3 relacines craneomandibulares en p. totales autor rubén luján
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Definición
Obtener las relaciones cráneo mandibulares Características anatómicas
Objetivos1.- comprobación de la calidad de las impresiones
2.- restituir la plenitud y el perfil facial
3.- Determinar y mantener la dimensión vertical oclusiva lograda
4.- Transferir la dimensión vertical y la relación céntrica al articulador orientada en los tres planos
5.- Trazado de las líneas de referencia: Línea media Línea de los caninos Línea de la máxima retracción del labio superior o de la sonrisa
6.- Colocación de los dientes artificiales en su posición y alineamiento
7.- Determinar la extensión forma y grosor de la futura prótesis
8.- prueba del enfilado y encerado de la prótesis en el paciente
Componentes
Platilla o base provisionalRodillo o rollo de articulación
Materiales empleados en la construcción
Materiales empleados en su construcción
Propiedades clínicasInocuasAgradablesSuficiente plasticidadDebe reproducir el contorno del modeloMantener la suficiente rigidezFácil manipulación
RequisitosCubrir toda la zona de soporteAdaptarse al espacio para la dentaduraFácil manipulación debe representar la forma de la dentaduraDeterminada rigidez y resistencia No penetrar el los socavados retentivosMantener la forma obtenida Servir como bases de prueba
Construcción de las placas de articulación
1. Preparación de los modelos2. Adaptación de la placa base3. Colocación del rodillo de cera
Altura Maxilar superior 20 a 22 mm en la parte anterior 5 mm por encima de la tuberosidad en la parte posterior
Características estándar de las placas de articulación
Maxilar inferior 17 a 20 mm en la parte anterior parte posterior determinada por la papila
piriforme
Localización del rodete oclusalLa parte media del rodete de oclusión debe estar
ubicada a nivel de la parte media del reborde alveolarUbicación de la zona de soporte en los rodetes
Ancho de los rodetes de oclusión • 5 mm en el área anterior• 8 mm por distal del canino• 10 mm en la región molar
Placas de articulación terminados Listos para ser probados En boca
Registro de las relaciones craneomandibulares en el
paciente
1. Determinacion de la altura anterior del Rodete superior2. Determinación del plano de oclusión 3. determinación de la dimensión vertical 4. Líneas de referencia5. medios de fijación
1. Determinación de la altura anterior del rodete superior (línea blanca)
Factores que influyen:Tipo de labio: Cortos y grueso (4mm o mas)
Delgados y largos (no se ven) Normales (2mm)
Edad del paciente: Jóvenes, adultos y ancianos
Dr. Ruben Lujan C.
Alcanzada la altura deseada se determina le plano de oclusión
2. Determinación del plano oclusal superior
Plano de fox Líneas de referencia :
Líneas bipupilar
Auriculonasal.
Orientación del plano de oclusión en relación a los
planos de referencia Plano de orientación de oclusión : es un plano convencional que se establece en la superficie del rodete superior
Dr. Ruben Lujan C.
PLANO DE CAMPER
PLANO DE ORIENTACIÓN OCLUSION
Plano protésico plano de Camper
paralelizado de la parte anterior del rodete superior
Parte anterior del rodete superior debe ser paralelo a la línea bipupilar
Dr. Ruben Lujan C.
Plano de Fox
plano de camper en pacientela línea aurículonasal (porción media del trago a
la base del ala de la nariz)
Dr. Ruben Lujan C.
3. Obtener la dimensión vertical
Que es dimensión vertical ?
Dimensión vertical postural
Dimensión vertical de oclusión
Espacio neutroO interoclusal
Dimensión vertical postural
Máxima intercuspidación
Dimensión vertical de oclusión
Técnicas para la obtención de la dimensión vertical posturalTécnicasEjercicios muscularesDeterminación funcional Pruebas fonéticas Técnica de Silvermann Messsssss “s” Técnica de Shlosser MmmmmMedidas faciales Plenitud facial
Plenitud facial posición recta con la mirada al horizonteCabeza erguida
Criterio clínico
determinar la dimensión vertical de oclusión
Como se determina la DVO
(D V P - E N = DVO)
Dr. Ruben Lujan C.
Determinación de las relaciones horizontales Obtener la relación céntrica Oclusión en relación céntrica
horizontal
Determinación de las relaciones horizontales
Maniobra de DAWSON
M. RAMFJORD
M. GUICHET
Relación céntrica Oclusión céntrica
4. INDIVIDUALIZACIÓN DE LAS REFERENCIAS PARA EL MONTAJE DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
Línea media
Línea canina
Línea de la sonrisa o Máxima retracción del labio superior
Determina el largo de incisivos centrales superiores
5. TÉCNICAS DE FIJACIÓN DE LA RELACIÓN CENTRICA
Técnicas de las Cúspides de cera
Montaje de los modelos en el articulados
Que articulador debemos utilizar para el montaje de Dientes ?
Dr. Rubén Lujan C.
Montaje de los modelos en el articulador New Simplex
PRÓTESIS TOTALES
Reproduce el triangulo de Bomwill
Características del articulador New Simplex
Angulo de Balkwill
22 y 30 º
Montado del Rodete Superior en platina
Dr. Ruben Lujan C.
Articulado del Rodete Superior e Inferior
Dr. Rubén Lujan C.
Líneas de referencia
Armonía facial Restablecer el perfil
Dr. Ruben Lujan C.
Armonía facial Restablecer el perfil Observar al paciente de perfil
Dr. Ruben Lujan C.
Marcar en los rodetes los puntos de referencia : Línea media
línea canina
línea de la sonrisa
Dr. Rubén Lujan C.
Línea canina determina el ancho de los 6 dientes anteriores
Dr. Ruben Lujan C.
Línea de la sonrisa determina el largo de Los dientes anteriores
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