SISTEMA CIRCULATORIO

EL SISTEMA CIRCULATORIO

• Distribuye O2 inspirado, regresa CO2

• Distribuye productos de excretas al riñón para su depuración

• Distribuye sustancias absorbidas del tracto gastrointestinal a los tejidos

• Funciona en la regulación de la temperatura corporal y del pH

• Distribuye agentes para prevención y tratamiento de infecciones

• Distribuye hormonas y otros agentes que regulan la función celular

• 2 circuitos

• Toda la sangre circula por los pulmones

• La circulación sistémica se compone de múltiples circuitos paralelos

• Arterias - arteriolas

• Capilares

• Venas - venulas

• Linfáticos

Arterias - arteriolas• Las paredes de arterias de

diámetros mayores contienen gran cantidad de tejido elástico. Tienen capacidad de contracción con sístole

• Las arteriolas tienen más músculo liso y menos tejido elástico

• Las arteriolas son los sitios de mayor resistencia y cambios en su calibre pueden aumentar la resistencia vascular periférica

Capilares• Compuestas de una capa

de células endoteliales

• Diámetro de 4-8 microm

• Grosor de pared 1microm

• Se encuentran a 100-200microm de las células

• La barrera endotelial es una barrera semipermeable (permite intercambio de agua y solutos de bajo peso molecular)

• Vía transendotelial: Através del endotelio (proteínas y gases). (El agua lo puede hacer através de transporinas)

• Vía paracelular: Entre células endoteliales (agua y solutos polares)

Capilares• Cuando los esfínteres

están dilatados el diámetro de los capilares es suficiente para paso de un eritrocito

• El paso es lento para adecuada intercambio por difusión

Capilares

• Intercambio de sustancias entre los capilares y el intersticio celular.

• 5% de la sangre en la circulación capilar

• Pericitos: Células que tienen capacidad de contraerse y liberar agentes vasoactivos

Capilares

• Tres tipos de capilares

1. Continuos

2. Fenestrados

3. Discontinuos

• Capilares continuos

• Músculo esquelético, miocardio, piel, pulmones y tejido conectivo: Paso de moléculas de 10nm. El plasma y sus proteínas ingresan por endocitosis (transporte através de células endoteliales) y egresan por exocitosis

• Cerebro: Las uniones endoteliales son más fuertes y el transporte se limita a pequeñas moléculas por vía transendotelial

• Capilares fenestrados

• Glándulas endócrinas y exócrinas, intestinales, riñón: El citoplasma contiene espacios llamadas fenestraciones (miden 20-100 nm, permiten paso a moléculas de bajo peso molecular y al agua)

• Capilares discontinuos

• Hepáticos, bazo y médula ósea: Capilares extremadamente porosos, el endotelio es discontinuo y hay espacio entre las células endoteliales. Muy permeables a proteínas e incluso células.

Mecanismos de intercambio

• Difusión

• Flujo neto de moléculas atraves de una membrana permeable sin que exista energía externa. Determinado por diferencia de concentración (gradiente de concentración)

• Permeabilidad de la barrera a solutos y tamaño de la molécula (inversamente proporcional al peso molecular) (alta permeabilidad a O2, CO2 y agua)

• Superficie de intercambio (cuando aumentan los capilares abiertos aumenta difusión)

• Diferencia de concentración entre plasma y tejido intersticial (O2 y glucosa favorece salida del capilar, CO2 ingreso)

• Filtración

• Difusión

• Filtración: Aumenta si

• Incrementar la diferencia de presión hidrostática entre el plasma y el tejido intersticial

• Disminuye la diferencia de presión coloidosmótica de ambos medios

• Aumenta el coeficiente de permeabilidad hidráulica de los capilares

• Aumenta la superficie de intercambio

• Difusión

• Filtración: Aumenta si

• Incrementar la diferencia de presión hidrostática entre el plasma y el tejido intersticial

• Disminuye la diferencia de presión coloidosmótica de ambos medios

• Aumenta el coeficiente de permeabilidad hidráulica de los capilares

• Aumenta la superficie de intercambio

Aumenta el metabolismo

Vasodilatación

Incrementa el flujo de sangre

Aumenta número de capilares abiertos

Aumenta superficie de intercambio

Aumenta difusión y filtración

Sistema venoso

• Las venas tienen pared más delgada que las arterias por menor cantidad de músculo liso

• Diámetro mayor con pared más distensible (más capacidad de acumular sangre)

• No contienen lámina elástica interna y externa

• Adventicia: Forma la mayor parte de la pared venosa

Válvulas semilunares

• Dos terceras partes del volumen se encuentran en el sistema venoso (vasos de alta capacidad)

• La velocidad de la sangre disminuye conforme se acerca al corazón

• Las resistencias son muy pequeñas en el sistema venoso

• El número de venulas y venas es mayor que el número de arteriolas y arterias

• La presión disminuye conforme se acerca al corazón

• La tensión de la pared de las venas es pequeña y se distienden fácilmente cuando aumenta la presión transmural

• Permite almacenar volúmenes variables de sangre

• Noradrenalina y catecolaminas producen vasoconstricción

• Aumenta la tensión de las paredes y reduce el diámetro de las venas

• Aumento del retorno venoso

Presión venosa

• La presión en las venulas es de 12-18 mmHg

• Grandes venas fuera del tórax 5.5 mmHg

• Presión venosa central (Venas cavas, cerca del ingreso a aurícula derecha) = 4.6 mmHg

• Gravedad: De pie la presión venosa aumenta

• 90 mmHg de pie - 10 mmHg acostado

• Hipotensión postural

Presión venosa• Propulsión intrínseca

• Fuerza de empuje: sístole del corazón

• Fuerza que estira: fuerzas aspirantes que se desarrollan en la diástole

• Fuerzas extrínsecas

• Contracción-relajación de fuerzas extrínsecas

• Contracción de músculos respiratorios en la inspiración-espiración

• Gravedad

• Presiones externas

• Efecto de respiración en retorno venoso

• Inspiración: Contracción del diafragma - disminución de presión en cavidad torácica y aumento en cavidad abdominal

• Espiración: aumenta presión en cavidad torácica y dificulta retorno venoso

Retorno venoso

• Flujo de sangre que regresa al corazón

• En condiciones estables: Retorno venoso = volumen sistólico

Retorno venoso

• El retorno venoso está condicionado por la actividad cardiaca

• La actividad cardiaca está condicionada por el retorno venoso (¿Ley Frank Starling?)

Explica las causas del aumento de retorno venoso• Aumento de volumen minuto

• Disminución de presión venosa central

• Venoconstricción

• Activación del simpático

• Ejercicio