27137332-triada-ecologica

5/13/2018 27137332-Triada-Ecologica - slidepdf.com

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Triada ecológica: Triada ecológica:

Conceptos y componentesConceptos y componentesHistoria natural de la enfermedadHistoria natural de la enfermedad



Definiciones de salud y enfermedadDefiniciones de salud y enfermedad

SaludSalud eses "el estado en el que un ser"el estado en el que un ser

orgánico ejerce normalmente susorgánico ejerce normalmente susfunciones".funciones".

Diccionario de la Lengua EspañolaDiccionario de la Lengua Española




SSalud es "un estado de completoalud es "un estado de completo

bienestar físico, mental y social, y nobienestar físico, mental y social, y nosólo la ausencia de molestias osólo la ausencia de molestias oenfermedades".enfermedades".

Organización Mundial de la Salud (OMS)Organización Mundial de la Salud (OMS)




EnfermedadEnfermedad eses "alteración más o menos"alteración más o menos

grave de la salud".grave de la salud".

Diccionario de la Lengua EspañolaDiccionario de la Lengua Española



EsquemaEsquema deldel ProcesoProceso SaludSalud--EnfermedadEnfermedad

Tomado del curso de demografía de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/



ConceptosConceptos

Triada ecológicaTriada ecológica: agente, medio ambiente,: agente, medio ambiente,hospedero.hospedero.

EcologíaEcología: Estudio de relaciones dinámicas: Estudio de relaciones dinámicasentre las diferentes fuerzas que actúan enentre las diferentes fuerzas que actúan enlas comunidades de seres vivos. Analizandolas comunidades de seres vivos. Analizandolas relaciones causales y los procesoslas relaciones causales y los procesos

constructivos y destructivos que seconstructivos y destructivos que seproducen en la comunidad.producen en la comunidad.



ModeloModelo de lade la tríadatríada causalcausal

Vector



1.1.-- Medio ambienteMedio ambiente

Todo lo que nos rodea en el universoTodo lo que nos rodea en el universo(externo).(externo).

Conjunto de todas las circunstancias yConjunto de todas las circunstancias ycondiciones externas que afectan lacondiciones externas que afectan lavida del hombre y la sociedad. (Leavellvida del hombre y la sociedad. (Leavell

y Clarck).y Clarck). Puede ser abiótico y biótico.Puede ser abiótico y biótico.



1.1.-- Medio ambienteMedio ambiente

Abiótico: físico y químico Abiótico: físico y químico

Biótico: Biológico y social (economía,Biótico: Biológico y social (economía,cultura, religión, educación, etc.)cultura, religión, educación, etc.)



ConceptosConceptos

Cadena epidemiológicaCadena epidemiológica: Cadena de: Cadena detransmisión de las enfermedadestransmisión de las enfermedades

infecciosas. Modelo qué explica las etapasinfecciosas. Modelo qué explica las etapaspor las que la salud se deteriora.por las que la salud se deteriora.

Componentes de la cadena epidemiológica:Componentes de la cadena epidemiológica: Agente etiológico, reservorio, puerta de Agente etiológico, reservorio, puerta de

salida, mecanismo de transmisión, puertasalida, mecanismo de transmisión, puertade entrada y hospedero.de entrada y hospedero.



2.2.-- Agente etiológico Agente etiológico

Sustancia animada o inanimada cuyaSustancia animada o inanimada cuyaausencia o presencia nos sirve comoausencia o presencia nos sirve como

estímulo para iniciar o perpetuar unaestímulo para iniciar o perpetuar unaenfermedad o una desviación de laenfermedad o una desviación de lasalud, en condiciones ambientalessalud, en condiciones ambientales

propicias.propicias. Pueden ser bióticos o abióticos.Pueden ser bióticos o abióticos.



Agente etiológico Agente etiológico

Abióticos: Físicos (clima), Químicos Abióticos: Físicos (clima), Químicos(elementos químicos).(elementos químicos).

