265 salut i forca baleares

EEll ppeerriióóddiiccoo qquuee pprroommuueevvee llaa ssaalluudd eenn BBaalleeaarreess

Marta Ruiz: “La beca del Patronat Científic me ha ayudado a realizar una gran experiencia profesional”

Actualidad

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Llega la gripey la vacuna

El Instituto de InvestigaciónSanitaria de Palma reúne lainvestigación médica balear

“En Capistrano defendemosuna terapia integral que aborde

la patología mental clásica”

"En Oftalmedic disponemosde un gran equipo que cubretodas las subespecialidades"

Maria Cristina Puigròs, especialista en Medicina

Familiar del IBILAB

Págs 9-11

Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 • Número 265 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Antoni Alzamora /de Clínic Balear

“La apertura delhospital es la

guinda del pastelde un proyecto

que debeconsolidarse”

EntrevistaPágs 4-5

Págs 8-25

2 • Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014O P I N I Ó N

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

El día 15 de enero se celebró en el salón de ac-tos de Son Espases un debate sobre la fa-cultad de Medicina: pros y contras. La con-vocatoria fue un éxito. Salón de actos a tope.Tal fue el interés concitado que ilustres cole-

gas del hospital de Son Llatzer no se lo perdieron.Mi análisis del debate es que los ponentes estuvie-ron a mucha más altura que el moderador. El titulardel debate no era inocente: pros y contras. El dilemaestaba servido. Es decir se planteaba el debate comouna confrontación. Los que estamos a favor y ellos queestán en contra. Los elegidos y los outsiders. Gan-dalf y los hobbit contra Mordor y Saruman, de la cé-lebre trilogía el señor de los Anillos. Los pros a miderecha los contras a mi izquierda. Está claro que el de-bate dilemático planteado no era el adecuado paraesta cuestión, porque es simplista y parcial ( el mapano es el territorio), tiende a focalizar la atención de for-ma unilateral, tiene un fuerte archivo emocional yvector afectivo ya que los sentimientos son polares,tiende a sobreestimar nuestras razones y a subestimary relativizar las razones contrarias, no sirve para abor-dar la complejidad del asunto, dificulta la integra-ción de razones discordantes, no favorece solucionesde consenso y por supuesto favorece la confrontación,que era lo que se pretendía.

La empatía no tiene mucho encaje en el enfoquedilemático. El objetivo era señalar a los que supues-tamente están en contra y hacer una demostraciónde fuerza. Los chivos expiatorios eran; el SindicatoMédico y el Comib. Que duda cabe que el debate dia-léctico, permite articular mejor el vector cognitivo,emocional y operativo y reduce el riesgo de conflic-to. Afortunadamente, así lo entendieron los diferentesponentes que fueron desgranando muy bien sus re-flexiones sobre el tema. Nosotros conocíamos antesdel debate que 34 de 36 jefes de servicio habían vo-tado favorablemente a la facultad de medicina. Larelación de la mayor parte de los jefes de servicio(sobre todo el comité de sabios) y el sindicato es mag-nífica. El respeto y la colaboración son mutuos y nues-tra estrategia ha sido común en la defensa de los pro-fesionales. Por esta cuestión el debate era una oca-sión de oro para dejar claro nuestro posicionamiento.Cosa que hizo magníficamente nuestro presidente.Para que no quedara duda de su neutralidad y desus filias y fobias, el moderador, comenzó hablán-donos de él: “los que me conocen saben que yo nosoy moderado y de entrada ya digo que estoy a fa-vor de la facultad de Medicina”.

El dr. Grases, uno de los líderes de la investiga-ción de la UIB, con resonancia internacional, habló delas ventajas que supondría la facultad de medicina:a nivel de mejorar la excelencia en la formación delos profesionales, de la potenciación de la investiga-ción que daría un salto cuantitativo y cualitativo am-pliando sus redes y creando una nueva generación defuturos investigadores, de las sinergias positivas quese crearían en el campo de la salud y en al ámbitomedioambiental. También abordo la metódica con res-pecto a empezar los estudios de medicina, a partirde tercero, así como que no era tan caro iniciarlos(unos tres millones de euros).Posteriormente habloel dr. Borja García, neumólogo y coordinador de launidad de investigación de Son Espases. Sostuvoque ahora era el momento propicio para crearla ya queera necesaria para la acreditación del Instituto de In-vestigación Sanitaria recientemente creado. Posterior-

mente, el moderador haciendo gala de su falta de edu-cación, produjo vergüenza ajena en como introdu-jo en el debate a dos de los invitados el dr. IsidroTorres, el presidente de Simebal y al dr. Bennasarpresidente del Comib al interrogarles sobre unas de-claraciones que ambos habían hecho en un periódi-co local. Extracto unas frases críticas con la facultad demedicina, descontextualizándolas. Les espetó de en-trada “ustedes hicieron unas declaraciones en unmedio local en el que dijeron…” Los interpelados, queevidentemente no se esperaban este tipo de modera-ción, optaron educadamente, por dos tipos de res-puesta: el dr. Torres la asumió “a lo hecho pecho” yluego explicó las razones y el dr. Bennasar aludió ala concordancia sobre lo que se declara y lo que apare-ce como titulares. Qué duda cabe que los titulares soncosecha propia de los periodistas.. Pero la hoja de rutaestaba trazada de antemano. A lo largo del debate laparcialidad del moderador sonrojo a la mayoría de lospresentes. Sin embargo, el tiro le salió por la culataporque la intervención del dr. Torres y del dr. Ben-nasar rayaron a gran altura. El dr. Torres, utilizandoun símil taurino, a pesar de la cornada inicial, tem-pló al miura, lo toreó y cortó las orejas y el rabo. “Noestamos en contra de la facultad, tenemos una flotahospitalaria magnifica, unos profesionales excelentes,un nivel de docencia e investigación alto, pero la cues-tión es si en el contexto actual esta inversión es prio-ritaria. Desde una coherencia absoluta desgrano datosy hechos que son evidentes y que no era cómodo sacara relucir en un ambiente en el que ir contracorriente noera fácil.

Y por supuesto dejo claro, que el objetivo del sin-dicato, en lo que queda de legislatura, era la genera-lización de la carrera profesional que afecta a todoel colectivo médico (4000 médicos), la puesta en mar-cha del proceso de la carrera ordinaria (es la únicacomunidad que no la tiene) y la recuperación delrecorte retributivo sufrido (actualmente solo 1.800 mé-dicos. cobran el 43 por ciento sobre el 75 por cientoalcanzado). Más adelante, ante una acusación de de-magogia por parte de un asistente le refutó contunden-temente que el 45 por ciento de su nómina la había ne-gociado el sindicato. La intervención posterior del pre-sidente del Comib, el dr Bennasar, fue muyesclarecedora con los datos que dió: que se precisabaun pacto social, económico, educativo y político, quehay más de 8.000 médicos españoles emigrantes,que hay ya un importante paro médico, a lo largodel último trimestre del 2013 la cifra de médicos de-sempleados alcanzó los 1968 facultativos. Según la Or-ganización Médica Colegial (OMC) “los datos oficia-les no reflejan la situación laboral actual de los médi-cos, ya que no se han contabilizado los 3.400certificados de idoneidad expedidos por la OMC elaño pasado, que son indispensables para ejercer fuerade nuestras fronteras, ni se han tenido en cuenta las ci-fras de paro sumergido y precariedad laboral del úl-timo ejercicio, básicamente porque se desconoce cuá-les son”. Por otra parte el Foro de la profesión Médi-ca, que engloba a estudiantes, sociedades científicas,decanos, a la organización colegial ya la confedera-ción de sindicatos médicos, reclamo recientementeal gobierno más planificación y coordinación en la cre-ación de nuevas plazas para Medicina. Denuncia enun nuevo documento que este año saldrán 7.000 es-tudiantes de Medicina de las facultades españolas,mientras que el sistema MIR solo podrá acoger a 6.000

de ellos, y pese a estos datos, seprevé la apertura de siete nue-vas facultades. Es decir 1.000jóvenes profesionales, cadaaño, van a tener muy compli-cado el incorporarse al mun-do laboral. También dejo cla-ro que el colegio estaba a fa-vor de la facultad de medicinapero que éticamente estabaobligado a dar datos muy relevantes sobre el con-texto actual. El dr. Torres y el dr. Bennasar explicita-ron, la postura de los decanos de las Facultades de Me-dicina, en contra de nuevas facultades de medicinas ycríticos con la docencia y formación que se da en al-gunos hospitales del estado y la noticia de que ha-bía un proyecto firme con una universidad privadaque quería implantar los estudios de medicina ennuestra comunidad. El Dr. Bonnín en una interven-ción de alto nivel habló de valores, habló de añadir va-lores, de no confundir precio y valor, habló de no que-darse atrapados en el debate estrictamente econó-mico, de generar excelencia, de la facultad de medicinacomo un proyecto muy ilusionante y compartido queañadiría valor y de que en su construcción había quecontar e implicar a los excelentes colegas del hospi-tal de Son Llatzer. Que era una apuesta por la inno-vación y el futuro. Desde aquí quiero felicitar a los po-nentes por la calidad de sus razonamientos así comopor su clara forma de exponerlos. Fue un debate fértil,a pesar del moderador. Por otra parte quiero agrade-cer al moderador porque, muy a su pesar, nos diola oportunidad de desmontar la leyenda negra sobrela postura del sindicato sobre la facultad de medicina,y la de constatar que algunos pocos siguen presentan-do anticuerpos crónicos antisindicato. No nos sorpren-de porque el agradecimiento no es un valor actual. Enlas futuras asambleas aclararemos la carrera profesio-nal, objetivo fundamental del sindicato en el año y me-dio que queda de la legislatura. Está claro que con-figuramos el futuro a través de cómo construimos elpresente. Por eso el dr Bonnín, sostuvo que el proyec-to tenía que empezar ya. Pero nunca hay que olvidarque el futuro siempre es contingente. No hay que ol-vidar que quien debe de liderar la nueva facultad deMedicina debe ser la UIB pero se precisa el necesa-rio soporte y consenso económico, empresarial, civily sobre todo político. Pienso que el anhelo de unafacultad de medicina es un sueño que se hará realidad,ya que tenemos excelentes mimbres. Pero debemospreguntarnos ¿aquí y ahora se dan las circunstan-cias idóneas para que el proyecto sea pertinente, via-ble y sustentable? ¿Es ético y ejemplar (y no es lo mis-mo el debería que él debe) destinar recursos económi-cos, en momentos de grandes recortes lineales y degrandes necesidades sociales en proyectos, subvencio-nes y organizaciones cuyos fines no son en este mo-mento prioritarios para interés general? ¿No debería-mos apuntalar y reconstruir la sanidad, la educacióny la dependencia e ir fortaleciendo la conectividad in-vestigadora de calidad para un contexto más propi-cio? La toma de decisiones debe de hacerse siempre demanera prudente y por supuesto teniendo claro que alcontexto no podemos obviarlo. La prudencia es ladecisión correcta en el momento oportuno. Admitir larealidad es empezar a modificarla. He aquí la madredel cordero. Ah y ya saben aquí y ahora que estamosen derrota pero nunca en doma

The News Prosas Lazarianas

Miguel LázaroFerreruela*

Psiquiatra HUSECoordinador del Centrode Atención Integral de

la Depresión.

Debate o confrontación

Mi Escuela Andaluza de SaludPública, la institución en la quetrabajo en Granada, está com-prometida con conocer más so-bre el impacto de la crisis en

la salud de las personas. Todo ello tienegran importancia hoy porque la intensi-dad, amplitud y duración de la crisis hapuesto en la agenda una preocupación cre-ciente por sus efectos en la salud y el bie-nestar de las personas.

En la página web que se ha creado al res-pecto (http://www-easp.es/crisis-salud)pode-mos leer que algunos estudios prelimina-res evidencian ya un deterioro importanteen las condiciones de vida y en el estado desalud de ciertos grupos, tendencia que po-dría agravarse en los próximos años.¿Qué información podemos encontrar?

1. La actual crisis económica podría re-percutir de forma directa o indirecta en lamortalidad. Algunos estudios han suge-rido un incremento de la mortalidad porsuicidio, consumo excesivo de alcohol odrogas durante el transcurso de una cri-sis económica.

2. La evidencia sugiere que las recesio-nes tienen efectos perjudiciales sobre mu-chos de los indicadores de salud. Así, la pér-

dida de empleo, que conlleva una disminu-ción de ingresos y el quebranto de las re-des sociales basadas en la esfera laboral,puede afectar a la salud mental. En con-creto, la literatura científica sugiere que lasépocas de crisis económica se asocian conun mayor estrés psicológico y un mayor usode los servicios de salud mental. Se cons-tata igualmente un aumento en los nivelesde ansiedad/depresión y una disminuciónen la percepción de competencia y autoes-tima. Estas condiciones se asocian a su vezcon un aumento de intentos de suicidio ymuertes prematuras por episodios de vio-lencia/suicidio, así como un aumento delconsumo de alcohol. Diferentes investiga-ciones han identificado una asociación po-sitiva entre la tasa de desempleo y la tasa demortalidad general y mortalidad por enfer-medad cardiovascular y suicidio. Asimis-mo, se concluye que las personas desemple-adas son más propensas a acudir al médico,tomar medicamentos o ser ingresadas en loshospitales generales.

3. Cronicidad y multimorbilidad tienenuna gran repercusión en los costes del sis-tema sanitario. Un paciente con una solaenfermedad crónica triplica el coste de unpaciente sin estas patologías. La atención a

un paciente con 3 enfer-medades crónicas mul-tiplica el coste por 9, con5 por 20 y por 50 si el pa-ciente tiene 9 ó más en-fermedades crónicas. Diversos estudiosafirman que la atención a las personas conenfermedades crónicas requiere el 70%de los recursos sanitarios y que casi el 50%del gasto sanitario se dedica a personas conmúltiples enfermedades crónicas. Sin dudael impacto de la crisis en la salud no solosupondrá otro factor más en el incrementode la prevalencia de cronicidad, polipato-logía y multimorbidad, sino también unempeoramiento en la calidad de vida y cui-dado de las personas con enfermedadescrónicas y sus cuidadoras.

4. El contexto actual de crisis está agudi-zando la brecha existente entre los dis-tintos grupos sociales, con el consecuen-te impacto en las desigualdades en sa-lud. Un rasgo importante de la crisis esel aumento sin precedentes de la desigual-dad en la distribución de la renta. Ya dis-ponemos de estudios que confirman unamejora relativa de los hogares más ricosy el drástico empeoramiento de los ho-gares más pobres,

Quién quiere empezar por el princi-pio pudiendo terminar por el final.Si todo tiene un inicio y un térmi-no, por qué no puede escribirsealgo sobre precisamente eso. Lascosas que tienen un fín bastardosuelen terminar en el baúl de los

deshechos, y las querellas deshechables y hechas a tra-zos, con letras interesadas que confunden maliciosa-mente finalidad con fin, suelen terminar en archivo.

Lo ha dicho Pedro Barceló, el impecable juez que hadejado clara la diferencia que hay entre un bacilo y un va-cile, entre un bicho y un chulo, y que también ha em-pezado la Justicia por el final. No sólo ha dicho que laquerella contra la cúpula de la consellería de Salut porla muerte de Alpha Pam por omisión del deber de so-corro, entre otras cosas, es una ficción. Ha dicho además-en una resolución antológica- que todos los denun-ciantes, desde los letrados que los representaban hastalos iletrados que la inspiraban, han incurrido en exce-sos y en abuso de derecho, abusos que quizá no andenhuérfanos de responsabilidades. Dice el magistrado in-signe que se han cruzado determinadas “líneas rojas”, loque indica claramente no sólo el color del asunto, sinocon qué espíritu político se había maquinado todo ese an-damiaje. Lástima no saber dónde anda aquel gerente ce-

sado del Hospital de Inca llamado Navarro, que ter-minó casi antes de empezar. Le mandaríamos aquel ver-so de Cavafis del Dios abandona a Antonio.

Con el archivo se nos dice que no habrá juicio final,pero hubiera sido elocuente y ya que estamos ver entoda esa ficción de juicios, en todo ese teatro, la declara-ción postural del director general del IB-Salut, creoque se llama Miguel Tomás, para que contara despa-cito los síntomas de ese bacilo que tiene metido en suchiringuito. Quizá sea un principio de otro fín, dibu-jado otra vez con las líneas rojas de los intereses perso-nales y quizá como a la espera de que venga alguien aimpartirle justicia.

