conocimientos del Químico Farmaceútico :
CAMBIOS
MEJORAR CALIDAD DE ATENCIÓN !
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
“El medicamento correcto,
Para el paciente que le corresponda,
En el momento que lo requiere”
• Planificación• Organización• Recursos
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Dra Cecilia Villarruel B.
DISPENSACIÓN
TIPOS
•SISTEMA COMPLETO DE ALMACÉN EN ESTACIÓN
•SISTEMA DE PRESCRIPCIÓN INDIVIDUALIZADA
•MIXTA
•SISTEMA MEJORADO!!!!! ??????????????
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
S.D.M.D.U.
Economía
Reducción
Sistemas Tradicionales
Controles
Racionalización de gasto
Deficientes Costosos
Pérdidas
Consumos
Devoluciones de medicamentos
SDMDU
Dosis Unitaria Joaquin Ronda
1200 a 1300 d.c. América precolombina se utilizaba el "puñado" como unidad de medida de los medicamentos.
"LOS MEDICAMENTOS NO TIENEN DOSIS, QUIEN TIENE LA DOSIS ES EL ENFERMO". Este es el principio de la prescripción por dosis personalizadas.
traducido al español
Unit-dosis =dosis unitaria
Error de traduccion : unidosis= una sola dosisUNIT DOSE DRUG PACKAGING = MEDICAMENTOS ENVASADOS EN DOSIS UNITARIAS
Dosis individualizada ≠ que dosis unitaria
El término de Dosis Unitaria en su sentido conceptual significa dispuesto para su administración sin manipulación significativa previa y cuyo contenido corresponde a una toma de administración.
El “Sistema de Dispensación” es uno de los dos principales componentes de un sistema de distribución hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administración.
Dosis Unitaria fue definida por el comité “cualquier cantidad física de una droga especificada por un médico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteración física o química antes de ser administrado”.
Concepto de Dosis Unitaria El “Sistema de Dispensación” es uno
de los dos principales componentes de un sistema de distribución hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administración.
Dosis Unitaria fue definida por el comité “cualquier cantidad física de una droga especificada por un médico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteración física o química antes de ser administrado”.
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIA
“Acto profesional farmacéutico de proveer a la
unidad de enfermería, una cantidad de
medicamento suficiente para una dosis, en un
compartimento individual y en el momento
oportuno, previo a la administración programada ”
Concepto de Dosis Unitaria
Características: Contenido equivale a
cantidad de una toma Permite administrarse
directamente Preparado según las
Normas de B. P.M en los servicios de farmacia
Dosis Unitaria de medicamentos líquidos perorales
Dosis Unitaria de medicamentos parenterales
CIRCUITO DEL SDMDU
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
OBJETIVOS
Seguridad y eficiencia en dispensación
Reducir errores:
Prescripción
Dispensación
Administración
Ahorro de tiempo de enfermerÍa
Racionalizar distribución
Relacionar al farmacéutico
Control fármaco-terapéutico del paciente
Disminuir costo de medicación
Disminuir pérdida
RACIONALIZAR USO DEL MEDICAMENTO
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
ELEMENTOS
HUMANO FÍSICO
QUÍMICO FARMACÉUTICO
TÉCNICO ADMINISTRATIVO
•INTERPRETACIÓN
•REENVASADO
•PREPARACIÓN
•ADMINISTRATIVOCarros de distribución
Reenvasadoras
Selladoras
Campana de flujo
Envases
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
PRESCRIPCIÓN MÉDICA
UNIDAD DE ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN AL PACIENTE
DISTRIBUCIÓN POR PERÍODOS FIJOS
PREPARACIÓN DE LA MEDICACIÓN
SERVICIO DE FARMACIA FACTURACION
SERVICIO ADMINISTRATIVO
•Interpretación de la prescripción
•Registro en la ficha farmacoterapéutica
•Control de diagnóstico vs terapia
•Información farmacológica
•Control de todo el proceso
ESQUEMA DE TRABAJO SEGÚN EL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA
FARMACÉUTICO
El Sistema de Dosis Unitaria se basa en 3 principios La interpretación de la orden médica de
cada paciente por el farmacéutico La dispensación de los medicamentos en
envases de Dosis Unitaria (reenvasado ) El seguimiento y análisis del perfil
farmacoterapéutico de cada paciente por el farmacéutico
Funciones del farmacéutico en SDMDU Responsable del seguimiento
farmacoterapeutico de los pacientes hospitalizados :Análisis de la medicación del paciente a través de las hoja fármaco-terapéutica
Detección de las interacciones e incompatibilidades: Intervención Farmacéutica
Verificación de la dosificación individualizada
Información a enfermeras , médicos y educar al paciente sobre el u.r.m
Realizará las estadísticas de las dosis administradas y no administradas , así como de la facturación del paciente en el momento de su alta
Responsable del reenvasado de las dosis unitarias especialmente en la indicación de la fecha de expiración, así como del control periódico de las existencias
Funciones del farmacéutico en SDMDU
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
ASPECTOS A CONSIDERAR EN REENVASADO
Para no más de seis meses
Fecha de vencimiento
Estabilidad del fármaco de partida
Condiciones iniciales de envasado
Simplicidad del proceso
Materiales de garantía
Características del envase
Condiciones de higiene
ENVASE FÁRMACO MEDIO INTERNO
Funciones del Farmaceutico en SDMDU Responsable del control de la
preparación de los coches de distribución de los medicamentos
Responsable del control la entrega de los maletines de distribución a las salas respectivas en los horarios establecidos
Realizará las estadísticas de dosis no administradas, así como del consumo del paciente en el momento de su alta.