Bióticos: Sociales y Biológicos (Virus,Bióticos: Sociales y Biológicos (Virus,RicketsiasRicketsias, Bacterias,, Bacterias, MicoplasmasMicoplasmas,,Protozoarios,Protozoarios, MetazoariosMetazoarios).).



Agente etiológico: Agente etiológico:

PropiedadesPropiedades InfectividadInfectividad: capacidad del agente: capacidad del agente

biológico de penetrar y multiplicarsebiológico de penetrar y multiplicarse

en el organismo de otro ser vivo, aen el organismo de otro ser vivo, apartir de su puerta de entrada.partir de su puerta de entrada.

InvasividadInvasividad: capacidad que tiene el: capacidad que tiene el

agente (organismo) de invadir tejidosagente (organismo) de invadir tejidosvecinos a partir de la puerta devecinos a partir de la puerta deentrada.entrada.



Agente etiológico: Agente etiológico:

PropiedadesPropiedades ToxigenicidadToxigenicidad: capacidad de algunos: capacidad de algunos

organismos biológicos de producirorganismos biológicos de producir

sustancias tóxicas para el organismo asustancias tóxicas para el organismo aafectar (Hombre).afectar (Hombre).

Endotoxinas: termoestablesEndotoxinas: termoestables

Exotoxinas:TermolábilesExotoxinas:Termolábiles

EnzimogenicidadEnzimogenicidad: capacidad del agente: capacidad del agentebiológico de producir enzimas que actúenbiológico de producir enzimas que actúensobre los tejidos de los organismos.sobre los tejidos de los organismos.



Agentes etiológico: Agentes etiológico:

PropiedadesPropiedades PatogenecidadPatogenecidad: potencial del agente: potencial del agente

biológico para producir enfermedades debiológico para producir enfermedades de

cualquier ser vivo.cualquier ser vivo. Virulencia Virulencia: grado de severidad: grado de severidad

((patogenecidadpatogenecidad) de un agente biológico.) de un agente biológico.

MutagenecidadMutagenecidad: capacidad de algunos: capacidad de algunos

organismos de alterar o modificarorganismos de alterar o modificarcaracterísticas de su especie bajocaracterísticas de su especie bajocondiciones especiales. Los cambios se dancondiciones especiales. Los cambios se danen uno o varios genes. (VIH, Gripe Aviar).en uno o varios genes. (VIH, Gripe Aviar).



Agentes etiológico: Agentes etiológico:

PropiedadesPropiedades Inmunogenicidad o antigenicidadInmunogenicidad o antigenicidad::

capacidad de los agentes biológicos decapacidad de los agentes biológicos de

impresionar al sistemaimpresionar al sistemainmunocompetente de los seres vivos,inmunocompetente de los seres vivos,provocando en estos una respuestaprovocando en estos una respuesta

ante su presencia. Producción deante su presencia. Producción deanticuerpos, o sea una reacciónanticuerpos, o sea una reacción

Ag Ag -- Ac Ac



ReservorioReservorio

Cualquier elemento animado oCualquier elemento animado oinanimado del ecosistema, en el cualinanimado del ecosistema, en el cual

el agente vive, se multiplica o seel agente vive, se multiplica o sereproduce.reproduce.

Residencia habitual de un agenteResidencia habitual de un agente

etiológico (biológico).etiológico (biológico). Pueden ser bióticos y abióticos.Pueden ser bióticos y abióticos.



ReservorioReservorio

Bióticos: Hombre, animalesBióticos: Hombre, animales

Abióticos: Agua, tierra, aire, fomites. Abióticos: Agua, tierra, aire, fomites.



Puerta de salidaPuerta de salida

Parte o porción que da lugar a que elParte o porción que da lugar a que elagente biológico pueda salir de suagente biológico pueda salir de su

reservorio.reservorio.