Termina también por el final el cese fulminante de Ser-gi o Sergio Bertrán, según quien mande, y su dedicacióna la Clínica PalmaPlanas. En la era de los confedera-dos vienen los gerentes videoconferenciados. Vino des-de la cúpula del grupo Quirón con todas sus rimas con-sonantes, dejando un vacío descabezado desde enton-ces, interino de líder y sin que de momento hayanovedad alguna que no sea la de una conunicación es-casa y por qué no decirlo deficiente. Se habla del de-mérito de la tal Ana, Serra, y sobre todo eso de empe-zar la casa por el hotel, de entender que la enferme-dad es turismo de silencio mal entendido. Su fichaje porla Planas desde Iberostar se interpreta como un todo

incluído, el comienzo de un voca-bulario que puede y no quiere demomento, de ahí que desde aquíandemos ensayando sílabas ca-lladas. Bienvenid@s todos los quevengan, que siempre hay finalpara un principio.

Seguimos con el alfa de turno yadmitimos que no se entiende lacreación de un Instituto de investi-gación sanitaria con hechuras mastodónticas. Debe serque nos gusta la investigación que empieza siempre porel principio. Debe ser que entendemos que la política noes ya crear sino mejorar. Omitiremos el nombre del in-vento porque seguramente el director de aquí lo lleva-rá en portada, y porque estamos acostumbrados a quenos engañen con anglicismos. Como entre el alba y elocaso nadie pregunta, desconocemos cuántos puestosde trabajo se van a crear, cuántos investigadores se vana poner la bata blanca para poner a cero el contadorde su contratación y empezar su alfa, oneroso y particu-lar. Que no lo haya hecho la oposición se interpreta comoel omega postrero y arrastrado, pero es verdad, quiénnecesita redactores cuando uno puede terminar desdeel principio preguntando aquí. Al fin y al cabo, me cons-ta que el silencio es también una respuesta.

Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 3O P I N I Ó N


Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected] Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza,

Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March.Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected]. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: [email protected] Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776

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contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Edita:

El impacto de la crisis sobre la salud de las personas

DDrr.. FFccoo.. JJaavviieerrAAllaarrccóónn ddee

AAllccaarraazz.. Médico-Forense.

Especialista enMedicina Legal.

@Alarconforense

De alpha a omega

JJooaann CCaarrlleess MMaarrcchh Profesor de la Escuela

Andaluza de SaludPública

Ave,Alarcón

Yo, el director, la redacción en-tera de Salut i Força, su cuerpo deopinadores, sus fanes declarados ysus seguidores con disimulo, lospolíticos y políticas, los médicos,los brujos y sus aprendices, saludantodos, encandilados y agradecidoshasta el llanto, el regreso de esaeminencia de la pluma y el escalpe-lo (ninguno de sus pacientes se haquejado aún) que es el eminenteerudito doctor don Javier Alarcón.

Experto en diseccionar la realidady las vísceras de la sociedad, conla perspectiva que da hacerlo desdelo más bajo (la consulta del foren-se en la que se analizan las heridasy las miserias), atleta obsesivo delmúsculo de la actualidad, opinadorque solo le teme a tener miedo ycuya única vergüenza sería la dedejarse comprar para hacerse callar,saludamos al doctor Alarcón, espe-ramos que se quede con nosotroslos años de vida que le quedan, queson cientos, y que nosotros lo vea-mos con salud, a pesar de nuestradecrepitud (comparada con su es-tética de estatua griega) y sin ne-cesidad de requerir sus servicios.

4 • Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014A C T U A L I D A D


El Instituto de Investigación Sanitaria dePalma reúne la investigación médica balear

550 científicos investigarán sobre enfermedades respiratorias, metabólicas, inmunológicas y cardiovasculares,bioingeniería y cirugía experimental,epidemiología clínica,salud pública,nutrición,neurociencias y oncohematología

JUAN RIERA ROCA

El presidente del Govern ba-lear, José Ramón Bauzá, visi-tó hace pocos días el Institutode Investigación Sanitaria dePalma (IDISPA). Ubicado en elHospital Universitario Son Es-pases, la creación del nuevoInstituto nace de la firma deun Convenio entre la Univer-sidad de las Islas Baleares, elServicio de Salud y la Funda-ción de Investigación Sanitariade las Islas Baleares.

La creación -y posterioracreditación por el Instituto deSalud Carlos III- permitirá alos investigadores de las Islasoptar con más garantías a con-vocatorias de financiación me-jorando la calidad de la inves-tigación clínica que se realizaactualmente en Baleares. Du-rante la visita, el presidenteBauzá estuvo acompañadopor el rector de la UIB, LlorençHuguet.

Participaron también en elencuentro el consellr de Salud,Martí Sansaloni; el director ge-neral del Servicio de Salud, Mi-quel Tomàs; el director gene-ral de Salud Pública y Consu-mo, Rafael Santiso; el gerentedel Hospital Universitario SonEspases, Victor Ribot, y la ge-rente de la FISIB, Maria Magda-lena Jover, en representación delas instituciones promotoras.

El director científico del Ins-tituto, Miquel Fiol, y el coordi-nador de Investigación delHospital Universitario Son Es-pases, Francisco de Borja Gar-cía-Cosío, explicaron los avan-ces en investigación que la cre-ación del Instituto supondrápara la comunidad autónoma.El IDISPA ocupa una superfi-

cie de 2.800 metros cuadradosde la planta -1 del HospitalSon Espases.

El IDISPAcuenta con equipa-miento tecnológico puntero,como un secuenciador masivode ADN o un biobanco que al-macena muestras biológicaspara estudios científicos. La cre-ación y acreditación del Institu-

to permitirá optar con más ga-rantías a fondo para las convoca-torias de financiación de investi-gación desde las instituciones.

Además, posibilitará desa-rrollar tareas de investigaciónen grado de excelencia y dis-pondrá de un plan científico deevaluación auditado que me-jorará la calidad de la investi-

gación clínica e investigadoraque se lleva a cabo en las Is-las. Permitirá gestionar correc-tamente los proyectos y aplicarbuenas prácticas profesionalesfomentando la captación de losmejores profesionales.

550 profesionales de hospi-tales, Atención Primaria, UIBy FISIB, en 47 grupos, profun-

dizarán en 7 líneas de inves-tigación sobre enfermedadesrespiratorias y cardiovascu-lares, bioingeniería y cirugíaexperimental, epidemiologíaclínica y salud pública, enfer-medades metabólicas y nutri-ción, enfermedades infeccio-sas e inmunológicas, neuro-ciencias y oncohematología.

José Ramón Bauzá, durante su visita al nuevo centro de investigación médica.

JUANJO SÁNCHEZ

P.- ¿Por qué eligió el Hospi-tal Mont Sinai de Nueva Yorkpara realizar prácticas?

R.- El motivo de haber elegi-do el Hospital Mont Sinai parami rotación es que es un centrode referencia a nivel mundialen el tratamiento neuromodu-lador de enfermedades neuro-

lógicas que cursan con trastor-nos del movimiento, como laenfermedad de Parkinson, lasdistonías y el temblor esencial.Esta subespecialidad es la quemás me gusta, y sobre la queintentaré seguir formándome.

P.- ¿Cómo ha sido la experien-cia de estos tres meses en elMont Sinai?

R.- La experiencia en generalha sido muy positiva, en todoslos sentidos. La verdad es que to-dos los componentes de la uni-dad de trastornos del movimien-to con que he trabajado han sidomuy amables conmigo, me lo hi-cieron bastante fácil todo.

P.- ¿Qué aporta este tipo derotación, qué se trae?

R.- Me traigo una buena for-mación, aunque me gustaríacontinuar adquiriendo conoci-mientos en esta subespeciali-dad. Normalmente, un resi-dente de neurología general norota tanto tiempo sobre una su-bespecialidad concreta como esesta. Ahora en nuestro hospital(Son Espases) van a empezara realizar cirugía de Parkinson,y será interesante adquirir ha-

bilidades también sobre esta ci-rugía, ya que a pesar de que esbien conocida, pues todavíaaquí no se estaba haciendo.

P.- ¿Qué le aporta la rotaciónexterna?

R.- Sobre todo el inglés,aprender a manejarte y a verpacientes y explorarles en otroidioma, que e s muy importan-te, y la experiencia también dever cómo se trabaja en otroshospitales, cómo lo hacen enotras clínicas, los medios quetienen, salir un poco del sitiodonde estás todos los días yver cómo se hacen las cosas enotros sitios es muy importante.

P.- ¿De qué manera le ha ayu-dado la beca del PatronatCientífic?

R.- Aunque ya tenía en men-te ir a Nueva York, la beca delPatronat Científic ha sido unaayuda muy importante por-que se trata de una ciudadmuy cara. Ha sido una granayuda.

P.- Está a punto de finalizar laresidencia. ¿Cuál es su pers-pectiva laboral cuando aca-be la especialización?

R.- Muy mala, la verdad.Ahora no hay mucho trabajopor desgracia y en nuestrohospital no hay opción de que-darse. Lamentablemente, laopción más plausible es irse alextranjero a buscar empleo.Por eso, la realización de becasde rotación externa te posibili-ta conocer gente que podríaabrirte algunas puertas en elextranjero, para conseguir al-guna beca que me permita se-guir formándome después dela residencia. Ahora mismo,mi futuro profesional está másfuera que aquí.

Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 5A C T U A L I D A D


MARTA RUIZ / MÉDICO RESIDENTE DE NEUROLOGÍA EN SON ESPASES

MMaarrttaa RRuuiizz LLóóppeezz aaccaabbaa ddee rreeggrreessaarr ddee NNuueevvaa YYoorrkk,,ddoonnddee hhaa eessttaaddoo ttrreess mmeesseess rreeaalliizzaannddoo pprrááccttiiccaass ddeerroottaacciióónn eexxtteerrnnaa eenn eell HHoossppiittaall MMoonntt SSiinnaaíí,, ccoonn llaa aayyuuddaaddee uunnaa ddee llaass bbeeccaass ddee rroottaacciióónn eexxtteerrnnaa qquuee hhaa oottoorrggaaddooeell PPaattrroonnaatt CCiieennttííffiicc ddeell CCooll··lleeggii ddee MMeettggeess.. LLaa ddooccttoorraaRRuuiizz LLóóppeezz,, rreessiiddeennttee ddee 44ºº aaññoo ddeell SSeerrvviicciioo ddeeNNeeuurroollooggííaa ddeell HHoossppiittaall UUnniivveerrssiittaarriioo SSoonn EEssppaasseess yynnaacciiddaa eenn SSaallaammaannccaa eenn 11998855,, ssaabbee qquuee uunnaa ssuubbeessppeecciiaalliiddaadd ccoommoo llaa ssuuyyaa,, llooss ttrraassttoorrnnooss ddeell mmoovviimmiieennttoo,,rreeqquuiieerree ddee uunnaa ffoorrmmaacciióónn qquuee ddeebbeerráá iirr mmuucchhoo mmááss aalllláá,,tt rraass llaa rreessiiddeenncciiaa qquuee eessttáá aa ppuunnttoo ddee ffiinnaalliizzaarr..

“La beca del Patronat Científicme ha ayudado a realizar unagran experiencia profesional”

HORACIO BERNAL

El vicepresidente yconseller de Presidencia,

Antonio Gómez, ha pre-sentado dos proyectosde ayuda humanitaria:'Respuesta de primera

emergencia al Tifón Hai-yan/Yolanda, Filipinas'y 'Adquisición y envíode kits para menores víc-

timas del conflicto en Si-ria', a través de la enti-dad Cruz Roja Española.

La Vicepresidencia y

Consellería de Presidenciaha colaborado en el otor-gamiento de una subven-ción de 80.000 euros parala 'Respuesta de primeraemergencia al Tifón Hai-yan/Yolanda, Filipinas,' yde 100.000 euros para "Ad-quisición y envío de kitspara Menores Víctimasdel conflicto en Siria".

El vicepresidente Gó-mez ha explicado que "elGovern balear es conoce-dor y sensible de la gra-ve situación humanitariaderivada de la situaciónde emergencia que su-fren tanto la poblaciónde Siria, con el recrudeci-miento del conflicto béli-co iniciado en el mes demarzo de 2011, como lapoblación de Filipinas”.

Esta última afectada porun tifón el 8 de noviembrede 2013. “En la medida delo posible –ha dicho Gó-mez –el Govern siempreha colaborado ante situa-ciones de catástrofes natu-rales y la ayuda humani-taria es una de sus priori-dades, de acuerdo con elPlan Director de Coopera-ción de las Islas Baleares".

El presidente de CruzRoja, Miguel Alenyà des-tacó que "con esta ayu-da recibida se cubriránparte de los gastos quesupuso el envío y des-pliegue de la Unidad deRespuesta de Emergen-cia (ERU) de agua y sane-amiento de noviembre.Esta ERU de agua y sane-amiento está formadapor 5 técnicos expertos.

Los especialistas im-plementarán cinco plan-tas potabilizadoras concapacidad para proveerde agua potable a 15.000personas al día. Ade-más, se van a enviar kitsde primera necesidad noalimenticios que inclu-yen toldos de plástico ybidones para agua po-table. Estos 80.000 eurostambién permitirán lareposición del materialpara posteriores envíos.

El proyecto 'Adquisi-ción y envío de kits paraMenores Víctimas delconflicto en Siria' tienecomo objetivo específicoenviar 9.000 kits de ayu-da humanitaria para be-bés sirios de 0 a 18 mesesde edad, según han in-formado fuentes de lasinstituciones que lo es-tán poniendo en marcha.

6 • Salut i Força • Del Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014A C T U A L I D A D


El Govern colabora con Cruz Roja Españolaen el envío de ayuda para Filipinas y SiriaDesarrolla los proyectos 'Respuesta de primera emergencia al Tifón Haiyan

/Yolanda, Filipinas' y adquisición y envío de kits para menores de Siria

Antonio Gómez.

H.B.

La Conselleria de Familia yServicios Sociales de SandraFernández ha firmado conve-nios con 28 municipios y en-tidades locales de Mallorca yMenorca para mantener 626plazas en centros para perso-nas con dependencia. El mon-tante económico total de estosacuerdos es de 8,9 millones de

euros frente a los 7.7 que sedestinaron a la misma finali-dad en 2012, lo que representaun incremento del 15 %.

En Mallorca, los municipiosque firmaron convenios, en2013 y por los que reciben fi-nanciación para plazas de de-pendencia son: Consell, Cam-panet, Esporles, Mancomuni-tat del Pla, Capdepera,Manacor, Artà, Mancor de la

Vall, Lloseta, Sa Pobla, Cam-pos, Santanyí, Santa Margali-da, Palma, Bunyola, Santa Ma-ria del Camí, Sóller, Calvià, Al-cúdia y Muro.

Estos convenios han permi-tido financiar 414 plazas decentro de día en estas dos islas,341 en Mallorca y 73 en Me-norca; así como 212 de resi-denciales, 121 en Mallorca y 91en Menorca. En el caso de Me-

norca, la Consejería ha firma-do los acuerdos con Es Mig-jorn, Ferreries, Ciutadella,Alaior, Es Castell, Maó, SantLluís y Es Mercadal.

En total, y a raíz de estas fir-mas, en 2013 se han destinadoa plazas de centros de día untotal de 3.909.000 euros. Y pararesidenciales, estos conveniossupusieron casi cinco millonesde euros. Estos convenios sesuman a los que el Govern fir-mó también por este mismoconcepto con los consells deMallorca y Menorca el año pa-

sado: 11 millones de euros enel caso de Mallorca.

En el caso de Ibiza, todas lasplazas de dependencia que elGobierno financia se incluyenen el convenio con el ConsellInsular de Ibiza, que en 2013fue por 4,14 millones de euros.Cabe recordar que el Gobier-no y el Consejo de Ibiza hananunciado que este año se cre-arán 120 nuevas plazas de re-sidencia para dependientes enla isla pitiusa, lo que supondrállegar a un total de 289 plazaspúblicas residenciales.



Son Espases abre una unidad ’24 horas’ parahacer reimplantes de la extremidad superior

Formada por un equipo multidisciplinario de tres médicos de Cirugía Ortopédica y Traumatología y uno deCirugía Plástica y Reparadora de Son Espases y un médico de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Son Llàtzer

JUAN RIERA ROCA

El conseller de Salud, MartíSansaloni, presidió la presen-tación de la nueva UnidadMultidisciplinaria de Reim-plante de Miembros, que se hapuesto en marcha en el Hospi-tal Universitario Son Espasesy que da cobertura durante las24 horas, atendiendo los casosde reimplantación de la extre-midad superior.

Esta reimplantación se pro-duce —de manera total o par-cial— siempre que la lesióncumpla los criterios idóneospara llevar a cabo la opera-ción. Según el grado de la le-sión, las reimplantacionespueden ser viables hasta el 80-90 % de los casos y se puedeconseguir recuperar casi el 50% de la movilidad normal.

