PRIMERS PRIMERS AUXILISAUXILIS

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALINTRODUCCIÓINTRODUCCIÓ

Les lesions de la columna vertebral sovint s’originen per mecanismes indirectes i solen passar desapercebudes.La medul·la espinal, per proximitat, resulta lesionada normalment en els traumatismes greus de columna, ja sigui en l’accident, la mobilització o en el trasllat.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALCLASSIFICACIÓCLASSIFICACIÓ

Igual que qualsevol altre traumatisme, les lesions de columna es classifiquen en:

Fractura sense desplaçamentFractura amb desplaçamentLuxació o esquinç

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRAL

SOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNASOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNA

Hi ha una sèrie de dades que ens farà sospitar una fractura de columna:

el tipus d’accidentel tipus d’accident

la posició de l’accidentatla posició de l’accidentat

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRAL

SOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNASOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNA

de trànsit (fueteig cervical), caigudes des de certa alçada,cabussament en aigües poc profundes,aixafaments en aglomeracions humanes,forts traumatismes al crani i a la columna i accidentats inconscients.

TIPUS D’ACCIDENTTIPUS D’ACCIDENT

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRAL

SOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNASOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNA

POSICIÓ DE L’ACCIDENTATPOSICIÓ DE L’ACCIDENTAT

accidentat flàccid amb braços estesos i mans obertesaccidentat estirat amb els braços flectits o creuats sobre el pit i punys tancats.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRAL

SOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNASOSPITA DE LESIÓ DE COLUMNAALTRES DADESALTRES DADES

Dolor localitzatDeformitat de la columnaPèrdua de control d’esfíntersAlteracions sensitivomotrius en alguna o totes les extremitats:

Formigueig o pèrdua de sensibilitat,Debilitat o pesadesa,Paràlisi parcial o total.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

Observar l’entorn intentant detectar perill per a la víctima o per a un mateix.Si la víctima està conscient, tranquil·litzar-la i demanar-lique no es mogui mentre avisem al 112.Controlar els signes vitals (respiració i pols radial).

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

En un principi; només un personal expert i entrenat pot realitzar una correcta alineació de cap, coll i columna.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

Si la víctima està conscient o manté les constants vitals (respira i tépols), no la mourem de la posició en la que ens l’haguem trobat; immobilitzant el cap i el coll amb molta cura.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

Per fer-ho; utilitzarem peces de roba que col·locarem al voltant del cap i el coll.Un cop fet, podem reforçaraquesta immobilització per les dues bandes amb material que pesi més (maletes, bosses,etc...).

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

Aquests reforços els acostarem molt a poc a poc, amb molta cura i els dos alhora fins que veiem que comencen a comprimir la roba del voltant del cap; moment en que pararem.

Amb el cap immobilitzat d’aquesta forma superficial, només resta estar al costat de la víctima, tranquil·litzant-la i controlant-li les constants vitals mentre esperem l’arribada del personal sanitari.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

Si al comprovar les constants vitals constatéssim que la víctima no respira, hauríem d’alinear cap, coll i columna agenollant-los darrere la víctima i subjectant fermament els dos costats del cap amb les mans sobre les orelles; començant llavors les maniobres de suport vital bàsic.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACTUACIÓACTUACIÓ

CASOS ESPECIALSCASOS ESPECIALS

Considerem com a casos especials l’actuació en situacions d’especial risc:

Motorista amb casc integralAccidentat inconscient a l’interior d’un cotxe

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALEXTRACCIÓ D’UN CASCEXTRACCIÓ D’UN CASC

Seguirem la següent seqüència:Trucar al 112Control de signes vitals (si respira no moure l’accidentat)Si no respira, amb poc temps succeirà una aturada cardiorespiratòria i la posterior mort; s’ha de fer l’extracció del casc per donar-li el SVB.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALEXTRACCIÓ D’UN CASCEXTRACCIÓ D’UN CASC

Caldrà, sempre, l’actuació de dos socorristes:

El primer, situat al cap de l’accidentat, fa tracció del casc en línia recta agafant la mandíbula.El segon, situat al costat de l’accidentat, allibera el casc i tot seguit fa la tracció del coll agafant el clatell i la mandíbula.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALEXTRACCIÓ D’UN CASCEXTRACCIÓ D’UN CASC

El primer fa tracció lateral del casc i, suament, procedeix a la retirada del cas.Un cop tret el casc, el primer socorrista agafa el cap de l’accidentat pels costats i per la mandíbula i continua la tracció.El segon socorrista ja està en disposició de donar el SVB a l’accidentat.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACCIDENTAT EN UN COTXEACCIDENTAT EN UN COTXE

Davant un accident de trànsit on l’accidentat resti inconscient a l’interior del vehicle, es comprovarà abans de moure’l la presència de respiració espontània.Si és així, no el moure’m i esperarem l’arribada del personal sanitari tot comprovant periòdicament el manteniment de la respiració.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACCIDENTAT EN UN COTXEACCIDENTAT EN UN COTXE

En el cas que no respirés, caldria treure’l del vehicle per poder realitzar-li les tècniques de suport vital bàsic per tal de mantenir-lo en vida fins l’arribada del personal especialitzat.

Per a fer-ho s’utilitza la maniobra de la maniobra de RautekRautek.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACCIDENTAT EN UN COTXEACCIDENTAT EN UN COTXE

La maniobra de Rautek consisteix en el següent:

Comprovar que l’accidentat tingui el peus lliures.Alliberar-lo del cinturó de seguretat.Situar-nos al darrere de l’accidentat.

LESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALLESIÓ DE COLUMNA VERTEBRALACCIDENTAT EN UN COTXEACCIDENTAT EN UN COTXE

Passar el braç esquerre per sota de l’aixella esquerre de l’accidentat i controlar que no es mogui la columna cervical subjectant-li la barbeta.Passar el braç dret per sota de l’aixella dreta de l’accidentat i li agafem el canell esquerre.Es tracciona suaument per treure’l del vehicle, controlant que no es mogui la columna cervical.