Mecanismo deMecanismo de

transmisióntransmisión La forma en que los agentes biológicos serán oLa forma en que los agentes biológicos serán o

van a ser trasladados al hospedero susceptible.van a ser trasladados al hospedero susceptible.

Vías: directa (persona a persona) o indirecta Vías: directa (persona a persona) o indirecta Vía directa Vía directa:: InmediataInmediata (contacto físico, como(contacto físico, como

relaciones sexuales, transfusión,relaciones sexuales, transfusión,transplacentaria, transparto) otransplacentaria, transparto) o mediatamediata (no(nonecesita contacto físico)necesita contacto físico)

Vía indirecta Vía indirecta:: Aerógena Aerógena,, Vectorial Vectorial (( Vector Vector::agente vivo que transporta un agenteagente vivo que transporta un agenteinfeccioso),infeccioso), InanimadaInanimada (agua, alimento(agua, alimentocontaminado, objeto contaminado, fomites).contaminado, objeto contaminado, fomites).



Puerta de entradaPuerta de entrada

Lugar donde penetra el agenteLugar donde penetra el agenteinfeccioso al hospedero susceptible.infeccioso al hospedero susceptible.

Puede ser artificial o natural.Puede ser artificial o natural.

Artificiales Artificiales: punción, ruptura: punción, rupturatraumática en piel.traumática en piel.

NaturalesNaturales: Fosas nasales, boca, ano,: Fosas nasales, boca, ano,piel y mucosaspiel y mucosas



3.3.-- Hospedero susceptibleHospedero susceptible

(huésped)(huésped) Toda aquella persona o animal vivoToda aquella persona o animal vivo

que por circunstancias naturalesque por circunstancias naturales

permite la entrada de una agentepermite la entrada de una agenteinfecciosos, y que le puede causar lainfecciosos, y que le puede causar laenfermedad.enfermedad.

Pueden ser definitivos o intermediariosPueden ser definitivos o intermediarios



HospederoHospedero

Definitivos: Aquél en que el agenteDefinitivos: Aquél en que el agenteinfeccioso llega a la madurez, pasandoinfeccioso llega a la madurez, pasando

por su fase sexuada. Por ejemplo.por su fase sexuada. Por ejemplo.Mosco Anopheles (Plasmodium), elMosco Anopheles (Plasmodium), elHombre (Sarampión).Hombre (Sarampión).

Intermediarios: Aquél en que elIntermediarios: Aquél en que elagente infeccioso pasa por su fase oagente infeccioso pasa por su fase oforma larvaria o asexuadaforma larvaria o asexuada



Características delCaracterísticas del

hospederohospedero Primarias: susceptibilidad, resistencia,Primarias: susceptibilidad, resistencia,

inmunidad, período de transmisión.inmunidad, período de transmisión.

Secundarias: edad, sexo, raza, estadoSecundarias: edad, sexo, raza, estadonutricional, nivel socioeconómico,nutricional, nivel socioeconómico,educación.educación.

SusceptibilidadSusceptibilidad: característica del organismo: característica del organismoque denota relación con falta deque denota relación con falta demecanismos de defensa específicos.mecanismos de defensa específicos.




hospederohospedero ResistenciaResistencia: falta de barreras para evitar el: falta de barreras para evitar el

daño de agentes infecciosos. Característicadaño de agentes infecciosos. Característica

de no responder al agente infeccioso.de no responder al agente infeccioso.Característica del hospedero relacionado conCaracterística del hospedero relacionado conla presencia de mecanismos de defensala presencia de mecanismos de defensaeficaces que no permiten el alojamiento,eficaces que no permiten el alojamiento,

multiplicación y persistencia de los agentesmultiplicación y persistencia de los agentesinfecciosos.infecciosos.




hospederohospedero InmunidadInmunidad: capacidad del hospedero de: capacidad del hospedero de

reproducir una respuesta inmune contra losreproducir una respuesta inmune contra los

agentes infecciosos o sus derivados.agentes infecciosos o sus derivados. Activa Activa:: naturalnatural (al padecer la enfermedad) o(al padecer la enfermedad) o

artificialartificial (vacunas).(vacunas).

