28. dislipidemias
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DISLIPIDEMIA COMO FACTOR DE RIESGO Y F/P
BASICA
DISLIPIDEMIA COMO FACTOR DE RIESGO Y F/P
BASICA
Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
Dr.Octavio Martínez OrozcoMedico cirujanoPasante de la maestría en
educaciónDiplomado en nutrición y
alimentación Humana
Dr.Octavio Martínez OrozcoMedico cirujanoPasante de la maestría en
educaciónDiplomado en nutrición y
alimentación Humana
Departamento de fisiopatología y propedéutica medica. O.m.o. 2
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
OBJETIVO
• Al finalizar la clase, el alumno será capaz de identificar las dislipidemnia adquirida o hereditaria frente a un paciente real o simulado
OBJETIVO
• Al finalizar la clase, el alumno será capaz de identificar las dislipidemnia adquirida o hereditaria frente a un paciente real o simulado
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
CONTENIDO
• Definición• Terminología relacionada• Clasificación• Fisiopatología básica• Semiología• Laboratorio inicial
CONTENIDO
• Definición• Terminología relacionada• Clasificación• Fisiopatología básica• Semiología• Laboratorio inicial
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
DEFINICIÓN
• Trastorno en el metabolismo de la grasa, que puede ser adquirido o hereditario
DEFINICIÓN
• Trastorno en el metabolismo de la grasa, que puede ser adquirido o hereditario
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
TERMINOLOGÍA RELACIONADA
• Lípido• Triglicérido• Colesterol• Lipoproteína• Kilo micrón
TERMINOLOGÍA RELACIONADA
• Lípido• Triglicérido• Colesterol• Lipoproteína• Kilo micrón
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
GÉNESIS Y DESTINO DE LOS QUILOMICRONES
• Ingesta de alimentos• Absorción intestinal• Formación de quilo micrones• Transporte por conductos linfático• Circulación venosa
GÉNESIS Y DESTINO DE LOS QUILOMICRONES
• Ingesta de alimentos• Absorción intestinal• Formación de quilo micrones• Transporte por conductos linfático• Circulación venosa
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
CLASIFICACIÓN
• Lipoproteínas• Baja densidad LDL• Intermedia densidad VLDL• Alta densidad HDL
CLASIFICACIÓN
• Lipoproteínas• Baja densidad LDL• Intermedia densidad VLDL• Alta densidad HDL
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
FISIOPATOLOGÍA
• Aterogenicidad• LDL oxidadas• Quimiotactico para los
monocito circulantes• Alteran el oxido nítrico ,lo que
produce lesión endotelial
FISIOPATOLOGÍA
• Aterogenicidad• LDL oxidadas• Quimiotactico para los
monocito circulantes• Alteran el oxido nítrico ,lo que
produce lesión endotelial
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
FISIOPATOLOGÍA
• Liproteína de alta densidad HDL• Acciones• Protegen a las LDL de oxidación• Aumentan el flujo de colesterol de
los tejidos al hígado• Estimula la síntesis de prostaciclina
ayudando a evitar vasoconstricción
FISIOPATOLOGÍA
• Liproteína de alta densidad HDL• Acciones• Protegen a las LDL de oxidación• Aumentan el flujo de colesterol de
los tejidos al hígado• Estimula la síntesis de prostaciclina
ayudando a evitar vasoconstricción
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
CLASIFICACIÓN GENOTÍPICA
• Hipercolesterolemia poli génica• Hiperlipidemia familiar combinada• Hipercolesterolemia familiar• Hipertrigliceridemia familiar combinada• Hipertrigliceridemia esporádica• Disbetalipoproteinemia• Deficiencia de lipasa lipoproteínica
CLASIFICACIÓN GENOTÍPICA
• Hipercolesterolemia poli génica• Hiperlipidemia familiar combinada• Hipercolesterolemia familiar• Hipertrigliceridemia familiar combinada• Hipertrigliceridemia esporádica• Disbetalipoproteinemia• Deficiencia de lipasa lipoproteínica
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
Valor del colesterol Valor de LDL Trat. Valor mínimo
200-239 130-159 Dieta <130
>240 >160 Dieta <160 >240 160 Dieta + fármacos <130 >285 > 190 Dieta + fármacos <160
Valor del colesterol Valor de LDL Trat. Valor mínimo
200-239 130-159 Dieta <130
>240 >160 Dieta <160 >240 160 Dieta + fármacos <130 >285 > 190 Dieta + fármacos <160
CRITERIOS PARA EL TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
SECUNDARIAS
• Diabetes mellitus• Síndrome nefrotico• Uremia• Hepatopatía• Hipotiroidismo• Fármacos (estrógenos, alcohol,
ketoconazol, glucocorticoides, tabaco, tiacitas, bloqueadores beta)
SECUNDARIAS
• Diabetes mellitus• Síndrome nefrotico• Uremia• Hepatopatía• Hipotiroidismo• Fármacos (estrógenos, alcohol,
ketoconazol, glucocorticoides, tabaco, tiacitas, bloqueadores beta)
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
FARMACOS
• Disminuyen al síntesis de LDL VLDL• Ácido nicotínico• Fibratos• Clofibrato,benzafibrato,fenofibrato,gembifrozil• Resinas de intercambio iónico• Colestiramina,colestipol• Incrementan la depuración de LDL por vía alterna• Efecto antioxidante probucol• Inhibidores de la HMGCoA reductasa• Lovastatina,pravastatina,sinvastatina,fluvastatina
FARMACOS
• Disminuyen al síntesis de LDL VLDL• Ácido nicotínico• Fibratos• Clofibrato,benzafibrato,fenofibrato,gembifrozil• Resinas de intercambio iónico• Colestiramina,colestipol• Incrementan la depuración de LDL por vía alterna• Efecto antioxidante probucol• Inhibidores de la HMGCoA reductasa• Lovastatina,pravastatina,sinvastatina,fluvastatina
DISLIPIDEMIASDISLIPIDEMIAS
BIBLIOGRAFÍA
• Mac Phee/Fisiopatología/Manual Moderno./5Ed.Págs..
BIBLIOGRAFÍA
• Mac Phee/Fisiopatología/Manual Moderno./5Ed.Págs..