El conseller estuvo acompa-ñado por el director gerentedel Hospital, Víctor Ribot; elgerente del Hospital Son Llàt-zer, Xavier Feliu; el coordina-dor de la Unidad, el doctorGuillem Salvà Coll, y el restode especialistas que la inte-gran, que le pusieron al tantode las últimas novedades de lanueva unidad.

Esta unidad está formadapor un equipo multidiscipli-nario con experiencia clínicaen la técnica de microcirugíavascular y nerviosa: tres médi-cos de Cirugía Ortopédica yTraumatología y uno de Ci-rugía Plástica y Reparadora deSon Espases y un médico deCirugía Ortopédica y Trauma-tología de Son Llàtzer.

Los casos más adecuados

para intentar una reimplan-tación son las lesiones en elpulgar de la mano, múltiplesdedos trifalángicos y dedosaislados (en casos muy selec-cionados), y en los niños y enlas amputaciones más proxi-males, el metacarpiano, la mu-ñeca y el antebrazo.

Con la creación de la Uni-dad Multidisciplinaria deReimplantes se pretende lo-grar estos objetivos: Crear unequipo multidisciplinario en-trenado en el tratamiento delos casos en que se haya sufri-do una amputación; dar co-bertura a los pacientes coneste tipo de lesiones durantelas 24 horas de los 365 díasdel año.

También se pretende me-diante la puesta en marcha deeste servcicio aplicar un tra-tamiento integral a los pacien-tes que sufran una amputa-ción desde el momento de lacirugía hasta que se hayan re-cuperado totalmente y rein-corporado a sus actividadeshabituales y laborales.

La Unidad ha creado un pro-tocolo extrahospitalario e in-trahospitalario de actuación encaso de amputación y posiblereimplantación, coordinadosiempre con el 061, con el cualse establecen algunas pautas yrecomendaciones para aumen-tar las posibilidades de éxitoen la reimplantación.

Este protocolo se inicia so-

licitando lo antes posible la in-tervención del 061, que activa-rá el protocolo para posibilitarla reimplantación del miem-bro amputado. Se busca de-tener la hemorragia: hacer unvendaje compresivo o bienpresión directamente sobre laherida para que no sangre.

Los especialistas recuerdanque nunca debe hacerse un tor-niquete, ya que puede ser muyperjudicial, ni hay que dar nadade comer ni de beber a la vícti-ma. El miembro amputadodebe mantenerse en frío paraque se conserve mejor y paraaumentar el tiempo disponi-ble para hacer la intervención.

Es necesario, pues, envolverla parte amputada con una

gasa húmeda o con un trozode tela limpia y meterla dentrode una bolsa de plástico o unenvase hermético, que debeguardarse dentro de un reci-piente con hielo (es importan-te evitar el contacto directo delmiembro amputado con elhielo). Finalmente, debe lle-varse el recipiente junto con lavíctima hasta el Hospital.

En condiciones idóneas deisquemia fría (es decir, suspen-sión de la circulación arterial),la reimplantación es posiblehasta que han pasado 12 horasdespués de haberse produci-do la lesión y a veces incluso esposible durante más tiempo,dependiendo del grado de laamputación.

El conseller Martí Sansaloni, el director gerente de Son Espases,Víctor Ribot, el jefe de Servicio, Miquel Rubí y el gerente de Son Llàtzer, Xavier Feliu, durante la presentación.

El Govern firma acuerdos con 28 municipiospara 626 plazas de dependencia

8 • Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014E N T R E V I S T A


ANTONI ALZAMORA / PROPIETARIO Y SOCIO ÚNICO DE CLÍNIC BALEAR

“La apertura del hospital es la guinda delpastel de un proyecto que debe consolidarse”

JOAN CALAFAT

P.- En su biografía hay ele-mentos suficientes como paraescribir un ‘best seller’ de éxi-to, de esos que se agotan en losescaparates de las librerías…

R.- No lo sé, si usted lo dice…Más que nada me considero untrabajador, y todo cuanto lo heconseguido lo he logrado a tra-vés del trabajo. También es cier-to que tengo cierto ‘pedigree’emprendedor, si me permiteutilizar esta expresión. Miabuelo fue el primer presiden-te y fundador de la Casa Bale-ar de La Habana, en Cuba, ytambién socio y fundador deun hospital cubano al que pusoel nombre de su tierra de ori-gen, ‘La Balear’, que, en la ac-tualidad, funciona como centropediátrico.

P.- ¿Ha sido, el suyo, un cami-no particularmente difícil?

R.- Ha habido dificultades,sí, para qué negarlo. Pero nun-ca me han faltado las gans deluchar. Y las ganas de traba-jar. Desde pequeño me incul-caron ese hábito. Para mí, tra-bajar no es ningún sacrificio.Me gusta. Y, bueno, supongoque ese esfuerzo, al final, secompensa, porque uno com-prueba que los objetivos sevan alcanzando y las heridasque pudieran haberse produ-cido van cicatrizando.

P.- Cuéntenos algo sobre susorígenes profesionales…

R.- Comencé trabajando dechófer en la empresa del doc-tor García Ruiz, a quien procu-raba transmitirle ideas que seme ocurrían para optimizarmejor las posibilidades de sunegocio. Sin embargo, muchasde ellas se quedaban por el ca-

mino, y por eso le pedí que mepermitiera ponerlas en prác-tica por mi cuenta.

P.- Y la cosa funcionó…R.- Puede decirse que sí. De

hecho, el doctor García Ruizme relevó de mi actividadcomo conductor y me confíootras tareas más ejecutivas. Alcabo de unos años, le propu-se que abriera la empresa a to-das las islas, pero su condiciónfue que me hiciera cargo, per-sonalmente, del proyecto. Y,bueno, eso supuso que tuvieraque marcharme a Eivissa, don-de permanecí a lo largo de tresaños. Hasta Eivissa moviliza-mos las primeras ambulanciasprivadas que existieron en laisla. Cuando regresé a Mallor-ca, la empresa estaba realizan-do ya 700 servicios de trans-porte sanitario mensuales.

P.- ¿Y en esos inicios, llegó apensar que algún día sería elpropietario de una empresa delas características y la magni-tud de Clínic Balear?

R.- Jamás lo pensé, no quie-ro engañarle. Ni siquiera losospeché. Y no ha sido fácil.He pasado momentos muyduros, y, aunque nunca hesentido la tentación de tirarla toalla, faltaría a la verdad siafirmara que todas las expe-riencias han sido positivas. Enmi familia, me inculcaron laidea de que cuando hacías untrato con alguien bastaba consellar un acuerdo medianteun apretón de manos. Y eseapretón, iba a misa, era mássólido que cualquier docu-mento. Desgraciadamente,hoy no es así. Ni se respeta elpacto tácito de darse la mano,ni un contrato firmado, ninada, y he tenido el infortunio

de encontrarme, a lo largo demi trayectoria, con personasque no fueron fieles a su pala-bra. Pero, bueno, supongoque eso también forma partedel aprendizaje que todos te-nemos que asumir.

P.- Después de Eivissa, ustedregresó a Mallorca y ahí co-menzó a germinar el gran pro-yecto de Clínic Balear

R.- En efecto. Abrí el primerdispensario en Magalluf, jun-to con mi buen amigo y exce-lente médico Manolo Pericàs.El balance fue más que satis-

factorio, y, con el paso deltiempo, le propuse a mi socioabrir un segundo centro. No lehizo demasiada gracia, por-que el doctor Pericàs siemprese consideró un médico, másque un empresario. Y, lógica-mente, cuando puse sobre lamesa la posibilidad de expan-sionarnos aun más con un ter-cer centro, ya tuve que afron-tar ese reto en solitario.

P.- Y lo sacó adelante…R.- Sí, a base de jornadas de

24 horas, sin fiestas, ni vacacio-nes, ni fines de semana, y reali-

zando todas las tareas que erannecesarias, desde recepcionis-ta, hasta contable o repartiendotarjetas para incrementar la car-tera de clientes. Fueron añosmuy intensos, duros, sin duda,pero no faltaron las satisfaccio-nes. Recuerdo que cada vezque conseguíamos una nuevacuenta, mi mujer y yo abríamosuna botella de cava. Y lo hací-amos solo para celebrar quenos habíamos hecho un pocomás grandes, aunque se trata-ra de un cliente que aportarasolo unos miles de pesetas delas entonces.

AAnnttoonnii AAllzzaammoorraa eess ttooddaa uunnaa iinnssttiittuucciióónn eenn eell ppaannoorraammaassaanniittaarriioo bbaalleeaarr.. AA ssuuss 5599 aaññooss,, eessttee ssiinneeuueerr““eemmppeecciinnaaddoo eenn eejjeerrcceerr ccoommoo ttaall””,, sseeggúúnn ééll mmiissmmooaaffiirrmmaa oorrgguull lloossaammeennttee,, eess eell ssoocciioo úúnniiccoo ddee uunnaa ddee llaasseemmpprreessaass ddee sseerrvviicciiooss mmééddiiccooss mmááss iimmppoorrttaanntteess ddee llaaCCoommuunniiddaadd AAuuttóónnoommaa,, ccoonn pprreesseenncciiaa eenn MMaalllloorrccaa,,MMeennoorrccaa yy EEiivviissssaa.. MMuucchhoo hhaa lllloovviiddoo ddeessddee qquuee nnuueessttrrooeennttrreevviissttaaddoo eemmppeezzóó ssuu ttrraayyeeccttoorriiaa pprrooffeessiioonnaall ccoommooccoonndduuccttoorr ddee aammbbuullaanncciiaass yy ttrraannssppoorrttaannddoo ppaacciieenntteessppoorr vvííaa aaéérreeaa eennttrree llaass iissllaass.. SSuu ccaappaacciiddaadd ddee ttrraabbaajjoo,, ssuutteennaacciiddaadd yy ssuu eessppíírriittuu eemmpprreennddeeddoorr hhaann ddaaddoo ffoorrmmaa aauunn pprrooyyeeccttoo ppeerrssoonnaall qquuee,, rreecciieenntteemmeennttee,, ccuullmmiinnóó ccoonnllaa aappeerrttuurraa ddeell hhoossppiittaall ddee CCllíínniicc BBaalleeaarr eenn SSoonn VVeerríí..

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ENTREVISTAMª Cristina Puigròs, Unidad

de Medicina Integrativa del Instituto Balear

de Infertilidad (IBILAB)

GASTROENTEROLOGÍAJuaneda ofrece precisión

diagnóstica en tumores depáncreas y pancreatitis

gracias a la Ecoendoscopia

ENTREVISTADr. Luis Salvà Ladaria,

director médico del equipo profesional de

Oftalmedic

ENTREVISTADr. Josu López Libano,médico especialista enCuidados Intensivos de

Policlínica Miramar

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10 • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 Salut i Forçamedicina interna


JUAN RIERA ROCA

Los antiguos la llamaron‘trancazo’ porque con demasia-da frecuencia se presenta enforma de un golpe súbito en losriñones. La produce un virusque no se cura con antibióticosy que cada año nace, crece y –loque es peor –muta en el estó-mago de los cerdos de China.

Una mutación viral que es-taciones de detección disemi-nadas a lo ancho del recorridoque experimenta el virus cadaaño –de persona a persona,desde oriente a occidente–examinan para diseñar la va-cuna, una vacuna que cadaaño cambia porque cada añoel virus muta.

La gripe, en personas nomuy mayores y sin enferme-dades de base, es una sema-na larga, incómoda, con fiebre,síntomas catarrales, doloresóseos y trastornos intestinales.Llega a producir “sensación

de muerte” pero no mata… alos que pilla sanos (a excep-ción de grandes pandemias,como la de 1917).

Pero en personas mayores,débiles y/o con enfermedadesde base como cardiopatías,diabetes, etcétera, la gripe

puede matar. En ancianos sa-nos de edad muy avanzada unencamamiento prolongadopor causa de la gripe puede

acabar con su vida, aunque notengan enfermedades de base.

La vacunación contra la gri-pe podría reducir el 50% de lasmuertes que se producen enEspaña como consecuencia deesta enfermedad que, aten-diendo a datos de años ante-riores a 2011, se sitúan por de-bajo de los 2.000 fallecimientosanuales directos.

No obstante, esta horquillavaría en datos globales de los1.400 hasta los 4.000 fallecimien-tos que se asocian a factores decomorbilidad. Según la Socie-dad Madrileña de Geriatría yGerontología casi 2.000 perso-nas mueren al año en Españacomo consecuencia de la gripe.

De éstas el 90% eran perso-nas mayores de 70 años y el85% no se había vacunado. Es-tos datos, según han asegura-do desde la SEGG, son simi-lares todos los años, exceptoen la campaña de 2009-2010cuando hubo un repunte de

Llega la gripe, el virusdel vientre del cerdo

Salut i Força Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 11medicina interna


Fiebre, vías respiratoriasafectadas y dolor de huesos

J. R. R.

En los seres humanos la gri-pe afecta a las vías respirato-rias, aunque también producedolor óseo y fiebre. Inicial-mente puede ser similar a unresfriado y con frecuencia seacompaña de síntomas gene-rales como dolor de gargan-ta, debilidad, dolores muscu-lares (mialgias), dolor estoma-cal, articulares (artralgias) y decabeza (cefalea), con tos (quegeneralmente es seca y sinmucosidad), malestar gene-ral y algunos signos comopueda ser la fiebre y el men-cionado dolor de huesos.

En algunos casos más gra-ves puede complicarse conpulmonía (neumonía), quepuede resultar mortal, espe-cialmente en niños pequeñosy sobre todo en ancianos. Aun-que se puede confundir conel resfriado común (catarro), lagripe es una enfermedad másgrave y está causada por untipo diferente de virus.

También puede provocar,más a menudo en niños, náu-seas y vómitos, que al ser sín-tomas de gastroenteritis haceque se denomine gripe esto-macal o abdominal.

La gripe se transmite desdeindividuos infectados a travésde gotas en aerosol cargadasde virus (procedentes de se-creción nasal, bronquial o sali-va que contenga alguna deellas), que son emitidas conla tos o los estornudos o sólo alhablar. Ya mucho más rara-

mente, a través de las heces depájaros infectados: es lo quesucedió hace años con la lla-mada ‘gripe avia’, aunque solose dio en los casos de personasque por cuestiones culturalesconvivían en sus casas con susaves de corral. También estransmisible por la sangre ypor las superficies u objetoscontaminados con el virus,que se denominan fomites.

Los virus de la gripe resistenmás en ambiente seco y frío.Pueden conservar su capaci-dad infectiva durante una se-mana a la temperatura delcuerpo humano, durante 30días a 0 °C y durante mucho

más tiempo a menores tempe-raturas. Estos virus pueden serfácilmente inactivado median-te detergentes o desinfectantes.

La gripe se distribuye en epi-demias estacionales que pro-vocan cientos de miles de de-funciones, que pasan a ser mi-llones en los años de pandemia(epidemia global). Durante elsiglo XX se produjeron cincopandemias de gripe debido ala aparición por mutación dediferentes cepas del virus.

A menudo estas nuevas ce-pas han surgido a partir deltrasvase de cepas típicas deanimales al ser humano, en loque se denomina salto de es-

pecie o heterocontagio. Unavariante mortal del virus de lagripe aviar denominadaH5N1 pasó por ser la principalcandidata para la siguientepandemia de gripe en huma-nos desde que traspasó la ba-rrera de especie en los años1990 y provocó decenas de de-funciones en Asia, hasta laaparición de la neogripe A(H1N1) en 2009.

Afortunadamente aquellavariante aviar no mutó y nopuede transmitirse de personaa persona, pues sólo afectó ahumanos desde aves contagia-das y ese contagio no es fácilpues requiere unas condicio-

nes muy especiales.El tratamiento es sólo sin-

tomático y en los casos gra-ves y hospitalarios es sólo demantenimiento de constantes,pues los fármacos antiviralestienen una eficacia muy limi-tada (los más eficaces son losinhibidores de la neuramini-dasa) y no carecen de toxici-dad. Es decir, que la gripe secura sola, se ‘pasa’ cuando elcuerpo del enfermo crea lasdefensas necesarias.

Los antibióticos sólo son úti-les si hay infección bacteria-na asociada y altamente desre-comendados para tratar la gri-pe en sí, por lo que el pacienteno debe jamás automedicarse.Con ello corre el riesgo de queotras bacterias de su cuerpocreen resistencias y sufra másadelante una infección másgrave.

El pronóstico de un accesode gripe es bueno con recu-peración parcial a la semanay total a los quince días, sien-do, en las epidemias habitua-les, los exitus letalis conse-cuencia de la patología asocia-da que se agrava o deldeficiente estado inmunitario,previos a la infección gripal.La gripe se pasa ‘mal’, pero sesupera, si no hay esa enferme-dad o debilidad de base.

fallecimientos como conse-cuencia de la presencia en Es-paña del virus de la Gripe A.