PasivaPasiva:: naturalnatural (transplacentaria, leche(transplacentaria, lechematerna) omaterna) o artificialartificial (gamaglobulina,(gamaglobulina,antitoxina, sueros hiperinmunes, otrosantitoxina, sueros hiperinmunes, otrossueros.sueros.




hospederohospedero Período de transmisibilidadPeríodo de transmisibilidad: Tiempo en: Tiempo en

que el agente biológico es capaz deque el agente biológico es capaz de

producir enfermedad a otro hospederoproducir enfermedad a otro hospederoo huésped susceptible.o huésped susceptible.



ConceptosConceptos

PortadorPortador: Personas que hospedan un: Personas que hospedan unagente infeccioso y puedenagente infeccioso y pueden

transmitirlo, sin que a ellas les causetransmitirlo, sin que a ellas les causela enfermedad.la enfermedad.

Período de incubaciónPeríodo de incubación: es el período: es el período

comprendido entre el contacto con elcomprendido entre el contacto con elagente y la aparición de síntomas deagente y la aparición de síntomas deuna enfermedad.una enfermedad.



Historia Natural de la EnfermedadHistoria Natural de la Enfermedad

Definición:Definición:

³Es la evolución natural de cualquier ³Es la evolución natural de cualquier

proceso patológico, desde su inicioproceso patológico, desde su inicio

hasta su resolución, sin quehasta su resolución, sin que

intervenga la mano del hombre.´intervenga la mano del hombre.´



DivisiónDivisión

PeríodoPeríodo PrepatogénicoPrepatogénico

± ± Corresponde al tiempoCorresponde al tiempoen que las personas oen que las personas o

animales se encuentran enanimales se encuentran en

equilibrio con su ambienteequilibrio con su ambiente..

Período PatogénicoPeríodo Patogénico

± ± Corresponde al inicio deCorresponde al inicio dela enfermedad, aún antesla enfermedad, aún antes

de que se presenten losde que se presenten los

síntomas.síntomas.



PeríodoPeríodo PrepatogénicoPrepatogénico

En este período interactúa la triadaEn este período interactúa la triada

ecológica que esta formada por :ecológica que esta formada por :

Agente Agente

HospederoHospedero

Medio ambienteMedio ambiente




Se divide en dos fases:Se divide en dos fases:

Etapa subclínica,Etapa subclínica, ± ± llamada período de incubación.llamada período de incubación.

± ± Es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse yEs el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse ycausar cambios celulares y bioquímicos en el huésped.causar cambios celulares y bioquímicos en el huésped.

± ± Aquí las personas o animales están asintomáticos y sólo Aquí las personas o animales están asintomáticos y sólose puede detectar la enfermedad por exámenes y estudiosse puede detectar la enfermedad por exámenes y estudiosclínicosclínicos




La etapa clínicaLa etapa clínica

± ± En esta etapa:En esta etapa:

Sintomatología EspecificaSintomatología Especifica

CronicidadCronicidad

ComplicacionesComplicaciones SecuelasSecuelas

MuerteMuerte



Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y suMedio Ambiente.

Agente

Huésped MedioAmbiente

Puerta

Característica:El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente

Horizonte

Clínico

Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.

de EntradaPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambioshistopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

ETAPA

CLÍNI

CA

ETAPA

SUBCLÍNI

CA

Esquema de la Historia Natural de la EnfermedadEsquema de la Historia Natural de la Enfermedad



HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

A

HM A

CAMBIOS

TISULARES

SIGNOS

DEFECTO

O DAÑO

MUERTE

P.CI.