Efectuar periódicamente la evaluación del sistema a través de los indicadores y la corrección de los errores en el mismo
Funciones Técnicas en SDMDU
Entre sus principales funciones Recoge las prescripciones y
las traslada a la Farmacia Dispensación supervisada de
las dosis unitarias Transporte y distribución a la
Unidad de enfermería Registro de control de
inventarios y stocks
Realizará en la devolución de las dosis no administradas a través del control físico de los formatos de devolución
Funciones Técnicas en SDMDU
Realización del reenvasado de las dosis unitarias de manera supervisada así como del control periódico de las existencias de las reducciones, material de reenvasado
Funciones Técnicas en SDMDU
Area de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria
Manejo de los equipos de reenvasado (manual,semiautomático, o automático)
Funciones Técnicas en SDMDU
Elementos para el Reenvasado
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Sistema Manual de Reenvasado de sólidos
Reenvase Automático de sólidos en Dosis Unitaria
Sistema manual de envasado de líquidos
Sistema semiautomático para líquidos en Dosis Unitaria
Sistema automático para líquidos en Dosis Unitaria
Realizara de manera rutinaria el control de los medicamentos de alta rotación o controlados.
Funciones del técnico en Farmacia en SDMDU
Funciones del Técnico de Farmacia en SDMDU En caso de estar
habilitado podrá realizar los descargos o facturación de las recetas
Infraestructura : Area de interpretación
Area de Dispensación en Dosis Unitaria
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Dra Cecilia Villarruel B.
Dispensadores para Dosis Unitaria
Area de dispensaciónArea de dispensación
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Desplazamiento en Dosis Desplazamiento en Dosis Unitaria Unitaria
Area de reenvasado de Dosis Unitaria
Dra Cecilia Villarruel B.
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
Preparación de coches de distribuciónPreparación de coches de distribución
Preparación de coches de distribuciónPreparación de coches de distribución
Distribución en Dosis Unitaria
Registro de las devoluciones de medicamentos en SDMDU
SDMDU en Servicio de Farmacia Hospitalaria
Impacto económico Impacto administrativo Impacto organizacional Impacto clínico Desarrollo profesional
Desarrollo organizacional
Mayor número de servicios de atención
Descentralización del servicio de Farmacia
Farmacias Satélites
Farmacia SOP Farmacia UCI Emergencia
Desarrollo profesional!!!!
Personal de Farmacia en Áreas estériles
Personal de Farmacia en Citostáticos
Personal farmacéutico en la Preparación de Nutrición Parenteral
Supervisión del Personal Farmacéutico en entrenamiento en la Preparación de Nutrición Parenteral
Personal Farmacéutico realizando labores en la Farmacia Satélite Sala de Operaciones
CONCLUSIONES
El Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria constituye la oportunidad definitiva del Servicio de Farmacia para consolidar su actividad clínica y su relación
con el equipo de saludRepresenta muchas ventajas con respecto al sistema tradicional, tanto económicas, administrativas, para la
institución y para el paciente, como de desarrollo profesional para el personal que desempeña labores
relacionadas al medicamento.
Necesitamos SÓLO Farmacéuticos en el Hospital?
NO, NECESITAMOS FORMAR FARMACEUTICOS CON IDENTIDAD HOSPITALARIA
Resolución Ministerial 6 setiembre 2005: Sistema de Redes SDMDU
Estructura y Organización
Red Nacional de Establecimientos de Salud con Sistemas de Dispensación de Medicamentos en
Dosis Unitaria
RedMINSA
CRs
RedEsSalud
RedFFAAPP
CRsCRs
UniversidadesFcia y Bquim Ministerio de Salud
DIGEMID
Establecimientos de SaludPrivados
CRs: Centros de Referencia Red MINSA: Red de Estab. del Ministerio de SaludRed EsSalud: Red de Estab. de EsSalud Red FFAAPP: Red de Estab. de las Fuerzas Armadas y Policiales
SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS
UNITARIA
Dra Cecilia Villarruel B.
CENTRALIZAR LAS ACTIVIDADES DEL MEDICAMENTO EN FARMACIA Y DESCENTRALIZAR AL SERVICIO DE FARMACIA
……..Muchas gracias por su amable atención
I Curso de Farmacia Oncohematológica: CANCER DE MAMA – Dr. Mario J. Gamarra Paredes – 11/04/08