Pero no sólo la gripe puedeproducir la muerte sino que,además, los últimos datos ob-tenidos -relativos al periodo2010-2011- demuestran que lademanda asistencial en losbrotes de gripe estacional con-llevan un incremento de un 30o 40% de las visitas ambula-torias, un 11% de las bajas la-borales y un gasto de más 250millones de euros.

"Estos datos demuestranque la gripe es un problemaimportante de salud pública",según el presidente de laSEGG, Pedro Gil, que insisteen la necesidad de que se va-

cunen los mayores de 60 años,las personas con enfermeda-des crónicas, las embarazadasy los trabajadores sanitarios.

Los expertos consideran quelos beneficios de la vacunacontra la gripe son "múltiples"ya que, según ha aseguradoel miembro del Grupo de Va-cunas de la SEGG, Luis Salle-ras, además de ser "totalmen-te segura" reduce en un 88% elriesgo de contener infeccionesgraves, entre un 29 y un 32%las neumonías, un 41% losdías de baja laboral y un 28%el periodo de enfermedad porinfección respiratoria.

Estas recomendaciones setrasladan también a los adul-tos menores de 60 años que no

tengan ninguna enfermedaddado que, gracias a la vacuna,su organismo produce, a lasdos semanas de la administra-ción de la dosis de vacuna an-tigripal, una respuesta "robus-ta" de anticuerpos protectores.

"Esta vacuna es totalmentesegura y proporciona benefi-cios a los vacunados. Además,aunque se dé el caso en el queuna persona a la que se ha ad-ministrado una vacuna anti-gripal la contraiga, está de-mostrado que este paciente vaa contraer una gripe muchomás benigna que raramenteproducirá efectos de hospita-lización o de muerte", ha ase-gurado Salleras.

Por otra parte, los tres exper-

tos han incidido en la necesi-dad de que estos grupos depersonas -mayores de 65 añosy enfermos crónicos- se vacu-nen también contra los neumo-cocos puesto que, han recal-cado, la enfermedad neumocó-cica origina graves problemasde salud y, en pacientes deedad avanzada, la mortalidadse sitúa entre un 20 y un 40%.

Esta patología puede pre-sentarse como neumonía, me-ningitis, bacteriemia y otitismedia-sinusitis. Así, entre un10 y un 20% de los pacientescon neumonía desarrollanbacteriemia y el 30% de los en-fermos de meningitis neumo-cócica fallecen -el 80% en elcaso de los ancianos.

12 • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 Salut i Forçaciencia


DR. JOSU LÓPEZ LIBANO, MÉDICO ESPECIALISTA EN CUIDADOS INTENSIVOS DE POLICLÍNICA MIRAMAR

“Cada vez se tiendemás a favorecer lapresencia de los

familiares en la UCI” EEll ddooccttoorr JJoossuu LLóóppeezz LLiibbaannoo,,mmééddiiccoo eessppeecciiaalliissttaa eennCCuuiiddaaddooss IInntteennssiivvooss ccoonn aammpplliiaaeexxppeerriieenncciiaa eenn eell ttrraattaammiieennttoo ddeeppaacciieenntteess ccrrííttiiccooss,, aassíí ccoommoo eenn llaaddoocceenncciiaa yy eenn llaa aapplliiccaacciióónn ddeellaa eeccooggrraaffííaa eenn llaa mmeeddiicciinnaa ddeeuu rrggeenncciiaass yy eenn AAtteenncciióónnPPrriimmaarriiaa;; ttrraabbaajjaa eenn llaa UUCCII ddee llaaPPooll iiccllíínniiccaa MMiirraammaarr ddeessddee eell aaññoo22..000000 yy eess eell ccoooorrddiinnaaddoorr ddeeeessttee sseerrvviicciioo.. PPoorr ssuu uunniiddaaddppaassaann aallrreeddeeddoorr ddee 772200ppaacciieenntteess aall aaññoo..

REDACCIÓN

P.- ¿Cuál es el cometido de la Unidadde Cuidados intensivos de un hospital?

R.- Las UCI tienen dos cometidosfundamentales: el cuidado y la vigilan-cia. Por una parte tratamos enfermos degravedad elevada en situación inesta-ble que requieren medidas terapéuticascomplejas y por otra, vigilamos la evo-lución de pacientes con enfermedadesgraves en situación estable pero quepueden descompensarse de forma sú-bita.

P.- ¿Qué diferencia a esta Unidad delresto de los servicios del Hospital?

R.- Varias cosas, para empezar, el nú-mero de profesionales que cuidan delpaciente es mucho mayor que en laplanta. Nuestra UCI dispone de 16 ha-bitaciones individuales, atendidas poruno o dos médicos, cinco enfermeros,dos auxiliares y un celador. Ademásla vigilancia del enfermo está muy tec-nificada, todos los pacientes se conec-tan a un monitor en el que se registrancontinuamente sus constantes vitales ytodos los monitores están a su vez vin-culados con la central de monitoriza-ción en el control de enfermería. En lossujetos más graves el número de pa-rámetros que se controlan se multipli-ca y las técnicas que se emplean paraobtenerlos se hacen más agresivas.

P.- ¿Cuál es el perfil del paciente?R.- La nuestra es una UCI polivalente

de adultos, es decir, aceptamos todo tipode enfermos en situación crítica a condi-ción de que exista una probabilidad razo-nable de recuperación. Por las caracte-rísticas del medio en que nos movemos

en la Policlínica Miramar ingresamos fun-damentalmente pacientes cardiológicos,tanto con enfermedades agudas comopostoperados de cirugía cardiaca o car-diología intervencionista, son frecuen-tes también los enfermos con insuficien-cia respiratoria aguda que necesitan unrespirador artificial, los pacientes afec-tos de infecciones graves de cualquier ori-gen que ponen en peligro su vida y losque han sido sometidos a intervencio-nes especialmente delicadas.

P.- ¿Cuál es la estancia media en estaUnidad?

R.- La razón de ser de la UCI no escurar al paciente, sino resolver la cri-sis y devolver al enfermo en situaciónestable a la planta de hospitalizacióndonde terminará su recuperación antesde ser dado de alta a su domicilio. Poreso se pretende que la estancia en laUCI sea corta -nosotros tenemos unamedia de 5 días-. El índice de recambioelevado -el nuestro ronda el 50%- yla ocupación alta, pero sin llegar a la sa-turación para evitar que ningún casopueda quedar desasistido o requieraser trasladado a otro centro.

P.- ¿Cómo es la relación con los fami-liares de los pacientes?

R.- Cada vez más flexible. Hasta hacemuy poco la restricción en el número y laduración de las visitas era habitual en lasUCI. Actualmente esto ha cambiado ycada vez se tiende más a favorecer la pre-sencia de los familiares en el entornodel paciente crítico e incluso su impli-cación en los cuidados de los enfermosmenos graves. En este sentido, a lo lar-go del último año en la UCI de Policlí-nica Miramar hemos suprimido la ne-cesidad de utilizar calzas para que los fa-miliares entren en la unidad, hemostriplicado el tiempo que pueden per-manecer con el paciente y, aunque segui-mos sin aceptar más de dos familiarespor habitación, permitimos que a lo lar-go del periodo de visita se vayan turnan-do. Además, en casos seleccionados con-certamos con el familiar periodos másprolongados de estancia e incluso par-ticipación en los cuidados más senci-llos. Esta apertura, que inicialmente fueacogida con ciertas reticencias por par-te del personal, ha demostrado al final ser

gratificante y motivadora, tanto paralos familiares de los enfermos como paraellos mismos y sus cuidadores.

P.- ¿Y con los pacientes? R.- Tenemos dos tipos de pacientes,

los que permanecen conscientes y losque por su gravedad y la necesidad detécnicas invasivas como la respiraciónasistida requieren sedación y por tan-to están en coma inducido. En el primercaso procuramos que la relación delprofesional con el enfermo sea lo másrelajada posible para evitar la angus-tia propia de este tipo de situaciones. In-tentamos mantener un ambiente agra-dable, iluminación natural, vistas al ex-terior, entretenimiento, movilización sies factible, fisioterapia si la necesitan ycompañía familiar el máximo tiempoposible. En el segundo caso el momen-

to crucial se produce cuando el pacien-te es despertado después de un perio-do más o menos largo en coma, ahí esnecesario el máximo grado de atenciónporque el enfermo a menudo se encon-trará débil, desorientado y confuso y esmuy probable que le resulte difícil ex-presarse de forma clara.

P.- ¿Las nuevas tecnologías han irrum-pido también en estas unidades?

R.- Sin duda. Prácticamente toda laactividad asistencial se encuentra infor-matizada y apenas se utiliza ya el bo-lígrafo o el papel. La información reco-gida por los monitores puede almace-narse o transmitirse a voluntad. Elacceso a las historias clínicas o a laspruebas complementarias es inmedia-to a través de los ordenadores del ser-vicio.

ÁNGELES FOURNIER

Investigadores del Univer-sity College London, en ReinoUnido, aseguran que las per-sonas mayores que afirmandisfrutar de la vida suelenmantenerse más físicamenteactivos a medida que enveje-cen, en comparación con quie-nes están más desencantadoscon su día a día.

En el trabajo participaron3.199 hombres y mujeres demás de 60 años para analizarla relación entre el bienestaranímico y el bienestar físico.Los participantes se dividie-ron en tres grupos (de 60 a69años, de 70 a 79 añosm y ma-yores de 80) y, a lo largo de losocho años que duró el estudio,se evaluó el disfrute de la vidade los participantes a través deun cuestionario.

Además, los autores com-plementaron su análisis conentrevistas personales a travésde las cuales determinaron silos participantes tenían pro-blemas a la hora de llevar acabo actividades cotidianascomo levantarse de la cama,vestirse, bañarse o ducharse. Ytambién se midió la velocidadal caminar a través de unaprueba de la marcha.

De este modo, los investiga-dores británicos comprobaronque “las personas mayoresque son más felices y disfrutande la vida muestran un des-

censo más lento de su funciónfísica a medida que enveje-cen”, según remarcó AndrewSteptoe, principal responsablede la investigación.

En concreto, la investigaciónconstató que las personas másfelices son menos propensas a

tener problemas en sus activida-des diarias, tales como vestirseo entrar y salir de la cama, y suvelocidad al caminar disminu-yó a un ritmo más lento que losque disfrutan menos de la vida.

El estudio mostró ademáscómo los participantes delgrupo de 60 a 69 años teníanniveles más altos de bienestar,al igual que los que tienen unmayor estatus socioeconómi-co y nivel educativo, y las per-sonas casadas.

Salut i Força Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 13ciencia


Los mayores que disfrutan de lavida se mantienen más activos a

medida que envejecen

UUnn mmééttooddoo ddeeiinntteelliiggeenncciiaa aarrttiiffiicciiaallllooggrraa ddeetteeccttaarr aa llooss

ppaarráássiittooss ddee llaaeennffee rrmmeeddaadd ddee CChhaaggaass

A.F.

Investigadores de la Universi-dad Autónoma de Yucatán, enMéxico, han desarrollado un no-vedoso método de inteligencia ar-tificial para detectar, a través deimágenes de muestras sanguí-neas, los parásitos causantes de laenfermedad de Chagas.

Este trastorno se caracterizapor provocar la deformacióndel miocardio (corazón) y sussíntomas pueden ser desde ma-reos hasta insuficiencia cardia-ca o cardiopatía, todo ello pro-vocado por el parásito 'Trypa-nosoma cruzi', que se contagiapor la picadura de diferentes in-sectos en función de la región.



“La medicina del futuro es la síntesis de todas las disciplinas médicas”

LLiicceenncciiaaddaa eenn MMeeddiicciinnaappoorr llaa UUnniivveerrssiiddaaddAAuuttóónnoommaa ddee BBaarrcceelloonnaa,,MMaarriiaa CCrriissttiinnaa PPuuiiggrròòss eesseessppeecciiaalliissttaa eenn FFeeddiicciinnaaFFaammiill iiaarr yy CCoommuunniittaarriiaaccoonn MMáásstteerr eenn MMeeddiicciinnaannaattuurriissttaa,, aaccuuppuunnttuurraa yyhhoommeeooppaattííaa,, ppoorr llaaUUnniivveerrssiiddaadd ddee VVaalleenncciiaa;;MMáásstteerr eenn MMeeddiicciinnaahhoommeeooppááttiiccaa,, ppoorr llaaUUnniivveerrssiiddaadd ddeeBBaarrcceelloonnaa.. FFoorrmmaaddaa eennMMeeddiicciinnaa SSiinntteerrggééttiiccaa yytteerraappiiaa fflloorraall.. DDeessddeeeenneerroo ddee 22001144 ffoorrmmaappaarrttee ddee llaa UUnniiddaadd ddeeMMeeddiicciinnaa IInntteeggrraattiivvaa ddeellIInnssttiittuuttoo BBaalleeaarr ddeeIInnffeerrttiilliiddaadd ((IIBBIILLAABB))..

REDACCIÓN

P.- ¿En qué consiste la medici-na integrativa?

R.- La medicina integrativaconstituye un enfoque médicoque combina terapias de me-dicina convencional y medici-nas complementarias validadascon los procedimientos y méto-dos de la medicina científica. Setrata de una medicina integra-dora y multisistémica que abor-da las dolencias y enfermeda-des desde la individualidad decada paciente, considerándoloen la totalidad de la persona. Esdecir, tiene en cuenta su esta-do tanto desde el punto de vis-ta físico, como emocional ymental, así como sus hábitos devida y sus vivencias.

P: ¿Cuáles son sus ventajas?R: Permite mejorar la calidad

de vida y el bienestar global dela persona. Impulsa la promo-ción de la salud y la prevenciónde la enfermedad, dado que es-tamos cuidando los hábitos devida, además del tratamientode enfermedades existentes.Los tratamientos holísticos evi-tan al máximo la toxicidad y losefectos adversos.

P: ¿Podría darnos ejemplos detratamientoe holísticos?

R: La medicina holística con-templa a la persona en su inte-gridad. Por ejemplo, una mi-graña puede estar relacionadacon transtornos metabólicos,situaciones de estrés emocio-

nal, tensiones en el trabajo...Son problemas que impiden alorganismo funcionar de ma-nera equilibrada. La medicinaholística tendrá en cuenta la si-tuación de la persona en esemomento de su vida, su acti-tud ante los problemas, su his-toria. Le ofrece un trata-miento siempre indivi-dualizado, enfocado a lapersona en su totalidady no al síntoma. De estamanera, ante una mismadolencia, encontramosun remedio homeopáti-co diferente para cadapersona. No hay un serque sea igual a otro

P: ¿Podría decirse que elmédico integrativo ejer-ce de ‘coach’de la salud?

R: Podría decirse, si seconsidera “coach” comoeducador, orientador,para que la persona pue-da asumir consciente-mente su responsabili-dad y participe activa-mente en la autogestiónde su salud.

P: ¿A quién va dirigidala medicina integrativa?

R: A todas las perso-nas de todas las edades.

La Medicina Integrativa es in-clusiva. En el caso de los niñosel aspecto emocional es muyimportante. Aedades tempra-nas cabe considerar aspectoscomo el vínculo con la madre,porque les afecta y repercuteen su salud.

P: ¿Qué dolencias se suelentratar, principalmente?

R: El abanico es muy am-plio: Problemas crónicos, en-fermedades, molestias, infec-ciones agudas, infecciones cró-nicas ansiedad , síndromesdepresivos.., realmente cual-quier tipo de dolencia

P: ¿Y en el caso concreto de lamujer?

R: En IBILAB abordamosdesde la salud de la adolescen-te (sexualidad y salud, trans-tornos premenstruales: ame-norrea, hipermenorrea, sín-drome premenstrual...) hastalos trastornos de la menopau-sia (sofocos, osteoporosis, tras-tornos anímicos... incluso tera-pia hormonal sustititiva conhormonas bio-idénticas). Tam-bién abordamos problemas defertilidad en la pareja, asícomo el acompañamiento du-rante el embarazo, la prepa-ración para el parto, post-par-to y lactancia materna.

P: ¿Cuándo es recomendable eltratamiento de la infertilidaddesde la medicina integrativa?

R: La medicina integrativaes aplicable tanto para favore-cer el embarazo natural como

cuando se opta por tratamien-tos de reproducción asistida,dado que funciona potencian-do los efectos de la misma.

P: ¿Existe una conciencia ge-neralizada en la sociedad so-bre la importancia de la saludconsiderada en su conjunto?

