3 rhabdoviridae
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RHABDOVIRIDAE
ESPECIE PATOGENA
• GENERO: Lyssavirus ò virus de la rabia.
CARACTERISTICAS VIRUS DE LA RABIA:
1. ESTRUCTURALES
• Genoma: ARN monocatenario en sentido negativo.
• Con cubierta
• Tamaño: 180 nm.
Virión de la rabia
FORMA: Bala. NUCLEOCAPSIDE: Helicoidal.
2. REPLICACION
• Receptor: acetilcolina
• Penetración: fusión de las membranas celular y viral
• Tipo: Replicación de ARN con cubierta de cadena negativa. Ocurre: citoplasma
• Eliminación: gemación.
REPLICACION
3. EFECTO CITOPATOLOGICO
• Cuerpos inclusión intracitoplasmatico: Cuerpos de Nigre.
Fragmento de proteínas y ARN
4. EPIDEMIOLOGIA
ZOONOSIS
FUENTE INFECCIÒN: Saliva animales infectados
(perro > reservorio)
TRANSMITE: Mordedura animal rabioso
(perro, gato, mapache,
Murciélago etc.)
5. PATOGENIA
PATOGENIA
• Transmisión: Mordedura de animal rabioso.
• Órgano diana primaria replicación: músculo esquelético del sitio de inoculación. Y neuronas SNC
• Infección: crónica, con escasa lesión citolitica.
• Diseminación: neural
PATOGENIA DISEMINACIÒN NEURAL.
Replicación músculo
Sitio mordedura.
SNC: Encéfalo (ganglios base)
Luego tronco encefálico.
Asciende por axones
Gl. salivales
Riñón
Piel.
Desciende
Nervios
periféricos
.
Saliva
Orina.
6. INMUNIDAD
• No produce respuesta de anticuerpo, para bloquear la diseminación del virus hasta el SNC. Aparece etapa final, invade el SNC.
7. PERIODO DE INCUBACION
• Largo : 60 – 365 días. Esto permite utilizar inmunización activa: inmunoglobulinas antirrábica humana (IGHAR), para bloquear la diseminación del virus al SNC.
8. CUADRO CLINICO
1. Fase incubación: asintomático
2. Fase prodrómica
3. Fase Neurológica
4. Fase coma y muerte.
Fase prodrómica
• Duración: 10 – 20 días.
• Produce: afección fibra nerviosa periférica (axòn)
• CC: fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos.
• Detención antigeno y anticuerpo negativo.
FASE NEUROLOGICA (CLASICA)
• Duración: 2 – 7 días.
• Produce: afección del encéfalo
• CC: Encefalitis aguda con hipersalivación y disfagia (“hidrofobia”).
• Anticuerpos detectables en suero y SNC.
ENCEFALITIS RABICA:
• Encefalitis: – Agitación, confusión,
alucinaciones, perdida coordinación, dipoplia, convulsiones focales y generalizadas.
• HIDROFOBIA: (+ CARACTERISTICO)
– Dolor cuando intenta ingerir agua. Por espasmo laríngeo.
FASE COMATOSA Y MUERTE
• Tiempo: 0 – 14 días
• Produce: afección del tallo encefálico
• CC: hipoventilaciòn, hipotensión, paro cardiorrespiratorio y muerte (raro recuperación)
9. DIAGNOSTICO
1. Cuadro clínico
2. Detención antìgenos en muestras con inmunofluorescencia.
3. Serológico: anticuerpos específicos en suero , LCR.
4. Biopsia: cuerpos Negri (confirma Dx). Post Morten.
10. TRATAMIENTO
• Casi siempre es inútil. Consiste en limpieza de la herida, soporte, IGHAR y vacunación.
TERAPIA PROFILACTICA POST EXPOSICIÒN
• Mordeduras de animales salvajes y perros rabiosos (encefalitis y muerte súbita)
• Mordeduras de perro no vacunados. Observación en presencia de síntomas, sacrificarlo y buscar cuerpo Negri. Positivo vacunación.
Profilaxis post exposición
• Esquema: limpieza de herida + IGHAR + vacunación.
– IGHAR: 5 inmunizaciones en un mes. IM
– Vacuna antirrábica: 5 dosis: 0 , 3, 7, 14, 28 días IM. Post exposición.
11. PREVENCION RABIA
• Control de la enfermedad en animales: vacunación perros y gatos. Eliminación animales vagabundos.
• Vacunación en personas expuestas p. ej. Veterinarios.
Vacuna: son virus atenuados, producidos en células diploides humanas.