PERIODO

PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

FOMENTO

DE LA

SALUD

PROTECCION

ESPECIFICA

Dx PRECOZ

Y TRATAMIENTO

INMEDIATO

LIMITACION DEL

DAñO

HORIZONTE CLINICO

NIVELES DE ACCION DE LA MEDICINA PREVENTIVA

REHABILITACION

PREVENCION

PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIAPREVENCION

TERCIARIA



EJEMPLO:EJEMPLO:

R ABIAR ABIA



CADENA EPIDEMIOLOGICA



Todos los animales mamíferos de sangreTodos los animales mamíferos de sangrecaliente incluido el hombre.caliente incluido el hombre.

Animales comunes (perro, gato, bovino, Animales comunes (perro, gato, bovino,

coyote, zorro, zorrillo, murciélago)coyote, zorro, zorrillo, murciélago) Especie agresora más involucrada es el perro yEspecie agresora más involucrada es el perro y

el murciélago hematófagoel murciélago hematófago Se identifican tres ciclos de la rabia:Se identifican tres ciclos de la rabia:

a)a) Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murciélago)b)b) Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)c)c) Rabia Urbana (perro y gato)Rabia Urbana (perro y gato)

RESERVORIORESERVORIO



Puerta de Salida: A través de las glándulasPuerta de Salida: A través de las glándulassalivales.salivales.

Puerta de Entrada: A través de la piel, víaPuerta de Entrada: A través de la piel, víadigestiva, vía respiratoria y transplante dedigestiva, vía respiratoria y transplante deórganos. órganos.

saliva, mordedura, lamedura deanimal rabioso. Inhalación porguano de murciélago, trasplante decorneas en humanos.

Mecanismo de transmisiónMecanismo de transmisión

PER D PREP GENPER D PREP GEN



Virus rábico(Familia RhabdoviridaeRhabdoviridae) Genero lyssavirus

Clasificacion:

Genotipo 1.Genotipo 1. Cepa prototipo de virus Patrón de PruebaGenotipo 2.Genotipo 2. Cepa prototipo Murciélgo de Lagos.Genotipo 3.Genotipo 3. Cepa prototipo Mokola.

Genotipo 4.Genotipo 4. Cepa prototipo Duvenhage.

Genotipo 5.Genotipo 5. Murciélagos Europeos (EBL-1).Genotipo 6.Genotipo 6. Murciélagos Europeos (EBL -2).Genotipo 7.Genotipo 7. Lyssavirus de Murciélagos Australianos.

-Consta de Glicoproteína G (superficie) y N (interior virus) los cualesson altamente inmunogénicos (utilizados para clasificación de serotipos)

-Alta patogenicidad y virulencia (Letalidad 100%)

El virus de la rabia es inactivado en el medio ambiente

por la radiación ultravioleta, el calor, la desecación y lossolventes de los lípidos.

La enfermedad en la naturaleza se debe mantener portransmisiones entre animales susceptibles, en las que los

enfermos logren transmitir por mordedura el virus a otros

susceptibles antes de morir.

Hombre y cualquier mamífero de sangre caliente Medio urbano (perro y gato), en menor frecuencia ovinos, equinos y bovinos. Medio silvestre (murciélagos hematófagos e insectívoros), en menor escala zorril los,mapaches, gatos salvajes, coyotes y lobos.

Características: Susceptibilidad.- Todo ser humano de cualquier edad y género. Cualquier mamífero de sangre caliente

son susceptibles en diversos grados y dependiendo de la cepa viral Inmunidad.- Natural , no existe. Artificial, Activa :vacunas ,

Pasiva: Gammaglobulina y suero heterólogo antirrábico (humano). Periodo de transmisibilidad: perros y gatos de 3-7 días antes de los signos clínicos y durante toda la enf.