R: Yo no sé si existe una con-ciencia generalizada sobre lo queme preguntas, pero sí puedo de-cir desde mi experiencia que cadavez es más gente la que se inte-resa por la importancia de la sa-lud en su conjunto y a raíz deese interés sobre su propio esta-do, el paciente se hace responsa-ble de su salud. Toma las rien-das de su propia vida, acompaña-do por el médico. La medicinaintegrativa permite a la personavalorar y sacar el máximo ren-dimiento a cada etapa de su vida.

P: ¿Se trata de la medicina delfuturo?

R: Lo que veo como medi-cina del futuro es la unión detodas las disciplinas médicas.No es cuestión de excluir unau otra, eso ya se ha hecho has-ta ahora. Se trata de llegar ala síntesis de todas ellas parapoder hacer un verdaderoabordaje integrativo.

El Instituto Balear de Infertilidad IBILABabre una Unidad de Medicina Integrativa

MARIA CRISTINA PUIGRÒS, UNIDAD DE MEDICINA INTEGRATIVA DEL INSTITUTO BALEAR DE INFERTILIDAD (IBILAB)

Con un equipo humano siem-pre orientado al paciente, el Ins-tituto Balear de Infertilidad (IBI-LAB) acaba de poner en marchauna Unidad de Medicina Inte-grativa. Se trata de servicio en-cauzado a lograr la mejora de lasalud de la mujer y la familia demanera global, desde la indi-vidualidad de la persona, con terapias comple-mentarias a la medicina convencional. Al fren-te de la nueva unidad de IBILAB se encuentra laDra. Maria Cristina Puigròs, especialista enmedicina familiar y comunitaria con largos añosde experiencia en medicina naturista, homeopa-tía, medicina sintergética y terapia floral.

Apartir de ahora, los pacientes de IBILAB po-drán optar en el mismo centro a los servicios demedicina homeopática, medicina naturista (nu-trición), terapia ortomolecular, tratamientoshormonales con BHTR y medicina sintergética,entre otros.

La medicina integra-tiva tiene en cuenta tan-to los factores físicos (há-bitos de vida, nutri-ción...) comoemocionales a la hora detratar y prevenir enfer-medades y dolencias. Enel caso de la mujer, abar-

ca desde la salud de la adolescente, incluida lasexualidad y los trastornos premenstruales–como amenorrea, hipermenorrea, disminorreao síndrome premenstrual–, hasta la etapa dela menopausia. La medicina integrativa es, delmismo modo, una buena aliada de la mujer y lafamilia en los procesos de embarazo, prepara-ción para el parto y posparto y favorece la lac-tancia materna.

En los casos de infertilidad, sirve de comple-mento a los tratamientos de reproducción asis-tida, si bien en algunos casos representa unaalternativa.

REDACCIÓN

P.- ¿En qué consiste el Diag-nóstico Genético Preimplan-taciona?l

R.- Tras la fecundación delos ovocitos de la mujer conla muestra de semen del va-rón, se espera a que el embrióntenga tres días (cuando tiene7-8 células) o cinco días (esta-dio de blastocisto). A conti-nuación, mediante láser, se re-aliza una incisión en la zonapelúcida (membrana) que loenvuelve, para conseguir laextracción de una célula, enel primer caso, o de un grupode células, en el segundo delos casos. Es entonces cuandose analiza el contenido genéti-co, para determinar la dota-ción cromosómica entera deese embrión o buscar una se-cuenciación completa que per-

mita detectar la enfermedad,en caso de haberla.

P. ¿En qué casos está recomen-dada la realización de unDGP?

R. El Diagnóstico GenéticoPreimplantacional puede evi-tar la transmisión a los hijos deenfermedades hereditarias,como la enfermedad de An-drade, la hemofilia, fibrosisquística, poliquistosis renal, xfrágil, epidermolisis bullosa...También se recomienda reali-zarlo en caso de edad maternaavanzada, en mujeres que hansufrido abortos de repetición,fracasos en tratamientos de fe-cundación in vitro (FIV), en-fermedades estructurales (in-versiones, translocaciones, de-lecciones)...

P. ¿Qué enfermedades sonlos más tratadas en IBILAB?

R. En nuestros 16 años de ex-periencia, hemos tratado enfer-medades como Andrade, He-mofilia, Poliquistosis renal, Fi-brosis quística, Epidermiolisisbullosa, Síndrome de x frágil,etc, logrando que muchas per-sonas erradicaran estas enfer-medades en su descendencia.

R. ¿Aumentan las posibilida-des de conseguir un embara-zo con un DGP?

R. Dependiendo de la indi-cación del DGP. Es posible au-mentar las tasas de éxito en ca-sos como edad materna avan-zada (alrededor de los 40años), mujeres que han sufri-do abortos de repetición, ano-malías estructurales y fallos de

implantación al transferir em-briones con dotación cromosó-mica correcta. En los casos deenfermedades monogénicas(Fibrosis quística, Andrade...)la posibilidad de embarazo noaumenta, sino que se garanti-za que en el caso de que hayaembarazo el futuro bebé nace-rá libre de la enfermedad.

P. ¿Qué incidencia tiene la Enfer-medad de Andrade en Baleares?

R. Baleares constituye elquinto foco mundial de la en-fermedad de Andrade, por de-trás de Portugal, Japón, Sueciay Brasil. Existen más de 50 va-

riantes de la Enfermedad deAndrade. La variante más ha-bitual en las Islas es la Val30-Met, que compartimos conPortugal y Huelva.

P. ¿Es caro realizarse un DGP?R. El factor económico es,

desde luego, importante. Sinembargo, las personas que seencuentren en alguno de loscasos mencionados, como lasafectadas por enfermedadeshereditarias, deben valorar laindudable mejora en la cali-dad de vida de los hijos quepueden, libres de la enferme-dad, si se realizan un DGP.

ANNA SERRA / DIRECTORA DE LABORATORIO DE FIV DEL INSTITUTO BALEAR DE INFERTILIDAD (IBILAB)

“En IBILAB logramos erradicar enfermedadeshereditarias en la descendencia de los pacientes”LLaa EEnnffeerrmmeeddaadd ddeeAAnnddrraaddee,, ooppoolliinneeuurrooppaattííaaaammii llooiiddóóttiiccaa ffaammiill iiaarr ((PPAAFF))eess uunn ttiippoo ddee aammiillooiiddoossiisshheerreeddiittaarriiaa ccaarraacctteerriizzaaddaappoorr eell ddeeppóóssiittoo ddeemmaatteerriiaall aammiillooiiddee eennddiivveerrssooss tteejjiiddooss,,eessppeecciiaa llmmeennttee eenn nneerrvviioossppeerriifféérriiccooss.. SSuueelleeiinniicciiaarrssee eenn llaa tteerrcceerraa ooccuuaarrttaa ddééccaaddaa ddee llaa vviiddaa,,aauunnqquuee eexxiisstteenn ccaassoosspp rreeccoocceess yy ttaarrddííooss.. LLaassppoossiibbiilliiddaaddeess ddee qquueeccaaddaa hhiijjoo ddee uunn ppaacciieenntteeddeessaarrrrooll llee llaa eennffeerrmmeeddaaddnnuunnccaa bbaajjaann ddeellcciinnccuueennttaa ppoorr cciieennttoo.. TTaallccoommoo eexxpplliiccaa eenn eessttaaeennttrreevviissttaa AAnnnnaa SSeerrrraa,,ddiirreeccttoorraa ddee llaabboorraattoorriiooddee FFIIVV ddeell IInnssttiittuuttoo BBaalleeaarrddee IInnffeerrttiilliiddaadd ((IIBBIILLAABB)) yyaaccttuuaall sseeccrreettaarriiaa ddee llaaJJuunnttaa DDiirreeccttiivvaa ddeeAASSEEBBIIRR,, eell DDiiaaggnnóóssttiiccooGGeennééttiiccooPPrreeiimmppllaannttaacciioonnaall ((DDGGPP))ppeerrmmiittee eevviittaarr llaatt rraannssmmiissiióónn ddee eessttaa yyoottrraass eennffeemmeeddaaddeesshheerreeddiittaarriiaass aa llooss hhiijjooss ..AAbboorrddaammooss aahhoorraa llaaEEnnffeerrmmeeddaadd ddee AAnnddrraaddee,,eennttrree oottrraass,, ddeessddee eellppuunnttoo ddee vviissttaa ddee llaapp rreevveenncciióónn..

Salut i Força Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 15entrevista




REDACCIÓN

En tan sólo un año más desetenta pacientes se han be-neficiado de las ventajas diag-nósticas que ofrece la Ecoen-doscopia en Clínica Juaneda.Una técnica que se ha conver-tido en un gran aliado para elespecialista digestivo y queademás aporta múltiples ven-tajas para los pacientes.

En palabras del doctor Car-los Dolz: “Esta modalidaddiagnóstica se introduce porlos orificios digestivos y permi-te examinar con máximo de-talle un gran número de enfer-medades como las lesiones dela pared del tubo digestivo y delos órganos contiguos. Destacaen la localización de tumoresdel tracto digestivo alto, delrecto, del páncreas, del medias-

tino, etc. Aunque, probable-mente el órgano estudiado conmás detalle es el páncreas, porlo que la Ecoendoscopia permi-te establecer la máxima preci-sión diagnóstica, en tumoresde páncreas, quistes pancreáti-cos y pancreatitis crónica. Setrata de un logro tecnológico degran magnitud”

Entre sus ventajas destacaque se trata de una técnica mí-nimamente invasiva, muy se-gura y que a pesar de que efec-túa una punción en órganos, nosuele presentar complicaciones.Es una técnica sencilla para elpaciente pues se realiza con se-dación, por lo que es totalmen-te indolora. El procedimientopuede realizarse con carácterambulatorio, no precisando in-greso hospitalario. Transcurri-das dos horas, el paciente pue-de realizar vida normal.

Dolz considera que: “la eco-endoscopia ha demostrado serla técnica diagnóstica más pre-

cisa para un gran número deenfermedades digestivas, res-piratorias, mediastínicas y pél-vicas. Además es muy proba-ble que a través de la punciónpuedan administrarse fárma-cos o sustancias que puedencontribuir en el tratamiento demuchas enfermedades, espe-cialmente las tumorales. A lavez, también se ha demostra-do muy eficaz en la caracteriza-ción de enfermedades benig-nas como la Pancreatitis cró-nica, los tumores benignos dela pared del estómago, la endo-metriosis, los crecimientos deganglios linfáticos, etc., por loque se está abriendo paso anuevas indicaciones día a día”.

Esta técnica permite, en al-gunos casos, realizar un mejorgrado de estadiaje local, es decirestablece el grado de invasiónlocal mejor que ningún otroprocedimiento. Según Dolz:“este hecho tiene una enormeimportancia hoy en día, pues-

to que la estrategia y el trata-miento de muchas enfermeda-des, en especial el cáncer depen-de del grado de crecimiento lo-cal de los tumores. En otraspalabras, resulta muy difícil, sino imposible conseguir el mejorgrado de eficiencia en el trata-miento del cáncer digestivo sinla ayuda de la Ecoendoscopiaen tumores digestivos, de es-tómago, páncreas, recto”.

En el ámbito de los tumoresdigestivos, el tumor de colony recto (colorrectal) es el másfrecuente en España y el quemás ha aumentado en los últi-mos años, seguido del de pul-món y mama. Por el contrario,hay otros tumores que tienentendencia a disminuir, como elde estomago que hasta hacetres décadas tenía una tasa demortalidad muy alta, que haido disminuyendo significa-tivamente gracias a la detec-ción precoz y a los mejoras ensu tratamiento.

NNuueevvaass tteeccnnoollooggííaass ccoommoo llaa EEccooeennddoossccooppiiaa ppeerrmmiitteenneexxaammiinnaarr ccoonn mmááxxiimmoo ddeettaallllee uunn ggrraann nnúúmmeerroo ddeeeennffee rrmmeeddaaddeess ddiiggeessttiivvaass.. EEssppaaññaa eess uunn rreeffeerreenntteemmuunnddiiaall eenn eessttaa ttééccnniiccaa qquuee ooffrreeccee eenn eexxcclluussiivvaa eenn llaassaanniiddaadd pprriivvaaddaa bbaalleeaarr,, CCllíínniiccaa JJuuaanneeddaa.. EEll ddooccttoorrCCaarrllooss DDoollzz,, eessppeecciiaalliissttaa eenn GGaassttrrooeenntteerroollooggííaa yyEEnnddoossccooppiiaa,, DDooccttoorr eenn MMeeddiicciinnaa,, mmiieemmbbrroo ddeessttaaccaaddooddee llaass pprriinncciippaalleess ssoocciieeddaaddeess eessppaaññoollaass eeiinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee ggaassttrrooeenntteerroollooggííaa yy eennddoossccooppiiaa((SSEEEEDD,,AAEEGG,, SSEEPPDD yy AASSGGEE)),, aaddeemmááss ddee eexxppeerrttoo eenneeccooeennddoossccooppiiaa ddeessttaaccaa eell aavvaannccee eexxppeerriimmeennttaaddoo ppoorreessttaa ttééccnniiccaa eenn llooss úúlltt iimmooss aaññooss,, qquuee aabbrree llaappoossiibbiilliiddaadd aa rreeaalliizzaarr ttaammbbiiéénn ttrraattaammiieennttoossmmíínniimmaammeennttee iinnvvaassiivvooss eenn eennffee rrmmeeddaaddeess ggrraavveessccoommoo eell ccáánncceerr..

El doctor Carlos Dolz en el Instituto de Endoscopia Digestiva de Clínica Juaneda, es miembro de American Society of Gastrointestinal Endoscopy y de las principales sociedades españolas y europeas. A la derecha vista exterior de Clínica Juaneda.

Juaneda ofrece la máxima precisión diagnóstica en tumoresde páncreas y pancreatitis gracias a la ecoendoscopia



Los antibióticos se muestran ineficacesen el tratamiento de la bronquitis aguda

ALBERTO ARIZA

Un ensayo clínico llevado acabo en nueve Centros deAtención Primaria (CAP) cata-lanes ha demostrado la inefi-cacia de los antibióticos en lospacientes con bronquitis agu-da, según ha puesto de mani-fiesto el Institut de RecercaVall d'Hebron (VHIR).

El estudio, publicado en elBritish Medical Journal, hasido liderado por el investiga-dor del grupo de Neumologíadel VHIR Marc Miravitlles y elinvestigador del CAP Jaume I,de Tarragona, y de la Universi-tat Rovira i Virgili Carl Llor.

Además de la ineficacia delos antibióticos, el ensayo hapermitido comprobar que laadministración de antiinfla-matorios no aumenta la pro-babilidad de resolver la tosmás rápidamente en los pa-cientes con bronquitis aguda.

El ensayo se llevó a cabo entre

el 2010 y el 2012 sobre 416 pa-cientes de 18 a 70 años sin nin-guna patología respiratoria pre-via y con síntomas de infecciónrespiratoria aguda de vías bajas.

Todos ellos presentaban latos como síntoma predomi-nante, cambios en la colora-ción del esputo y, al menos,otro criterio de infección respi-ratoria, como disnea (dificul-tad para respirar), silbidos,molestias y dolor en el pecho.

De manera aleatoria, sin co-nocer el medicamento asigna-

do y bajo el consentimiento delos pacientes, los médicos lesadministraron tres ramas detratamiento durante 10 días:unos tomaron antibiótico, otrosun antiinflamatorio y la terceraparte recibió un placebo.

En los pacientes tratadoscon antiinflamatorio, el epi-sodio de tos duró entre 8 y 10días, en los tratados con anti-biótico entre 10 y 12 días, y en-tre los que tomaron placeboentre 8 y 14 días.

Ante estos resultados, el

profesor Miravitlles afirmóque en el caso de infeccionesrespiratorias leves, como labronquitis aguda, “existe unuso abusivo de los antibióti-cos, que no comporta ningúnbeneficio para los pacientes yque incrementa la resistencia aestos medicamentos”.

En cambio, en el caso del an-tiinflamatorio, los resultadosson diferentes, porque éste, se-gún Miravitlles, “no generalos mismos perjuicios que losantibióticos, a nivel de la po-blación general”.

La bronquitis aguda es unainflamación de los bronquioscausada, normalmente, por unvirus o una bacteria, que acos-tumbra a ir acompañada detos, durante dos o tres sema-nas. Esta afección constituyeuna de las causas más frecuen-tes de visita médica, siendo ex-traordinariamente amplia laprescripción de antibióticospor bronquitis aguda.

LLaa mmuuññeeccaa eess uunnaa vvííaammááss iiddóónneeaa qquuee llaa

ppiieerrnnaa eenn llaa pprrááccttiiccaaddee aannggiioopp llaassttiiaass

A.A.

