25. sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes
TRANSCRIPT
EQUIPO H
DEFINICIÓN•Enfermedad crónica, compleja y multifactoria prevenible•Proceso suele iniciar en infancia o adolescencia•El sobrepeso se establece a partir del pecentil 85 del IMC y la besidad a partir del percentil )%
ingestaGasto energético
Desequilibrio
FACTORES DE RIESGO
conductuales•Sedentarismo•Horarios de comida no establecidos con periodos largos de ayuno•Hábitos alimentarios inadecuados•Bajo consumo de verduras, vegetales y fibra.
biologicos•Antecedente de obesidad en familiar directo•Ablactación temprana•Hijo de madre obesa•Hijo de madre con DM o DG•Retraso de crecimiento intrauterino
Asociación entre alto peso al nacer y alto peso en infancia M
odifi
cabl
es
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLINICA 1. ANTECEDENTE FAMILIAR DE OBESIDAD,
HTA, DM2 ,ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O CEREBROVASCULAR Y DISLIPIDEMIA
2. ANTECEDENTE PERINATALES DE PESO ALTO/BAJO AL NACER, ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA O FORMULA LÁCTEA, A EDAD DE INICIO DE ABLACTACIÓN
3. EDAD DE INICIO CON OBESIDAD (REBOTE DE ADIPOSIDAD)
4. OBESIDAD CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y ANOMALÍA FÍSICA
5. CONSUMO EXCESIVO DE CARBOHIDRATOS SIMPLES Y GRASAS
1. ACTIVIDAD FÍSICA
2. HORAS AL DÍA DE VER TV, VIDEO JUEGO O COMPUTADORA
3. TRATARNOS PSICOLÓGICOS
4. TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA
5. RONQUIDO C/S APNEA
6. ANTECEDENTE DE ASMA
EXPLORACIÓN FÍSICA PESO TALLA IMCPERIMETRO DE
LA CINTURA TA ¿ACANTOSIS NIGRICANS?
DESARROLLO PUBERAL
Laboratorio y gabineteGlucosa en
ayunoInsulina en
ayunoPerfil de lípidos
Acido úrico PFH PCR
Radiografía de cadera
US hepatobiliar
TAMIZAJE• TABLAS DE CRECIMIENTO:
ayudan a determinar el grado de las necesidades fisiológicas para
el crecimiento y desarrollo durante la infancia
• La tablas de la OMS reflejan como debe ser el crecimiento de
los menores de 5 años.
El IMC, como herramienta de cribado para identificar a los niños con obesidad.
Al percentil 85, pero <95sobrepeso
Un IMC >95 es indicativo de obesidad
ORLISTAT
METFORMINA
AMFEPRAMONA
FENTERMINA
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012
CONTROL A CORTO PLAZO (3 MESES)CONTROL A
LARGO PLAZO
PACIENTE NO DIABÉTICO
HIPERINSULINÉMICOS
ANTECEDENTE DE DM FAMILIAR
DM 2 HTA HIPERINSULINEMIA
HIPERURICEMIA
DISLIPIDEMIA
ESTEATOSIS
HEPÁTICA
APNEA OBSTRUCT
IVA DEL SUEÑO
ASMA
SOPTRASTOR
NO ORTOPÉDI
CO
TRASTORNO
PSICOLÓGICO
DETECCIÓN DE COMORBILIDAD
Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012
La obesidad en niños/adolescente
s esta significativamente
asociada a comorbilidades,
que deterioran la salud física.
Desplazamiento de cabeza femoral
Baja autoestima, depresión,
trastornos de la conducta
alimentaria
Los niños <5 años con obesidad grave deben ser referidos al genetista hay anormalidades
monogenicas que determinaran
obesidad en un futuro.
HÁBITOS SALUDABLES
CAMBIO DE ESTILO DE VIDA
Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012
dietas muy bajas en calorías producen una perdida de peso muy RÁPIDAentre los predictores mas importantes de abandono terapéutico se encuentra una dieta restrictiva.
1. La actividad física es eficaz para el manejo de peso.2. Modificaciones de dieta3. Disminución de actividad sedentaria4. Participación de la familia como red de apoyo
5. Modificación de la conducta
Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012
FLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO Y
MANEJO
FLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO Y
MANEJO
Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012
TGIF