25_placeulceraas por prsion

8/3/2019 25_placeulceraas Por Prsion

1/10

PLACE:UPP 331

25LCERAS POR PRESIN

SICALIDAD


2/10

PLACE:UPP 332

I N D I C E

Deterioro de la integridad cutnea / tisular. 334

Riesgo de Infeccin (del deterioro cutneo) 336

Referencias bibliogrficas y electrnicas 338

Participantes 340

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en SaludDireccin General Adjunta de Calidad en SaludDireccin de EnfermeraComisin Permanente de Enfermera


3/10

PLACE:UPP 333

LCERAS POR PRESINSe considera que las lceras por presin son lesiones de origen isqumico y localizadas

como consecuencia del aplastamiento tisular provocado por una presin prolongada, por

el roce, la friccin o cizallamiento del tejido entre dos planos que pueden evolucionar a la

necrosis (o entre las prominencias seas del propio paciente y una superficie externa) Sepresentan en pacientes encamados por largo tiempo o con movilidad nula o disminuida.

Entre otros factores podemos mencionar la prdida sensitiva, la parlisis motora asociada

a atrofia muscular, las deficiencias nutricionales e hdricas, dficit metablicos asociados

a traumas, enfermedades metablicas como la diabetes, lesiones cutneas y las

condiciones mismas de la senectud.

Se desarrollan tanto en pacientes hospitalizados como los que se encuentran en sus

domicilios esta situacin tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus

familias.

Se estima que al menos el 95% de las lceras por presin son evitables; por tanto, el

mayor esfuerzo debe ir encaminado a la puesta en prctica de las medidas de

prevencin, es necesario, intervenir, cuidar y disminuir la incidencia como un objetivo decalidad asistencial de gran importancia para todo el Sistema Nacional de Salud. . 1-2-3

123

1. http://areasaludplasencia.es/3/35/pdf/86/Primaria/PGP0036.pdf2. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/283/pdf/Guiacuidados.pdfEdita: Servicio Andaluz de Salud. Consejerade Salud. I.S.B.N.: 978-84-690-9460-0 D.L.: SE-5964-07.3. lceras por presin. AM Begoa Granados Gutirrez. Ed. Adalia Farma.

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en SaludDireccin General Adjunta de Calidad en SaludDireccin de EnfermeraComisin Permanente de Enfermera


4/10


5/10


6/10

PLACE:UPP 336

Dominio: 11 Seguridad / proteccin. Clase: 1 infeccin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

(NANDA)

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR ESCALA DE

MEDICIN

PUNTUACIN

DIANA

Etiqueta (problema) (P)

Riesgo de Infeccin de la zona de deterioro cutneo

Factores relacionados (causas) (E)

Enfermedad crnica, destruccin tisular, insuficiencia de

conocimientos para evitar la exposicin a los agentes patgenos,

inmunosupresin, procedimientos invasivos, malnutricin, defensas

secundarias bajas como: disminucin de la hemoglobina y

leucopenia, defensas primarias bajas como: estasis de los lquidos

corporales, cambio de pH en secreciones, etc.

Deteccin delRiesgo

Control del riesgo.

Reconoce lossignos y sntomasque indicanriesgos

Identifica losposibles riesgos

Utiliza los recursos

para mantenerseinformado sobrelos posiblesriesgos

Utiliza los serviciossanitarios deacuerdo a susnecesidades

Adapta con elfamiliar estrategiasde control.

Sigue lasindicaciones parael control delriesgo.

Utiliza sistemas deapoyo para laprevencin.

1. Nunca demostrado

2. Raramente

demostrado

3. A veces

demostrado.

4. Frecuentemente

demostrado.

5. Siempre

demostrado.

Cada indicadortendr unapuntuacincorrespondiente a lavaloracin inicial,basada en la escalade medicin que

sirve para evaluar elresultado esperado.

El objeto de lasintervenciones esmantener lapuntuacin eidealmenteaumentarla.

Ambos puntajes

solo pueden ser

determinados en la

atencin

individualizada a la

persona, familia o

comunidad

expresada en los

registros clnicos

de enfermera.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:MANEJO DE LCERAS POR PRESIN EN EL ADULTO MAYOR


7/10


8/10


9/10

PLACE:UPP 339

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

22. Garca-Fernndez F, Pancorbo-Hidalgo P, Laguna-Parras J. Gua para el cuidado del paciente con lceras por presin o con riesgo de desarrollarlas. Hospital Universitario Princesa de

Espaa Jan. 2001.

23. Rodrguez M, Almozara R, Garca F, Malia R, Rivera J. Cuidados de Enfermera al paciente con lceras por presin. Gua de Prevencin y Tratamiento. Cadiz. Hospital Universitario Puerta

del Mar. 2003.

24. Lpez-Alonso S, Garca-Aguilar R, Lacida-Baro, Prez-Hernndez R. Gua de prctica clnica para la prevencin y el tratamiento de las lceras por presin. Servicio Andaluz de Salud.

Consejera de Salud. Junta de Andaluca.

25. Daz-Mendi R. Manual de prevencin y cuidado de lceras por presin. Servicio de Cantabro de Salud. http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/cantabria.pdf

26. Comunidad de Madrid. Gua para el Abordaje del Deterioro de la Integridad Cutnea. Direccin de Enfermera. Gerencia de Atencin Primaria rea 5. Madrid: 2006.

27. Protocolo de lceras por Presin (UPP). Hospital Da Costa. Burela. Lugo. Espaa: 2002.

28. Rich-Ruiz M. Protocolo de lceras por presin. Direccin de Enfermera Unidad de Calidad, Docencia e Investigacin de Enfermera Divisin de Enfermera Hospital Universitario Reina Sofa

Crdoba.

29. Ruiz-Rozas J, Mart- Mateo A, Herrero-Ballestar J, Pomer-Monferrer M, Masoliver-Fors A, Lizn-Tudela L. Ulceras por presin. Guas Clnicas 2004; 4 (7).


10/10

PLACE:UPP 340

PARTICIPANTES:

Coordinacin del proyecto:

Mtra. Juana Jimnez Snchez.- Direccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.

Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.- Subdireccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.Lic. Enf. Mara de Jess Posos Gonzlez.- Coordinacin Normativa de la Direccin de Enfermera de la DGCES

Elabor:

MCE. Luz Mara Vargas Esquivel.- Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos ISSSTE; Facultad de Estudios Superiores Plantel Zaragoza UNAM.

Enf. Lizbeth del Carmen Reyes Ruiz.- UMAE Hospital de Especialidades Centro Medico Nacional IMSS

L.E.O. Ma. Guadalupe Segura Martnez.- Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajo.

Lic. Enf. Judith Guzmn Morales. Direccin General de Rehabilitacin y Asistencia Social del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIFLic. Enf. Mara de los ngeles garca Nez.- Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

Lic. Enf. Elisa Quintero Ramrez.- Hospital Santa Mnica.

Lic. Enf. Ma. Luisa Martnez Arzate.- Secretaria de Salud del Gobierno de Guanajuato, Hospital General de Celaya.

Lic. Enf. Vernica Pacheco Chvez.- Secretaria de Salud, Oficina Central, Quintana Roo.

MCE Rosa Carmen Rodrguez Naez.- Oficina Central de la Secretaria de Salud de Chiapas.

Lic. Enf. Mara Luisa Osorio Guzmn.- CEMEV, Dr. Rafael Lucio Jalapa, Veracruz.

Lic. Enf. Vid Samperio Pacheco.- DIF Nacional, Direccin General de Rehabilitacin y Asistencia Social.

25_placeulceraas por prsion

Documents