El acceso a través de la mu-ñeca a la arteria afectada porun infarto es más efectivo quesi se realiza por la pierna, se-gún ha puesto de manifiestoun estudio publicado en la 'Re-vista Española de Cardiología'.

El trabajo muestra que el ac-ceso radial se puede utilizar, demanera sistemática, en la ma-yor parte de las angioplastiasprimarias, incluso en determi-nados grupos de pacientes me-nos favorables, sin afectar aléxito de la angioplastia, ni tam-poco a los tiempos de restaura-ción del flujo sanguíneo.

La angioplastia primaria es eltratamiento de elección paraaquellos pacientes que acudena urgencias con un cuadro deinfarto, es decir, un suceso do-loroso y brusco en el corazónque ocurre cuando la arteria co-ronaria esta totalmente ocluidapor un trombo y es necesariorecibir tratamiento de urgencia.



La presión arterial que es más elevada en casa y másmoderada en la consulta predispone a sufrir un infarto

A.A.

Investigadores de la Uni-versidad de Lovaina, en Bél-gica, han descubierto quelos pacientes que tienen lapresión arterial elevadacuando se la miden en casa,pero que la presentan esta-ble cuando acuden a la con-sulta médica, corren másriesgo de sufrir un infartoy otros problemas cardio-vasculares. Este fenómenose conoce con el nombre de‘hipertensión enmascara-da’.

Así se desprende de losresultados de un estudio re-alizado a partir de un meta-análisis en el que participa-ron 5.008 pacientes, a losque se les midió la presión ar-terial tanto en su propio domi-cilio como, posteriormente, enel centro de salud.

Los resultados arrojaron queel 5 por ciento de los que pre-sentaban una presión arterial

óptima (menos de 120/80mmHg), el 18,4 por ciento quela tenían normal (120/80mmHg), y el 30,4 por ciento dequienes la tenían alta (130/85mmHg) habían enmascaradoen la consulta los niveles que

mostraron en sus casas.Posteriormente, tras un se-

guimiento medio de 8,3 añosde estos pacientes, los inves-tigadores comprobaron que sehabían producido un total de522 fallecimientos, y que se ha-

bían registrado 414 casos deevento cardiovascular.

En comparación con lospacientes sin hipertensiónenmascarada, el riesgo demortalidad aumentó 2,21veces en pacientes con pre-sión arterial óptima, 1,57veces para quienes teníanniveles normales, y 1,54 ve-ces para quienes tenían losniveles más elevados.

Además, los autores del es-tudio detectaron ue los pa-cientes con hipertensión en-mascarada tenían más pro-babilidades de ser hombres,fumadores, tener diabetesmellitus o antecedentes deenfermedad cardiovascular,ser mayores y presentar másobesidad.La principal conclusión del

estudio es que la presión ar-terial en el hogar modificasustancialmente la medicióndel riesgo de los niveles de lapresión sanguínea conven-cional.

LLooss nniivveelleess bbaajjooss ddeeáácciiddoo úúrriiccoo eessttáánn

rreellaacciioonnaaddooss ccoonn eellrriieessggoo ddee ddeessaarrrroollllaarr

PPaarrkkiinnssoonn

A.F.

Científicos de la Universidadde Sevilla, el Hospital Virgendel Rocío y el Instituto de Bio-medicina de la capital andalu-za han demostrado que presen-tar niveles de ácido úrico bajo,así como los factores genéticosasociados a estos niveles, estádirectamente relacionado conel riesgo de desarrollar la enfer-medad de Parkinson.

A través del grupo de inves-tigación de Trastornos del Mo-vimiento, estos científicos yahan descrito en los últimosaños numerosos genes relacio-nados con la fisiopatología delos trastornos del movimiento.

Tal como explicó el responsa-ble de este grupo de investi-gación y profesor asociado dela Universidad de Sevilla, Pa-blo Mir, el objetivo final es“predecir la respuesta que elpaciente va a tener al trata-miento”.

Salut i Força • Del Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 • 19P U B L I C I D A D

20 • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 Salut i Forçaentrevista


DR. LUIS SALVÀ LADARIA, DIRECTOR MÉDICO DE OFTALMEDIC

"En Oftalmedic disponemos de un gran equipo multidisciplinarque cubre todas las subespecialidades oftalmológicas"

REDACCIÓN

P.- ¿Como ha evolucionado laoftalmología estos últimostreinta años?

R.- Los oftalmólogos somosafortunados en este sentido yaque durante estos últimostreinta años que he ejercidoesta profesión hemos asistidoa una evolución tecnológica es-pectacular. Pero lo más impor-tante son los resultados que losavances tecnológicos han fa-cilitado, en este sentido el pa-ciente es el gran beneficiado.Cuando yo empecé tras unaoperación de cataratas al pa-ciente le suturaban con diezpuntos y debía estar una sema-na en cama sin moverse, inclu-so solo le operábamos un ojoya que el segundo en muchoscasos no lo interveníamos.Hoy en día es totalmente dis-tinto, podemos intervenir losdos ojos el mismo día, no po-nemos puntos y el paciente aldía siguiente ya pueden con-ducir. Son una serie de cam-bios como los tecnológicos, lainiciativa privada, la industriafarmacéutica, el instrumentalo el descubrimiento de los len-tes intraoculares, entre otrosaspectos, que todos juntos hanpermitido que los pacientesdisfruten de una salud visualmucho más accesible y que losoftalmólogos tengamos unasexpectativas de curación paralos pacientes mucho más satis-factorias. Además, hoy en díalos médicos no solo debemosvisitar a los pacientes o ser ex-pertos en técnicas quirúrgicas

y formarnos permanentemen-te para ofrecer la mejor asisten-cia médica, sino que ademásdebemos colaborar en la difu-sión de la cultura sanitaria. Lagente debe saber y estar infor-mada de lo que es una catara-ta o una miopía.

P.- ¿Podríamos decir quela Oftalmología es la es-pecialidad que más haevolucionado?

R.- Bueno todas las especia-lidades han evolucionado, latraumatología, la neurocirugíao la cardiología. Desconozco

en tanta profundidad las otras es-pecialidades pero sí puedo decirque me satisface que en oftalmo-logía dispongamos de un arsenalterapéutico enorme (como colo-quialmente decimos) que nospermite mejorar muchísimo la ca-lidad visual del paciente.

P.- En su centro, en Oftalmédicen la Clínica Salvà en Palma¿qué es en general lo que atien-den y cómo es su equipo detrabajo?

R.- Lo más importante es elequipo ya que hoy en día es di-fícil imaginar que un oftalmólo-

go abra una consulta nuevasolo. Aunque el ojo es muypequeño tiene muchos reco-vecos y tiene la retina, la cata-rata, estrabismos, oculaplas-tias o trasplantes de cornea,todos los avances en trata-miento del ojo imposibilitanque un solo oftalmólogo pue-

da atender a todas estas subes-pecialidades. Por tanto es ne-cesario un equipo, un equipomédico multidisciplinar y ya nosolo por un aspecto científicosino también, por ejemplo, porun tema económico ya que re-sulta imposible adquirir todoslos bienes y equipamientos paradar la mejor calidad asistencialsiendo un grupo reducido. EnOftalmedic disponemos de ungran equipo multidisciplinarcon 22 oftalmólogos que cubrentodas estas subespecialidadescon un gran volumen de pa-cientes y con los últimos avan-ces tecnológicos, como porejemplo la cirugía refractivapara desprenderse de las ga-fas. Esto garantiza la excelen-cia en el tratamiento ocular sindescuidar la oftalmología gene-ral para aquel paciente que ne-cesita una revisión o que tieneun orzuelo.

P.- Ya que lo comentamos¿Qué es la cirugía refractiva?

R.- La cirugía refractiva es laque cura los defectos de refrac-ción que son los que precisangafas ya sea miopía, astigmatis-mo, hipermetropía o vista can-sada. La vista cansada es lapresbicia que no es una enfer-medad sino que es una degene-ración de las funciones del cris-talino, la lente natural del ojoque se encuentra entre la córneay la retina, cuando pierde laelasticidad. El cristalino tiene lacapacidad de acomodación, esdecir, de enfocar los objetos enfunción de la distancia a la quese encuentran. Con la edad, elcristalino pierde elasticidad ycapacidad de enfoque, dandolugar a la vista cansada. Paracorregir esta degeneración enprincipio necesitamos unas ga-fas pero hay otras solucionescon la cirugía o con el láser queofrecen una mejora a los pa-cientes que tienen presbicia.

P.- Tenemos datos de unos 20millones de personas en Espa-ña que ya tienen cataratas,hay unos falsos mitos, comoque la catarata no hay queoperarla hasta que esté madu-ra ¿esto es así o no es así?

R.- Todo tiene su explica-ción, la catarata es una opa-cidad en el cristalino y toda

LLuuiiss SSaallvvàà LLaaddaarriiaa eessLL iicceenncciiaaddoo eenn MMeeddiicciinnaa yyCCiirruuggííaa ppoorr llaaUUnniivveerrssiiddaadd ddee BBaarrcceelloonnaayy rreeaalliizzóó llaa eessppeecciiaalliiddaaddddee OOffttaallmmoollooggííaa eenn eellHHoossppiittaall UUnniivveerrssiittaarrii SSoonnDDuurreettaa.. AAccttuuaallmmeennttee eess eellddiirreeccttoorr mmééddiiccoo ddeelleeqquuiippoo pprrooffeessiioonnaall ddeeOOffttaallmmeeddiicc.. SSaallvvàà eessooffttaallmmóóllooggoo ddeessddee eell aaññoo11998833 yy ttrraattaaffuunnddaammeennttaallmmeennttee lloossaassppeeccttoossmmééddiiccooqquuiirrúúrrggiiccooss ddee llaassppaattoollooggííaass ooffttaallmmoollóóggiiccaassrreellaacciioonnaaddaass ccoonn eellsseeggmmeennttoo aanntteerriioorr ddeell oojjoo..

V“Actualmente la gente es muchomás activa ocularmente por lotanto esto nos lleva a que la gentese intervenga quirúrgicamentemucho más joven “

V"El nuevo láser femtosegundo permite la cirugía de cataratas asistida con láser y sin la utilizaciónde bisturí. Mediante un sistema de escaneo permite la reconstrucción en 3D de todas las superficiesdel ojo en una sola captura y ofrece totales garantías para el paciente y el cirujano"

Salut i Força Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 21entrevista


persona a partir de los sesen-ta años tiene alguna peque-ña opacidad. Hay quien pa-dece una opacidad más gran-de y precisa una intervenciónquirúrgica más urgente y hayquien no. Pero tenemos va-rios factores, por una partehoy en día ya no se trata deesperar a precisar una inter-vención quirúrgica por la pér-dida de la visión sino quecabe la posibilidad de operar-se sin esperar a perder la vis-ta, si el resultado de la inter-vención es mejor cuando lacatarata aún esta tierna, porqué esperar si el paciente tie-ne una vida laboral activa,conduce, lee el periódico oconsulta internet. Actualmen-te la gente es mucho más acti-va ocularmente por lo tantoesto nos lleva a que la gente seintervenga quirúrgicamentemucho más joven y así obte-nemos mejores resultados.

P.- ¿Qué es la catarata?R.- La catarata es la pérdi-

da de transparencia del crista-lino. El cristalino es una lentetransparente que tenemos de-trás de la pupila que nos ayu-da a enfocar nítidamente losobjetos. Por una serie de cir-cunstancias, enfermedades omás frecuentemente debido alpaso de los años, el cristalinova perdiendo su natural trans-parencia y se convierte en unalente cada vez más opaca. Enun símil es como la lente deuna cámara fotográfica quepermite enfocar, cuando estalente se ensucia es opaca.

Hoy en día la decisión de laintervención quirúrgica, a par-te de todas la pruebas que sedeben realizar, es una decisiónque en la relación medico pa-ciente se sospesan conjunta-mente las ventajas de actuaren ese momento o bien espe-rar un tiempo. Antes el pacien-te le decía al médico haga loque considere oportuno, ac-tualmente el paciente quiereestar bien informado y hayque sopesar los pros y los con-tras conjuntamente. Ya quepor muy avanzada que estéla intervención de la cataratasiempre puede surgir algunacomplicación y los oftalmólo-gos tenemos en cuenta todasestas circunstancias a la horade aconsejar al paciente.

P.- ¿Se puede padecer la cata-rata a cualquier edad?

R.- Más del 90% de la catara-ta es por la edad, pero sí pue-de haber otras circunstanciascomo la catarata por diabetes,

o en algunos casos congéni-ta, en otros por algún tipode tratamiento farmacológi-co como en el caso de la cor-tisona, existe la posibilidadde padecer una cataratatraumática por un golpe, lacatarata puede tener bas-tantes etiologías aunque in-sisto en que más del 90% delos casos se debe a la edad.

P.- Una persona puede tenercataratas pero también pue-de tener un defecto de refrac-ción, puede haber combinacio-nes de tres elementos combi-nados con cataratas, unopuede tener miopía, astigma-tismo, hipermetropía con ca-taratas o incluso presbicia concataratas. ¿Qué podemos ha-cer?

R.- Como ya hemos comen-tado entre las grandes innova-ciones tecnológicas además dela microcirugía y el láser con-tamos con un gran avance queson las lentes intraoculares. Lalente intraocular nace tras lasegunda guerra mundial, has-ta ese momento se creía quecualquier cuerpo extraño erarechazado por el cuerpo hu-mano y por tanto no se podía

utilizar material que no fueraorgánico para el humano. Gra-cias al oftalmólogo británicoHarold Ridley que observó amiembros de la Fuerza Aéreacon lesiones oculares hechaspor astillas de plástico acrílico,y notó que los soldados heri-dos no presentaban signos derechazo a este material ni tam-poco a fragmentos de vidrio,lo cual le llevó a proponer eluso de lentes intraocularespara sustituir el cristalino. Ac-tualmente ya hemos avanza-do y además de una lente nor-mal para sustituir el cristali-no ya podemos realizarcirugía personalizada, es decirque podemos crear un cristali-no artificial ya no solo para eli-minar el defecto de la catara-ta sino también la necesidadde las gafas eliminando lamiopía, astigmatismo, hiper-metropía e incluso la vista can-sada además de la catarata enel mismo acto quirúrgico.

P.- En Oftalmedic ¿actual-mente pueden realizar la in-tervención de cataratas sinbisturí?

R.- Efectivamente dispone-mos del nuevo láser femtose-gundo de última generaciónque permite la cirugía de ca-taratas asistida con láser y sinla utilización de bisturí. Me-diante un sistema de escaneoacoplado, un sistema de tomo-grafía de coherencia óptica dealta resolución que escanea deforma micrométrica las estruc-turas del ojo y permite la re-construcción en 3D de todas lassuperficies del ojo en una solacaptura y ofrece totales garan-tías para el paciente y el ciru-jano. La cirugía requiere unagran destreza, dedicación y do-tación tecnológica para alcan-zar la excelencia en cada una deellas, el Femtosegundo es ungran aliado para el cirujano.Oftalmedic es el único centroen les Illes Balears que ofreceesta posibilidad a la poblaciónde nuestra comunidad.

P.- De repente estamos ensu consulta, hay que operarde cataratas, una cataratatipo medio ¿cómo hacen laplanificación en la clínicaSalvà?

R.- El paciente explicasíntomas como que no vebien, que el sol le molestamucho, que no ve las letraspequeñas y que siente mo-lestia visual. También esposible encontrar personasque, como la catarata noaparece de un día para otro

y es progresiva en años, nose den cuenta de que padecenuna catarata y por este moti-vo es muy importante revisarla vista por lo menos una vezal año. Una vez que en la con-sulta hemos detectado que elpaciente tiene un problemade visión procedemos a unaexploración para determinarcuál es el problema y si puedeser un defecto de glaucomao de retina o una catarata.Una vez hemos diagnostica-do la catarata antes de inter-venirla quirúrgicamente de-bemos valorar si debemos es-perar y controlarla, y estodepende en cierta medida se-gún la persona. En mi opiniónel criterio para la decisión de-pende de si la persona modi-fica sus hábitos y deja de con-ducir por la noche o la lecturale cansa, en definitiva si lecondiciona su actividad.

V“La cirugía refractiva es laque cura los defectos derefracción que son los queprecisan gafas”

V“Actualmente podemos realizar cirugía personalizada, es decir quepodemos crear un cristalino artificial ya no solo para eliminar el defectode la catarata sino también la necesidad de las gafas eliminando lamiopía, astigmatismo, hipermetropía e incluso la vista cansadaademás de la catarata en el mismo acto quirúrgico”

V“Para detectar la catarata esmuy importante revisar la vistapor lo menos una vez al año apartir de los 50 años”

REDACCIÓN

P.- ¿Cómo se aborda la pato-logía dual en Clínica Capis-trano?