Resistencia: Mecanismos de defensa inespecíficos no son capaces de interceptar

y anular al virus,

Agente

PERIODO PREPATOGENICOPERIODO PREPATOGENICOAmbiente

Huesped



PERIODO PREPATOGENICOPERIODO PREPATOGENICO

Promoción de Salud Protección Específica

PREVENCION PRIMARIAPREVENCION PRIMARIA

Educar a la población sobre el riesgo yEducar a la población sobre el riesgo y

prevención de la rabia evitando la exposición aprevención de la rabia evitando la exposición a

susceptibles(animales salvajes, ganado,susceptibles(animales salvajes, ganado,

perros y gatos).perros y gatos).

Evitar lugares donde habiten murciélagosEvitar lugares donde habiten murciélagos

como , minas, cavernas, pozos, casascomo , minas, cavernas, pozos, casas

abandonadas.abandonadas.

Informar sobre las curaciones de las lesionesInformar sobre las curaciones de las lesionespor animal sospechoso, no matar al perro opor animal sospechoso, no matar al perro o

gato agresor(ponerlo bajo observación por 10gato agresor(ponerlo bajo observación por 10

días).días).

Respetar la reglamentación sobre el cuidadoRespetar la reglamentación sobre el cuidado

de los animales domésticos.de los animales domésticos.

Orientar sobre la vacunación antirrábica enOrientar sobre la vacunación antirrábica en

animales y humanos.animales y humanos.

Capacitación del personal medico y paraCapacitación del personal medico y para

medico sobre la atención y vigilancia de lasmedico sobre la atención y vigilancia de las

personas expuestas y de los hospitalizados.personas expuestas y de los hospitalizados.

Promover recursos oficiales para vigilancia,Promover recursos oficiales para vigilancia,

prevención , protección y tratamientosprevención , protección y tratamientos

antirrábicosantirrábicos

En el reservorioEn el reservorio::

Vacunación antirrábica masiva de animales. Vacunación antirrábica masiva de animales.

Captura y sacrificio de perros vagabundos.Captura y sacrificio de perros vagabundos.

Control de epizootias en ganado.Control de epizootias en ganado.

Eliminación de quirópteros en áreas de altoEliminación de quirópteros en áreas de altoriesgo.riesgo.

Control de especies salvajes en áreasControl de especies salvajes en áreasenzooticas.enzooticas.

En el HombreEn el Hombre::

Vacunación antirrábica en personas expuestas Vacunación antirrábica en personas expuestassegún la guía de lasegún la guía de la OMS y Sector saludOMS y Sector salud..

Tratamiento de heridas, rasguños(lavado,Tratamiento de heridas, rasguños(lavado,desinfección, sutura, antibióticos, vacunadesinfección, sutura, antibióticos, vacunaantitetánica, gammaglobulina antirrábica) .antitetánica, gammaglobulina antirrábica) .

Vacunación pre exposición a personas en Vacunación pre exposición a personas enriesgo(MVZ, EMVZ, ganaderos, laboratoristas,riesgo(MVZ, EMVZ, ganaderos, laboratoristas,excursionistas, entre otros).excursionistas, entre otros).



PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO

Exposición alVirus

(mordedura ocontacto)

EstímuloEstímulo

InfecciónInfección

Hombre

Período dePeríodo deIncubaciónIncubación

SignosSignos ProdrómosProdrómos::Depresión, malestar, cefaleaDepresión, malestar, cefalea

y fiebre y fiebre

Fase Neurológica Aguda:Fase Neurológica Aguda:Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos,Excitación, sialorrea, espasmos laríngeos,faríngeos, musculares y parálisisfaríngeos, musculares y parálisis

Coma:Coma:Meningoencefalitis rábicaMeningoencefalitis rábica

Muerte:Muerte:en menos de 10 díasen menos de 10 días

HORIZONTE CLINICOHORIZONTE CLINICO

ReaccionesReaccionestisularestisulares



Depende de la cantidad de virus recibido,Depende de la cantidad de virus recibido,sitio y gravedad de la lesión.sitio y gravedad de la lesión.