R.- La patología dual es unconcepto discutible. En la últi-ma edición del Congreso Inter-nacional de Patología Dual sediscutió, la conveniencia de estadenominación. Si hablamos delos problemas psiquiátricos ha-bituales como depresiones, tras-tornos psiquiátricos… y le aña-dimos la adicción, que es otroproblema psiquiátrico, entoncesdebería hablarse de comorbili-dad en lugar de patología duda,que es una expresión extraña.

P.- ¿Qué porcentajes de recupe-ración de los diferentes tras-tornos se obtienen en el centro?

R.- Si el paciente no tiene untrastorno de personalidad gra-ve u otra patología psiquiátri-ca grave, es decir, si estamoshablando de un “alcohólicoprimario” , el programa que lesrecomendamos tiene doce me-ses de duración y se divide endos fases: una primera de en-trenamiento y tratamiento in-tensivos, y una segunda, exter-na, de carácter ambulatorio,que puede seguir desarrollan-do el paciente junto con su fa-milia en su entorno residencial.Por eso nosotros atendemos alos pacientes de Mallorca deforma individualizada y losque vienen de Madrid o deotras ciudades los remitimosa centros colaboradores paraque sigan el tratamiento ambu-latorio. Este programa combi-nado tiene, en este momento,un éxito del 80 por ciento

P.- Las unidades de Psiquia-tría en hospitales generalesdan una respuesta a proble-mas agudos como pueden serbrotes psicóticos.

R.- Pero no dan, evidente-mente, una respuesta globala las patologías mentales, querequieren un abordaje diferen-te y, por supuesto, qué voy adecir, recomendamos modelosde internamiento desde unaperspectiva psicosocial con elfin de posibilitar el cambio enla manera de entender la vidadel individuo. Por eso estamoshablando de entrenamientosen los que predomina la psico-terapia sobre la farmacotera-pia. Por eso componemosequipos entre psiquiatras ypsicólogos a partir de nues-tro modelo de comprensión.En este momento, la atenciónque recibe el ciudadano estádividida entre los psiquiatras,

predominantemente farmaco-logistas, de la sanidad pública;y gabinetes psicológicos quetratan de ofrecer modelos pu-ramente psicoterapéuticospara los adictos y otros proble-mas de salud mental. Noso-tros abogamos por un trata-miento que de respuesta in-tegrada, es decir, una terapiaintegral que aborde la pato-logía mental clásica junto con

los trastornos adictivos.P.- ¿Desde cuándo se ofreceatención psiquiátrica inte-gral?

R.- Nosotros hemos sidopioneros, empezamos en 1988,entendimos que desde hacemucho el concepto de adiccióncomo una enfermedad mental,idea que no predominaba aquíen España, donde se relaciona-ba entre la población con un

problema “moral” o de “vi-cios”, y, en consecuencia, apa-recen respuestas que no sonmédicas. Nosotros hemos in-crementado programas psico-terapéuticos que no son puni-tivos sino, por el contrario, di-rigidos hacia la comprensión yaceptación de la enfermedadasí como al diagnósticos deotras patologías asociadas.

P.- ¿Qué soluciones propone,a partir de su experiencia, paraque mejore la atención psiquiá-trica en la sanidad pública?

R.- Yo tengo una propuestaque se puede canalizar a quiencorresponda. No sería tanto queen la pública se pongan en mar-cha dispositivos para la aten-ción a los adictos (porque esto esimposible por razones de presu-puestos). Pero en lo que es el fu-turo del aseguramiento priva-do, teniendo en cuenta que lamayor parte de los seguros cu-bren, como mínimo, una hospi-talización por trastornos psi-quiátricos (depresiones, brotespsicóticos…), deberían conside-rar la no exclusión de la adicciónde sus prestaciones, es decir, in-cluirla no más que la depresiónpero sí al menos como ésta.



“En Capistrano defendemos una terapia integral que abordela patología mental clásica junto con los trastornos adictivos”

LLooss ttrraassttoorrnnooss ddee aaddiicccciióónn,, ccoonnssiiddeerraaddooss uunnaaeennffee rrmmeeddaadd ppssiiqquuiiááttrriiccaa ppoorr llaa ccoommuunniiddaadd cciieennttííffiiccaaiinntteerrnnaacciioonnaall,, ssee hhaann rreelleeggaaddoo eenn EEssppaaññaa aa uunnsseegguunnddoo ppllaannoo eenn eell SSiisstteemmaa NNaacciioonnaall ddee SSaalluudd ppoorrrraazzoonneess nnoo ssoolloo pprreessuuppuueessttaarriiaass,, ssiinnoo eenn uunn mmoo mmeennttoohhiissttóórriiccoo nnoo ttaann lleejjaannoo,, iinncclluussoo ppoorr mmoottiivvooss ddee oorrddeennmmoorraall.. EEll DDiirreeccttoorr GGeenneerraall ddee CCllíínniiccaa CCaappiissttrraannoo,, JJoossééMMaarrííaa VVáázzqquueezz RRooeell ppiieennssaa qquuee eess ffuunnddaammeennttaalleennffooccaarr llaa tteerraappiiaa ppssiiqquuiiááttrriiccaa ddeessddee eell ppuunnttoo ddeevviissttaa ddee llaa ccoommpprreennssiióónn yy llaa aacceeppttaacciióónn ddee llaaeennffee rrmmeeddaadd,, yy eenn nniinnggúúnn ccaassoo ccoommoo uunnaa rreessppuueessttaappuunniittiivvaa oo cceennssuurraabbllee.. AAddeemmááss,, rreellaammaa llaa iinncclluussiióónnddee eessttaass aalltteerraacciioonneess eenn llaa ccoobbeerrttuurraa ddee llooss sseegguurroosspprr iivvaaddooss,, qquuee,, eenn ccaammbbiioo,, nnoo ddeessccuuiiddaann eell iinnggrreessoohhoossppiittaallaarriioo ppoorr aalltteerraacciioonneess ppssiiqquuiiááttrriiccaass ““cclláássiiccaass””ccoommoo llaa ddeepprreessiióónn..

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO



Un estudio sobre la apnea del sueño y el embolismo pulmonargana uno de los premios de investigación de Son EspasesALBERTO ARIZA

El Hospital UniversitarioSon Espases llevó a cabo elacto de entrega de los Premiosde Investigación del centrohospitalario en su edición de2013, en las categorías de Me-jor Publicación Científica, Pro-yectos Piloto y Bolsa de Viaje.

Los Premios de Investiga-ción de Son Espases, con unadotación de 19.200 euros, sonuna iniciativa anual de la Co-misión de Investigación quepretende fomentar la actividadcientífica de todas las categorí-as de los profesionales sanita-rios del centro hospitalario dereferencia de las Islas Balea-res y recompensar la excelen-cia alcanzada en esta materia.

La categoría de Mejor Pu-blicación Científica premia lapublicación de un artículo quehaya obtenido una mayor re-percusión. En cuanto a la mo-dalidad de Mejor Proyecto Pi-

loto, pretende apoyar proyec-tos que pueden ser financiadosen convocatorias externas. Fi-nalmente, la tercera categoríabrinda ayudas para gastos deviaje e inscripción en congre-sos científicos para el personalque asiste a los mismos pararealizar alguna aportación.

En la edición de 2013, recibióel Premio en la Mejor Publi-cación Científica un estudioclínico titulado “Asociaciónentre la apnea obstructiva delsueño y el embolismo pulmo-nar”, liderado por AlbertoAlonso-Fernández y publica-do el año pasado en la revista

científica de la Clínica Mayo.Este trabajo investiga la corre-

lación entre la apnea del sue-ño y la embolia pulmonar. Lasconclusiones de dicho estudioindican que, efectivamente, seha hallado una alta prevalenciadel síndrome de la apnea delsueño en pacientes que sufren

embolismo pulmonar.Por su parte, los Proyectos

Piloto más votados fueron losde Maria Rosa Julià, faculta-tiva especialista en Inmunolo-gía; Leyre Bento, especialistaen Hematología; Silvia Tur, es-pecialista en Neurología yGwendolyn Barceló, investi-gadora sénior UNI.

Durante la entrega de lospremios, el gerente del Hos-pital Universitario Son Espa-ses, Víctor Ribot, remarcó “ladedicación y el esfuerzo de losprofesionales del Hospital SonEspases para profundizar en lainvestigación, siempre orienta-da a la mejora de la calidadasistencial para los pacientes”.

Asimismo, participaron enla ceremonia el coordinadorde la Unidad de Investigaciónde Son Espases, Borja García;el director del IdISPa, MiquelFiol; y el presidente de la Co-misión de Investigación, An-toni Oliver.



La ciencia consigue, al fin, descubrir el procesoque convierte el ‘colesterol bueno’ en disfuncional

ALBERTO ARIZA

Investigadores de la ClínicaCleveland, en Ohio (EstadosUnidos), han descubierto el pro-ceso por el cual las lipoproteí-nas de alta densidad (HDL), elllamado ‘colesterol bueno’ seconvierten en disfuncionales,pierden sus propiedades cardio-protectoras y, en su lugar, pro-mueven la inflamación y la ate-rosclerosis o la obstrucción y elendurecimiento de las arterias.

Alo largo de los años, la cien-cia ha estudiado ampliamentelas propiedades beneficiosas ycardioprotectoras de las HD. Sinembargo, todos los ensayos clí-nicos de productos farmacéu-ticos destinados a elevar los ni-veles de HDLno han logrado, almenos hasta ahora, demostrarque mejoran significativamen-te la salud cardiovascular.

Esta desconexión, así comorecientes investigaciones que

muestran que una proteínaabundante en HDL está pre-sente en una forma oxidada enlas paredes arteriales enfer-mas, impulsaron al equipo deeste estudio, dirigido por Stan-ley Hazen, vicepresidente deInvestigación Traslacional delInstituto de Investigación Ler-ner y jefe de la Sección de Car-diología Preventiva y Reha-

bilitación en el Instituto delCorazón y Vascular en la Clí-nica Cleveland, a estudiar elproceso por el cual las HDLse vuelve disfuncionales.

La apolipoproteína A1(apoA1) es la proteína principalpresente en HDL, proporcio-nando la estructura de la molé-cula que le permite transferir elcolesterol de la pared de la ar-

teria y entregarlo al hígado, apartir del cual se excreta coles-terol. ApoA1 es el elementoque, normalmente, proporcio-na a HDL sus cualidades car-dioprotectoras, pero el doctorHazen y sus colegas han descu-bierto que en la pared de la ar-teria durante la aterosclerosisuna gran proporción de apoA1se oxida y ya no contribuye a lasalud cardiovascular, sino másbien, al desarrollo de la enfer-medad de la arteria coronaria.

A lo largo de más de cincoaños, el doctor Hazen y sus co-legas idearon un método paraidentificar la disfuncionalidadde apoA1/HDL, y descubrie-ron el proceso por el cual seoxida y se vuelve disfuncionalen la pared de la arteria. Enton-ces, analizaron la sangre de 627pacientes de cardiología de laClínica Cleveland para HDLdisfuncional y encontraronque los niveles más altos eleva-

ron el riesgo del paciente parala enfermedad cardiovascular.

En palabras de Hazen, “laidentificación de la estructurade apoA1 disfuncional y el pro-ceso por el cual se convierte enpromotora de enfermedades enlugar de tener un papel de pre-vención es el primer paso parala creación de nuevas pruebasy tratamientos para la enferme-dad cardiovascular”.

El científico aseguró tam-bién que, gracias a esta inves-tigación, “ahora sabemos quéparece esta proteína disfun-cional, y estamos desarrollan-do un ensayo clínico para me-dir sus niveles en el torrentesanguíneo, lo que será una he-rramienta valiosa tanto paraevaluar el riesgo de la enfer-medad cardiovascular en lospacientes como para orientarel desarrollo de terapias diri-gidas a HDL para prevenir laenfermedad”.

Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014• 25E N T R E V I S T A


P.- Más adelante, en un mo-mento dado, su camino se cru-zó con el de otro personaje in-signe de la sanidad balear, eldoctor Miquel Dalmau, si-neuer, como usted.

R.- En paz descanse. Éramosmuy buenos amigos, tanto queyo me mostraba particularmen-te insistente con él para que jun-tos lleváramos adelante la ideade fundar Asisa. Al principio, semostraba reticente, pero una es-trategia que siempre me hadado resultado es la de conven-cer por agotamiento. Supongoque sabe a lo que me refiero.

P.- Me hago una pequeñaidea…

R.- Pues bien, de tanto insistir,el doctor Dalmau acabó prestán-dome su apoyo, seguramentepara que le dejara en paz de unavez. Y el proyecto fue un éxito.Para mi era fácil entendermecon Dalmau, entre otras razonesporque, como usted ha dicho,éramos del mismo pueblo.Siempre he ejercido de sineuer,

a matar. Incluso hoy en día, mismejores amigos son gente de Si-neu, personas a las que conozcode toda la vida, desde que éra-mos pequeños, y que hoy en díaejercen trabajos que no tienen,generalmente, nada que ver conla medicina. Unos son herreros,otros carpinteros o mecánicos, oqué sé yo. Pero el vínculo quenos une es tan poderoso, quenos reencontramos una y otravez, y cenamos juntos cadaquince días. Esa cena es sagradapara todos nosotros.

P.- Hablemos un poco del pre-sente de Clínic Balear. ¿Cuálesson los puntos fuertes de suoferta asistencial?

R.- En el ámbito del transpor-te sanitario contamos con unaespecialización incuestionable.Somos, de hecho, la única em-presa cien por cien mallorqui-na con presencia en las tres is-las, y realizamos servicios portierra, mar y aire, enlazando ru-tas a Francia, Alemania, Italia,y al mundo entero. Aparte deesto, contamos con nuestra redde dispensarios médicos. Tam-bién en este punto nos carac-terizamos por poner al alcan-ce de nuestros clientes unasprestaciones sumamente di-versas, que abarcan la prácti-ca totalidad de especialidades.

P.- Clínic Balear dispone, ade-más, de una formidable plan-tilla de profesionales…

R.- Y ese es el secreto de suéxito, no lo dude. Una empre-sa basa su trayectoria en la ca-lidad de su personal, desde losaltos directivos, hasta los espe-cialistas y pasando por las mu-jeres de la limpieza. Todos so-mos importantes y todos hace-mos nuestro trabajo. En esecontexto, yo soy uno más, conmi propia tarea específica, quees la que procuro llevar a cabode la mejor manera posible.Hoy en día, Clínic Balearcuenta con 265 profesionalesen plantilla, y confío que, a fi-nales de año, llegaremos a lacifra emblemática de 300.

P.- La clave es el trabajo, esel personal, pero también lafamilia

R.- Mi mujer, especialmente,Carme. Ella lo es todo para mí.Me apoya siempre, y no pue-de hacerse una idea de hastaqué punto es trabajadora. Tra-

baja mucho más que yo. SinCarme, no estaría donde estoy,eso lo tengo muy claro.

P.- ¿Y el futuro? ¿Cuáles sonlas previsiones de Clínic Bale-ar a corto y largo plazo?

R.- El reto con mayúsculas,en estos momentos, es la con-solidación del hospital ClínicBalear en Son Verí, que recien-temente hemos abierto enLlucmajor. Abrir un centrohospitalario ha sido para Clí-nic Balear, y para mí, personal-mente, la guinda del pastel.Espero vivir muchos más,pero, sabe qué le digo: si aho-ra me muriera, ya habría va-lido la pena llegar hasta aquíuna vez haber hecho realidadel sueño de abrir este hospital.

P.- Y lo ha abierto en un mo-mento de crisis económica ge-neral. ¿Está afectando tambiénla crisis a la sanidad privada?

R.- No suelo ser negativo,pero no veo claro el futuro.Hay muchas nubes por en me-dio, aunque confío en que re-solveremos las dificultadescon la aportación de todos.Ahora bien, nadie puede ne-gar que son momentos muydifíciles, y si hay un aspectoque se debería corregir de ma-nera urgente es el de la com-

pensación económica de losmédicos. Está mal pagados,así de claro se lo digo, y hayque mejorar sus condiciones.Las compañías aprietan de-masiado, y esto no puede ser,porque los profesionales hande sentirse a gusto a la hora dedesempeñar su labor.

P.- ¿Qué visión tiene del trans-porte sanitario en nuestras islas?

R.- Pues que ofrece muchascarencias, y acabará a cero sialguien no lo remedia. Desdeque empecé en este sector, hevisto desfilar a multitud deempresas. Algunas de ellas tu-vieron que vender su flota, y,entretanto, otras han desem-barcado en la isla sin llegar aconsolidarse. A título perso-nal, le diré que Clínic Balear,como empresa mallorquina,no se siente suficientementearropada. ¿Cuál es el proble-ma? El dinero, claro, comosiempre. El transporte sanita-rio se está pagando tan bara-to que no se puede mantener.

V“El transporte sanitario delas islas acabará a cero sialguien no resuelve susmúltiples limitaciones”

V“Los médicos están muymal pagados. Las compañíasaprietan demasiado y esono puede ser”

V“Mi mujer lo es todo paramí. Sin ella no hubierallegado donde estoy. Lotengo muy claro”


HORACIO BERNAL

La apuesta del Govern y elConsell de Mallorca del PP porlas políticas sociales ha hechoque el sistema de dependenciaregistrara en 2013 más benefi-ciarios que nunca en Baleares.El incremento de personas conprestación ha crecido un 14,57%con respecto al año anterior,mientras que la lista de esperade las que están aún pendientesde pendientes de recibirla se hareducido un 39%..

Los principales datos de de-pendencia del año 2013 reflejanun récord en el número de be-neficiarios del sistema hasta elmomento: un total de 10.771personas beneficiadas. Ademásse ha incrementado ese ya men-cionado 14,57% (+1.370 perso-nas) respecto al 31 de diciembrede 2012, aumento que se repi-te en las cuatro islas.

En cuanto al número de per-

sonas pendientes de recibir laprestación se ha alcanzado lalista de espera más reducidadesde que el sistema se estabi-lizó (a finales de 2010), con4.113 personas. Esta cifra su-pone 2.628 personas menos enun año que esperan para re-cibir la prestación (39%). Estasituación también se da en lascuatro islas.

Todo esto hace que el porcen-taje de beneficiarios de la pres-tación, respecto del total de per-sonas que tienen derecho a re-cibirla, sea el más alto hasta elmomento, un 72,4%. El datohace un año (31 de diciembrede 2012) era del 58,24%. La me-jora se debe al incremento delpresupuesto del Govern para ladependencia en los últimos dosaños y que para 2014 ha au-mentado un 3,1%, hasta los 75,7millones de euros.

En cuanto al tipo de presta-ción, a lo largo de 2013, el 71%

han sido del tipo económicopor cuidados en el entorno fa-miliar. Ahora el Govern quie-re conseguir que cada vez seutilicen más otros recursos dela cartera de servicios de de-pendencia alternativos a laprestación económica.

Con este objetivo, el año pa-sado se anunció la puesta enmarcha del Servicio de Aten-ción a Domicilio (SAD) de altaIntensidad, que actualmente sedesarrolla como programa pi-loto. También, este año se em-pezará a ofrecer el servicio deteleasistencia, con la voluntadque éste pase a formar parte dela cartera de dependencia deBaleares.

Durante 2013 se ha dedica-do más presupuesto que antesa las prestaciones económicaspor cuidados dentro del entor-no familiar, con más de 41 mi-llones de euros, casi 9 millonesmás que el 2011.

Récord de beneficiarios de las políticassociales durante 2013 en Baleares

Los 10.771 atendidos suponen un incremento del 14,57% el mismo año que cae la lista de espera

Sabdra Fernández durante una comparencia ante la prensa.

El Col·legi Oficial d’Infermeria entrega 35.000euros en becas de formación a 91 profesionales

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El Col·legi Oficial d’Infer-meria (Coiba) entregó la se-mana pasada, en su salón deactos, las becas correspon-dientes a las actividades for-mativas del año 2013. ElCoiba destinó 35.000 euroscomo ayuda de cursos,postgrados, máster y exper-to universitario, de los cua-les 3.000 fueron aportadospor la Fundació la Caixa.

La resolución de las becasaprobadas fue publicada enla página web del Coiba. Sepresentaron 96 solicitudesde las que se concedieron 91que cumplían con los requi-sitos de las bases, entre lasque se encuentran que la ac-tividad formativa esté rela-cionada con la profesión en-fermera.

La responsable del Áreade Formación, Marina Salasexplicó que la formación esun pilar importante en laprofesión, “la aportaciónmayor del presupuesto delCoiba está destinada al plande formación continuada,postgrado, curso de grado, y

Càtedra d’Estudis Avançats enCures, por lo tanto y dentro dela transparencia de esta Jun-ta, parte de la cuota colegial

está destinada a la formaciónde las enfermeras”.

En el evento estuvieron pre-sentes la presidenta del Coiba,

Rosa Mª Hernández; la res-ponsable del Área de Forma-ción, Marina Salas; la Aseso-ra del Plan de Formación,

Marta Alonso; la gerente delCoiba, Pepa Ferrà y el Direc-tor de Banca de Institucionesde la Caixa, Miquel Ferrer.

Foto de familia de los enfermeros becados.

Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 • 27P U B L I C I D A D



Sesión inaugural del curso 2014 de la RAMIB

REDACCIÓN

La Reial Acadèmia de Me-dicina de les Illes Balerars (RA-MIB) celebró el jueves 23 deenero la sesión inaugural delcurso académico 2014, acto enel que también se entregaronlos premios y distinciones de laReial Acadèmia correspon-dientes a la convocatoria de2013.

La Dra. en Neurocienciaspor la Universitat de les IllesBalears, Mercedes MartínezJauand, recibió el Premio JeanDausset, patrocinado por elCol•legi de Metges, por la te-sis doctoral Factores genéticosy psicosociales implicados enla modulación del dolor.

También fue reconocida la la-bor de difusión y promoción dela formación que realiza el Pa-tronat Científic del Col•legi deMetges, que fue distinguidocon la Cédula Fundacional1778.

En las palabras de aperturadel acto, el Dr. Bartomeu An-guera, presidente de la RA-MIB, hizo un llamamiento alos actuales colaboradores de

la institución para que apoyenel proyecto que permita orde-nar, conservar y difundir el pa-

trimonio documental históri-co de la Reial Acadèmia.

El discurso inaugural corrió

a cargo del Dr. Josep FrancescForteza Albertí, vicesecretarioy académico numerario de la

RAMIB, bajo el título Mortsobtada: la mort dels elegitso la mort a traició?

Pedro Grtimalt, Martí Sansaloni, Bartomeu Anguera, Joan Rotger y Antoni Bennasar. Alfonso Ballesteros recibió la distinción ‘Cédula Fundacional 1788’como director de la Fundació Patronat Científic del COMIB.

Andrés Martínez-Jover recibe el nombramiento como acadèmic corresponent Teófila Vicente Herrero, recibe el nombramiento como acadèmic corresponent Conxa Villalonga, premio Fundación Mateu Orfila.

El Patronat Científic del Comib, distinguido con la Cédula Fundacional / La Dra. MercedesMartínez Jauand, premiada con el Jean Dausset del Col·legi de Metges de les Illes Balears



Gregorio Rodríguez Boto, premio Ramib 2013. José Miguel Morón Canis, premio Ramón Rotger Moner. Jaume Riutord recibe el premio Fundación Mapfre en nombre de su hermano.

Concepción Saéz Torres, premio Metge Rosselló. María Gil Llinás, premio Tirme. Antoni Aguiló, premio Quirón Palmaplanas.

Foto de familia de los premiados.

Bartomeu Anguera y Alfonso Ballesteros, presidente de la RAMIB y su antecesor. Josep F. Forteza Albertí, durante el discurso inaugural “Mort sobtada”.Mercedes Martínez Jouand, premio Jean Dausset, COMIB.

Martí Sansaloni, Mercedes Martínez Jouand, Antoni Bennasar, Auxi Santandreu y Alfonso Ballesteros.


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Juaneda deriva su primer donante múltiple deórganos tras reforzar su programa de donaciónLa cohesión del equipo médico y sanitario consiguió cumplir con éxito todos los protocolos establecidos

para la donación / Juaneda continuará con su programa de reciclaje y formación todos sus centros

REDACCIÓN

Tras el programa de forma-ción y reciclaje implantado en-tre su personal a mitad del añopasado, Clínica Juaneda haderivado recientemente conéxito a su primer donantemúltiple de órganos. En los úl-timos seis meses y con el pro-pósito de aumentar el númerode donaciones, se han celebra-do una docena de charlas y se-siones informativas, dirigidasa enfermeras, auxiliares, médi-cos e intérpretes.

La coordinadora de tras-plantes de este programa, Na-talia Valles, que lidera estaapuesta del grupo hospitalarioJuaneda después de habercompletado un riguroso pro-grama de formación interna-cional y que actualmente im-parte formación a enfermerasde todo Baleares, fue la encar-gada de coordinar esta dona-ción.

Valles subraya: “Con cadadonación se salvan vidas y esees el reto que nos hemos mar-cado en Juaneda: colaborar ac-tivamente con la donación yun punto clave es la formacióndel personal un punto clave esla formación del personal”. Se-gún explica Valles: “En el casoconcreto de este primer do-

nante de órganos múltiple secumplió con todo el protocoloestablecido.

En un primer momento se levaloró como idóneo para ladonación, más tarde se obtuvola autorización de sus familia-res y se pudo así activar todoel procedimiento para garan-tizar el traslado y el perfectomantenimiento de los órganosa trasplantar.

El tiempo en este proceso es

fundamental, ya que cuan-do se obtiene un candidatoa la donación empiezan la re-alización de todo tipo depruebas que garantizarán laviabilidad de los órganos y suposible compatibilidad conpacientes que esperan untrasplante.

Nuestro cometido es el man-tener al paciente en estado óp-timo para que el proceso dedonación que coordina el hos-

pital de referencia en las islas,Son Espases, sea un éxito”.

Casos como el de este do-nante de órganos múltiple re-fuerzan el programa de dona-ción activado por Red Asisten-cial Juaneda. Para Valles: ”Elprincipal motor que impulsaeste proyecto es la voluntad depoder contribuir a aumentar elnúmero de donaciones, quetradicionalmente han tenidopoca presencia en la sanidadprivada y que son tan necesa-rias para los pacientes en lis-ta de espera para trasplante”.

Según datos de la Organiza-ción Nacional de Trasplantes,la ONT, cada vez que se dona,se calcula que se puede llegara salvar más de 55 años devida. En su 25 aniversario,destacan el liderazgo mundialde España en donación ycómo en ese tiempo, se hanmultiplicado por tres el núme-ro de donantes y trasplantesde órganos.

A la vez ofrecen un datoalentador, ya que de cada cienfamilias a las que se ofrece ladonación, ochenta y cuatro,dice que sí. Y ése es uno de losretos en los que se ha formadoal equipo de Juaneda, Vallesrecuerda que: “Una donaciónes un trabajo en equipo quedebe estar perfectamente coor-

dinado y donde la informa-ción es fundamental. Una vezse ha hecho lo máximo posiblepor nuestro paciente y la situa-ción es irreversible y no po-demos hacer nada más.”

“Es el momento –añade laespecialista –en el que se abrela puerta a la donación, por-que si sus órganos entran den-tro de unos criterios clínicosespecíficos, este paciente pue-de ayudar a muchas personaspara los que a veces el tras-plante es la "única" opción devida que les queda. Y es en eseinstante para el que tenemosque estar preparados”.

Además incide en que: “ladonación de órganos y tejidosdebe forma parte de las curasal final de la vida de todo pa-ciente que muera en un hospi-tal y debe considerarse unaprestación más dentro de lacartera de servicios de estehospital, sin hacer diferenciaentre si es público o privadoya que todas las personas te-nemos derecho a poder deci-dir sobre si queremos ser do-nantes o no”. Este primer do-nante confirma el papel activode colaboración de Juanedacon la donación, gracias a latecnología y la alta especializa-ción de los profesionales de losque dispone.

Natalia Vallés, coordinadora de trasplantes de Clínica Juaneda.

Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014 • 31A C T U A L I D A DA C T U A L I D A D


El juez archiva la querella contra altos cargosdel Govern por el fallecimiento de Alpha PamEl juez asegura que decir que el Decreto que reorganizó la sanidad conllevó "serias disfunciones en laatención sanitaria de un importante número de extranjeros", carece de "rigor probatorio” y se basa en

HORACIO BERNAL

El Juzgado de Instrucciónnúmero 2 de Palma ha archi-vado provisionalmente la que-rella que interpusieron lasONG's Drets Humans de Ma-llorca y Asociación de Senega-leses, CGT y UGT, contra altoscargos del Govern a raíz delfallecimiento, el 21 de abril de2013, del inmigrante senegalésAlpha Pam.

Pam murió de una tubercu-losis no diagnosticada. Losquerellantes imputaban a losaltos cargos del Govern un de-lito de homicidio imprudente,prevaricación, coacciones, re-velación de secretos y denega-ción discriminatoria de unaprestación de carácter público.

El juez les ha respondidoque no han aportado prueba oindicio, que se han limitado aseñalar al Govern por señalary ha pedido al Colegio deAbogados que sancione a losletrados que actuaron en nom-bre de los querellantes por lasinadmisibles presiones que se

han ejercido contra la Justicia. En su auto, el magistrado de

Palma afirma que no ha resul-tado debidamente justificadala perpetración de los anterio-res ilícitos penales y ha recor-

dado además que él no escompetente para investigar loshechos ya que en estos mo-mentos los investiga un juzga-do de Inca, partido judicial dela residencia de Pam.

En la denuncia de los sindi-catos que ha sido ahora tira-da por tierra figuraban comoquerellados el conseller de Sa-lud, Martí Sansaloni, el direc-tor general de Salud Públicay Consumo, Luis Rafael Santi-so, el director del Servei de Sa-lut, Miquel Tomàs, y el exdi-rector del Hospital Comarcalde Inca Fernando Navarro.

El juez Pedro Barceló aseguraque la tesis sostenida en la que-rella de que la entrada en vigordel Real Decreto Ley 16/2012,de 20 de abril, conllevó "seriasdisfunciones en la atención sa-nitaria de un importante núme-ro de personas extranjeras", ca-rece de "rigor probatorio".

En su opinión, decir esto deldecreto “de Medidas Urgentespara garantizar la sostenibili-dad del Sistema Nacional deSalud”, es una conclusión ba-sada "exclusivamente" en artí-culos publicados en diversosmedios así como en informesde las entidades Médicos delMundo y Cáritas.

El juez muestra así su con-

formidad con la petición de ar-chivo efectuada por el fiscal -excepto para el delito de re-velación- y el padre de AlphaPam, personado como acusa-ción particular. La familia delemigrante fallecido acabó fi-nalmente por retirarse de lasacciones judiciales y asumióque no hay culpables.

Los querellantes asegurabanque el sistema sanitario im-plantado para los inmigranteilegales establecía un cobroautomático "por el mero hechode carecer de tarjeta sanitaria",pero el juez Barceló conside-ra que "no se negó la asistenciasanitaria a Pam y no se acredi-tó hallarse en supuestos deexención del pago".

Supuestos en los que en losque "prima sobre cualquierotra cuestión el derecho a lavida y a la integridad tanto fí-sica como psíquica", asevera-ba la querella, obviando que elcaso de Pam se suscitó antesde la entrada en vigor del fa-moso decreto “de MedidasUrgentes”.

El juez desbarata la ‘maquinación fraudulenta y pide al Colegio que sancione a los abogados

H.B.

En relación a un presuntodelito de homicidio impru-dente, Barceló apunta que elloestá siendo investigado en unJuzgado de Instrucción deInca, en cuyo partido judicial,señala, se produjo su atenciónmédica, diagnóstico y falleci-miento, de modo que él no escompetente en este caso.

El juez hace asimismo refe-rencia en su resolución a losescritos presentados por losquerellantes en el marco deesta causa, y que, lamenta,"faltan al debido respeto al tri-bunal y van más allá del meroejercicio del derecho a la de-fensa y de la buena fe quedebe imperar en el mismo".

"Atítulo de ejemplo, han fal-tado notoriamente a la verdaden cuanto a la labor decisoria deeste juez instructor, pues se me

acusa de una inactividad que noes cierta", se lamenta Barceló.El juez recrimina la "irrespetuo-sa actitud" de los querellantes"contra este juez, afectando a suprestigio profesional".

En su querella, las entidadesapuntaban a la "maquinaciónfraudulenta impuesta por losquerellados", en alusión a lamuerte de Alpha Pam, "el casomás trágico de los que hanacontecido hasta la fecha yque, de no haber actuado losquerellados de forma arbitra-ria, se hubiera evitado".

Toda esta suposición de una"maquinación fraudulenta” haquedado totalmente desbarata-da por el análisis judicial de laquerella rechazada. El juez vienea decir que los querellantes bus-can abrir una causa general con-tra el Govern pero sin aportarpruebas de que haya sospecho-sos de la muerte de Pam.

Alpha Pam, el inmigrante que falleció de una tuberculosis no diagnosticada.

Vista de la fachada del Hospital Comarcal de Inca.

32 • Salut i Força • Del 27 de Enero al 9 de Febrero de 2014P U B L I C I D A D

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