La infección se inicia a partir del momentoLa infección se inicia a partir del momentoen que el virus rabico entra en contactoen que el virus rabico entra en contactocon el hospedero susceptible.con el hospedero susceptible.

Va entre 15 días a 12 meses Va entre 15 días a 12 meses

IncubaciónIncubaciónIncubaciónIncubación



RE ACCIONES TISULARESRE ACCIONES TISULARES

LaLa infección se inicia a partir del momento en que el virus rábico entra eninfección se inicia a partir del momento en que el virus rábico entra en

contacto con el hospedero susceptible y los mecanismos de defensacontacto con el hospedero susceptible y los mecanismos de defensainespecíficos no son capaces de interceptar y anular al virus, continuandoinespecíficos no son capaces de interceptar y anular al virus, continuandode esta manera su evolución hasta producir la muerte.de esta manera su evolución hasta producir la muerte.

Una vez infectado el tejido subyacente, el virus rábico sufre una primeraUna vez infectado el tejido subyacente, el virus rábico sufre una primerareplicación en el sitio de la herida, durante las primeras horas,replicación en el sitio de la herida, durante las primeras horas,posteriormente avanza por los nervios periféricos hasta alcanzar elposteriormente avanza por los nervios periféricos hasta alcanzar elsistema nervioso central y de ahí se disemina a los demás órganos,sistema nervioso central y de ahí se disemina a los demás órganos,incluyendo glándulas salivales.incluyendo glándulas salivales.

Reacciones TisularesReacciones TisularesReacciones TisularesReacciones Tisulares



PERIODOPERIODO PATOGENICOPATOGENICO

PREVENCION SECUNDARIAPREVENCION SECUNDARIADiagnóstico de Comprobación Tratamiento de las complicaciones

EnEn elel reservorioreservorio postmortempostmortem::

Inmunofluorescencia directa e inoculaciónInmunofluorescencia directa e inoculaciónintracerebral a ratón lactante.intracerebral a ratón lactante.

En el hospedero invivo:En el hospedero invivo:

Inmunofluorescencia directa.Inmunofluorescencia directa.

titulación de anticuerpos neutralizantes entitulación de anticuerpos neutralizantes ensuero de ratón.suero de ratón.

técnica rápida de inhibición de focostécnica rápida de inhibición de focosfluorescentes.fluorescentes.

( en muestras de impronta de córnea,( en muestras de impronta de córnea,biopsia del cuero cabelludo, de saliva, debiopsia del cuero cabelludo, de saliva, desuero y de liquido cefalorraquídeo).suero y de liquido cefalorraquídeo).

Inoculación del ratón lactante.Inoculación del ratón lactante.Pruebas postmortem:Pruebas postmortem:

Inmunofluorescencia directa, inoculación delInmunofluorescencia directa, inoculación delratón lactante e histopatología en muestraratón lactante e histopatología en muestrade encéfalo.de encéfalo.

Tanto para el reservorio comoTanto para el reservorio comoen el hospedero:en el hospedero:

No existe tratamiento específicoNo existe tratamiento específicode la enfermedad.de la enfermedad.

Mantener las funciones vitales:Mantener las funciones vitales:intubación o traqueotomía,intubación o traqueotomía,ventilación asistida, sedación,ventilación asistida, sedación,equilibrio electrolítico y preservarequilibrio electrolítico y preservarfunciones vitales.funciones vitales.




TIPOS DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANATIPOS DE VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

DISPONIBLES EN MEXICODISPONIBLES EN MEXICO11

HDCVHDCV

CULTIVOSCULTIVOSCELULARESCELULARES

CELULASCELULASDIPLOIDESDIPLOIDESHUMANASHUMANAS

1 ml.1 ml.

NOMBRENOMBRE

TIPOTIPO

ORIGENORIGEN

DOSISDOSIS

PCECPCEC


FIBROBLASTOFIBROBLASTODE EMBRIONDE EMBRIONDE POLLODE POLLO

1 ml.1 ml.

PVRVPVRV


VERO ENVERO ENRIÑON DERIÑON DE

MONO VERDEMONO VERDE

0.5 ml.0.5 ml.

11Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993

PERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICOPREVENCION TERCIARIAPREVENCION TERCIARIA




ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA PREESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA PRE--EXPOSICIONEXPOSICION11

CULTIVOS CELLLULARES(HDC, VERO, PCEC)

0 7 21

11

Fuente: NOMFuente: NOM--011011--SSA2SSA2--19931993

PREVENCION TERCIARIAPREVENCION TERCIARIAPERIODO PATOGENICOPERIODO PATOGENICO



ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POSESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POS--EXPOSICION (SOLO VACUNAEXPOSICION (SOLO VACUNA11))


0 3 7 14 30




ESQUEMA DE VACUNACION ANTIRRABICA POS-EXPOSICION (INMUNOGLOBULINA Y VACUNA1)


0 3 7 14 30

Inmunoglobulina




EJEMPLO:EJEMPLO:

BRUCELOSISBRUCELOSIS



Historia Natural de la BrucelosisHistoria Natural de la BrucelosisAgente:Brucella mellitensis, B. abortus, B. suis, B. canisInfectividad: Coco-bacilo, intracelular, Gram NegativoMedianamente resistente a los factores del medioNo resiste la pasteurización y es sensible a la luz solar Patógenas al hombre: B. mellitensis y en menor frecuencia B.abortus

,suis

ycanis.

Huésped: Afecta principalmente al sexo femenino (54%), al grupo de edadentre 15-44 añosHábito de consumir leche y lacticiniosRiesgo ocupacional en manejadores de animales(pastores, matanceros, MVZ, etc.)Puerta de entrada a través de mucosas y piel

Ambiente:Distribución mundialEn México:

Zonas Tropicales: BovinosZonas Semidesérticas: Caprinos(Coah, Gto, NL, Tamps, Qro, Son, Chih, SLP)Ganadería transhumante

Movilización de ganado y sus subproductos

Período Prepatogénico

Prevención Primaria

Promoción de laSalud

Protección Específica

Período Patogénico

Prevención Secundaria

Diagnóstico Temprano yTratamiento Oportuno

Limitación dela Incapacidad

PrevenciónTerciaria

- Terapia física

- Psicoterapia

Estímulo desencadenante:- Ingesta de leche y lacticinios- Contacto directo- Transfusión

Vías de entrada: Digestiva,Conjuntiva, Soluciones decontinuidad, Inhalación, Fagocitosis:Sistema Retículo Endotelial, Nódulosregionales, bacteriemia.

HUESPED

FaseBacterémicaInicial Fiebre Cefalea Calosfrios Astenia Adinamia Mialgias Artralgias Diaforesis Hiporexia Hepato-esplenomegalia(Hasta 1 año)

HorizonteClínico

Muerte

Secuelas

Rehabilitación

- Mejoramiento de hábitos deconsumo de lácteos

- Programas de prevenciónen Salud Animal

- Adecuada higiene personal

- VacunaciónGanado

- Modificación del ambientelaboral

- Pasteurización de leche

- Signos y síntomas

- Epidemiología

- LaboratorioRosa de BengalaSAT2MECultivo

- Esquema A

Tetraciclina-Esteptomicina

- Esquema BRifampicina-TMP/SMX

- Esquema CDoxiciclina-Rifampicina

- Sintomático

- Otros según complicación

- Tratamientode

Complicaciones

- Médico-Quirúrgico

CuraciónEspontánea

Hasta4 meses|

De 1 a 3Semanas

Fase Crónica Fatiga Depresión NeurosisMioartralgias(Màs de 12

meses)

Complicaciones- Artritis- Encefalitis/

Meningitis- Orquiepedidimitis- Uretritis- Neumonía- Conjuntivitis- Hepatitis- Endocarditis

Latencia

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